手術(shù)室入室管理制度及流程

手術(shù)室入室管理制度及流程手術(shù)室入室管理制度及流程篇一1、凡進入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。2、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)者，須經(jīng)醫(yī)教科或護理部批準，并應(yīng)有固定地點。3、各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補手術(shù)通知單。4、手術(shù)按手術(shù)通知單時間進行，必須準時到位，不得隨意更改。特殊情況與護士聯(lián)系。5、術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及過敏試驗、術(shù)前用藥。病員入室后，巡回護士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。6、嚴格無菌作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，特殊感染須進行特殊消毒滅菌處理。7、室內(nèi)保持嚴肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報等。8、嚴格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測制度，落實醫(yī)療安全防范措施。9、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準。10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種藥品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養(yǎng)。劇毒品標志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點并記錄，每月檢查一次，專人負責。11、負責保管和送檢手術(shù)中采集的標本，請醫(yī)生及時填寫病理標本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。手術(shù)室入室管理制度及流程篇二一、總則為確保手術(shù)室工作的安全、高效、有序進行，保障患者生命安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本規(guī)章制度。所有進入手術(shù)室的人員必須嚴格遵守，共同維護手術(shù)室的良好環(huán)境和秩序。二、人員準入與職責1.手術(shù)團隊：包括手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護士及輔助人員。所有成員需具備相應(yīng)資質(zhì)，持證上崗，并熟悉手術(shù)室各項操作流程及應(yīng)急處理措施。2.外來人員：如實習(xí)醫(yī)生、進修醫(yī)生、參觀人員等，需經(jīng)科室主任或醫(yī)務(wù)科批準，并在指定人員陪同下方可進入手術(shù)室。進入前需接受手術(shù)室規(guī)章制度及無菌操作培訓(xùn)。3.職責明確：各崗位人員應(yīng)明確自身職責，相互協(xié)作，確保手術(shù)順利進行。手術(shù)醫(yī)師負責手術(shù)操作及決策；麻醉師負責患者麻醉管理；手術(shù)室護士負責術(shù)前準備、術(shù)中配合及術(shù)后整理等工作。三、手術(shù)室環(huán)境管理1.清潔與消毒：手術(shù)室應(yīng)保持清潔、干燥、無塵、無菌。每日手術(shù)前后及必要時進行徹底清潔與消毒，空氣、地面、墻面、手術(shù)器械及設(shè)備等均需按照醫(yī)院感染控制要求進行處理。2.溫度與濕度：手術(shù)室應(yīng)維持適宜的溫度（一般為22-25℃）和濕度（50%-60%），確保手術(shù)過程中患者及醫(yī)護人員的舒適度。3.物品擺放：手術(shù)室內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，標識清晰，便于取用。非手術(shù)必需物品不得帶入手術(shù)室，確保手術(shù)區(qū)域無雜物干擾。四、手術(shù)操作規(guī)范1.術(shù)前準備：手術(shù)醫(yī)師需提前查看患者病歷，了解病情，制定手術(shù)方案。手術(shù)室護士負責核對患者信息，準備手術(shù)所需器械、藥品及設(shè)備等。2.無菌操作：所有手術(shù)操作必須嚴格遵守無菌原則，穿戴手術(shù)衣、帽、口罩、手套等防護用品。手術(shù)器械及敷料需經(jīng)嚴格消毒滅菌后方可使用。3.手術(shù)記錄：手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)師需詳細記錄手術(shù)步驟、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及特殊情況等，確保手術(shù)記錄的準確性和完整性。五、應(yīng)急處理與安全管理1.應(yīng)急預(yù)案：手術(shù)室應(yīng)制定詳細的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、停電、設(shè)備故障、患者突發(fā)狀況等，并定期進行演練，確保所有工作人員熟悉應(yīng)對流程。2.藥品與器械管理：急救藥品及器械需定期檢查，確保在有效期內(nèi)且功能完好。特殊藥品及劇毒藥品應(yīng)專柜存放，專人管理。3.患者安全：手術(shù)過程中應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報告并采取相應(yīng)措施。術(shù)后需妥善安置患者，做好交接工作。六、培訓(xùn)與考核1.定期培訓(xùn)：手術(shù)室工作人員需定期參加醫(yī)院感染控制、無菌操作、急救技能等方面的培訓(xùn)，提高專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急能力。2.考核評估：醫(yī)院應(yīng)定期對手術(shù)室工作人員進行考核評估，包括理論知識、操作技能及工作態(tài)度等方面，確保工作質(zhì)量。七、附則本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實施，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責解釋和修訂。全體手術(shù)室工作人員應(yīng)自覺遵守，共同維護手術(shù)室的良好秩序和醫(yī)療質(zhì)量。手術(shù)室入室管理制度及流程篇三1、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守手術(shù)室人員職責、手術(shù)室管理制度。2、保持室內(nèi)整潔和安靜，禁止大聲喧嘩，禁止吸煙。進入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專用鞋；外出時更換外出衣和外出鞋。3、嚴格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。4、嚴禁將私人物品帶入手術(shù)室。5、手術(shù)室物品固定放置，標識統(tǒng)一，專人負責添加保管。6、手術(shù)器械位置固定，專人保管，每日清點，確保各類無菌器械均在有效期內(nèi)，定期維護保養(yǎng)。7、手術(shù)室器械原則不外借，若需借出，必須有護士長簽字同意，做好登記。8、種植體等貴重材料專人保管，及時添加。9、手術(shù)室護士根據(jù)預(yù)約表，提前做好一天的手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應(yīng)提前溝通并做好準備。臨時增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室，用物備全，方可進行。10、巡回護士提前10min到達手術(shù)室，確認患者信息，確認手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)助和器械護士，準備手術(shù)。11、器械護士接到病歷后核對患者信息及化驗單，遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征和血糖后進入手術(shù)室。12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進行手術(shù)，不得隨意進出其他手術(shù)間，嚴格控制參觀人數(shù)。13、手術(shù)護士術(shù)后做詳細登記，及時統(tǒng)計上報。14、手術(shù)結(jié)束后，器械護士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作，做好交接。15、連臺手術(shù)時，手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。16、手術(shù)室保持清潔整齊，術(shù)后紫外線照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒，每月做空氣檢測。17、對于特殊感染的手術(shù)，靠后安排，術(shù)后嚴格按國家規(guī)定的消毒滅菌方法進行處理。18、除急會診和設(shè)備維修人員，嚴禁非手術(shù)人員進入手術(shù)室。手術(shù)室入室管理制度及流程篇四一、凡進入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應(yīng)更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應(yīng)認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。二、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實習(xí)者，須經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意。見習(xí)和參觀者，必須穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩，并應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導(dǎo)，不得任意游動及出入。三、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室。四、手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。五、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。六、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內(nèi)整潔。七、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)有專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準方可辦理暫借手續(xù)。八、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前后手術(shù)室護士或助手應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時，應(yīng)先做無菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及備班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。九、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人做詳細登記，按時統(tǒng)計上報。十、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。十一、手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時須先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。十二、手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不