小兒推拿常用穴位

第三講

小兒推拿常用穴位1編輯ppt【小兒推拿穴位概述】

◆穴位，也稱腧穴，是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，也是治療的刺激點(diǎn)?！舳ㄎ环椒ǎ汗嵌确执绶?；手指比量法；手指同身寸法；體表形態(tài)標(biāo)志法；簡(jiǎn)便取穴法。◆小兒推拿穴位包括：十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、經(jīng)驗(yàn)穴、阿是穴、推拿特定穴。

2編輯ppt【小兒推拿特定穴】

特點(diǎn)：1、形態(tài)——點(diǎn)狀、線狀、面狀。2、分布——大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）3、聯(lián)系——散在的，沒有經(jīng)絡(luò)樣的聯(lián)系。4、理論——初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實(shí)踐）。

3編輯ppt【小兒推拿特定穴】

名稱：1、五臟六腑——心經(jīng)、大腸、膀胱等2、人體部位——五指節(jié)、腹、脊柱等3、作用功能——端正、精寧等4、五行學(xué)說——脾土、肝木等5、山谷河流——山根、洪池等6、建筑物體——天庭、三關(guān)等7、動(dòng)物名稱——老龍、龜尾等8、哲學(xué)名詞——陰陽(yáng)、八卦等

4編輯ppt第一節(jié)頭面頸項(xiàng)部穴位

5編輯ppt

位置：眉心至前發(fā)際一直線。操作：用拇指自下而上地交替直推，稱開天門；若推向囟門則稱為大開天門，30～50次。功效：頭痛、感冒、發(fā)熱。多與坎宮、太陽(yáng)相配合應(yīng)用。一、天門6編輯ppt【位置】自眉心起至眉梢成一橫線。

【操作】?jī)赡粗缸悦碱^分推向眉稍。30～50次【主治】外感發(fā)熱、頭痛、驚風(fēng)等。【臨床應(yīng)用】外感頭痛。二、坎宮

7編輯ppt【位置】眉梢與目外眥后一寸凹陷中。【操作】?jī)赡粗缸郧跋蚝笸品Q推太陽(yáng)；用中指揉該穴，或運(yùn)太陽(yáng)；向眼方向揉為補(bǔ)，向耳方向揉為瀉，30～50次【功效】解表，明目，止頭痛?！九R床應(yīng)用】主要用于外感頭痛，發(fā)熱。三、太陽(yáng)

8編輯ppt【位置】在頸部?jī)蓚?cè)，沿胸鎖乳突肌成一線?！静僮鳌坑媚粗缸陨舷蛳峦颇?；用拇、食、中三指拿捏稱拿橋弓。20～30次【主治】小兒肌性斜頸?！九R床應(yīng)用】抹、推、揉三法相結(jié)合治療小兒肌性斜頸。四、橋弓

9編輯ppt【位置】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。【作用】祛風(fēng)解表，清頭明目，通利官竅?！静僮鳌坑媚粗溉嗷蛴媚梅āＨ?0～50次，拿3～5次?！局髦巍款^面?。侯^痛，眩暈，五官?。耗砍嗄[痛，視物不明，鼻塞，鼻衄，鼻淵，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛；神志病：失眠，癲癇；外感病：感冒，熱病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。五、風(fēng)池

10編輯ppt【位置】頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。后發(fā)際正中直上7寸【操作】術(shù)者用拇指端按或揉，按30～50次，揉100～200次，稱按百會(huì)或揉百會(huì)【作用】按揉百會(huì)：安神鎮(zhèn)驚，升陽(yáng)舉陷。治療驚風(fēng)、驚癇、煩燥等癥，多與清肝經(jīng)、清心經(jīng)、掐揉小天心等合用；用于遺尿、脫肛等癥，常與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田等合用。六、百會(huì)

11編輯ppt【位置】耳后入發(fā)際高骨后凹陷處?！静僮鳌坑媚粗溉?。30～50次?！局髦巍款^痛、煩躁不安、驚風(fēng)。【臨床應(yīng)用】多與推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng)等合用。八、高骨

12編輯ppt【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇溝中?！静僮鳌啃g(shù)者用食中二指按揉，揉20～30次，稱揉迎香【作用】揉迎香：宣肺氣、通鼻竅。治療感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不暢，效果較好，多與清肺經(jīng)、拿風(fēng)池等合用。七、迎香

13編輯ppt【位置】人中溝正中線上1/3與下2/3交界處?！静僮鳌啃g(shù)者用拇指甲或食指甲掐之，掐5～10次或醒后即止，稱掐人中?！咀饔谩科酥校盒焉耖_竅。常用于急救，對(duì)于人事不省、窒息、驚厥或抽搐，多與掐十宣、掐老龍等合用。九、人中

14編輯ppt第二節(jié)胸腹部穴位

15編輯ppt一、膻中【位置】?jī)扇轭^連線中點(diǎn)，胸骨中線上，平第四肋間隙?！静僮鳌坑腥嚯信c分推膻中、推膻中之分。揉50～100次，分推50～100次，自胸骨切跡向下推至劍突50～100次?！咀饔谩客迫嚯校簩捫乩須?，止咳化痰。治療嘔吐、呃逆、噯氣，常與運(yùn)內(nèi)八卦，橫紋推向板門、分腹陰陽(yáng)等合用；治療喘咳常與推肺經(jīng)、揉肺俞等合用；治療吐痰不利常與揉天突、按弦走搓摩、按揉豐隆等同用。16編輯ppt二、乳旁【位置】乳外旁開0.2寸?！静僮鳌啃g(shù)者以兩手四指扶患兒兩脅，再以兩拇指于穴位處揉30～50次，稱揉乳旁?！咀饔谩咳嗳榕裕簩捫乩須?，止咳化痰。治療胸悶、咳嗽、痰鳴、嘔吐等癥。17編輯ppt三、乳根【位置】乳頭直下0.2寸，第五肋間隙?！静僮鳌啃g(shù)者以兩手四指扶患兒兩脅，再以兩拇指于穴位揉30～50次，稱揉乳根?！咀饔谩咳嗳楦盒卫須猓箍然?。治療咳嗽、胸悶、痰鳴等癥，臨床上常與揉乳旁、推揉膻中合用。以食、中二指同時(shí)按揉，稱揉乳根、乳旁。18編輯ppt【位置】腹部【操作】沿肋弓下緣向旁分推；掌或手指摩?！局髦巍扛雇础⑾涣??！九R床應(yīng)用】分腹陰陽(yáng)用于腹脹消化不良；摩腹用于腹痛、腹瀉。四、腹

19編輯ppt【位置】肚臍正中?！静僮鳌恐溉嗷蛘颇?。【主治】腹脹、腹痛、食積、吐瀉、便秘?！九R床應(yīng)用】常與摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨配合應(yīng)用。五、臍

20編輯ppt六、天樞【位置】臍旁2寸?！静僮鳌炕純貉雠P位。術(shù)者用食、中指端按揉二穴50～100次，稱揉天樞?！咀饔谩咳嗵鞓校菏枵{(diào)大腸、理氣消滯。用治急慢性胃腸炎及消化功能紊亂引起的腹瀉、嘔吐、食積、腹脹、大便秘結(jié)等癥，常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)、揉龜尾等同用。可用中指按臍，食指與無名指各按兩側(cè)天樞穴同時(shí)揉動(dòng)。21編輯ppt【位置】臍下2寸，旁開2寸大筋。【操作】用拇、食、中指做提拿法。3～5次或用中指按揉法30～50次?！竟πА啃袣庵雇??！九R床應(yīng)用】對(duì)虛寒性、傷食性腹痛腹瀉效果較好。七、肚角

22編輯ppt八、中脘【位置】前正中線，臍上4寸處?！静僮鳌坑腥?、摩、推中脘之分。按100～300次，用掌心或四指摩中脘5分鐘，用食、中指端自中脘向上直推至喉下或自喉向下推至中脘100～300次。【作用】揉、摩中脘：健脾和胃、消食和中，用治泄瀉、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲不振等癥，多與按揉足三里、推脾經(jīng)等合用。推中脘自上而下操作，有降胃氣的作用，主治嘔吐惡心；自下而上操作，有涌吐的作用。23編輯ppt第三節(jié)背腰部穴位

24編輯ppt【位置】大椎至長(zhǎng)強(qiáng)一直線。【操作】自上向下推；自下向上捏脊。3～5遍?！局髦巍堪l(fā)熱、驚風(fēng)、消化不良、疳積、腹瀉等?！九R床應(yīng)用】小兒保健穴；可和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)?、?qiáng)身健體。常與推三關(guān)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、按揉足三里結(jié)合應(yīng)用。一、脊柱

25編輯ppt【位置】命門至尾骨端成一直線?！静僮鳌坑媚粗钢父够蚴持袃芍缸韵孪蛏匣蜃陨舷蛳轮蓖啤?00～300次【主治】泄瀉、便秘。【臨床應(yīng)用】常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。二、七節(jié)骨

26編輯ppt【位置】尾椎骨端。【操作】拇或中指按揉。100～300次【主治】泄瀉、便秘、脫肛、遺尿?！竟πА客ㄕ{(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸?！九R床應(yīng)用】常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨合用。三、龜尾

27編輯ppt四、大椎

【位置】又名百勞，在后正中線，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突與第一胸椎棘突間凹陷處，屬督脈之經(jīng)穴，系手足三陽(yáng)與督脈之交會(huì)穴?！静僮鳌坑邪创笞?、揉大椎、捏擠大椎、刮大椎之分。按30～50次，揉大椎30～50次，擠捏至局部皮膚出現(xiàn)紫紅瘀班為度，用湯匙或錢幣之光滑邊緣蘸水或油，在大椎穴上下刮之，至局部皮膚出現(xiàn)紫紅瘀班為度?！咀饔谩壳鍩峤獗?，通經(jīng)活絡(luò)。按揉大椎常用于治療感冒發(fā)熱，項(xiàng)強(qiáng)等病癥。捏擠、提擰大椎對(duì)百日咳有一定的療效。刮大椎用于中暑發(fā)熱。28編輯ppt五、肩井【位置】督脈大椎穴（第七頸棘突高點(diǎn)）與肩峰連線之中點(diǎn)?！静僮鳌坑心眉缇醇缇腿嗉缇?。拿3～5次，按10～30次，揉10～30次，掐3～5次。【作用】宣通氣血，解表發(fā)汗，通竅行氣。常用于治療感冒、驚厥，上肢抬舉不利，肩背痛，項(xiàng)強(qiáng)等病癥。29編輯ppt【位置】在第三胸椎棘突下，督脈身柱穴旁開1.5寸處，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)穴，系肺之背俞穴。【操作】有揉肺俞、推肺俞（分推肩胛骨）之分。揉50～100次，推100～300次。擦肺俞部至局部發(fā)熱?！九R床應(yīng)用】益氣補(bǔ)肺，止咳化痰。揉肺俞、分推肩胛骨能調(diào)肺氣，補(bǔ)虛損，止咳嗽，常用于治療呼吸系統(tǒng)疾病，如外感發(fā)熱、咳嗽等病癥；如久咳不愈時(shí)可加推脾經(jīng)以培土生金，或揉肺俞時(shí)可加少許鹽粉，以增強(qiáng)效果。風(fēng)寒咳嗽、寒喘用揉肺俞或擦肺俞；風(fēng)熱咳嗽、熱喘用分推肺俞。六、肺俞

30編輯ppt【位置】在第十一胸椎棘突下，督脈脊中穴旁開1.5寸處。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)穴，系脾之背俞穴?！静僮鳌咳?0～100次?！九R床應(yīng)用】健脾和胃，消食祛濕。多用于治療脾胃虛弱，乳食內(nèi)傷，消化不良等病癥。并能治療脾虛所引起的氣虛、血虛、津液不足等。七、脾俞

31編輯ppt【位置】在第二腰椎棘突下，督脈命門穴旁開1.5寸處?！静僮鳌咳?0～100次?！九R床應(yīng)用】滋陰壯陽(yáng)，補(bǔ)益腎元。常用于治療腹瀉、便秘、哮喘、少腹痛，下肢痿軟乏力等病癥。八、腎俞

32編輯ppt第四節(jié)上肢部穴位

33編輯ppt【位置】拇指指腹【操作]：旋推或?qū)⒛粗盖粗笜飩?cè)緣向指根方向直推為補(bǔ)；從指根向指端方向直推為清。100～300次。【主治】消化不良、嘔吐腹瀉等?！竟πА拷∑⑽福a(bǔ)氣血。【臨床應(yīng)用】（1）補(bǔ)脾經(jīng)：健脾胃、補(bǔ)氣血—食欲不振（2）清脾經(jīng)：清濕熱、止嘔吐—痢疾嘔吐注意：多用補(bǔ)，少用瀉。一、脾經(jīng)

34編輯ppt【位置】食指指腹?！静僮鳌啃苹驈闹付讼蛑父蓖?，為補(bǔ)；從指根向指端直推為清。100～500次【主治】煩躁不安，驚風(fēng)?！竟πА科礁螢a火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚?！九R床應(yīng)用】抽搐、驚風(fēng)、煩躁不安、五心煩熱。（1）清肝經(jīng)：平肝瀉火、解郁除煩、熄風(fēng)止痙—驚風(fēng)、抽搐、煩躁。（2）補(bǔ)肝經(jīng)：宜清不宜補(bǔ)。宜補(bǔ)腎經(jīng)相代二、肝經(jīng)

35編輯ppt【位置】中指指腹?！静僮鳌客谓?jīng)的操作方法向指根直推或旋推為補(bǔ)，相反則為瀉。100～500次【主治】身熱無汗，煩躁、高熱神昏?！竟πА壳鍩嵬诵幕稹！九R床應(yīng)用】高熱神昏，面赤口瘡、小便黃短。（1）清心經(jīng)-心火旺盛-高熱、口瘡、煩躁。注意：本穴宜清不宜補(bǔ)三、心經(jīng)36編輯ppt位置：無名指指腹。操作：同上旋推或從指端推向指根為補(bǔ)，相反為瀉清。100～500次。主治：胸悶，咳嗽。功效：補(bǔ)益肺氣臨床應(yīng)用：咳嗽，氣短汗出，痰鳴。（1）清肺經(jīng)：清肺泄熱、化痰止咳-咳喘（2）補(bǔ)肺經(jīng)：補(bǔ)益肺氣-肺虛之咳嗽、氣喘四、肺經(jīng)

37編輯ppt【位置】小指指腹?！静僮鳌啃苹驈闹父葡蛑付藶檠a(bǔ)，相反則為清。100～500次?！局髦巍磕蚨?，小便黃短?！竟πА垦a(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元?！九R床應(yīng)用】多用補(bǔ)法，用于先天不足，久病體虛，久瀉多尿、遺尿等。（1）補(bǔ)腎經(jīng)-腎虛-發(fā)育遲緩、怕冷等。（2）清腎經(jīng)-陰虛盜汗、虛熱等。五、腎經(jīng)

38編輯ppt位置：食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作：拇指甲掐，3～5次。主治：驚風(fēng)，氣喘，腹痛。臨床應(yīng)用：疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。六、四橫紋

39編輯ppt位置：食指橈側(cè)緣，自指到虎口一直線。操作：從指端直推向虎口，向心為補(bǔ)，主治：便秘，泄瀉，脫肛。功效：澀腸固脫、溫中止瀉。臨床應(yīng)用：虛寒腹瀉，脫肛，便秘。（1）清大腸：清利濕熱導(dǎo)滯-便秘、食積（2）補(bǔ)大腸：澀腸固脫、溫中止瀉—虛寒腹痛、泄瀉、脫肛。七、大腸

40編輯ppt位置：小指尺側(cè)，自指端到指根一直線。操作：主治：遺尿、尿閉、發(fā)熱。功效：溫補(bǔ)下元；清利下焦是熱。臨床應(yīng)用：（1）清小腸：清熱利尿-小便不利、口瘡（2）補(bǔ)小腸：陰虧八、小腸

41編輯ppt位置：拇指掌面近心端第一節(jié)。操作：旋推或直推。100～500次。主治：嘔惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血。臨床應(yīng)用：常與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。（1）清胃經(jīng)：清濕熱、降胃氣、瀉胃火。（2）補(bǔ)胃經(jīng)：胃虛。九、胃經(jīng)

42編輯ppt位置：大魚際處。操作：揉或推，主治：食積腹脹，嘔吐腹瀉。臨床應(yīng)用：健脾合胃，助消化。（1）揉板門：健脾和胃、消食化滯（2）板門推向橫紋：止瀉。（3）橫紋推向板門：止吐。十、板門

43編輯ppt位置：掌心中，握拳中指端是穴。操作：按揉或運(yùn)法，由中指沿內(nèi)勞宮運(yùn)之。30～50次。主治：退熱發(fā)汗。臨床應(yīng)用：清熱（虛熱）除煩，用于口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴，常與補(bǔ)腎經(jīng)、掐二扇門合用。十一、內(nèi)勞宮

44編輯ppt十二、十王（十宣）【位置】十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處。【操作】掐3～5次，或醒后即止。【作用】掐十王：清熱、醒神、開竅。主治高熱驚風(fēng)、抽搐、昏厥、兩目上視、煩躁不安、神呆等癥。多與掐人中、掐老龍、掐小天心等合用。45編輯ppt十三、虎口（合谷）【位置】手背第1、2掌骨之間，近第二掌骨中點(diǎn)的橈側(cè)。屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)?！静僮鳌啃g(shù)者一手持兒手，令其手掌側(cè)置，橈側(cè)在上，以另手食、中二指固定兒腕部，用拇指甲掐穴處，繼而揉之，掐揉5～20次，稱掐揉虎口?！咀饔谩科嗷⒖冢呵鍩帷⑼ńj(luò)、止痛。治療發(fā)熱無汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、面癱、口噤、便秘、嘔吐、噯氣呃逆、鼻衄等。常與推大腸、推脾經(jīng)、拿肚角等同用。46編輯ppt位置：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑作圓。操作：用拇指運(yùn)法，30～50次。主治：胸悶氣逆、泄瀉、嘔吐。臨床應(yīng)用：多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。十四、內(nèi)八卦

47編輯ppt【位置】前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池一直線。【操作】用拇指或食中兩指自腕推向肘；自拇指推向肘為大推三關(guān)。100～300次?！局髦巍堪l(fā)熱、惡寒、無汗?！九R床應(yīng)用】能補(bǔ)元?dú)庑袣?，溫?yáng)散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒之癥，多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、捏脊合用。十五、三關(guān)48編輯ppt【位置】前臂正中，總筋至曲澤一直線?！静僮鳌坑檬场⒅袃芍钢父棺酝笸葡蛑?。連拍帶推稱打馬過天河水?！局髦巍堪l(fā)熱?！九R床應(yīng)用】常與推攢竹、推坎宮合用，清熱而不傷陰分。打馬過天河水多用于清實(shí)熱、高熱之證。十六、天河水

49編輯ppt【位置】前臂尺側(cè)，陰池至少海一直線。【操作】用拇指自肘推向腕部，100～300次?！局髦巍堪l(fā)熱多汗?！九R床應(yīng)用】一切實(shí)熱病癥。臟腑實(shí)熱之高熱煩渴，可單用也可與推三關(guān)合用，合用可平衡陰陽(yáng)，防止大寒大熱。十七、六腑

50編輯ppt【位置】掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處。【操作】拇指甲掐或揉。掐3～5次；揉30～50次?！局髦巍矿@風(fēng)抽搐、身熱無汗?！九R床應(yīng)用】多用于外感風(fēng)寒，揉動(dòng)時(shí)要用力，頻率要快，常與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等合用。十八、二扇門51編輯ppt【位置】手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中?！静僮鳌磕粗付巳?。30～50次。【主治】腹痛、小便短赤、潮熱。臨床應(yīng)用：滋陰補(bǔ)腎、順氣散結(jié)、利水通淋。主要用于陰虛陽(yáng)亢，潮熱煩躁，小便赤澀等癥。十九、上馬

52編輯ppt二十一、五指節(jié)【位置】掌背五指第一指間關(guān)節(jié)?！静僮鳌坑衅逯腹?jié)和揉五指節(jié)之分。掐3～5次，揉30～50次?！咀饔谩科辔逯腹?jié)：安神鎮(zhèn)驚、祛風(fēng)痰、通關(guān)竅。掐五指節(jié)主要用于驚惕不安，驚風(fēng)等癥，多與清肝經(jīng)、掐老龍等合用；揉五指節(jié)主要用于胸悶、痰喘、咳嗽等癥，多與運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中等合用。經(jīng)常搓捻五指節(jié)有利于小兒智力發(fā)育，可用于小兒保健。53編輯ppt【位置】掌背第3、4掌骨歧縫間凹陷中，與內(nèi)勞宮相對(duì)?！静僮鳌科蛉唷?0～50次【主治】腹痛、消化不良。【臨床應(yīng)用】用于一切虛寒之證。常與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田合用。二十、外勞宮

54編輯ppt第五節(jié)下肢部穴位

55編輯ppt一、箕門

【位置】箕門又名足膀胱，在大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋上緣至腹股溝成一直線?！静僮鳌坑型谱惆螂着c拿足膀胱之分。自膝蓋內(nèi)側(cè)上緣向上直推至腹股溝處100～300次，提拿該處肌筋3～5次?！咀饔谩坷颉⑶鍩?。常用于治療癃閉，小便赤澀不利，尿閉，水瀉及該處痿軟無力等病癥。56編輯ppt【位置】屈足趾，掌心前正中凹陷中?！静僮鳌坑媚粗钢该孀宰愀蜃阒和?，或按揉。50～100次?！局髦巍堪l(fā)熱，五心煩熱，嘔吐，腹瀉?！九R床應(yīng)用】引火歸元、退虛熱、止吐瀉。左揉止吐、右揉止瀉。常與退六腑、清天河水合用退實(shí)熱。

二、涌泉