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文檔簡介
TheUrinarySystem泌尿系統(tǒng)
目的要求1、掌握腎小體的結(jié)構(gòu)與功能。2、掌握近曲小管和遠(yuǎn)曲小管的結(jié)構(gòu)和功能。3、掌握球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及功能。4、熟悉腎的一般結(jié)構(gòu)。5、熟悉腎臟血液循環(huán)的特點。6、了解腎間質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能。7、了解集合管系結(jié)構(gòu)和功能。8、了解輸尿管、膀胱的一般結(jié)構(gòu)。腎、輸尿管、膀胱和尿道IntroductionTheurinarysystem泌尿系統(tǒng)組成Kidney結(jié)構(gòu)類型模式圖腎錐體,髓放線,皮質(zhì)迷路,腎柱腎髓放線medullaryray:腎椎體底呈輻射狀深入皮質(zhì)的條紋皮質(zhì)迷路:髓放線間的皮質(zhì)腎小葉:髓放線連同周圍的皮質(zhì)迷路。Theurinarysystem泌尿系統(tǒng)
腎
腎被膜
淺表皮質(zhì)
皮質(zhì)迷路
腎
皮質(zhì)
髓放線
腎實質(zhì)
腎柱
(腎組織)
髓質(zhì):10余個腎錐體
腎小葉:每個髓放線及其周圍的皮質(zhì)迷路形成小葉結(jié)構(gòu)稱之。腎葉:一個腎錐體與相連的皮質(zhì)組成腎葉。
腎實質(zhì):由大量泌尿小管組成。
腎單位
集合小管
腎間質(zhì):泌尿小管之間的結(jié)締組織。腎組織遠(yuǎn)遠(yuǎn)腎小體renalcorpuscle血管球
有孔毛細(xì)血管,由稍粗入球微動脈分支形成的網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢,再匯成一條稍細(xì)出球微動脈。腎小囊腎小管起始部膨大凹陷形成的
雙層盲囊壁層:單層扁平細(xì)胞臟層:足細(xì)胞尿極足細(xì)胞Theurinarysystem泌尿系統(tǒng)胞體伸出大的初級突起,從初級突起上又發(fā)出許多指狀的次級突起,相鄰的次級突起相互穿插嵌合成柵欄狀,末端膨大緊貼于毛細(xì)血管基膜外。參與毛細(xì)血管基膜的形成和更新;對血管球毛細(xì)血管起支持作用;具有活躍的吞噬功能,能以胞吞的方式從濾液中吞飲蛋白質(zhì)等;濾過屏障的重要組成部分。Theurinarysystem泌尿系統(tǒng)
濾過膜(濾過屏障):形成原尿所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)稱之,包括:有孔內(nèi)皮基膜三層結(jié)構(gòu)。足細(xì)胞裂孔膜
近曲小管的結(jié)構(gòu)特點
腎單位中最長最粗的一段;細(xì)胞界限不清;胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜酸性;上皮游離面有密集排列而整齊的微絨毛—刷狀緣;上皮基底面有質(zhì)膜內(nèi)褶;Theurinarysystem泌尿系統(tǒng)近端小管結(jié)構(gòu)LM
立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋
EM
微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物細(xì)段管徑小、單層扁平上皮微絨毛短小水、離子易通過遠(yuǎn)端小管結(jié)構(gòu)LM立方、色淺、核近腔、無刷狀緣
EM微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶功能鈉-鉀汞、重吸收鈉排出鉀、重吸收水、分泌銨近曲小管和遠(yuǎn)曲小管集合管結(jié)構(gòu)
LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管
EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收
1%終尿(1-2升/天)遠(yuǎn)直小管和集合管上皮細(xì)胞胞質(zhì)著色淡而明亮;細(xì)胞分界清晰。細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)較簡單,細(xì)胞器少,胞質(zhì)中可見少量線粒體,游離面僅有少量微絨毛,相鄰細(xì)胞間隙清晰。
集合小管的結(jié)構(gòu)特點腎小管和集合小管
近曲小管 遠(yuǎn)曲小管 細(xì)段 集合小管 部位 皮質(zhì) 皮質(zhì)放、錐迷、放、錐管徑 較粗 較細(xì) 細(xì) 粗 管腔較小不規(guī)則較大 小 大 細(xì)胞大小 較大 較小 小 形狀
錐體形立方形扁平立方至柱狀 著色
深 淺 淺 色淡而明亮分界不清清楚 清明 游離面有刷狀緣微絨毛 無無
(為密集微絨毛)短、少
球旁復(fù)合體
位于腎小體血管極處的由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成的三角形結(jié)構(gòu)稱為球旁復(fù)合體。
球旁細(xì)胞:入球微動脈近血管極處中膜平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀硬⒂袃?nèi)分泌功能的細(xì)胞稱之。光鏡:①細(xì)胞大,呈立方形;
②核大而圓;③胞質(zhì)弱嗜堿性。功能:分泌腎素(蛋白水解酶),使血液中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變成血管緊張素I,II,一方面使血管收縮,血壓增高;另一方面使腎上腺分泌醛固酮增加,腎小管排K+保Na+功能增強(qiáng),腎小管鈉水重吸收增加,血壓增高。
致密斑遠(yuǎn)端小管靠近腎小體側(cè)的上皮細(xì)胞增高變窄形成的橢圓形斑狀隆起稱之。細(xì)胞高柱狀,胞質(zhì)色淺,核橢圓,位于細(xì)胞頂部。致密斑為離子感受器,能夠感受小管內(nèi)的鈉離子濃度,調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌腎素。
球外系膜細(xì)胞(極墊細(xì)胞)
位于血管極三角區(qū)內(nèi)的一群形態(tài)不規(guī)則的細(xì)胞,與球內(nèi)系膜延續(xù),與球旁細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞之間有縫隙連接,其功能可能是在復(fù)合體中起信息傳遞作用。腎的血液循環(huán)腎動脈葉間動脈弓形動脈小葉間動脈入球小動脈血管球出球小動脈球后毛細(xì)血管網(wǎng)直小動脈直小靜脈小葉間靜脈弓形靜脈葉間靜脈腎靜脈Theurinarysystem泌尿系統(tǒng)腎的血液循環(huán)的特點
腎動脈直接來源于腹主動脈,血流量大。腎小球血管球兩端均為小動脈。兩次毛細(xì)血管網(wǎng)。Theurinarysystem泌尿系統(tǒng)排尿管道包括腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱及尿道。均由粘膜、肌層和外膜組成。腎盂、腎盞輸尿管 膀胱 變移上皮2—4層 4—5層 8—10層
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