醫(yī)學(xué)課件心理咨詢技能

心理咨詢技能wearenice什么是心理咨詢？心理咨詢（counseling）是指運(yùn)用心理學(xué)的方法，對(duì)心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題并企求解決問(wèn)題的求詢者提供心理援助的過(guò)程。需要解決問(wèn)題并前來(lái)尋求幫助者稱為來(lái)訪者或者咨客提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者。來(lái)訪者就自身存在的心理不適或心理障礙，通過(guò)語(yǔ)言文字等交流媒介，向咨詢者進(jìn)行述說(shuō)、詢問(wèn)與商討，在其支持和幫助下，通過(guò)共同的討論找出引起心理問(wèn)題的原因，分析問(wèn)題的癥結(jié)，進(jìn)而尋求擺脫困境解決問(wèn)題的條件和對(duì)策，以便恢復(fù)心理平衡、提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、增進(jìn)身心健康。心理咨詢對(duì)象心理咨詢最一般、最主要的對(duì)象，是健康人群或存在心理問(wèn)題的人群，它有別于極健康人群，也和心理治療的主要對(duì)象有所不同心理咨詢心理治療工作任務(wù)促進(jìn)成長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式，重點(diǎn)在于預(yù)防彌補(bǔ)病人過(guò)去已經(jīng)形成的損害，解決和改變發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙對(duì)象情景多為正常對(duì)象，一般在學(xué)校、單位、心理咨詢機(jī)構(gòu)等情景中開(kāi)展工作心理異常的病人，在臨床和醫(yī)療情景中開(kāi)展工作。工作方式應(yīng)用更多的方式介入來(lái)訪者的生活環(huán)境之中多為成對(duì)會(huì)談性質(zhì)內(nèi)容具有現(xiàn)實(shí)指向的性質(zhì)，涉及的是意識(shí)問(wèn)題涉及內(nèi)在的人格問(wèn)題，更多的是與無(wú)意識(shí)打交道心理咨詢VS心理治療心理咨詢的主要流派注重來(lái)訪者自身的建設(shè)性以及健康的一面。把來(lái)訪者所直接面臨的現(xiàn)實(shí)場(chǎng)面作為咨詢的重點(diǎn)，重視來(lái)訪者對(duì)自身的感覺(jué)。咨詢的目標(biāo)是使來(lái)訪者通過(guò)觀察自身來(lái)求得成長(zhǎng)和完善，不需要咨詢者過(guò)多的干預(yù)和指導(dǎo)就可以產(chǎn)生變化來(lái)訪者中心心理咨詢把心理咨詢的著眼點(diǎn)放在來(lái)訪者當(dāng)前的行為問(wèn)題上，注重當(dāng)前某一特殊行為問(wèn)題的學(xué)習(xí)和解決、以促進(jìn)問(wèn)題行為的改變、消失或新的行為的獲得。行為主義的心理咨詢一組通過(guò)改變思維或信念和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法認(rèn)知行為的心理咨詢通過(guò)自由聯(lián)想、移情、對(duì)夢(mèng)和失誤的解釋等來(lái)治療和克服嬰兒期的動(dòng)機(jī)沖突帶來(lái)的影響的一種方法精神分析的心理咨詢心理咨詢的分類(lèi)和形式根據(jù)咨詢的內(nèi)容，可分為發(fā)展咨詢和健康咨詢根據(jù)咨詢的規(guī)模，可分為個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢根據(jù)咨詢采用的形式，可分為門(mén)診咨詢、電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢發(fā)展咨詢？目的：適應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏，全面提高生活質(zhì)量?jī)?nèi)容舉例：

孕婦的心理狀態(tài)、兒童早期智力開(kāi)發(fā)；兒童發(fā)展中的心理問(wèn)題；青春期身心發(fā)展的不平衡；社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題；性心理知識(shí)咨詢；男女社交與早戀等；青年獨(dú)立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛(ài)；成就動(dòng)機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問(wèn)題；擇偶與新婚；人際關(guān)系；擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突、情緒失調(diào)、工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng)；家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整等；老年社會(huì)角色再適應(yīng)；夫妻、兩代、祖孫等家庭關(guān)系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等。健康咨詢？心理不夠健康的人群，都是心理健康咨詢的對(duì)象大致內(nèi)容：（1）各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等；

（2）各種不可控制性的思維、意向、行為、動(dòng)作的解釋；

（3）各類(lèi)心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙；

（4）長(zhǎng)期慢性軀體疾病，久治不愈，既對(duì)治療不滿意、又喪失信心，因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者；

（5）精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo)；

（6）對(duì)家庭中的求助者，應(yīng)如何進(jìn)行處理、護(hù)理問(wèn)題等。

過(guò)程1、進(jìn)入與定向階段

（1）建立輔導(dǎo)關(guān)系；

（2）搜集相關(guān)資料，以利初步界定問(wèn)題，明確輔導(dǎo)需要；

（3）初步了解當(dāng)事人的個(gè)人、環(huán)境資源；做出接案決定；做出輔導(dǎo)安排。2、問(wèn)題—個(gè)人探索階段

（1）建立良好的關(guān)系

（2）搜集有關(guān)資料，以進(jìn)一步界定和理解問(wèn)題

（3）協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行自我探索，達(dá)到對(duì)當(dāng)事人的深入了解

3、目標(biāo)與方案探討階段

（1）激發(fā)當(dāng)事人改變的動(dòng)機(jī)

（2）處理好當(dāng)事人的期望和目標(biāo)的關(guān)系

（3）咨詢師要明了現(xiàn)有的干預(yù)手段和自己能力的局限

（4）咨詢目標(biāo)的確定要以當(dāng)事人為主，咨詢師起輔助作用4、行動(dòng)/轉(zhuǎn)變階段

（1）避免讓當(dāng)事人變成一種被動(dòng)、接受、依賴的角色

（2）保持靈活性

（3）要注意治療收獲在實(shí)際生活中的遷移應(yīng)用情況

（4）行動(dòng)/轉(zhuǎn)變階段要經(jīng)常進(jìn)行評(píng)估，即根據(jù)已確定的目標(biāo)，看咨詢和治療實(shí)際取得了多大進(jìn)展5、評(píng)估/結(jié)