《幼兒營養(yǎng)與膳食管理》教學(xué)課件-項(xiàng)目四-7-24月齡的嬰幼兒喂養(yǎng)

幼兒營養(yǎng)與膳食管理01幼兒的能量及營養(yǎng)素需求03

0-6月齡的嬰兒喂養(yǎng)02幼兒的營養(yǎng)狀況評估047-24月齡的嬰幼兒喂養(yǎng)05學(xué)齡前兒童的膳食06托幼機(jī)構(gòu)的食育目錄

047-24月齡的嬰幼兒喂養(yǎng)案例導(dǎo)入暖柚國際日托中心午餐視頻討論0-3歲嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)如何做好嬰幼兒的膳食工作。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述一、食物轉(zhuǎn)換的定義隨著嬰兒的生長發(fā)育，他們的消化能力逐漸提高，單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足6月齡后嬰兒生長發(fā)育的需求，嬰兒需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，這個(gè)過程稱為食物轉(zhuǎn)換（舊稱輔食添加）。一般而言，幼兒24月齡時(shí)可以完成食物轉(zhuǎn)換過程。按照《中國居民膳食指南（2016）》的建議，滿6月齡起需要給嬰兒添加輔食。具體而言，對于人工喂養(yǎng)的寶寶，可以滿4個(gè)月添加輔食，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，可延續(xù)到6個(gè)月開始添加輔食。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述二、食物轉(zhuǎn)換的種類（一）第一階段食物第一階段食物主要指的是嬰兒在食物轉(zhuǎn)換初期（第一個(gè)月）可以添加的食物，主要包括富含鐵的泥糊狀食物、根莖類蔬菜和水果等。嬰兒第一階段食物主要是幫助訓(xùn)練嬰兒的咀嚼、吞咽技能及刺激味覺發(fā)育，可補(bǔ)充少量維生素、礦物質(zhì)，攝入量不宜影響嬰兒總能量攝入或改變生長速度。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述小活動

請結(jié)合所學(xué)知識，分析某0-3歲嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)7月齡嬰兒的一周食譜。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述（二）第二階段食物第二階段食物主要指的是嬰兒在食物轉(zhuǎn)換中后期可以添加的食物，主要包括肉類、蛋類、魚類等動物性食物和豆制品。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述三、食物轉(zhuǎn)換的方法（一）由少量到多量（二）由一種到多種（三）由細(xì)到粗（四）由稀到稠第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述（一）由少量到多量嬰兒剛開始接觸輔食時(shí)，只需嘗試1小勺，第一天可以嘗試1-2次。第二天視嬰兒情況增加進(jìn)食量或進(jìn)食次數(shù)。根據(jù)嬰兒的個(gè)體情況，逐漸將輔食添加至一餐。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述（二）由一種到多種嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8-10次，約3-5日，至嬰兒習(xí)慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。在嬰兒適應(yīng)多種食物后可以進(jìn)行食物的混合喂養(yǎng)，如米粉拌蛋黃等。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述（三）由細(xì)到粗泥糊狀-帶有小顆粒的厚粥、爛面、肉末、碎菜等-塊狀食物吞咽型輔食-蠕嚼型輔食-細(xì)嚼型輔食-咀嚼型輔食第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述（四）由稀到稠

嬰兒剛接觸輔食時(shí)，需要將輔食制作成稍稀的泥糊狀（能用小勺舀起不會很快滴落）。根據(jù)嬰兒的個(gè)體情況，慢慢增加輔食的稠度。概括而言，可以按照流食-半流食-固體食物的順序添加。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述四、食物轉(zhuǎn)換常見問題（一）食物轉(zhuǎn)換的時(shí)機(jī)

1.根據(jù)嬰兒的年齡段和身體發(fā)育情況判定是否可以添加輔食。2.每一種輔食的引入應(yīng)在嬰兒身體健康時(shí)進(jìn)行。3.最好選擇在上午嬰兒精神比較好的時(shí)候進(jìn)行添加。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述（二）嬰兒不適應(yīng)輔食1.嬰兒將食物頂出來。2.添加輔食后嬰兒便秘。3.添加輔食后嬰兒腹瀉。4.添加輔食后嬰兒過敏。

第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述1.嬰兒將食物頂出來。添加輔食時(shí)，嬰兒將食物頂出來，是一種自我保護(hù)的本能，并不一定是嬰兒不喜歡或者不接受這種食物。喂養(yǎng)者可以等一兩天再試，幾次之后，一般嬰兒會逐漸接受。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述2.添加輔食后嬰兒腹瀉。

嬰兒添加輔食初期可能會出現(xiàn)耐受不好的現(xiàn)象，腹瀉就是其中之一。遇到不耐受現(xiàn)象，若不嚴(yán)重，可以維持已添加量繼續(xù)觀察3天。若情況趨于好轉(zhuǎn)，堅(jiān)持到恢復(fù)正常后再加量和新食物；如果繼續(xù)加重，要暫停輔食幾天再試，類似情況再次發(fā)生，更換其他輔食。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述3.添加輔食后嬰兒便秘。

（1）隨著嬰兒消化能力的增強(qiáng)，一定要增加食物的粗糙度，以增加膳食纖維的攝入。（2）注意蔬菜的供給。蔬菜中含有豐富的膳食纖維，可以預(yù)防和治療便秘。第一節(jié)嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換概述4.添加輔食后嬰兒過敏。

如果已經(jīng)確定孩子對某種食物過敏，應(yīng)完全回避過敏食物至少3個(gè)月。比如雞蛋過敏者，應(yīng)停掉雞蛋及含有雞蛋的任何食物至少3個(gè)月，只有完全回避過敏食物才可從根本上停止過敏引發(fā)的癥狀。案例導(dǎo)入嬰兒輔食添加洋蔥原料被判十倍賠償討論如何為7-24月齡嬰幼兒選擇食品？第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存一、營養(yǎng)性食品的選擇按照營養(yǎng)學(xué)分類，常見的食物可以分為六類：糧食組、蔬菜組、水果組、動物性食品組、乳類和豆類組、高能量食品組。（一）糧食組對于嬰幼兒而言，從糧食類食品的種類看，可以食用大米（主要是秈米）、面粉（主要是標(biāo)準(zhǔn)粉）和一些粗雜糧，如小米、燕麥、薏米、玉米和紅薯等。從粗雜糧的提供頻次看，可以每周提供1-2次粗雜糧，以雜糧面包、新鮮玉米和蒸紅薯為主，但提供數(shù)量不宜過多。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（二）蔬菜組對于嬰幼兒而言，在日常膳食中不僅每天都要保證蔬菜的供應(yīng)，而且品種要多樣化，并深淺搭配，尤其要多吃一些深色蔬菜。一般來說，深色蔬菜應(yīng)占全天蔬菜量的一半左右。深色蔬菜：綠色、深綠色、黃色和紅色蔬菜，如各種綠葉菜、胡蘿卜、南瓜等；淺色蔬菜包括卷心菜、大白菜等。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（三）水果組對于嬰幼兒而言，在日常膳食中應(yīng)天天吃水果，并優(yōu)先選擇當(dāng)季時(shí)令鮮果。需要注意的是，嬰兒9個(gè)月之后可以食用柑橘類水果，1歲之后可以食用帶種、帶籽的水果；水果需要現(xiàn)做現(xiàn)吃。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（四）動物性食品組動物性食品包括畜肉、禽、魚、蛋及海產(chǎn)品。畜肉、禽、魚、蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)等，但攝入過多可增加肥胖和心血管疾病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)適量攝入。海產(chǎn)品脂肪含量相對較低，且含有較多的不飽和脂肪酸，對預(yù)防血脂異常和心血管疾病等有一定作用，可首選。對于嬰幼兒而言，吃畜肉應(yīng)當(dāng)選瘦肉，不能讓嬰幼兒食用煙熏和腌制的肉類。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（五）乳類和豆類組普通鮮奶、酸奶、奶酪等的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量遠(yuǎn)高于母乳，增加?jì)胗變耗I臟負(fù)擔(dān)，故不宜喂給7-12月齡嬰兒，13-24月齡幼兒可以將其作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進(jìn)食為宜，不能以此完全替代母乳和/或配方奶。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（五）乳類和豆類組

豆腐和豆芽等是嬰兒食用比較安全的豆制品。對于1歲后的幼兒，可以增加豆腐皮等作為可以進(jìn)食的豆制品。在選購豆腐時(shí)，優(yōu)質(zhì)豆腐的選購技巧為：淡黃或白色；邊角完整，不凹凸；口感細(xì)嫩，軟硬適宜；醇香無雜質(zhì)，無異味。優(yōu)質(zhì)豆腐皮的選購技巧為：微黃均勻，片狀；表面細(xì)膩，薄厚均勻；有彈性，不發(fā)黏，無雜質(zhì)。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（六）高能量食品組高能量食品組包括油脂類、糖類、鹽類和調(diào)味品等，它們主要提供能量。按照《中國居民膳食指南（2016）》的建議，7-24月齡的嬰幼兒輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入，這樣可以保持嬰幼兒的淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存二、營養(yǎng)性食品的儲存（一）分架存放在托育機(jī)構(gòu)中，應(yīng)將各類食品進(jìn)行分架存放，不得將食品堆積、擠壓存放。架子需要距離墻壁、地面均在10cm以上，以防止食品受潮。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（二）少量儲存任何食品都有保質(zhì)期，也就是“食品壽命”。一般來說，肉食的保質(zhì)期一般2天-1周。一旦超過保質(zhì)期，其營養(yǎng)成分、口感等就會發(fā)生改變。托育機(jī)構(gòu)應(yīng)本著少量選購的原則，最多一次性選購一星期的食品，以防止出現(xiàn)過期等現(xiàn)象。對于蔬菜和水果，最好做到“當(dāng)日食用，當(dāng)天選購”。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（三）生熟分開用冰箱保存食物時(shí)，要注意生熟分開，熟食品要加蓋儲存。因?yàn)樯氖称肺唇?jīng)消毒處理，上面的細(xì)菌比較多，生熟分開可以防止生食和熟食交替污染，避免嬰幼兒腸道感染的發(fā)生。在托育機(jī)構(gòu)中，應(yīng)做到原料、半成品、成品嚴(yán)格分開。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（四）分類標(biāo)識

1.將不同的食品進(jìn)行分區(qū)存放，并進(jìn)行區(qū)域標(biāo)識。

2.對每種食品進(jìn)行分類標(biāo)識，標(biāo)識的內(nèi)容主要包括食品種類（包括植物性食品、動物性食品、水產(chǎn)品等）、食品名稱、購買時(shí)間等。對于散裝食品，還應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)者名稱及聯(lián)系方式等。第二節(jié)營養(yǎng)性食品選擇和儲存（五）定期檢查托育機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人，定期對各類食品進(jìn)行檢查，及時(shí)將變質(zhì)和過期的食品加以清除。在選擇食材時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，即優(yōu)先選擇日期較早的食品。案例導(dǎo)入我不想吃飯然然是某托育機(jī)構(gòu)的一名幼兒，現(xiàn)在20個(gè)月。還沒入園時(shí)，她的照料者就向老師們反映，然然的飲食習(xí)慣不好，不喜歡吃蔬菜，喜歡吃肉；不善于咀嚼……當(dāng)然然進(jìn)入托育機(jī)構(gòu)后，老師們發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)要吃飯時(shí)，她都不太樂意走到餐桌前。就算坐到了餐桌旁，待不了五分鐘，她又離開了，嘴里嚷著“我要玩玩具”。老師們再次與家庭溝通后發(fā)現(xiàn)，在家就餐時(shí)，然然被家長們放在餐椅上，她想離開時(shí)，家長們就強(qiáng)制她坐好，并繼續(xù)進(jìn)行喂食行為。討論為什么然然不想吃飯？你有什么辦法可以幫助她喜歡吃飯。

第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)一、嬰幼兒常見的不良飲食習(xí)慣（一）偏食挑食偏食是指嬰幼兒只喜歡吃某幾種食物的不良習(xí)慣，例如只喜歡吃魚、肉，而不喜歡吃蔬菜。挑食是指嬰幼兒在就餐時(shí)只吃些自己喜愛的食物而排斥其他食物。隨著嬰幼兒自主性的發(fā)展，若照料者對嬰幼兒偏食挑食的行為不予以糾正，就可能會愈演愈烈。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)（二）邊吃邊玩

1.嬰幼兒邊吃邊玩，會因?yàn)樗季w不集中，致使胃腸道的血液供給和胃液、消化酶的分泌減少。2.邊吃邊玩會使嬰幼兒養(yǎng)成做什么事都不專心、不認(rèn)真、辦事拖拉等壞習(xí)慣。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)（三）暴飲暴食在現(xiàn)實(shí)生活中，有的父母總覺得孩子吃得越多越好，只要孩子想吃東西，就為其提供食物，最終導(dǎo)致孩子暴飲暴食的習(xí)慣，為兒童期肥胖埋下了伏筆。與此同時(shí)，暴飲暴食還可能引起急性胰腺炎，危害孩子的健康。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)二、培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的策略

為培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣，可以從“5W”入手，即喂什么，如何喂，誰來喂，何時(shí)喂和何處喂。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)（一）喂什么：喂多樣化的食物在輔食添加初期，一定要按照輔食添加的順序，為嬰兒提供多樣化的食物。只有這樣，才能有效避免以后嬰幼兒出現(xiàn)挑食偏食的不良飲食習(xí)慣。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)（二）如何喂：注重順應(yīng)喂養(yǎng)研究表明，環(huán)境因素，尤其是家庭因素在塑造嬰幼兒飲食行為方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。喂養(yǎng)者以焦急或強(qiáng)迫等不愉快的方法讓嬰幼兒接受新食物，往往會產(chǎn)生負(fù)面作用。在對嬰幼兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，一定要尊重嬰幼兒，樹立“如何正確的喂比喂進(jìn)去多少更重要”的理念，進(jìn)行順應(yīng)喂養(yǎng)。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)（三）誰來喂：固定主要喂養(yǎng)者對于2歲以下的嬰幼兒來說，為了更好地培養(yǎng)他們良好的飲食習(xí)慣，最好固定主要喂養(yǎng)者。若因?yàn)楦鞣N原因無法固定主要喂養(yǎng)者，也需要喂養(yǎng)者之間達(dá)成共識，共同為嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣助力。第三節(jié)良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)（四）何時(shí)喂：定時(shí)喂養(yǎng)嬰幼兒的進(jìn)食需要有基本的進(jìn)食時(shí)間表和相對固定的進(jìn)餐時(shí)間。隨著嬰幼兒年齡的增長，1