2024年4月N1-N3分層理論考試試卷

2024年4月N1--N3分層理論考試試卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________1、VSD引流管的壓力應(yīng)保持在（）[單選題]*A.-50~-100mmHgB.-125~-450mmHg(正確答案)C.-450~-500mmHgD.0~100mmHgE.以上都不正確2、關(guān)于VSD引流管的護(hù)理，下列說法正確的是（）[單選題]*A.妥善固定，保持通暢，防止扭曲、折疊和堵塞B.更換時為防止引流管內(nèi)的液體流到VSD敷料內(nèi)，應(yīng)先鉗住引流管，關(guān)閉負(fù)壓源，然后更換C.負(fù)壓維持時間，一次負(fù)壓封閉引流可維持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更換D.對于組織血供較差，面積較大的創(chuàng)口，如手部，足部應(yīng)行VSD法1~2次，時間應(yīng)在7~15天。對于大面積骨外露，肌腱外露，考慮到周圍肉芽爬行速度，一般行VSD法3~4次，時間15~30天左右但臨床中還需依照具體情況而定E.以上都正確(正確答案)3、關(guān)于行VSD引流管患者的皮膚護(hù)理，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.管道周圍用墊圈，被子等將其墊高懸空，防止VSD敷料的引流管被壓迫成折疊，阻斷負(fù)壓源B.透性粘貼薄膜護(hù)理創(chuàng)面周圍的皮膚要保持干燥，有毛發(fā)密集部位，要剃干凈，從薄膜一端開始粘貼，邊粘貼邊按壓，特別注意薄膜周邊的部位必須與皮膚完全粘貼，并超過創(chuàng)面2~3cmC.在透性粘貼薄膜周邊的皮膚出現(xiàn)小的張力性水泡時(約0．5~1cm)，不必處理D.在透性粘貼薄膜周邊的皮膚出現(xiàn)小的張力性水泡時(約1~2cm)，不必處理(正確答案)E.由透性粘貼薄膜密封的創(chuàng)面，禁止接觸熱源，如:紅外線等、熱水袋等4、宮腔引流管屬于哪一類風(fēng)險管道（）[單選題]*A.極高危風(fēng)險管道B.中危風(fēng)險管道(正確答案)C.高危風(fēng)險管道D.低危風(fēng)險管道E.以上均不是5、以下導(dǎo)管都屬于高危導(dǎo)管的是（）[單選題]*A.漂浮導(dǎo)管、心包引流管、鼻腸管、各類造瘺管B.T管、腦室外引流管、胸腔引流管、傷口引流管C.中心靜脈管道、三腔二囊管、吻合口以下的胃管(正確答案)D.鼻膽管、胰管、腰大池引流管、盆腔引流管E.腰大池引流管、盆腔引流管、傷口引流管6、以下屬于管道評估的內(nèi)容是（）[單選題]*A.管道固定劑通暢情況B.管道留置部位、深度C.管道留置時間、局部情況D.護(hù)理措施及宣教E.以上都是(正確答案)7、各類導(dǎo)管評估時間正確的是（）[單選題]*A.高危管道至少每班評估一次，有情況隨時評估記錄(正確答案)B.中危管道至少每12h評估一次，有情況隨時評估記錄。C.低危管道不用每天評估一次，有情況隨時評估記錄。D.以上均正確E.以上均不是8、三腔二囊管屬于哪一類風(fēng)險管道（）[單選題]*A.低危風(fēng)險管道B.中危風(fēng)險管道C.高危風(fēng)險管道(正確答案)D.極高危風(fēng)險管道E.以上均不是9、各護(hù)理單元除了下列哪種情況均可申請護(hù)理會診（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)運患者(正確答案)B.復(fù)雜問題C.跨專業(yè)的護(hù)理問題D.護(hù)理危重E.護(hù)理疑難10、護(hù)理匯總由（）提出會診需求，護(hù)士長同意后填寫《護(hù)理會診單》（）[單選題]*A.責(zé)任護(hù)士(正確答案)B.責(zé)任組長C.總帶教D.實習(xí)護(hù)士E.進(jìn)修護(hù)士11、會診人員在接到會診通知，（）小時內(nèi)完成護(hù)理會診，并填寫會診意見（）[單選題]*A.12小時B.24小時(正確答案)C.36小時D.72小時E.48小時12、對護(hù)理會診制度進(jìn)行管理，同時做好科室員工培訓(xùn)工作的是?（）[單選題]*A.責(zé)任組長B.護(hù)士長(正確答案)C.科護(hù)士長D.護(hù)理部E.總帶教13、涉及多學(xué)科的護(hù)理會診，由誰向護(hù)理部提出會診申請，護(hù)理部組織協(xié)調(diào)（）[單選題]*A.護(hù)士長(正確答案)B.總帶教C.責(zé)任護(hù)士D.科護(hù)士長E.責(zé)任組長14、高鉀血癥時的心電圖特點是（）[單選題]*A.T波高尖，Q-T間期延長，QRS波增寬(正確答案)B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長D.T波低平，出現(xiàn)U波15、當(dāng)血鉀濃度達(dá)到多少時，會影響到呼吸肌，發(fā)生窒息（）[單選題]*A.6mmol/LB.6.5mmol/LC.7mmol/L(正確答案)D.8mmol/LE.9mmol/L16、以下哪種藥物屬于排鉀利尿藥物（）[單選題]*A.雙氫氯噻嗪B.速尿(正確答案)C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶E.安體舒通17、關(guān)于補鉀原則，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.盡量口服補鉀，見尿補鉀30-40ml/hB.不宜過濃（濃度不超過0.3%或不超過40mmol/LC.血鉀低于2.8mol/L時，可直接靜脈推注(正確答案)D.不宜過快（成人30-40滴/分或不超過20~40mmol/h）E.不宜過多，總量不宜超過6~8g。18、低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.肌無力(正確答案)B.呼吸困難C.心律失常D.意識障礙E.神經(jīng)反射障礙19、病情匯報遵循SBAR模式，其中B是指（）[單選題]*A.患者目前現(xiàn)狀B.患者背景(正確答案)C.患者的評估D.建議和意見E.以上都不是20、病情匯報遵循SBAR模式，其中S是指（）[單選題]*A.身份識別，患者基本信息B.患者目前狀況(正確答案)C.患者重要的醫(yī)療背景D.報告者對患者當(dāng)前的病情判定E.報告者的建議21、我院口頭交班模式是（）[單選題]*A.RRB.無固定模式C.SBAR(正確答案)D.BARE.自由模式22、下列關(guān)于血糖試紙的使用與保存說法不正確的是（）[單選題]*A.放冰箱冷藏保存(正確答案)B.每片試紙只能使用一次C.不得使用過期、潮濕、彎曲、有刮痕或受損的試紙D.操作者手指盡量避免接觸試紙測試區(qū)E.存儲要求為4-30℃的干燥環(huán)境中，避免陽光直射，遠(yuǎn)離熱源。23、何種情況下血糖測試結(jié)果可能會錯誤性的偏低（）[單選題]*A.患者嚴(yán)重脫水B.嚴(yán)重低血壓C.休克D.高血糖高滲透（酮癥或非酮癥）E.以上都是(正確答案)24、關(guān)于何時需要校正血糖儀描述錯誤的是（）[單選題]*A.第一次使用新購的血糖儀B.每次啟用新的試紙條C.血糖儀更換電池后D.為避免浪費，醫(yī)院使用的血糖儀不用每天校正(正確答案)E.當(dāng)試紙暴露在存儲溫度范圍外25、關(guān)于靜脈炎等級，以下屬于靜脈炎3級的是（）[單選題]*A.穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛B.穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫C.穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅疼痛，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈長度>2cm，有膿液滲出物D.穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈(正確答案)E.穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅疼痛，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈長度>2.5cm，有膿液滲出物26、外周靜脈留置針使用應(yīng)多久更換（）[單選題]*A.48hB.48h-72hC.72h-96h(正確答案)D.5天E.7天27、外周淺靜脈留置針拔除的推薦包括以下（）[單選題]*A.水腫、硬結(jié)、滲液B.顏色的改變（發(fā)紅或發(fā)白）C.不論有無觸診，患者自覺任何程度的疼痛或壓痛D.皮溫的改變E.以上都是(正確答案)28、根據(jù)WHo統(tǒng)計，全球約多少的死亡和致殘病例因創(chuàng)傷所致?（）[單選題]*A.5％和8%B.10％和16%(正確答案)C.15％和20%D.20％和25%29、一創(chuàng)傷性休克病人需緊急擴容，應(yīng)首選下述哪種液體（）[單選題]*A.低分子右旋糖酐B.血漿C.全血D.平衡鹽溶液(正確答案)E.葡萄糖溶液30、患者，男，47歲，因外傷急性失血就診，患者表情淡漠，皮膚蒼白，毛細(xì)血管充盈遲緩，休克指數(shù)1.3，最可能的診斷是（）[單選題]*A.未發(fā)生休克B.輕度休克C.中度休克(正確答案)D.重度休克E.休克伴DIC31、患者意外拔管的危險因素有（）*A.意識不清(正確答案)B.躁動不安(正確答案)C.老年癡呆(正確答案)D.精神障礙(正確答案)E.使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)32、護(hù)理會診專家資質(zhì)，從以下人員中選定（）*A.N5層級護(hù)士(正確答案)B.?？谱o(hù)士(正確答案)C.在專業(yè)領(lǐng)域工作滿8年以上的主管護(hù)師(正確答案)D.在專業(yè)領(lǐng)域工作滿6年以上的主管護(hù)師E.N4層級護(hù)士33、有關(guān)高鉀血癥的治療原則，以下描述正確的是（）*A.治療原發(fā)病及誘發(fā)因素(正確答案)B.促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)(正確答案)C.促進(jìn)鉀排泄:利尿，血液透析或腹膜透析(正確答案)D.對抗心律失常:靜脈推注10%葡萄糖酸鈣(正確答案)E.立即停止輸注或口服含鉀藥物，避免進(jìn)食含鉀豐富食物(正確答案)34、有關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括（）*A.全身軟弱無力(正確答案)B胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、腹脹、腸麻痹(正確答案)C.心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常(正確答案)D.代謝性堿中毒(正確答案)E.呼吸肌麻痹(正確答案)35、關(guān)于一體機失控原因描述正確的是（）*A.一體機光路系統(tǒng)或者電路系統(tǒng)故障(正確答案)B.血糖試紙保存不當(dāng)，過期或受潮變質(zhì)(正確答案)C.質(zhì)控液在生產(chǎn)、運輸、使用、保存過程中發(fā)生變質(zhì)或已過期(正確答案)D.質(zhì)控者操作不規(guī)范(正確答案)E.操作溫度不在10℃至50℃。(正確答案)36、當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)肺水腫時應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施:（）*A.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理，必要時啟動RRT(正確答案)B.取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)(正確答案)C.保持呼吸道通暢，高流量給氧，病情嚴(yán)重者面罩或呼吸機輔助呼吸(正確答案)D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和正性肌力等藥物，(正確答案)E.密切觀察患者病情變化，做好心理護(hù)理，記錄患者病情變化和搶救經(jīng)過，加強巡視，重點交接班(正確答案)37、留置針輸液過程中患者一旦發(fā)生靜脈炎，應(yīng)如何處理（）*A.停止輸液，將患肢抬高、制動(正確答案)B.使用50%硫酸鎂濕敷(正確答案)C.中藥如意金黃散外敷(正確答案)D.云南白藥外敷(正確答案)E.局部熱敷(正確答案)38、創(chuàng)傷性休克的治療原則有（）*A.盡早去除引起休克的原因和誘因(正確答案)B.盡快回復(fù)有效循環(huán)血量(正確答案)C.糾正微循環(huán)障礙(正確答案)D.增進(jìn)心臟功能(正確答案)E.恢復(fù)人體的正常代謝(正確答案)39、關(guān)于抗休克褲的使用，下列說法