2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（專臨床）

2022-2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學（專臨床）

考試全真模擬全知識點匯編押題第六期（含答案）

一.綜合考核題庫（共35題）

1.

女性，26歲，進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史,

腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1X10/L

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、腸蛔蟲癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A

此時最有意義的檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃鏡檢查

D、立位腹平片

E、血常規(guī)和生化檢查

正確答案:D

目前最適宜的處置方式是

A、胃大部切除

B、單純修補病灶

C、迷走神經(jīng)切斷術

D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

E、胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療

正確答案:B

2.

男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應用抗酸劑治療無明

顯緩解

應首選的檢查方法是

A、B超

B、CT掃描

C、纖維胃鏡活檢

D、腹部X線平片

E、MRI檢查

正確答案:C

該病人最可能的診斷是

A、胃泌素瘤

B、復合潰瘍

C、穿透性胃潰瘍

D、胃潰瘍惡變

E、頑固性潰瘍

正確答案:D

首選的治療方法是

A、全胃切除術

B、胃大部切除術

C、胃癌根治術

D、給予粘膜保護劑等繼續(xù)內(nèi)科治療

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

正確答案:C

3.

男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150/80mmHg,

左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素沉著，內(nèi)踝約3X2cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣

改變O

為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應作

A、Perthes試驗

B、Pratt試驗

C\Buerger試驗

D、指壓試驗

E、以上都不對

正確答案:B

目前首選治療方法是

A、換藥治療

B、大隱靜脈瓣膜成形術

C、硬化劑注射治療

D、大隱靜脈高位結(jié)扎+交通支靜脈結(jié)扎

E、大隱靜脈高位結(jié)扎術

正確答案:D

4.

男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力

為確定診斷首選：

Ax頭顱X線

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷是：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術治療

正確答案:E

5.

40歲男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽，用力排便時加重。查右腿直腿

抬高試驗40。陽性，加強試驗陽性，X線片示:L4-5椎間隙變窄

其最有可能的診斷

A、急性腰扭傷

B、腰3橫突綜合征

C、腰椎管狹窄癥

D、腰椎間盤突出癥

E、梨狀肌綜合征

正確答案:D

可完全排除的診斷是

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎勞損

C、腰椎腫瘤

D、脊柱滑脫癥

E、椎管狹窄癥

正確答案:B

對診斷有定位定性意義的檢查方法是

A、X線片

B、CT

C、ECT

D、肌電圖

E、化驗檢查

正確答案:B

6.

患者男，10歲，摔倒時右手掌著地,感右肘關節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有

骨擦感，左肘后可觸及遠骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步診斷為

A、肘關節(jié)后脫位

B、屈曲型肱骨踝上骨折

C、伸直型肱骨踝上骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肘關節(jié)后脫位

正確答案:C

該患者最可能引起的血管損傷是

A、鎖骨下動脈

B、腋動脈

C、肱動脈

D、尺動脈

E、樓動脈

正確答案:C

該患者行手法復位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90。

E、90°~120。

正確答案:E

女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室

為維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是

A、頸部食管造疹

B、胃造屢

C、TPN

D、食管擴張，經(jīng)口進食

E、下段食管結(jié)扎術

正確答案:C

經(jīng)過6個月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴張，此時可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空腸代食管

C、食管切除后結(jié)腸代食管

D、放射治療

E、化學治療

正確答案:A

該患者最適當?shù)奶幚硎?/p>

A、口服堿性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量應用抗菌素

E、食管擴張

正確答案:B

8.

患者女性，80歲，因洗澡時，不慎摔倒，感左骸部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短,外旋

452畸形，髓部叩擊痛，有軸向叩擊痛。

為明確診斷，首選的檢查是

A\X線片

B、B超

GCT檢查

D、MRI檢查

E、關節(jié)穿刺

正確答案:A

最有可能的診斷是

A、左股骨頸骨折

B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、左股骨骨折

D、左髓關節(jié)后脫位

E、左髓關節(jié)中心脫位

正確答案:A

9.

男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下

腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性料細胞均升高。

為明確診斷，最好的檢查方法是

A、纖維光束胃鏡

B、立位腹部平片

C、X線領餐檢查

D、B超

E、CT

正確答案:B

該病人最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

正確答案:C

10.

男，65歲。6周前曾有輕微腦部外傷，近一周頭痛伴漸進性右側(cè)肢體無力。

為確定診斷，首選哪項檢查：

A、頭顱X線檢查

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱MR

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷為：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術治療

正確答案:E

11.

患者女性，55歲，摔傷致右骸部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50?；?，股骨

粗隆處無腫脹及瘀血，右下肢軸向叩擊痛。

X線示，骨折為基底型有折，Pauwels角60度，明顯移位，治療首選

A、手法復位石膏外固定

B、切開復位克氏針內(nèi)固定

C、切開復位動力髓固定

D、全髓置換術

E、外固定支架外固定

正確答案:C

最可能的診斷是

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、髓關節(jié)后脫位

D、髓關節(jié)前脫位

E、髓關節(jié)中心性脫位

正確答案:A

首選檢查方法

A、X線

B、CT

C、MRI

D、關節(jié)造影

E、B超

正確答案:A

12.

男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫、流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm

的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。

應采取的最佳治療措施是

A、溫水坐浴

B、使用抗生素

C、硬化劑注射

D、掛線療法

E、手術切除

正確答案:D

該病人最可能的診斷是

A、肛裂

B、外痔

C、肛痿

D、皮質(zhì)腺囊腫

E、肛管癌

正確答案:C

13.

男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰

部腫脹。

下列何項處理不妥：

A、尿道造影

B、試插導尿管

C、尿道擴張術

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正確答案:C

尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術:

A、膀胱造萎術

B、尿道會陰術

C、尿道斷端吻合術

D、會陰切開引流術

E、導尿術

正確答案:C

術后導尿管至少留置幾天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正確答案:B

首先會考慮的是：

A、腎挫傷

B、膀胱破裂

C、尿道球部損傷

D、尿道膜損傷

E、會陰部軟組織挫傷

正確答案:C

14.

男性，57歲，進行性進食困難3個月，鎖餐提示食管中段黏膜紊亂，中斷，管壁僵硬，CT可見食管

局部增厚，管腔狹窄，最可能的診斷是

不宜采用的治療方法為

A、化療

B、局部放療

C、中醫(yī)中藥治療

D、手術治療

E、生物治療

正確答案:D

該患者初步考慮為

A、食管癌

B、食管靜脈曲張

C、食管炎

D、食管中段憩室

E、賁門失弛緩癥

正確答案:A

食管吞鎖檢查，有助于診斷的征象是

A、局部食管粘膜串珠樣改變

B、食管下段呈光滑的鳥嘴樣狹窄

C、粘膜光滑完整，食管腔外壓迫

D、正常粘膜影像

E、食管粘膜皺裳增粗斷裂，管壁僵硬

正確答案:E

15.

男，38歲，近半年常感下腹脹，腰舐、會陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。

臨床可以選擇下列治療方法，但哪項除外：

A、前列腺按摩

B、口服抗生素

C、口服雌激素

D、忌刺激性食物

E、局部理療

正確答案:C

臨床最常見的診斷方法是：

A、尿常規(guī)

B、前列腺液常規(guī)

C、前列腺液細菌培養(yǎng)

D、經(jīng)直腸前列腺B超

E、膀胱鏡

正確答案:B

根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：

A、慢性膀胱炎

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、精囊炎

E、附睪炎

正確答案:C

16.

日光放射形態(tài)

正確答案:骨肉瘤的X線片影像中，由于腫瘤的發(fā)展及骨膜反應，生長與骨干垂直方向的放射形骨

針，即“日光放射”形態(tài)。

17.

男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿'疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑,

無壓痛，尿常規(guī)正常。

病人首先應考慮的疾病

A、輸尿管結(jié)石

B、輸尿管腫瘤

P獸日由瘋

D：腎盂E尿管連接處狹窄

E、多囊腎

正確答案:D

經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

A、切除病腎

B、改善腎功能

C、腎盂整形

D、切除輸尿管狹窄段

E、恢復腎臟形態(tài)

正確答案：D

考慮上述疾病，首選的檢查方法是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案：B

要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是

A、B超

B、CT檢查

C、靜脈路腎盂造影

D、核磁共振

E、逆行腎盂造影

正確答案:C

18.

女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。

患者發(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時采取下列哪項措施？

A、施加壓力，強行使小腸回納

B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納

C、行嵌頓小腸外置術，水腫消退后行二期手術回納腸管

D、切斷腹股溝韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管

E、切斷陷窩韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管

正確答案:D

此患者首先考慮為:

A、腹股溝斜廟

B、脂肪瘤

C、腹股溝直廟

D、股疝

E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大

正確答案:D

此類病人手術常用的術式為：

A、Bassini修補術

B、HaIsted修補術

GFerguson修補術

D、McVay修補術

E、疝成形術

正確答案:D

19.

男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時伴發(fā)熱,嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。

術中鑒別直疝與斜疝主要依靠：

A、精索與疝囊的關系

B、疝囊頸與腹壁下動脈的關系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關系

D、疝塊是否進入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

此患者術中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應選擇的處理措施為：

A、壞死腸段外置術

B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術

C、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補術

D、腸切除術后行McVay修補術

E、剖腹行腸切除腸吻合術

正確答案:B

20.

男，29歲，民工，3小時前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.

為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項不妥：

A、肛診

B、盆骨擠壓試驗

C、盆骨平片

D、尿道擴張術

E、尿道造影

正確答案:D

對于該病人，首先需處理:

A、抗炎止血

B、抗休克

C、固定盆骨

D、膀胱造萎術

E、盆腔血腫清除術

正確答案:B

待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法:

A、膀胱造萎

B、尿道端端吻合手術

C、尿道會師術

D、血腫清除術

E、導尿術

正確答案:A

采取簡單治療方法后，需要待多久才能進行II期手術:

Ax1個月

B、2個月

C、3個月

D、6個月

E、12個月

正確答案:C

21.

女，46歲，近兩個月來有不明原因的黏液膿血便，稀、軟，每天5?6次，量不多，腹脹，有時可聞

及腸鳴音亢進，消瘦明顯，檢查：腹軟，中等度脹，肝、脾未觸及，左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、

橢圓形包塊。

下列哪項檢查可明確診斷

A、大便常規(guī)+隱血試驗

B、直腸鏡檢查

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、X線胃腸領餐檢查

E、直腸指檢

正確答案:C

該病人應考慮為

A、結(jié)腸息肉

B、乙狀結(jié)腸癌

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、慢性菌痢

E、過敏性腸炎

正確答案:B

22.

男性，24歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規(guī)：RBC++、

WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。

為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助

A、腎功能測定

B、靜脈尿路造影

C、結(jié)核菌素試驗

D、尿動力學檢查

E、同位素腎圖

正確答案:B

最有可能的診斷是

A、雙腎盂輸尿管連接部畸形

B、雙側(cè)多囊腎

C、左腎腫瘤，右腎積水

D、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石

E、左腎結(jié)核并右腎積水

正確答案:E

若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療

A、左腎切除

B、右腎造痿

C、抗結(jié)核藥物治療

D、左腎部分切除

E、左腎結(jié)核病灶清除

正確答案:A

23.

患者男性，35歲，左前臂石塊砸傷，致疼痛，腫脹，畸形入院，體查：左前臂中段向背側(cè)成角畸形，

背部有少許皮膚擦傷，污染輕，中段有假關節(jié)活動，有骨擦音與骨擦感，未稍血運及皮膚感覺正常。

后診斷為左尺樓骨中段雙骨折，為橫斷骨折，首選治療是

A、手法復位外固定

B、切開復位克氏針內(nèi)固定

C、切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定

D、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

E、外固定支架外固定

正確答案:A

此患者首要檢查是

A、前臂動脈B超

B、尺樓骨X線檢查

C、尺樓骨CT+三維重建檢查

D、尺棱骨MRI檢查

E、肌電圖檢查

正確答案:B

24.

一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下，傷后自覺呼吸困難伴左季肋部疼痛，被人急送至醫(yī)院。入院后

檢查：血壓80/55mmHg,脈搏108次/分，呼吸28次/分，神志清，面色蒼白、四肢濕冷；氣管向

右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，捻發(fā)音（+）,并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，心律齊；腹

部稍膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，肝濁音界無縮小，左腎區(qū)叩擊痛（+）,

移動性濁音（+）,腹穿抽出不凝血。化驗檢查：Hb78g/L,WBC13.5X109/L；尿常規(guī)：RBC30-50

/HPo

（1）此病人的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)（3）搶救治療原則。

正確答案：（1）診斷復合傷閉合性胸外傷：肋骨骨折、血氣胸

閉合性腹外傷：脾破裂、左腎挫裂傷、失血性休克

（2）診斷依據(jù)閉合性胸外傷肋骨骨折、血氣胸：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓滿，捻發(fā)音（+）,

并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱。

脾破裂：腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，移動性濁音（+）,腹穿抽出不凝血。

化驗檢查：Hb78g/Lo

左腎挫裂傷：左腎區(qū)叩擊痛（+）,尿常規(guī)：RBC30~50/HPo

失血性休克：血壓80/55mmHg,脈搏108次/分，面色蒼白、四冷。

（3）搶救治療

25.

7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃）,煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查

體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛

在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關鍵的治療措施是

A、局部引流

B、多次抽膿并注入抗生素

C、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥

D、局部固定防止病理骨折

E、聯(lián)合使用大量抗生素

正確答案:A

早期確診主要依靠

A、病兒高熱'肢體腫痛

B、X片攝片

C、局部CT檢查

D、化驗WBC升高

E、局部分層穿刺抽得膿汁

正確答案:E

最可能的診斷是

A、風濕性膝關節(jié)炎

B、化膿性膝關節(jié)炎

C、股骨下端化膿性骨髓炎

D、創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎

E、膝關節(jié)結(jié)核

正確答案:C

病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無細菌生長

正確答案:B

確診急性骨髓炎后須立即

A、抗感染

B、支持治療

C、手術

D、肢體制動

E、物理降溫

正確答案:A

26.

男性，16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆

寫字

其病變?yōu)槟囊豁?/p>

A、尺神經(jīng)損傷

B、樓神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、右手關節(jié)強直

E、屈拇屈指肌斷裂

正確答案:C

查體可發(fā)現(xiàn)

A、尺側(cè)一指半皮膚感覺消失

B、拇指對掌功能障礙

C、手指夾紙試驗陽性

D、掌指關節(jié)被動屈曲障礙

E、1-5指主動屈曲障礙

正確答案:B

該采取的治療措施為

A、手術探查修補

B、激光治療

C、局部物理治療

D、藥物治療

ET電刺激治療

正確答案:A

27.

男，24歲，因在背重物時突然昏倒2小時急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓

10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹,無明顯壓痛及反跳痛,移動性濁音明顯，腸鳴音存在，

左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部，曾臥床休息2天。

為進一步明確診斷，應首選下列哪項檢查？

A、月復部CT

B、腹部B超

G腹部MRI

D、腹腔灌洗術

E、腹腔穿刺術

正確答案:E

應采取的措施是：

A、抗體克治療，待血壓回升后手術探查

B、吸氧、輸血，嚴密觀察

C、.輸液、輸血，再次B超復查

D、胸片檢查，并請胸外科醫(yī)師會診，排除左肋骨骨折

E、抗休克抬療的同時，迅速剖腹探查

正確答案:E

此病人應診斷為：

A、延遲性脾破裂

B、肝破裂

C、腸系膜血管破裂

D、腹膜后血腫

E、腸系膜血管栓塞癥

正確答案:A

28.

血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是

A、穿刺液查到細菌，細菌培養(yǎng)陽性

B、寒戰(zhàn)，高熱

C、白細胞計數(shù)增高

D、胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300：1

E、胸腔穿刺液混濁

正確答案:A

29.

患者跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性.

該患者出現(xiàn)何種畸形

A、屈曲外旋

B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋

C、方肩

D、肩過度后伸

E、肩過度膨隆

正確答案:C

該患者復位的手法是

A、Dusag

B、足蹬復位法

C、提拉法

D、旋轉(zhuǎn)問號法

E、AlIis法

正確答案:B

該患者首先考慮診斷為

A、肩關節(jié)脫位

B、樓骨頭脫位

C、肱骨骨折

D、樓骨骨折

E、肌肉拉傷

正確答案:A

30.

患者反復腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側(cè)皮膚麻木不適。體查：

L4~S1椎間隙有壓痛，右側(cè)椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗與加強試驗陽性，右小腿外

側(cè)皮膚感覺減退，雙下肢肌力正常。

為明確診斷，首選的檢查是

A、X線片

B、B超

GCT檢查

D、MRI檢查

E、核素骨掃描

正確答案:C

體查時最有可能出現(xiàn)陽性體征的還有：

A、“4”字試驗

B、骨盆分離擠壓試驗

C、舐骼關節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗

D、斜板試驗

E、頸靜脈壓迫試驗

正確答案:E

最有可能的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎壓縮性骨折

C、腰椎管狹窄

D、腰椎間盤突出癥

E、腰椎管腫瘤

正確答案:D

31.

某患者，男，72歲，反復尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)

節(jié)。B超示前列腺增大，可見1cmX1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。

為確診，最可靠的檢查方法是

A、膀胱鏡檢查

B、IVU

C、MRI

D、增強CT

E、穿刺活檢

正確答案:E

診斷前列腺癌時，可選腫瘤標志物是

A、NSE

B、CEA

C、AFP

D、PSA

E、PAP

正確答案:D

該患者前列腺癌最可能的病理類型是

A、鱗癌

B、腺癌

C\移行細胞癌

D、肉瘤

E、柱狀細胞癌

正確答案:B

32.

男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時患者于6小時之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部

撞在地上一根木頭上，當即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血

尿，伴有血塊。平素體健，否認肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T37.3°C,P100次/分，BP

96/60mmHgo腹部稍膨隆，上腹部壓痛,反跳痛，未捫及包塊，移動性濁音（-），腸鳴音弱。右腰部大

片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實音，尿道口有血跡。化驗：①WBC10.2X109

/L,HGB98g/L,尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC0-2個/高倍。②B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清，腎內(nèi)回聲

失常，包膜不完整，腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。③胸片正常。請回答（1）.診斷及診斷依據(jù)。（2）鑒別

診斷）。（3）進一步檢查。（4）治療原則。

正確答案：（1）診斷：1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩。

診斷依據(jù)：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細胞

滿視野4.受傷后神志一度不清（每點