2024年呼吸內(nèi)科“三基”考試題 （中級）

2024年呼吸內(nèi)科“三基”考試題（中級）一、單選題(每題只有一個正確答案)您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________1、缺氧對中樞神經(jīng)的影響，下列哪項正確

[單選題]*A、輕度缺氧可產(chǎn)生譫妄、昏迷B、缺氧的程度和發(fā)生的緩急對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響是相同的C、腦組織中以皮質(zhì)神經(jīng)元對缺氧最敏感(正確答案)D、各部分腦組織對缺氧敏感性均一樣E、單純腦組織缺氧不產(chǎn)生腦水腫2、女，36歲，7天前有拔牙史，繼而出現(xiàn)畏寒，高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。為明確診斷下列哪項檢查最有價值

[單選題]*A、血培養(yǎng)，B、痰培養(yǎng)C、CT檢查D、支氣管鏡檢E、胸部X線照片(正確答案)3、男性，47歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰30余年。HRCT證實右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪一項處理是錯誤的

[單選題]*A、選用敏感抗生素B、痰細(xì)菌學(xué)檢查C、手術(shù)治療(正確答案)D、應(yīng)用祛痰藥E、體位引流4、急性肺膿腫細(xì)菌經(jīng)革蘭染色為陽性，而一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，為明確診斷，進(jìn)一步細(xì)菌學(xué)檢查應(yīng)作

[單選題]*A、厭氧培養(yǎng)(正確答案)B、動物接種C、抗酸染色D、瑞氏染色E、以上都不是5、氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項不正確

[單選題]*A、息側(cè)胸腔透亮度增加B、肺壓縮征C、可見氣胸帶D、血氣胸時可見液氣平面E、少量氣胸時深吸氣，易于顯示氣胸帶(正確答案)6、男，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周、痰少，色偶黃，伴胸悶，2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕羅音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.5cm，洞壁光整，未見液平.初步診斷為

[單選題]*A、肺結(jié)核空洞(正確答案)B、真菌性肺炎伴肺膿腫形成C、肺膿腫D、肺癌伴癌性空洞E、肺囊舯繼發(fā)感染7、患者男性，50歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、弛張熱型，咳嗽，痰少，10天后痰量增加，每天約200ml，有惡臭。X線片：右上肺叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是

[單選題]*A、支氣管擴(kuò)張并感染B、肺炎球菌性肺炎C、急性肺膿腫(正確答案)D、干酪性肺炎E、肺癌合并感染8、男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0×10/L，N0.82。患者血氣分析可能為

[單選題]*A、代謝性酸中毒B、PaO降低，PaCO正常或稍低(正確答案)C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、PaO明顯降低，PaCO明顯升高9、關(guān)于肺炎球菌肺炎的發(fā)病機制及病理生理，下列哪項錯誤

[單選題]*A、莢膜對組織的侵襲作用，使肺組織壞死、破壞(正確答案)B、肺炎球菌含有高分子多糖體的莢膜，具有特異性抗原C、炎癥可累及幾個肺段或整個肺葉D、病變開始于肺的外周，容易累及胸膜E、極少數(shù)患者可形成機化性肺炎10、慢性肺心病最常見的病因是

[單選題]*A、胸廓疾病B、肺血管疾病C、慢性支氣管炎(正確答案)D、重癥肺結(jié)核E、肺間質(zhì)纖維化11、慢性肺心病患者，發(fā)生慢性呼吸衰竭月余，間有活動后氣短。血氣分析：pH7.41，PaO8.66kPa65mmHg，Sa093%。給氧的原則是

[單選題]*A、持續(xù)低流量、低濃度給氧B、高濃度給氧C、間歇給氧D、不需給氧(正確答案)E、面罩給氧12、有關(guān)肺炎衣原體肺炎的描述，下列哪一項不正確

[單選題]*A、肺炎衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌樣寄生物B、通過空氣傳染，人-人傳播(正確答案)C、起病隱襲，癥狀較輕D、多伴有肺外癥狀E、X線胸片表現(xiàn)以單側(cè)、下葉肺泡滲出為主13、關(guān)于氣腫型慢性阻塞性肺氣腫的癥狀，下列哪項不正確

[單選題]*A、多見于老年人B、氣促不明顯(正確答案)C、咳嗽輕，痰為粘液性，量少D、明顯瘦弱E、呼吸音減低，濕性啰音稀少14、關(guān)于肺癌的發(fā)病不正確的是

[單選題]*A、長期吸煙是肺癌的重要危險因素B、城市肺癌發(fā)病率高于農(nóng)村C、被動吸煙不易引起肺癌(正確答案)D、肺癌的發(fā)生率與吸煙量和吸煙年限成正比E、肺癌的發(fā)生與吸煙、空氣污染、職業(yè)、家族遺傳、放射性物質(zhì)等多種因素相關(guān)15、患者女性，34歲。3年來胸痛、干咳，有時午后發(fā)熱，乏力，體重減輕10kg，從未診治，胸部X線前后位片見右肺中野有濃密狀影，右側(cè)位可見上中時間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷是

[單選題]*A、原發(fā)性支氣管肺癌B、結(jié)核球C、Ⅱ型結(jié)核D、葉間積液(正確答案)E、以上都不是16、慢性阻塞性肺疾病患者，每于冬春季節(jié)病情加重，近年來又發(fā)生肺部感染。在使用抗生素時下列情況哪項不正確

[單選題]*A、使用敏感抗生素B、選用廣譜抗生素C、采取聯(lián)合用藥D、感染控制后應(yīng)長期使用抗生素維持(正確答案)E、靜脈給藥17、機體對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)為

[單選題]*A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)(正確答案)E、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)18、對過敏性支氣管肺曲真菌病APBA診斷最有提示意義的是

[單選題]*A、胸悶、氣急B、血IgE增高C、痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲(正確答案)D、肺部游走性陰影E、糖皮質(zhì)激素治療效果好19、與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是

[單選題]*A、鱗癌(正確答案)B、腺癌C、腺鱗癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌20、肺癌增大引起支氣管狹窄時，可出現(xiàn)阻塞性咳嗽，其特征是

[單選題]*A、刺激性干咳，痰多B、持續(xù)性、高調(diào)金屬音樣咳嗽(正確答案)C、間歇性咳嗽伴膿性疾D、夜間陣發(fā)性咳嗽伴膿性痰E、間歇性低調(diào)鼾音樣咳嗽21、對肺門的描述，正確的是

[單選題]*A、位于肺的肋面B、位于肺的縱隔面中央(正確答案)C、位于肺的縱隔面上部D、位于肺的縱隔面下部E、有肺段支氣管、神經(jīng)、血管、淋巴管出入22、男性，60歲，咳嗽、咯血絲痰3周，發(fā)熱、咯膿痰2天，WBC14×10/L，中性粒細(xì)胞比例80%，X線胸片示右肺門陰影伴偏心空洞，下列哪一項檢查暫不考慮

[單選題]*A、支氣管鏡檢查B、痰脫落細(xì)胞檢查C、胸部CTD、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、胸部B超(正確答案)23、關(guān)于肺炎球菌肺炎的病理生理過程,錯誤的說法是

[單選題]*A、首先引起肺泡壁水腫B、肺炎球菌不產(chǎn)生毒素C、經(jīng)Cohn孔擴(kuò)散D、病變不受肺段限制E、引起原發(fā)組織壞死并空洞(正確答案)24、肺炎球菌肺炎的典型熱型為

[單選題]*A、稽留熱(正確答案)B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、波狀熱25、關(guān)于慢性呼吸衰竭分類，下列哪項不正確

[單選題]*A、根據(jù)病理生理和臨床特點B、根據(jù)有無呼吸困難(正確答案)C、根據(jù)有無二氧化碳潴留D、根據(jù)缺氧、伴有或不伴二氧化碳潴留E、根據(jù)有無缺氧26、患者男性，32歲。喘憋反復(fù)發(fā)作20余年，多在春夏季發(fā)病，伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀，發(fā)作嚴(yán)重時需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解，根據(jù)患者病史及臨床癥狀，探討其發(fā)作機制是

[單選題]*A、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少B、前列腺素E的活性增加C、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，中性粒細(xì)胞趨化因子的減少D、肥大細(xì)胞膜受體--腺苷環(huán)化酶的作用加強E、肥大細(xì)胞膜受體--鳥苷環(huán)化酶的作用加強(正確答案)27、診斷肺炎球菌性肺炎，哪一項癥狀價值最大

[單選題]*A、寒戰(zhàn)B、持續(xù)高熱C、咳嗽、呼吸困難D、胸痛E、咯鐵銹色痰(正確答案)28、下列哪項不是肺炎球菌肺炎的咳痰特點

[單選題]*A、刺激性干咳B、粘液血性痰C、鐵銹色痰D、粉紅色泡沫痰(正確答案)E、膿性痰29、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項處理

[單選題]*A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射C、平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射(正確答案)D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物30、痢疾

[單選題]*A、經(jīng)污染手、用具接觸傳播B、經(jīng)污染水、食物消化道傳播C、兩者均有(正確答案)D、兩者均無31、患者女性，20歲。近日胸痛乏力，午后低熱，胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影，進(jìn)一步確診是否為胸腔積液，其首選的檢查是

[單選題]*A、斷層攝影B、選擇性支氣管造影C、纖維支氣管鏡檢查D、肺CT掃描E、超聲波檢查(正確答案)32、男，63歲，慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黃膿痰1周，入院時已有氣道阻塞，此時錯誤的治療是

[單選題]*A、積極排痰B、有效氧療C、呼吸興奮劑(正確答案)D、抗感染E、霧化吸入33、與吸煙關(guān)系較為密切的肺癌是

[單選題]*A、鱗癌、未分化癌(正確答案)B、鱗癌、腺癌C、腺癌、未分化癌D、腺癌、肺泡細(xì)胞癌E、肺泡細(xì)胞癌、未分化癌34、慢性阻塞性肺病最確切的診斷是

[單選題]*A、肺部感染B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎和/或肺氣腫(正確答案)35、痰結(jié)核菌檢查的意義為

[單選題]*A、痰菌陽性不是確診肺結(jié)核的依據(jù)B、痰菌陽性說明病灶是開放性的(正確答案)C、痰菌陰性可否定肺結(jié)核D、痰菌陰性肯定已無傳染性E、痰菌陰性可放棄抗結(jié)核治療36、肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為

[單選題]*A、一氧化碳彌散量(DLco)增加B、殘氣容積(RV)增加或正常C、FEV/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少(正確答案)D、RV/TLC明顯增加E、Ⅱ型呼吸衰竭37、小葉中央型阻塞性肺氣腫，正確的敘述是：

[單選題]*A、終末細(xì)支氣管狹窄1，2，3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管狹窄2或3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張(正確答案)C、終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔均擴(kuò)張D、1，2級呼吸性細(xì)支氣管狹窄、遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張E、以上都不是38、慢性呼衰失代償期給氧的原則是

[單選題]*A、O_2濃度25%--30%O_2流量1--2L/min間斷O_2B、O_2濃度80%--11%流量3--4L/min,間斷給O_2C、O_2濃度80%--100%O_21--2L/min，持續(xù)給氧D、O_2濃度25%--30%O_2流量1--2L/min,持續(xù)給氧(正確答案)E、以上都不是39、若患者體內(nèi)結(jié)核菌量少而致敏T淋巴細(xì)胞數(shù)量多，則形成何種病變

[單選題]*A、結(jié)核結(jié)節(jié)(正確答案)B、干酪樣壞死C、漿膜結(jié)核D、淋巴結(jié)結(jié)核E、淋巴管結(jié)核40、男性，14歲。受涼后咳嗽，氣促2天，自服紅霉素、氨茶堿劑量不詳癥狀無緩解。無心臟病史。體檢：口唇發(fā)紺，全身大汗，雙肺可聞哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及病理性雜音。最可能的診斷是

[單選題]*A、心源性哮喘B、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作C、急性支氣管炎D、過敏性肺炎E、重癥支氣管哮喘(正確答案)41、肺氣腫缺氧原因中，最主要的是

[單選題]*A、氣道分泌物潴留B、二氧化碳彌散系數(shù)相當(dāng)于氧的21倍C、小支氣管痙攣D、肺泡毛細(xì)血管膜間彌散障礙E、通氣/血流比例失調(diào)(正確答案)42、男性，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是

[單選題]*A、嚴(yán)重支氣管痙攣B、并發(fā)左心衰竭C、并發(fā)氣胸(正確答案)D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)呼吸衰竭43、上呼吸道感染的主要病因是

[單選題]*A、病毒(正確答案)B、細(xì)菌C、衣原體D、真菌E、支原體44、女性，13歲，咽痛，發(fā)熱2天，診斷為皰疹性咽峽炎。該病常見的病原體是

[單選題]*A、腺病毒B、流感病毒C、柯薩奇病毒(正確答案)D、鼻病毒E、腸病毒45、對肺體表投影的描述，錯誤的是

[單選題]*A、下界高出胸膜下界2個肋B、在鎖骨中線與第6肋相交C、在腋中線與第8肋相交D、在肩胛線與第10肋相交E、在脊柱旁線平第10胸椎棘突(正確答案)46、肺炎鏈球菌中毒力最強的為

[單選題]*A、第1型B、第72型C、第3型(正確答案)D、第23型E、第5型47、男性，70歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重，體檢：消瘦，靜息時亦氣急，呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是

[單選題]*A、改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換B、減少呼吸運動氧耗量C、改善肺內(nèi)氣體分布D、糾正通氣/血流比率失調(diào)E、不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉(正確答案)48、慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示：肺