2024年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考試題庫

2024年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考試題庫

單選題（共45題）

1、以下說法錯誤的是

A.正常肝下緣在劍突下3cm,深吸氣時可達肝肋緣下1?2cm

B.肝硬度分三個等級表示

C.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平

E.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

【答案】C

2、有關十二指腸潰瘍的治療最重要的是

A.早期手術(shù)

B.少食多餐

C.控制胃酸

D.中樞鎮(zhèn)靜劑

E.保護胃黏膜

【答案】C

3、女，49歲，上腹脹滿5年，2個月來食欲缺乏，全身無力，體檢無明顯異常

發(fā)現(xiàn)，X線鋼劑未見異常。胃鏡活檢：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體

萎縮

A.胃黏膜脫垂

B.胃神經(jīng)癥

C.慢性萎縮性胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.早期胃癌

【答案】D

4、男性，16歲，1天來發(fā)熱，半天來腹痛腹瀉于8月20日來診，腹瀉10多

次,系膿血便，測T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有壓痛，診

斷應考慮()

A.胃腸型食物中毒

B.霍亂

C.急性阿米巴痢疾

D.急性細菌性痢疾

E.急性腸炎

【答案】D

5、肝硬化腹水少尿時應用利尿劑，應首選

A.氨苯蝶喔+吠塞米

B.甘露醇

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯蝶哽

E.吠塞米

【答案】C

6、女性，52歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹

脹，大便帶黏液膿血，查體，BP17/12kPa,P86次/分，腹脹，未見腸型，右

下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，WBC11X10

A.闌尾周圍膿腫

B.卵巢囊腫

C.結(jié)腸癌

D.回盲部結(jié)核

E.回盲部套疊

【答案】C

7、女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天，于1月2日入院。T39.8°C,

BP110/70nunHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚，全身散在淤點，頸抵抗(+),克氏征

(+),確診此病的最重要方法()

A.腦脊液細菌培養(yǎng)

B.腦脊液涂片查細菌

C.腦脊液常規(guī)

D.血常規(guī)

E.血沉

【答案】A

8、胰島素是由()

A.腎上腺髓質(zhì)分泌

B.胰島B細胞分泌

C.垂體分泌

D.胰島A細胞分泌

E.腎上腺皮質(zhì)分泌

【答案】B

9、男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困

難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼

瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑

A.皮膚狼瘡帶試驗

B.肌酸激酶

C.胃鏡檢查

D.AST和ALT檢查

E.食管吞鋼透視

【答案】B

10、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉

7?8次，每次50?100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重

下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未

觸及包塊。

A.缺血性結(jié)腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

【答案】A

11、男，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律，用多種藥

物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊

A.便隱血試驗

B.血清胃泌素測定

C.B超

D.胃鏡檢查

E.鋼劑造影

【答案】D

12、女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓

190/llOmmHg,對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均

存在，其意識障礙屬于

A.中度昏迷

B.嗜睡

C.輕度昏迷

D.重度昏迷

E.昏睡

【答案】C

13、二尖瓣關閉不全的雜音

A.向頸部傳導

B.向上腹部傳導

C.向心尖部傳導

D.向左腋下部傳導

E.向胸骨右緣3?4肋間傳導

【答案】D

14、可以引起嗜睡等副作用的是

A.潑尼松

B.甲潑尼龍

C.二丙酸倍氯米松

D.酮替芬

E.地塞米松

【答案】D

15、患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血,

量約5ml,該患者最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.暴發(fā)性肝炎

【答案】D

16、對門靜脈高壓診斷有特征意義的是

A.頑固性腹水

B.肝掌，蜘蛛痣

C.食管和胃底靜脈曲張

D.右側(cè)胸水

E.脾大，脾功能亢進

【答案】C

17、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是

A.主動脈旁淋巴結(jié)

B.胰旁淋巴結(jié)

C.胃旁淋巴結(jié)

D肝門淋巴結(jié)

E.鎖骨上淋巴結(jié)

【答案】D

18、抑制質(zhì)子泵(H

A.多潘立酮

B.奧美拉嘎

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品

【答案】B

19、男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡

言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發(fā)現(xiàn)患者肥胖，

呈昏迷狀，心、肺、腹(-)。

A.靜點10%葡萄糖

B.靜點支鏈氨基酸

C.靜推50%葡萄糖

D.靜點谷氨酸鈉

E.利尿

【答案】C

20、消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍由消化道功能紊亂引起

B.潰瘍位于消化道

C.潰瘍局限于胃和十二指腸

D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

E.潰瘍影響消化與吸收功能

【答案】D

21、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在389左右，體檢：腹部飽

滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+）,

血白細胞0.2X10

A.SAAG>llg/L

B.白細胞計數(shù)不超過500X10

C.腹水比重不超過1.018

D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L

E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

F.蛋白質(zhì)含量小于30g,/L

【答案】D

22、胃食管反流病的并發(fā)癥是

A.食管真菌感染

B.食管癌

C.食管狹窄

D.膽汁反流

E.食管裂孔疝

【答案】C

23、男性，60歲。有萎縮性胃炎。組織學檢查有不典型增生，最好采取的措施

是（）

A.用藥物治療

B.對癥治療及定期隨訪觀察

C.消除病因

D.應用抑酸藥

E.手術(shù)治療

【答案】B

24、下列哪項不是腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)

A.便秘

B.消瘦

C.腹痛

D失眠

E.腹瀉

【答案】B

25、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3?5次/天，多呈稀糊

狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半

月癥狀加重，大便6?8次/天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓

痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實驗陰性。

A.腹部CT

B.結(jié)腸鏡

C.血沉、結(jié)核菌素實驗

D.X線領劑灌腸

E.血、尿常規(guī)檢查

【答案】A

26、男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至全腹，伴

惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛及肌緊

張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性重癥胰腺炎

C.急性闌尾炎穿孔

D.麻痹性腸梗阻

E.急性化膿性膽管炎

【答案】B

27、彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應輸入

A.新鮮全血

B.一般貯存全血

C.濃縮紅細胞

D.少白細胞紅細胞

E.洗滌紅細胞

【答案】A

28、AustinFlint雜音可發(fā)生于下列哪種疾病

A.主動脈瓣關閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關閉不全

【答案】A

29、慢性肝炎的纖維化程度3期

A.無纖維化

B.匯管區(qū)擴大，纖維化

C.匯管區(qū)周圍纖維化或纖維隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留

D.纖維隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，無肝硬化

E.肝硬化

【答案】D

30、對于肝腎綜合征，下列哪項不正確

A.腎功能衰竭為不可逆性

B.表現(xiàn)為少尿或無尿

C.低尿鈉癥

D.多發(fā)生于有大量腹腔積液的失代償期肝硬化

E.低鈉血癥

【答案】A

31、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4?5次，間斷

便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏

膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊

A.中毒性結(jié)腸擴張

B.腸梗阻

C.腸矮

D.腹腔膿腫

E.腹部包塊

【答案】A

32、霍亂確診主要依靠

A.血培養(yǎng)

B.特異性IgM抗體

C.血涂片

D.大便培養(yǎng)

E.腦脊髓檢查

【答案】D

33、女孩，15歲，曾經(jīng)5年前患結(jié)核病，最近半個月出現(xiàn)了頭痛，嘔吐，偶有

失明，甚至可以出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，查腦脊液壓力在250mmH20,外觀無色透明，

細胞數(shù)在400X106/1,腦脊液抗酸桿菌為陰性，以下最可能的疾病是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.腦疝

C.乙腦

D.流行性腦脊髓膜炎

E.顱腦腫瘤

【答案】A

34、下列哪種疾病不會引起吞咽困難

A.腐蝕性食管炎

B.糖尿病

C.食管裂孔疝

D.皮肌炎

E.胃食管反流病

【答案】B

35、人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是（）

A.浸潤型肺結(jié)核

B.結(jié)核性胸膜炎

C.原發(fā)型肺結(jié)核

D.血行播散型肺結(jié)核

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

【答案】C

36、男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一

3cmX6cmX4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑

A.慢性闌尾炎

B.腸結(jié)核

C.回盲部腫瘤

D.克羅恩病

E.卵巢囊腫

【答案】C

37、潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是

A.膿血便

B.腹痛

C.腹脹

D.腹部腫塊

E.肛周膿腫

【答案】A

38、下列不是帕金森病典型表現(xiàn)的是

A.在肢體主動運動時震顫加強

B.關節(jié)被動運動時有肌強直

C.睡眠時震顫消失

D.面部表情減少

E.慌張步態(tài)

【答案】A

39、關于上消化道出血量的估計不正確的是

A.如果短時間內(nèi)出血量1000ml方可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.如果出現(xiàn)黑糞則提示每日出血量〉50ml

C.如果短時間內(nèi)出血量400ml則出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

D.如果沒有全身癥狀，失血量一般＜400ml

E.如果出現(xiàn)嘔血則提示胃內(nèi)儲血量〉250ml

【答案】C

40、胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.反流性食管炎

E.胃潰瘍

【答案】C

41、二尖瓣狹窄

A.向頸部傳導

B.向劍突處傳導

C.局限在心尖部

D.向心尖部傳導

E.向左腋下傳導

【答案】C

42、有關腹腔積液的性質(zhì)，肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

A.乳糜性

B.漏出液

C.滲出液

D.介于滲出液與漏出液之間

E.血性

【答案】D

43、下列屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是

A.消瘦

B.肛周膿腫

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D低蛋白血癥

E.發(fā)熱

【答案】C

44、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月疼痛加重，且疼痛與

進食沒有明顯關系，使用抑酸劑治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平

軟，上腹部輕壓痛?；灒篧BC8.2X10

A.幽門梗阻

B.反流性食管炎

C.胃輕癱

D.賁門失弛緩

E.胃粘膜脫垂

【答案】A

45、男性，58歲，近5個月來有2次左手無力，每次持續(xù)2?5分鐘緩解，有

高血壓病多年，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。首選的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.腦干聽誘發(fā)電位

C.經(jīng)顱多普勒超聲

D.血電解質(zhì)

E.腦血管造影

【答案】A

多選題(共20題)

1、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,

持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、

乏力，排黏液便每天2?3次。H年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生

育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)

核。

A.滲出型

B.粘連型

C.增殖型

D.干酪型

E.混合型

F.以上都是

【答案】BD

2、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移

動性濁音(-)O

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化

B.Gilbert綜合征

C.酒精性肝病

D.藥物性黃疸

E.原發(fā)性肝癌

F.肝炎后高膽紅素血癥

【答案】ACD

3、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔

咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以

來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次

/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜

脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.急性胃粘膜病變

D.膽道出血

E.肝硬化

F.胃癌

【答案】AC

4、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移

動性濁音(-)O

A.血膽固醇

B.凝血酶原時間

C.抗線粒體抗體

D.血鈣

E.網(wǎng)織紅細胞

F.血白蛋白

【答案】D

5、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔

咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以

來，乏力，體重下降5kg。否認肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次

/分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜

脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補液，維持血流動力學穩(wěn)定

【答案】C

6、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)

現(xiàn)AFP升高，但

A.生物療法

B.肝動脈化療栓塞治療

C.門體分流術(shù)

D.灌腸

E.冷凍療法

F.降血脂

【答案】AB

7、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂

來院就診。

A.喉返神經(jīng)

B.氣管

C.膈神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.臂叢神經(jīng)

F.咽

【答案】BD

8、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減

少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約

2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。

A.感染性休克

B.肝性腦病

C.水電解質(zhì)紊亂

D.上消化道出血

E.低血糖

F.肝腎綜合征

【答案】ABCD

9、患者男，39歲。間斷腹痛、腹瀉2年。腹瀉常為神經(jīng)緊張所誘發(fā)，每天腹

瀉三至五次，大便呈稀糊狀，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，無

膿血便，無里急后重。發(fā)病以來無發(fā)熱，飲食尚可，睡眠經(jīng)常有失眠，體重無

明顯下降。查體：一般情況良好，瞼結(jié)膜無蒼白，甲狀腺未觸及異常，心肺查

體無異常，腹平軟，全腹未觸及包塊，左下腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸

及，肝區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。腸鳴音正常。

A.避免誘發(fā)癥狀的各種刺激

B.雙八面體蒙脫石止瀉

C.抗生素治療

D.補充腸道中的有益菌

E.抗膽堿能藥止痛

F.地西泮助睡眠

【答案】ABD

10、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進食后加重。時有惡

心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.快速尿素酶試驗

B.組織學檢查

C.HP培養(yǎng)

D.

E.HP抗原檢測

F.尿培養(yǎng)+藥敏

【答案】ABCD

11、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎

史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓

16/10.4kPa(120/78mmHg)o

A.血尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性腦病

E.出現(xiàn)肝腎綜合征

F.高熱、寒戰(zhàn)

【答案】ABD

12、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年

"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3?4

次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加

重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴

有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。

A.克羅恩病

B.腸易激綜合征

C.大腸癌

D.細菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.慢性闌尾炎

【答案】ACD

13、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,

持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、

乏力，排黏液便每天2?3次。n年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生

育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)

核。

A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無效

B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無效者

C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)者

D.腸瘦經(jīng)抗結(jié)核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者

E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時

F.以上都是

【答案】BCD

14、患者男，60歲。以"乏力、頭暈、眼花3個月，厭食、消瘦1個月"為主訴

來診?，F(xiàn)病史：4個月來無任何誘因自覺乏力、頭暈、眼花，尤以蹲位站立起

時加重，活動后心悸、氣短，食欲缺乏。近1個月厭食，消瘦明顯，體重下降

8kg,經(jīng)常失眠，手足麻木。發(fā)病以來無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無鼻螞及齒齦出

血，大小便正常。既往史：健康，否認肝炎、結(jié)核病史，無偏食。體檢：體

溫：36.0℃,脈搏96次/分，血壓:120/75mmHg,神志清楚，慢性病容，消

瘦，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無黃染，口角潰瘍，舌質(zhì)紅，舌乳頭消失。皮

膚無出血點及皮疹，無肝掌及蜘蛛痣。左鎖骨上淋巴結(jié)未觸及。心肺無異常，

腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，肝脾未及，移動性濁音陰性，雙下肢不腫。

A.便常規(guī)及潛血

B.血常規(guī)+網(wǎng)織紅

C.頭CT

D.胃鏡

E.貧血系列

F.血氣分析

【答案】ABD

15、患者女，28歲。以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院?；颊呷朐呵?/p>

一天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性，刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時加劇，靜臥、兩腿屈曲時腹痛減

輕，同時伴有惡心，嘔吐當日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)

熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復發(fā)作的中上腹

疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：T38.(TC,

P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈

曲，心肺查體未見異常，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹肌緊張，拒

按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.幽門梗阻

C.急性出血壞死性胰腺炎

D.消化性潰瘍穿孔

E.腎或輸尿管結(jié)石

F.泛發(fā)性腹膜炎

【答案】D

16、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚

瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛