醫(yī)療診療合理用藥管理制度

醫(yī)療診療合理用藥管理制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院醫(yī)療診療過程中的藥物使用合理且安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)管理要求，訂立本《醫(yī)療診療合理用藥管理制度》（以下簡(jiǎn)稱“本制度”）。第二條本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的藥物使用過程中的規(guī)范，包含藥物的處方、購(gòu)買、儲(chǔ)存、使用、配送等環(huán)節(jié)。第三條本制度的宗旨是合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益和利益，避開藥物濫用、揮霍和欠妥使用造成的不良后果。第四條本制度的要求適用于全部本醫(yī)院的臨床科室、藥房、質(zhì)控科、信息科、綜合辦等相關(guān)科室。第二章藥物處方管理第五條醫(yī)院要建立健全臨床用藥管理制度，確保合理用藥的實(shí)施和監(jiān)督，并定期進(jìn)行內(nèi)外部質(zhì)量評(píng)價(jià)。第六條醫(yī)務(wù)人員必需確保對(duì)患者進(jìn)行充分的身體檢查、病史了解和病情評(píng)估，然后依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理的藥物處方。第七條醫(yī)務(wù)人員在處方藥物時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者的病情和治療需要，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锓N類、劑量和療程，并注明認(rèn)真的用藥方法和注意事項(xiàng)。第八條醫(yī)務(wù)人員必需依據(jù)國(guó)家和地區(qū)的藥品管理法規(guī)和政策，在處方中使用優(yōu)先推廣的通用名藥品，合理選擇品種和規(guī)格。第九條醫(yī)院建立完善的處方審核制度，由藥事管理人員對(duì)處方進(jìn)行審核，確保處方合理、準(zhǔn)確，并記錄審核結(jié)果。第十條醫(yī)務(wù)人員必需對(duì)簽署的處方負(fù)責(zé)，確保處方的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，嚴(yán)禁利用虛假處方取得藥物。第十一條醫(yī)務(wù)人員在處方中不得亂用、濫用或超量使用特殊藥物、激素類藥物和麻醉類藥物等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。第十二條醫(yī)務(wù)人員必需依法在處方上簽名并注明工作單位、科室、職稱、聯(lián)系電話等相關(guān)信息，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)嚴(yán)格保守患者個(gè)人信息和隱私。第三章藥物購(gòu)買和儲(chǔ)存管理第十三條醫(yī)院建立健全的藥物采購(gòu)管理制度，明確責(zé)任分工，確保藥物的質(zhì)量與安全。第十四條醫(yī)務(wù)部門需依據(jù)患者的需求、臨床需求及病種情況，訂立合理的藥品采購(gòu)計(jì)劃，并在采購(gòu)過程中優(yōu)先選擇合格供應(yīng)商。第十五條醫(yī)院建立藥品管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品的可追溯管理，確保藥物的來源可查、流向可控。第十六條醫(yī)務(wù)人員在藥品采購(gòu)過程中，必需嚴(yán)格依照采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)，不得隨便轉(zhuǎn)變藥品種類和規(guī)格。第十七條醫(yī)院要建立合理的庫(kù)存管理制度，依照藥品的特點(diǎn)進(jìn)行分類儲(chǔ)存，確保藥物的有效期限和儲(chǔ)存環(huán)境。第十八條醫(yī)務(wù)人員要定期檢查庫(kù)存藥物的數(shù)量和質(zhì)量，對(duì)過期或損壞的藥物及時(shí)處理，并做好相應(yīng)的記錄。第十九條醫(yī)務(wù)人員在使用藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定的劑量和用法使用，并做好藥物使用記錄。第二十條醫(yī)務(wù)人員在藥物儲(chǔ)存過程中，要遵守藥品的特殊儲(chǔ)存要求，確保藥物的質(zhì)量和安全。第四章藥物配送和使用管理第二十一條醫(yī)院建立健全藥物配送管理制度，確保藥物的送貨質(zhì)量和及時(shí)性。第二十二條藥房人員在藥物配送過程中，必需填寫藥物配送單，明確藥物的種類、數(shù)量、規(guī)格和使用科室等相關(guān)信息，并及時(shí)進(jìn)行記錄。第二十三條醫(yī)務(wù)人員在領(lǐng)取藥物時(shí)，必需核對(duì)藥物的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息，并簽字確認(rèn)。第二十四條使用藥物的醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照藥物的規(guī)定劑量和用法進(jìn)行使用，避開過量、濫用或欠妥使用藥物。第二十五條醫(yī)務(wù)人員必需將用藥情況如實(shí)記錄在病歷中，包含藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等信息，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)和相關(guān)部門。第二十六條藥房人員要做好藥物的追溯工作，嚴(yán)格掌控藥物的配送和使用流程，確保藥物的來源合法、使用合規(guī)。第二十七條醫(yī)院要定期對(duì)藥物的使用情況進(jìn)行評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，不絕改進(jìn)藥物使用管理工作。第五章監(jiān)督與責(zé)任第二十八條醫(yī)院建立安全用藥監(jiān)督系統(tǒng)，確保醫(yī)務(wù)人員藥物使用情況的監(jiān)督和管理。第二十九條醫(yī)務(wù)部門應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正不合理用藥行為。第三十條醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中，如發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和藥物事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并做好記錄。第三十一條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，及時(shí)采取相應(yīng)的紀(jì)律和法律措施進(jìn)行處理。第三十二條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的職責(zé)和責(zé)任由醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員自身共同承當(dāng)，一旦發(fā)生不良后果，將依法承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。第六章附則第三十三條本制度由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)解釋和修訂，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整。第三十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，作為醫(yī)院藥物管理的基本規(guī)范，各科室和相關(guān)崗位必需嚴(yán)格執(zhí)行，不得有違反或規(guī)避規(guī)定的行為。第三十五條本制度如有未盡事宜，依照相關(guān)法