2024年抗菌藥物合理應(yīng)用考核試題

2024年抗菌藥物合理應(yīng)用考核試題

一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）：A.

氟喹諾酮類B.

氨基糖苷類C.

β—內(nèi)酰胺類(正確答案)D.

氯霉素類2.對(duì)產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類抗生素。A.

碳青霉烯類(正確答案)B.

氯霉素類C.

大環(huán)內(nèi)酯類D.

氨基糖苷類3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌(正確答案)C.真菌D.支原體4.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（）。A.

30%(正確答案)B.

40%C.

50%D.

60%5.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）：A.

病毒性感染者不用B.

盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.

聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.

發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.

疝修補(bǔ)術(shù)B.

甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.

乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.

開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：A.

青霉素B.

頭孢拉啶C.

頭孢哌酮D.

萬(wàn)古霉素(正確答案)8．預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）A.

免疫抑制劑應(yīng)用者B.

普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.

昏迷、休克、心力衰竭患者D.

以上都是(正確答案)9．經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）。A.

非限制使用抗菌藥物(正確答案)B.

限制使用抗菌藥物C.

特殊使用抗菌藥物D.

以上都不是10.下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（）。A.頭孢曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星D.以上都是(正確答案)11.抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天（）以下。A.60DDDsB.50DDDsC.40DDDs(正確答案)D.30DDDs12.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)（）。A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)(正確答案)C.術(shù)后1周D.用至患者出院13.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）。A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(正確答案)C.急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎14.腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為（）。A.糖肽類(正確答案)B.克林霉素C.利福平D.大環(huán)內(nèi)酯類15.下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有（）。A.氨芐西林B.頭孢曲松C.頭孢他啶(正確答案)D.頭孢呋辛二、多項(xiàng)選擇題（共7題，每題5分，共35分）1.厭氧菌感染可以選用（）。A.亞胺培南(正確答案)B.氨基糖苷類C.甲硝唑(正確答案)D.克林霉素(正確答案)2.關(guān)于特殊使用級(jí)別抗菌藥物，說(shuō)法正確的是（）。A.可在門診使用B.需特殊使用級(jí)別抗菌藥物會(huì)診人員會(huì)診同意(正確答案)C.僅能住院使用(正確答案)D.具有特殊使用級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師開具處方(正確答案)3.關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說(shuō)法正確的是（）。A.門、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B.妊娠期、哺乳期患者避免使用(正確答案)C.新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案(正確答案)D.本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用(正確答案)4.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）。A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥(正確答案)D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂(正確答案)5.新生兒感染治療可以選用（）。A.環(huán)丙沙星B.頭孢曲松(正確答案)C.青霉素(正確答案)D.以上都是6.以下關(guān)于抗菌藥物合理使用的相關(guān)指標(biāo)正確的是*A.I類切口預(yù)防用抗菌藥比例應(yīng)不超過(guò)30%(正確答案)B.住院患者抗菌藥物使用率應(yīng)不超過(guò)60%(正確答案)C.限制使用級(jí)抗菌藥物使用前病原送檢率（合格標(biāo)本）應(yīng)≥50%(正確答案)D.特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前病原送檢率（合格標(biāo)本）應(yīng)≥80%(正確答案)7.正確的抗菌治療方案需考慮（）。A.患者感染病情(正確答案)B.感染的病原菌種類(正確答案)C.抗菌藥作用特點(diǎn)D.藥廠對(duì)藥物的宣傳判斷題1、頭霉素類（頭孢西丁、頭孢米諾）、碳青霉烯類（美羅培南）、酶抑制劑復(fù)合制劑（哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦）抗菌譜能覆蓋厭氧菌，無(wú)需聯(lián)用甲硝唑或者左奧硝唑?qū)?正確答案)錯(cuò)2、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、手術(shù)時(shí)間較短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉的患者，同時(shí)使用亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類藥物，可使丙戊酸鈉血藥濃度濃度降低，導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，因此不推薦聯(lián)用。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時(shí)，需覆蓋G-菌和G+菌。對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。對(duì)錯(cuò)(正確答案)8、對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無(wú)法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、先前抗菌藥物用藥史及治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先