醫(yī)學(xué)課件免疫調(diào)節(jié)8

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)【考綱】

1.人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用Ⅱ2.艾滋病的流行和預(yù)防Ⅰ一、免疫的概念及免疫系統(tǒng)的組成1．免疫的概念免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進入人體的抗原物質(zhì)（如病原體，異體組織等）或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定?！局R點復(fù)習(xí)】①抗原：可使機體發(fā)生特異性免疫的物質(zhì)。主要分布在病毒和細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)。②病原體：能引起疾病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。③過敏原：能夠使人發(fā)生過敏的抗原。2.性質(zhì):異物性：大分子性：特異性：進入人體的外來物質(zhì)相對分子質(zhì)量大于10000的大分子物質(zhì)一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。由抗原決定簇決定的?？乖?/p>

1.概念：能引起機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，都可以作為引起免疫反應(yīng)的抗原?？乖瓫Q定簇

抗原物質(zhì)表面具有的某些特定的化學(xué)基團.

它是免疫細(xì)胞識別抗原的重要依據(jù)。（09廣東.28）關(guān)于甲型H1N1流感病毒與H5N1禽流感病毒的有關(guān)比較，正確的是（多選）

A.均使感染者發(fā)燒，因此兩者抗原相同B.感染不同的人后所引起的患病程度可能不同C.感染正常人體后均能引發(fā)特異性免疫反應(yīng)D.均可能發(fā)生基因突變而改變傳染性BCD

抗體的概念：機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。2.免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞（抗體、淋巴因子、溶菌酶等）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所）免疫細(xì)胞的來源造血干細(xì)胞淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞記憶T細(xì)胞記憶B細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞胸腺骨髓（二）淋巴細(xì)胞的起源和分化淋巴因子抗體①吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞都屬于白細(xì)胞②抗體：凝集素、抗毒素等。

一般抗體主要分布于血清中。

過敏抗體分布在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。③淋巴因子：抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的可溶性糖蛋白。如干擾素、白細(xì)胞介素

等二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能免疫非特異性免疫特異性免疫(第三道防線)第一道防線：皮膚和黏膜等第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶）

和吞噬細(xì)胞

體液免疫:細(xì)胞免疫:產(chǎn)生抗體產(chǎn)生淋巴因子①非特異性免疫對所有病原體都有作用，沒有特殊的選擇性，反應(yīng)迅速。②特異性免疫只對某一特定抗原起特異性作用；反應(yīng)較慢，但作用強。人體的第一道防線：

皮膚和黏膜等人體的第二道防線：

體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞

特異免疫作用的過程抗原進入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細(xì)胞則抗體就無能為力了,只能被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細(xì)胞免疫。體液免疫大致過程感應(yīng)階段：

抗原處理、傳遞和識別的階段反應(yīng)階段：

B細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段。效應(yīng)階段：抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段體液免疫增殖分化抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞形成沉淀或細(xì)胞集團抗體抗體與抗原特異性結(jié)合被吞噬細(xì)胞吞噬消滅識別、吞噬和處理呈遞識別識別和呈遞識別和分化感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段細(xì)胞免疫大致過程感應(yīng)階段：反應(yīng)階段：效應(yīng)階段：

抗原處理、傳遞和識別的階段

T細(xì)胞增殖分化，以及記憶細(xì)胞形成的階段。

效應(yīng)T細(xì)胞、淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段細(xì)胞免疫增殖分化記憶T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞裂解淋巴因子抗體與抗原特異性結(jié)合（釋放抗原）被吞噬細(xì)胞消滅識別和分化形成沉淀或細(xì)胞集團抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞攻擊宿主細(xì)胞感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段體液免疫細(xì)胞免疫和體液免疫的區(qū)別和聯(lián)系細(xì)胞免疫體液免疫作用對象作用方式作用過程免疫細(xì)胞

聯(lián)系被抗原侵入的宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞）

抗原（1）效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸（2）效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進細(xì)胞免疫免疫的作用漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合見細(xì)胞免疫

見體液免疫

T細(xì)胞B細(xì)胞既各自有獨特作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)非特異性免疫特異性免疫來源

結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)對象特點

聯(lián)系

特異性免疫和非特異性免疫的比較第三道防線第一道防線第二道防線遺傳而來，先天性免疫，人人具有后天性免疫，并非人人具有對體內(nèi)所有抗原都起作用對某一特定抗原起作用無特異性、作用弱、時間短特異性、作用強、時間長起主要作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同擔(dān)負(fù)著機體的防御功能。三、免疫失調(diào)引起的疾病1.過敏反應(yīng)發(fā)生的機理(防御保護功能過高)過敏原刺激機體抗體產(chǎn)生吸附某些細(xì)胞釋放物質(zhì)過敏原再次刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)(08上海生物.40)能正確表示病毒或病菌侵入機體后，引起血液中抗體濃度變化的是（①表示第一次感染②表示第二次感染）C2.自身免疫病(自我穩(wěn)定功能過高)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.免疫缺陷病(自我穩(wěn)定功能過低)

艾滋病（獲得性免疫缺陷綜合癥）【血液傳播、性行為傳播、母嬰傳播】4.腫瘤(監(jiān)視功能過低)四、免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫治療器官移植（一）免疫預(yù)防

醫(yī)學(xué)上用滅活的或減毒的菌苗或病毒作為抗原，使人體在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，并最終增強人體的免疫力。

疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動物體接觸到這種不具傷害力的病原菌

后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護物質(zhì)，如特殊抗體等；當(dāng)動物再次接觸到這種病原菌時，動物體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。

（二）免疫治療通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物，調(diào)整病人的免疫功能從而達到治療疾病的目的。（三）器官移植(P39)“資料分析”1.病原體對不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進程如圖所示。下列相關(guān)敘述，正確的是

A.吞噬細(xì)胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生B.細(xì)胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)C.T細(xì)胞缺陷小鼠體內(nèi)的抗原呈遞作用不能完成，體液免疫無法產(chǎn)生D.正常小鼠免疫產(chǎn)生的淋巴因子，加強了效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞對靶細(xì)胞的特異性殺傷作用B【高考回顧】2.（09山東理綜.5）重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)的自身抗體破壞了神經(jīng)-肌肉突觸后膜的受體蛋白。正確的治療措施是

A.注射激素抑制抗體產(chǎn)生B.注射神經(jīng)遞質(zhì)提高傳遞效率C.注射受體蛋白增加受體數(shù)量D.注射淋巴因子增強免疫能力A3.（09重慶理綜.4）如果給人體注射滅活的甲型HlNl流感病毒，可預(yù)防甲型H1Hl流感，那么滅活病毒在體內(nèi)引起的免疫反應(yīng)，正確的是

A.B細(xì)胞接受刺激后形成效應(yīng)B細(xì)胞能使靶細(xì)胞裂解B.T細(xì)胞接受刺激后形成效應(yīng)T細(xì)胞能釋放淋巴因子C.吞噬細(xì)胞接受刺激后形成效應(yīng)細(xì)胞，能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體D.淋巴細(xì)胞吞噬該病毒后形成記憶細(xì)胞，能釋放白細(xì)胞介素B4.（09全國卷II.4）為防止甲型H1N1病毒在人群中的傳播，有人建議接種人流感疫苗，接種人流感疫苗能夠預(yù)防甲型H1N1流感的條件之一是：甲型H1N1病毒和人流感病毒具有相同的

A.侵染部位B.致病機理C.抗原決定簇D.傳播途徑

C5.（09浙江理綜.2）破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入了人體深部的組織細(xì)胞并大量繁殖，下列關(guān)于細(xì)菌的細(xì)胞呼吸類型和消滅該菌首先要通過的免疫途徑的敘述，正確的是A．無氧呼吸和體液免疫B．無氧呼吸和細(xì)胞免疫C．有氧呼吸和體液免疫D．有氧呼吸和細(xì)胞免疫B6.（09北京理綜.31）某人在持續(xù)幾天咳嗽后發(fā)熱，經(jīng)診斷是細(xì)菌感染引發(fā)了肺炎。用藥后得以康復(fù)。請回答問題：（1）侵入人體的細(xì)菌是一種發(fā)熱激活物，通過一系列反應(yīng)引起人體發(fā)熱。體溫過高時，人體新陳代謝加快，細(xì)胞內(nèi)葡萄糖氧化分解

，耗氧量

；由于供氧不足，肌肉組織中

含量增高，病人會感覺肌肉酸痛。（2）人的體溫是由位于

的

中樞調(diào)控的。（3）發(fā)熱到體溫恢復(fù)正常的過程中，人體的

和

系統(tǒng)參與了調(diào)節(jié)，最終實現(xiàn)穩(wěn)態(tài)。增多增大乳酸下丘腦體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)免疫7.（09廣東.29）下圖表示病菌感染人體后，免疫細(xì)胞做出應(yīng)答的部分過程。請據(jù)圖回答問題。（1）圖中②為

細(xì)胞，④為

細(xì)胞。TB（2）⑦與④功能上的區(qū)別是

，由④分化為⑦的過程中，④細(xì)胞核內(nèi)的

過核孔進入細(xì)胞質(zhì)，該分子的作用是作為

的模板。（3）抗體從在細(xì)胞內(nèi)合成到分泌至細(xì)胞外的過程為

。（4）過程③表示

，過程⑤表示

。⑦可以分泌抗體④不能mRNA合成蛋白質(zhì)核糖體→內(nèi)質(zhì)網(wǎng)→高爾基體→細(xì)胞膜→胞外②將抗原傳遞給④病菌（抗原）直接刺激④8.(08理綜Ⅰ.5)人體受到某種抗原刺激后會產(chǎn)生記憶細(xì)胞，當(dāng)其受到同種抗原的第二次刺激后

A.記憶細(xì)胞的細(xì)胞周期持續(xù)時間變短，機體抗體濃度增加B.記憶細(xì)胞的細(xì)胞周期持續(xù)時間變長，機體抗體濃度增加C.記憶細(xì)胞的細(xì)胞周期持續(xù)時間變短，機體抗體濃度減少D.記憶細(xì)胞的細(xì)胞周期持續(xù)時間不變，機體抗體濃度減少A9.(08北京.2)人被犬咬傷后，為防止狂犬病發(fā)生，需要注射由滅活狂犬病毒制成的疫苗。疫苗在人體內(nèi)可引起的免疫反應(yīng)是

A.刺激效應(yīng)T細(xì)胞分化成為記憶細(xì)胞B.刺激吞噬細(xì)胞產(chǎn)生抗狂犬病毒抗體C.可促進效應(yīng)B細(xì)胞釋放淋巴因子D.產(chǎn)生與狂犬病毒特異性結(jié)合的抗體D

10.(08廣東生物.28)研究人員培育了一種稱為“裸鼠”的實驗動物，這種鼠缺少胸腺，其免疫功能表現(xiàn)為

A.體內(nèi)淋巴細(xì)胞的種類減少 B.體液免疫功能維持正常C.進入體內(nèi)的細(xì)菌仍能被裂解 D.機體仍能產(chǎn)生漿細(xì)胞AD11.(08海南.12)用人工合成的脊髓灰質(zhì)炎病毒初次感染小鼠后，

A.小鼠產(chǎn)生過敏反應(yīng)B.產(chǎn)生的抗體不能與該病毒結(jié)合C.小鼠體內(nèi)產(chǎn)生針對該病毒的漿細(xì)胞D.短期內(nèi)，再次受到該病毒感染后不會產(chǎn)生更多的抗體C12.(08海南.13)甲、乙、丙三組小鼠不同的免疫器官被破壞，其中甲組僅有體液免疫功能，乙組和丙組喪失了特異性免疫功能?，F(xiàn)給三組小鼠分別輸入造血干細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)僅有乙組恢復(fù)了細(xì)胞免疫功能，出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因是

A.甲組骨髓被破壞，乙組胸腺被破壞，丙組骨髓和胸腺均被破壞B.甲組胸腺被破壞，乙組骨髓被破壞，丙組骨髓和胸腺均被破壞C.乙組骨髓被破壞，丙組胸腺被破壞，甲組骨髓和胸腺均被破壞D.丙組骨髓被破壞，甲組胸腺被破壞，乙組骨髓和胸腺均被破壞B13.(08重慶.5)下列有關(guān)釀膿鏈球菌的敘述，正確的是

A.含有DNA或RNA，其中貯存著它的遺傳信息 B.刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可導(dǎo)致自身免疫病C.在固體培養(yǎng)基上培養(yǎng)后肉眼可見鏈狀排列的球菌D.侵入心臟瓣膜引起化膿性炎癥，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病B14.(08四川.5)下列不屬于免疫過程的是

A.花粉引起體內(nèi)毛細(xì)血管擴張B.移植的器官被患者排斥C.骨髓瘤細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞融合D.病原微生物被體內(nèi)吞噬細(xì)胞吞噬C15.(08廣東生物.13)以下關(guān)于艾滋病(AIDS)的敘述，錯誤的是①AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因是其它病原體感染②HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是B淋巴細(xì)胞③HIV侵入人體后存在潛伏期，原因是潛伏期HIV復(fù)制能力較弱④感染HIV的人稱為AIDS患者，應(yīng)盡快治療⑤目前還沒有根治AIDS的特效藥

A.②③⑤B.①④⑤C.②③④D.①②③

C16.(08廣東理基.41)癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一，下列有關(guān)描述正確的是

A.長期接觸癌癥患者的人細(xì)胞癌變幾率增加B.癌癥是致癌因子引發(fā)的，患病幾率與年齡無關(guān)C.艾滋病患者與正常人患癌癥的幾率相同D.亞硝酸鹽可通過改變基因的結(jié)構(gòu)而致癌

D17.(08理綜Ⅰ.4)下列關(guān)于病毒的敘述，正確的是

A.煙草花葉病毒可以不依賴宿主細(xì)胞而增殖B.流感病毒的核酸位于衣殼外面的囊膜上C.腸道病毒可在經(jīng)高溫滅菌的培養(yǎng)基上生長增殖D.人類免疫缺陷病毒感染可導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合癥D18.(08廣東生物29)機體受病原體刺激后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生相應(yīng)抗體，請回答下列問題：

（1）在受刺激的_______細(xì)胞內(nèi)_______轉(zhuǎn)錄為mRNA，mRNA通過_______進入細(xì)胞質(zhì)，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的核糖體上合成抗體蛋白，此過程中mRNA攜帶的信息是如何通過mRNA準(zhǔn)確表達的？漿DNA核孔m