死因監(jiān)測工作技術(shù)方案

-3-****2015年死因監(jiān)測工作技術(shù)方案全人群死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作是生命統(tǒng)計工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，準(zhǔn)確、可靠的全人群死亡信息對制定我國的人口和衛(wèi)生政策，確定資源配置和干預(yù)重點(diǎn)具有非常重要的意義。為了加強(qiáng)我區(qū)死亡報告與死亡原因統(tǒng)計工作的規(guī)范化管理，提高死亡報告工作質(zhì)量。按照《國家衛(wèi)生計生委公安部民政部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕57號）和《四川省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于做好2014年慢性病防控重點(diǎn)工作的通知》（川疾發(fā)〔2014〕16號）有關(guān)精神及要求，特制定今年工作技術(shù)方案。一、監(jiān)測目的居民死亡原因（以下簡稱死因）監(jiān)測工作是通過定期、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究人群死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。通過死因統(tǒng)計分析的指標(biāo)可反應(yīng)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r，為制定社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策，評價當(dāng)?shù)鼐用窠】邓剑_定不同時期疾病防治的重點(diǎn)及效果評價提供科學(xué)依據(jù)。二、監(jiān)測對象（一）發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案，包括具有****戶籍的居民、****常住居民（在轄區(qū)居住半年及半年以上的居民為常住居民，包括港澳臺居民及外國人、新生兒），均屬登記報告、統(tǒng)計對象。（二）非****戶籍的流動人口（在本地居住不足半年），屬登記報告對象，不屬統(tǒng)計對象。三、監(jiān)測內(nèi)容（一）以衛(wèi)計委規(guī)定的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（2014年開始使用）作為統(tǒng)計憑證，按照《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（此下簡稱《死亡證》）的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，進(jìn)行登記報告。（二）基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、證件類型及號碼、生前主要疾病診斷單位等多項(xiàng)信息（詳見《死亡證》）。（三）死亡信息：死亡地點(diǎn)、死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、促進(jìn)死亡但與導(dǎo)致死亡無關(guān)的重要情況及不明死因），診斷級別，診斷醫(yī)院等（詳見《死亡證》）。四、機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工（一）****疾病預(yù)防控制中心設(shè)立專門崗位，落實(shí)死因監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)監(jiān)測工作技術(shù)方案的制定，組織對轄區(qū)死因監(jiān)測人員開展技術(shù)培訓(xùn)，對醫(yī)院死亡報告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，收集、匯總、審核、整理、分析和上報死因監(jiān)測資料，開展內(nèi)部質(zhì)控和評價。具體任務(wù)：1．組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死亡登記和報告；（一）村衛(wèi)生站及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站責(zé)任報告人對本村/社區(qū)的常住人口中的死亡者應(yīng)及時填報《死亡證》并報送所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（有能力進(jìn)行第一級審核及網(wǎng)報的站點(diǎn)可直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告）。（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集本院/中心經(jīng)治醫(yī)生，以及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上報的《死亡證》，做好登記并按質(zhì)量控制進(jìn)行第一級審核，審核后及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（填卡15日之內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報）；定期與本級的公安、民政、婦幼、計生等部門掌握的死亡信息進(jìn)行核對，及時補(bǔ)報漏報者。區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)衛(wèi)生局注冊非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集本單位經(jīng)治醫(yī)生上報的《死亡證》，做好登記并按質(zhì)量控制進(jìn)行第一級審核，審核后及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（填卡15日之內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)報），定期與院內(nèi)死亡病例資料進(jìn)行核對，及時補(bǔ)報漏報病例。****疾控中心對各直報單位網(wǎng)絡(luò)報告的《死亡卡》，嚴(yán)格按質(zhì)量控制要求進(jìn)行第二級審核；嚴(yán)格質(zhì)量控制，及時查重；對直報單位的網(wǎng)絡(luò)角色、權(quán)限等進(jìn)行管理。督導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在每年的1月20日前必須完成頭一年度所有死亡卡片的收集、補(bǔ)報、審核、錄入工作；區(qū)疾控中心于每年1月31日前完成頭一年度所有死亡卡片的審核、剔重。六、質(zhì)量控制目標(biāo)（一）全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告覆蓋率達(dá)100%。（二）人群粗死亡率爭取達(dá)≥6‰，死亡漏報率＜5%。（三）《死亡卡》填寫：項(xiàng)目填寫完整率≥95%，項(xiàng)目填寫準(zhǔn)確率≥95%，死因診斷符合率≥95%。（四）根本死因編碼：編碼正確率≥95%，不明原因死亡者應(yīng)≤5%。（五）死因監(jiān)測資料：1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時限網(wǎng)上填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及時率應(yīng)為100％。2.《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上報數(shù)量與本醫(yī)院開具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》數(shù)量應(yīng)相符，符合率應(yīng)為100％，錄入符合率100%。（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的在家死亡的個案進(jìn)行入戶調(diào)查，入戶率應(yīng)達(dá)95％以上。（七）疾控中心對轄區(qū)內(nèi)的死亡病例報