中醫(yī)藥學(xué)復(fù)習(xí)概要

中醫(yī)藥學(xué)概論重點(diǎn)整理

1、中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國古代的研允人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系，

豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體，與人文社會(huì)科學(xué)相融洽的科

學(xué)知識(shí)體系。

2、中醫(yī)基礎(chǔ)體系形成標(biāo)志，四大經(jīng)典：《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本

草經(jīng)》

3、金元四大家：①劉完素（河間）一火熱論一寒涼派，《河間六書》

②李東垣（李杲）一內(nèi)傷脾胃學(xué)說一補(bǔ)士派，《脾胃論》

③張從正（子和）一病由邪生一攻邪派，《儒門事親》

④朱丹溪（震亨）一相火論一滋陰派，《格致余論》

4、溫病四大家：①清?葉天士一一《溫?zé)嵴摗?/p>

②清-吳鞠通——《溫病條辨》

③清?薛生白——《濕熱條辨》

④清-王士雄一一《溫?zé)峤?jīng)緯》

5、整體一一是指聯(lián)系性、統(tǒng)一性和完整體。

整體觀念：認(rèn)為事物是?個(gè)整體，事物內(nèi)部的各部分是互相聯(lián)系不可分割的，事物和事

物之間也有著密切的聯(lián)系。中醫(yī)整體觀即人體是一個(gè)有機(jī)整體、人體與外界環(huán)境（自然界、

社會(huì)）的統(tǒng)一性。

（1）整體觀念?人體是一個(gè)有機(jī)的整體

①結(jié)構(gòu)上：構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分事不可分割的（以心為主宰，五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)

系）

②生理上：五臟一體觀、形神合一

③功能上：相互協(xié)調(diào)，相互為用

④病理上：相互影響，局部病變與整體病變

⑤診斷上：察外知內(nèi)

⑥治療上：局部病變與臟腑病變，治未病，五行傳變

（2）整體觀念?人與自然界的統(tǒng)一性

①生理方面②病理方面

（季節(jié)氣候變化的影響、晝夜晨昏變化的影響、地方區(qū)域變化的影響、環(huán)境條件變化的影響）

<3）整體觀念?人與社會(huì)環(huán)境關(guān)系密切

6、辨證論治-病、證、癥的區(qū)別

癥：癥狀：疾病的臨床表現(xiàn)（主觀異常感覺和某些病態(tài)變化）：發(fā)熱、咳喘。

體征：能被覺察到的客觀表現(xiàn)：面黃、目赤、脈數(shù)。

證：指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰變化），

是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。

?。菏侵赣刑囟ú∫颉l(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程。如感冒、痢疾。

7、辨證一一將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨

清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種證。

8、論治一一根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。

9、辨證和論治的關(guān)系一一辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的和具體實(shí)

施。通過論治的效果，可以檢驗(yàn)辨證是否準(zhǔn)確。故辨證和論治是疾病診療中相互聯(lián)系而不分

割的兩個(gè)方面。

10、陰陽的基本概念：陰陽是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰和陽,

既可代表相互對(duì)立的事物，又可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。

11、

屬時(shí)重性

空間（方位）季節(jié)溫度濕度亮度事物運(yùn)動(dòng)狀態(tài)

性間量狀

陽上外左南天晝春熨溫?zé)岣稍镙p清明亮上升、運(yùn)動(dòng)、興奮、亢進(jìn)

陰下內(nèi)右北地夜秋冬寒涼濕潤(rùn)重濁晦暗下降、靜止、抑制、衰退

12、陰陽的相對(duì)性：

①屬陰屬陽是相對(duì)比較而言。②陰陽無限可分（陰陽的可分性）③陰陽之間可以相互轉(zhuǎn)化

13、陰陽的無限可能性：《素問?陰陽離合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可

千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！保佳行枰?/p>

14、對(duì)立制約一一是指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互排斥、相互制約和相互斗

爭(zhēng)。

15、陰陽互根一一陰依存于陽，陽依存于陰，雙方均以對(duì)方存在為自己存在的前提。

16、陰陽互用一一陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。

17、陰陽轉(zhuǎn)化一一陰陽雙方在一定的條件下，向其相反的方向轉(zhuǎn)化。

18、病理變化的總綱（十六字總綱）

①陰陽偏盛（指邪氣有陽盛或陰盛）

陽盛則熱，導(dǎo)致陰??；陰盛則寒，導(dǎo)致陽病一一邪氣盛則實(shí)

②陰陽偏衰（指正氣有陽或陰的不足）

陽虛則寒，導(dǎo)致虛寒證；陰虛則熱，導(dǎo)致虛熱證一一精氣奪則虛

19、

—陰盛---------實(shí)寒證（陰勝則寒）

陰陽—?―傷陽一兼陽虛（陰勝則陽?。?/p>

一偏盛

I—陽盛-------->實(shí)熱證（陽勝則熱）

陰?~^傷陰一兼陰虛（陽勝則陰?。?/p>

陽

失

調(diào)陰不制陽

陰虛---------虛熱證（陰虛則熱）

L陰陽一?―>不能生陽一陽虛（陰損及陽）

偏衰

陽虛陽不制陰.虛寒證（陽虛則寒）

1---?不能生陰——陰虛（陽損及陰）

20、事物屬性五行歸類表:

自然界人體

五

方氣發(fā)展五五時(shí)五情五五

行臟腑形體

位候過程色味令官志液華

東風(fēng)生青酸春木肝膽目筋怒淚爪

南暑長(zhǎng)赤苦夏火心小腸舌血脈喜汗面

長(zhǎng)

中濕化黃甘土脾胃口肌肉思誕唇

夏

西燥收白辛秋金肺大腸鼻皮悲涕毛

北寒藏m咸冬水腎膀胱耳骨恐唾發(fā)

21、五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。

22、乘侮規(guī)律：氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝,

輕而侮之。（《素問?五運(yùn)行大論》）

侮所不勝（木旺侮金）制其所勝（木旺乘土）

我克1

金.木（有余）-WA

己所不勝侮而乘之已所勝輕而侮之

我克

金需,木（不及）±

所勝

23、根據(jù)相生規(guī)律確定治則一一補(bǔ)母瀉子

虛則補(bǔ)其母一一用于母子關(guān)系虛證的治則；實(shí)則瀉其子一一用于母子關(guān)系實(shí)證的治則。

根據(jù)相克規(guī)律確定治則一一抑強(qiáng)扶弱

抑強(qiáng)一一用于相克太過病證的治則；扶弱一一用于相克不及病證的治則。

滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰

相生治法益火補(bǔ)土法溫腎陽以補(bǔ)脾陽

培土生金法健脾氣以補(bǔ)肺氣

（實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母）

金水相生法養(yǎng)肺陰以滋腎陰

抑木扶土法疏肝健脾

相克治法培土制水法補(bǔ)脾利水

佐金平木法瀉肝清肺

（抑強(qiáng)扶弱）

瀉南補(bǔ)北法瀉心火滋腎陰

24、精的生理功能：①生長(zhǎng)發(fā)育一一精是主生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。②生長(zhǎng)發(fā)育一一精是主生

長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。③生髓化血一一生髓一一腎精是生髓的物質(zhì)基

礎(chǔ)。＜2＞化血一水谷之精化血；腎精生髓化血一一精充則血足④濡養(yǎng)作

用一一濡養(yǎng)臟腑組織器官，維持人體生理活動(dòng)。⑤化氣⑥化神

25、氣的生理功能：①推動(dòng)調(diào)控作用（激發(fā)和推動(dòng)）一一人體生長(zhǎng)發(fā)育與生殖；各臟腑經(jīng)絡(luò)

等組織器官的功能活動(dòng)；血液的生成和運(yùn)行；津液的生成、輸布和排泄。

②溫煦涼潤(rùn)作用（氣主煦之）一一維持人體恒定體溫；全身組織器官的功

能活動(dòng)；血與津液等液態(tài)物質(zhì)的運(yùn)行。③防御作用一一護(hù)衛(wèi)肌膚，防御外

邪入侵；抗御邪氣，驅(qū)邪外出；自我假復(fù)，恢復(fù)健康。④固攝作用（對(duì)液

態(tài)物質(zhì)固護(hù)、統(tǒng)攝、控制）一一固攝血液，防止逸出脈外；固攝汗液與尿

液，防止津液外泄；固攝唾液與胃腸液，防止體液?jiǎn)适В还虜z精液，防止

妄泄；固攝內(nèi)臟，使其保持恒定位置。⑤推動(dòng)與固攝一相互協(xié)調(diào)維持血

液正常循環(huán)和液體正常代謝——?dú)馔苿?dòng)血液運(yùn)行和津液生成輸布與排泄；

氣固攝體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)，防止無故流失體外。⑥氣化作用一一人體的精、氣、

血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化，以及臟腑經(jīng)絡(luò)等的功能活動(dòng)所

產(chǎn)生的變化。⑦營養(yǎng)作用一一營養(yǎng)全身各臟腑組織器官，以保證其正常的

功能活動(dòng)。

26、元?dú)庖灰挥置髿?、?dòng)氣，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

生成：來源于先天，在胚胎形成之時(shí)，稟受父母腎中之精氣所化生，出生后又依賴脾胃吸收

水谷精微的充養(yǎng)。

分布：元?dú)獠赜谀I中，通過三焦而流行于全身。元?dú)馔ㄟ^三焦運(yùn)行全身，內(nèi)而五臟六腑，外

而肌膚媵理，無處不到。

生理功能：①推動(dòng)人體的生長(zhǎng)發(fā)育：（腎之元?dú)猓┘ぐl(fā)、推動(dòng)人體的生發(fā)育與生殖，以固攝

精液，尿液和納氣等的作用。②全身之元?dú)猓杭ぐl(fā)、推動(dòng)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)等組織

器官功能活動(dòng)的作用。元?dú)馐侨梭w的根本之氣，為人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，若元

氣不足一一生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，各臟腑組織功能低下的病變。

27、宗氣一一又名大氣，是聚于胸中之氣，為人體后天的根本之氣。

生成：肺吸入自然之清氣和脾吸收水谷之精氣結(jié)合于胸中。

分布：聚于胸中，貫注心肺一一其上者，出于肺，循喉嚨，走于息道。其下者，蓄于丹田，

注入氣街，下行于足。

生理功能：貫心脈以行氣血，走息道而司呼吸。（前半句：與心臟搏動(dòng)，心血運(yùn)行有關(guān)；后

半句：與呼吸、語言、發(fā)聲有關(guān)）影響人體多種生理活動(dòng)一一呼吸運(yùn)動(dòng)、氣血運(yùn)

行、肢體活動(dòng)、視、聽、語、聲等與宗氣有關(guān)。

28、營氣一一又名榮氣、營血，是行于脈中具有營養(yǎng)作用的氣。

生成；脾胃運(yùn)化吸收的水谷之精氣中精專部分化生。

分布：在脈中運(yùn)行全身。

生理功能：①化生血液②營養(yǎng)全身

29、衛(wèi)氣一一又名衛(wèi)陽，行于脈外的具有保衛(wèi)作用的氣。

生成：脾胃運(yùn)化的水谷精氣中的愫悍滑利部分化生。

分布：行于脈外運(yùn)行全身，水谷之悍氣，不受脈道之約束。

生理功能：①溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛②護(hù)衛(wèi)肌表③控制媵理的開合。（溫分肉，肥胺理，司

開闔者也）

30、營氣與衛(wèi)氣的異同:

營氣衛(wèi)氣

別名營陰衛(wèi)陽

概念行于脈中，具有營養(yǎng)作用之氣行于脈外，具有保護(hù)作用之氣

組成脾胃化生水谷精氣中精純?nèi)岷筒糠制⑽富染珰庵胸夂坊糠?/p>

分布行于脈中，循脈上下行于脈外（皮為、膏膜、胸腹）

①護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪

①化生血液

功能②溫養(yǎng)皮毛、肌肉（衛(wèi)陽）

②營養(yǎng)全身

③調(diào)節(jié)滕理，維持體溫

①后天之氣

共同點(diǎn)

②來源于水谷之精微，均由脾胃所化生

31、血的生成一一源于脾胃化生水谷精微。

血液化生的物質(zhì)基礎(chǔ)：

①水谷精微是生成血液的最基本的物質(zhì)。

聲△清氣

水谷f脾胃麟?水谷精微上鷺心肺氣化

是謂血」脈中

“中焦笏取生變化而赤,

營氣'津液1

血

②腎中所藏之精也是生血的物質(zhì)基礎(chǔ)。

生.八牛

髓-----——1

腎精

血

——_<的——-——

32、血的循行

血液循行的方式：

I--------?經(jīng)脈—?絡(luò)脈-k孫脈----J

血一心臟全身各部

----經(jīng)脈＜絡(luò)脈*孫脈----1

____________留于四臟_____________

I*

j,一、濁氣歸一、經(jīng)氣4-輸精于皮毛八一

食氣一?胃（脾）—?心-----k肺-----全身

,毛脈合精，行氣于府I

血的生理功能：VI＞營養(yǎng)滋潤(rùn)全身一一①維持臟腑等組織器官的生理活動(dòng)?！把麇χ?。

②維持感覺和運(yùn)動(dòng)：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受

血而能攝”。《素問?五臟生成篇》＜2＞神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)機(jī)理：能

過濡養(yǎng)滋潤(rùn)五臟，使其發(fā)揮正常生理功能而實(shí)現(xiàn)?！把?dú)庹?，人之神，人?/p>

可謹(jǐn)養(yǎng)?！薄端貑?八正神明論》“血脈和利，精神乃居。”《靈樞?平人

絕谷》。

33、津液的代謝：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸

膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。

生成：津液一一來源于飲食水谷一一胃主受納；脾游溢精氣，脾氣散精；小腸主液；大腸主

津。

輸布：脾一一脾氣散精一上歸于肺；灌注四旁。

肺---宜發(fā)肅降，通調(diào)水道f宣發(fā)體表；肅降內(nèi)臟、腎與膀胱。

腎一一主管整個(gè)人體水液代謝；分清泌濁（清者上升，固攝體血；濁者生成尿液，下

輸膀胱）

肝一一主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)一一氣行水行。

三焦一一決瀆之官一一水液通道；三焦氣化一一輸布全身。

排泄:

呼吸道一濁氣、痰液、

肺:宣發(fā)T

L體表皮毛一汗

腎：主水，氣化——尿——下輸膀胱存尿、汗、呼氣、糞便

大腸:傳導(dǎo)、排泄糞便滯走水份

三焦：下焦如瀆——濁液——尿J

其本

津液代謝（生成、輸布、排泄）最重臟腑：肺、脾、腎其標(biāo)

總動(dòng)力：腎氣蒸騰氣化作用。I甘〃

34、津液的功能：

①滋潤(rùn)濡養(yǎng)：津液一一滋潤(rùn)、濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官。（津：質(zhì)地清稀，滋潤(rùn)作用較顯。液:

質(zhì)地稠厚，濡養(yǎng)作用較著）

②生化血液：津液一一孫絡(luò)（加營氣）一血液

③調(diào)節(jié)陰陽：動(dòng)態(tài)平衡，維持體溫恒定。

④排泄廢物：汗、尿、糞便。

35、氣對(duì)血的作用（氣為血之帥）：

①氣能生血一一氣化是血液生成的動(dòng)力；氣（營氣）為化生血液的原料?！練馔鷦t血足】：

病理【氣虛則血虛】。

②氣能行血一一氣的推動(dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力【氣行則血行】；病理（血瘀）一一氣虛則

血行無力；氣滯則血行受阻。

③氣能攝血一一氣的固攝作用使血行脈管之中而不逸出體外;病理一一氣虛不能攝血一一出

血。

36、血對(duì)氣的作用（血為氣之母）：

①血能載氣一一氣存血中，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身；血為氣之守，氣必依附于血而靜謐；病理;

血脫則氣散、血瘀則氣滯。

②血能養(yǎng)氣一一存血中，血不斷為氣的生成和功能提供水谷精微，發(fā)揮濡養(yǎng)作用【血足則氣

旺】；病理：【血虛則氣少】

37、藏象一一藏于內(nèi)的臟腑組織的生理功能和病理變化都有反映于外的征象。

38、藏象學(xué)說的特點(diǎn)：①以五臟為中心的整體觀②藏象學(xué)說是以功能為主的學(xué)說

39、“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)；六腑者，傳化物而不藏也，故實(shí)而不

能滿也。”（《素問?五臟別論篇》）（滿一一精氣，實(shí)一一水谷）

五臟：組成：心、肝、脾、肺、仔；生理特點(diǎn)：藏精氣“藏而不瀉”“滿而不實(shí)”。

六腑：組成：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦；生理特點(diǎn)：傳化物“瀉而不藏”“實(shí)而不

滿”。

奇恒之腑：機(jī)能上貯藏精氣與五臟相似，形態(tài)上中空有腔與六腑相類，似臟非臟，似腑非腑。

（“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故

藏而不瀉，名曰奇恒之府?！薄端貑?五臧別論》）名稱：腦、髓、骨、脈、膽、女

子胞；生理特點(diǎn)：似臟非臟，似呻非腑。

40、

行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)

主血

參與血液生成：心生血

主血脈

心的生理脈為血之府

主脈

功能心脈血系統(tǒng)：心起主導(dǎo)作用

主宰全身生命活動(dòng)：“五臟六腑之大主”

主神志

主司精神意識(shí)思維：“所以任物者謂之心”

41、肺主全身之氣一一①參與宗氣的生成：吸入清氣與水谷精氣結(jié)合（主要）。②調(diào)節(jié)全身

氣機(jī)：帶動(dòng)全身氣的升降出入（宣降）（次要）。

42、肺主宣發(fā)肅降：

肺主宣發(fā)的生理作用：①通過肺氣的宣發(fā)，向體外排出濁氣②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉?/p>

散全身，外達(dá)皮毛③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)滕理開合，將代謝后的廢液排出

體外（汗）。

肺主肅降的生理作用：①吸入自然界的清氣，下納于腎，保持呼吸平衡②肺位最高，可將脾

轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒌任镔|(zhì)向卜布散③將代謝后的廢液及糟柏卜輸至腎

及大腸、膀胱，排出體外④肅清呼吸道的異物以保持肺及呼吸道的潔

凈通暢。

肺主宣發(fā)、肅降的關(guān)系：

在生理方面：相輔相成、相互制約、相互為用，對(duì)維持肺的正常生理活動(dòng)發(fā)揮重要主導(dǎo)作用.

無宣發(fā)，則無正常的肅降；無肅降，也不能正常宣發(fā)；相互協(xié)調(diào)，則呼吸勻調(diào)

通暢，水液得以正常輸布代謝。

在病理方面：相互影響。

43、脾主運(yùn)化一一脾對(duì)飲食物進(jìn)行消化，吸收其精微和水液，轉(zhuǎn)輸至心肺而輸布全身的功能。

①運(yùn)化水谷一一對(duì)飲食物消化、吸收并轉(zhuǎn)輸精微的作用。

生理作用：①消化：飲食物一一胃的受納腐熟（初步消化）一一脾胃的共同消化；產(chǎn)生水谷

精微（營養(yǎng)物質(zhì)）。②吸收并傳輸水谷精微：《難經(jīng)》“脾助胃氣，主化水谷”，

吸收水谷精微一一脾氣散精一一上歸于心肺一一布散全身（營養(yǎng)作用）

②運(yùn)化水液一一牌在運(yùn)化水谷精微的基礎(chǔ)上，又吸收其中的水液，生成津液，輸布全身的作

用。

生理作用：①吸收布散水液：把人體所需水液轉(zhuǎn)輸至全身一一發(fā)揮濡潤(rùn)涵養(yǎng)的作用②促進(jìn)水

液代謝：把人體多余的水液轉(zhuǎn)輸至肺，宜發(fā)成汗；轉(zhuǎn)輸至腎，氣化成尿③脾土

喜燥惡濕：水濕停留一一影響脾陽一一脾陽不運(yùn)——水濕停留

第十二課時(shí)

44、肝主疏泄的生理作用：①調(diào)暢氣機(jī)：氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和②調(diào)暢情志：調(diào)達(dá)舒暢，氣血

和調(diào)③促進(jìn)脾胃消化：調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)；促進(jìn)膽汁分泌④促進(jìn)血液運(yùn)行和水液輸布：氣行血行;

氣行水行⑤調(diào)節(jié)生殖功能：排卵與月經(jīng)一一血液充盈胞宮；排精與生殖一一疏藏結(jié)合。

45、體陰一一體，指肝的實(shí)體；陰，指肝所貯藏的陰血。

46、用陽一一用，指肝的作用和功能；陽，肝主升主動(dòng)。

47、天癸一一指腎中精氣充盈到一定程度產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體

生殖功能的一種精微物質(zhì)。

48、腎主一身之陰陽：①人之陰陽主要體現(xiàn)為腎之陰陽②腎之陰陽影響他臟之陰陽（各臟功

能活動(dòng)均依賴于腎的蒸騰氣化）③調(diào)整陰陽立足于調(diào)整腎之陰陽（五臟之傷，窮必及仔）

49、腎主納氣一一腎有攝納肺所吸入的自然界的清氣，下達(dá)于腎，以防止呼吸表淺的作用。

機(jī)理：腎與肺經(jīng)相聯(lián)系（肺為氣之主，腎為氣之根）；腎的封藏作用（腎為封藏之本）。

50、膽的生理功能：①貯藏和排泄膽71②主決斷。

51、胃的生理功能：①主受納水谷②主腐熟水谷。

52、小腸的生理功能：①受盛化物②泌別清濁。

53、大腸的生理功能：①傳導(dǎo)糟粕②主津。

54、膀胱的生理功能：①貯尿一一腎氣固攝②排尿一一腎中陽氣氣化。

55、三焦的生理功能：①通行元?dú)猗谶\(yùn)行水液③運(yùn)行水谷。

56、三焦各自的生理功能：

上焦如霧一一形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然界的霧露灌溉植物一樣彌漫，營養(yǎng)全

身。

中焦如近一一形容中焦脾胃受納腐熟運(yùn)化水谷的作用，猶如以水混物，形成泡沫浮油的狀態(tài)。

下焦如瀆一一形容下焦排出尿液和糟粕的作用，如同疏通的水道，暢通無阻。

57、臟與臟之間的關(guān)系：

一、心與肺主血與主氣

生

心血載氣并彳▲肺之呼吸

理「

主氣

心肺

AI

肺氣助心行血

病理

無力

肺氣虛弱血行受阻—咳嚙、氣短、胸悶、心悸、唇舌吉紫等

肺失宣降

心氣不足，心陽不振，血行不暢__心悸、唇舌青紫、咳喘、氣短、胸悶等

二、心與脾血液生成與血液運(yùn)行

血液生成

心血滋養(yǎng)維持脾運(yùn)

主運(yùn)化一?生血

9，谷…野

血液運(yùn)行

心主血—推動(dòng)血液運(yùn)行1

------"巴——血液運(yùn)行正常

脾統(tǒng)血—血行脈道之中-

病理

化源不足、脾不統(tǒng)血、思慮過度一心血虧耗一心脾兩虛

三、心與肝血液運(yùn)行、精神情志

血液運(yùn)行正常

精神情志

心主神志一主管精神活動(dòng)

維持精神情志活動(dòng)

泄—調(diào)節(jié)情志活動(dòng)

心肝血虛心陰不足心肝火旺

四、心與腎

「水火既濟(jì)[2]

心腎水火相交既濟(jì)

-君相安位心腎陰陽充足與平衡

生.

理心誦神

一精神互用心神腎精相交互用

1腎精生髓充腦

r心血一

精血互化七腎精一精血互生心腎交通

心腎不交一心悸、怔忡、心煩、失眠、腰膝酸軟等

病

水氣凌心——心悸、心慌、水腫等

理

陰虛火旺一口舌生瘡、口干、五心煩熱等

五、脾與肺氣的生成與水液代謝

肺司呼吸一吸入自然之清氣口聚于胸中一宗氣

氣的生成脾主運(yùn)化一吸收水谷之精”〃

生

理肺通調(diào)水道一輸布、排泄水擊?協(xié)同

水液代謝——>水液代謝正常

脾運(yùn)化水液一一吸收、輸布水液」

脾肺氣虛一體倦無力、少氣懶言

痰飲——喘咳痰多“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”

水腫——肺失宜降，脾不運(yùn)化一水腫、腹脹、便清

六、肝與肺氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面

.生理

肺氣一主酒商下降1

肝B氣Q——主疏泄升發(fā)」-------一升一降，全身氣機(jī)得以1

病理

肝火犯肺（木火刑金）——脅痛、易怒、咳逆、咯血

七、腎與肺

r肺主通調(diào)水道（為水之上源）

r水液代謝-保證水液的正常

L腎主水（為主水之臟）輸布與排泄

r肺司呼吸（為氣之主）1肺腎協(xié)同完

呼吸運(yùn)動(dòng)一成呼吸運(yùn)動(dòng)

L腎主納氣（為氣之根）

L陰陽互資一肺腎之陰陽可互相滋生

病理

腎不納氣一氣喘、動(dòng)則尤甚

肺腎陰虛―額紅、潮熱、盜汗、干咳、音啞、腰膝酸軟等

八、肝與脾

生理調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，協(xié)助脾運(yùn)+

1.消化功能肝主琉泄脾主運(yùn)化

▲運(yùn)化正常有利于肝之疏泄I

2.血液運(yùn)行

肝主琉泄——?dú)庑袆t血行'

肝藏血一貯藏血液，調(diào)節(jié)血量——維持血液的正常運(yùn)行

脾統(tǒng)血一血行脈道之中而不外逸I

病理

肝脾不和一泄瀉

肝胃不和一胃痛

九、脾與腎先天與后天，水液代謝

」生理

腎一宵辦

L先天與后天為人體生命之本

脾——隔天之本

2.水液代謝

皆一氣化水液（水液代謝平衡）［

口一維持水液代謝正常

脾一運(yùn)化水液（生成輸布水液）」

病理

脾腎陽虛——腹部冷痛、下利清谷、五更泄瀉、水腫

十、肝與腎肝腎同源、乙癸同源

生理肝血滋量化精▼

1.精血同源肝藏血魯藏精

▲腎精養(yǎng)肝化血I

2.陰陽承制肝之陰陽^——維持肝腎陰陽的充足與協(xié)調(diào)平衡

__________腎之陰陽肝之疏泄使腎之封藏開合有度

3.泄藏互用士磕泄n主封藏

肝腎

一―之封藏以制約肝之疏泄太過I

病理

水不涵木—眩暈、頭痛、急躁、易怒

肝陽化火傷陰一煩熱、盜汗、男子遺精、女子月經(jīng)不調(diào)

58、脾與胃的關(guān)系：

①運(yùn)納協(xié)調(diào)一一胃主受納（為脾運(yùn)作準(zhǔn)備），脾主運(yùn)化（適應(yīng)胃受納需要）。

②升降相因一一胃主降濁（濁氣下行），脾主升清（清氣上升）。

③燥濕相濟(jì)一一胃喜潤(rùn)惡燥（胃潤(rùn)才能納），脾喜燥惡濕（脾燥始能運(yùn)）。

59、經(jīng)絡(luò)一一是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通內(nèi)外上下,

感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。

60、經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別：

經(jīng)脈絡(luò)脈

含義經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主干經(jīng)脈的小分支

循行深淺循行部位較深多循行于淺表

循行路線有固定的循行部位，多為縱行縱橫交叉，網(wǎng)絡(luò)全身

61、十二正經(jīng)：

于三陰經(jīng)一一手太陰肺經(jīng)、于厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)。

手三陽經(jīng)一一手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)。

足三陰經(jīng)一一足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。

足三陽經(jīng)一一足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。

62、奇經(jīng)八脈包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈。

63、十二經(jīng)脈的循行分布規(guī)律：

手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

頭

64、

前緣手太陰經(jīng)（內(nèi)）手陽明經(jīng)（外）

上

中線于厥陰經(jīng)于少陽經(jīng)

肢

后緣手少陰經(jīng)手太陽經(jīng)

肢

前緣足太陰經(jīng)（內(nèi)）足陽明經(jīng)（外）

部下

中線足厥陰經(jīng)足少陽經(jīng)

肢

后緣足少陰經(jīng)足太陽經(jīng)

65、

第一則線足少陰腎經(jīng)（胸正中線二寸）

胸部第二側(cè)線足陽明胃經(jīng)（胸正中線四寸）

第三測(cè)線足太陰脾經(jīng)（胸正中線六寸）

第一惻線足少陰腎經(jīng)（腹正中線半寸）

軀腹部第二則線足陽明胃經(jīng)（腹正中線二寸）

干第三則線足太陰脾經(jīng)（腹正中線四寸）

部第一測(cè)線足太陽膀胱經(jīng)（背正中線一寸半）

背腰

第二側(cè)線足太陽膀胱經(jīng)（背正中線三寸）

肩胛部手三陽經(jīng)

腋下手三陰經(jīng)

側(cè)面

脅、惻腹足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)

66、十二經(jīng)脈的流注次序規(guī)律：

①起于手太陰肺經(jīng)，最后傳至于手太陰肺經(jīng)②兩條陽經(jīng)與兩條陰經(jīng)交替進(jìn)行連接③陽經(jīng)和陰

經(jīng)是表里關(guān)系交接④陽經(jīng)之間是手足同各連接⑤陰經(jīng)之間是按太、少、厥依次交接⑥陽經(jīng)交

接在頭面，陰經(jīng)交接在胸腹面，陰、陽經(jīng)之間的交接在四肢末端。

【循環(huán)】

一（肺中）一手太陰肺經(jīng)一（食指端）一手陽明大腸經(jīng)一（鼻翼旁）一足陽明胃經(jīng)一（足大

趾端）一足太陰脾經(jīng)一（心中）一手少陰心經(jīng)~（小指端）一手太陽小腸經(jīng)一（目?jī)?nèi)眥）一

足太陽膀胱經(jīng)一（足小指端）一足少陰腎經(jīng)一（胸中）一手厥陰心包經(jīng)一（無名指端）一手

少陽三焦經(jīng)一（目外眥）一足少陽膽經(jīng)一（足大趾）一足厥陰肝經(jīng)一（肺中）一

67、經(jīng)絡(luò)的生理功能:

①溝通聯(lián)系作用一一溝通臟腑與外周體表肢節(jié)；溝通臟腑與官竅的聯(lián)系；溝通臟腑之間的聯(lián)

系；溝通經(jīng)脈之間的聯(lián)系②運(yùn)輸滲灌作用一一經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道；以營養(yǎng)臟腑組織

器官，維持正常生理活動(dòng)。③感應(yīng)傳導(dǎo)作用一一通過經(jīng)氣的流注，對(duì)人體內(nèi)外的各種刺激具

有感覺反應(yīng)和傳導(dǎo)作用。（對(duì)生命信息的感應(yīng)傳導(dǎo)；對(duì)病邪的感應(yīng)傳導(dǎo)；對(duì)針刺等治療的感

應(yīng)傳導(dǎo)）④調(diào)節(jié)平衡作用一一通過經(jīng)氣的作用。（經(jīng)絡(luò)自身調(diào)節(jié)；經(jīng)絡(luò)對(duì)治療的調(diào)節(jié)作用）

68、體質(zhì)分類（生理）：①陰陽平和質(zhì)②偏陽質(zhì)③偏陰質(zhì)

69、體質(zhì)與病因一一體質(zhì)因素決定個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性。

70、從化：病情從體質(zhì)的變化。

71、“三因?qū)W說”是由宋代的陳言首先提出的。

72、六淫致病的共同特點(diǎn)：①外感性（邪從外入：肌表、口鼻）②季節(jié)性（春季多風(fēng)病，夏

季多暑病，長(zhǎng)夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒?。鄣赜蛐裕ǖ貐^(qū)、居住和環(huán)境特征）④

相兼性（六淫多相兼入侵）。

73、風(fēng)邪:

風(fēng)邪性質(zhì)致病特征

風(fēng)為陽邪輕揚(yáng)，升散，向上向外易侵頭面、肌表和陽經(jīng)，如頭項(xiàng)強(qiáng)痛

其性開泄媵理疏泄開張鼻塞咽癢，面肌麻痹等

易襲陽位_L先受之膝理開疏，如汗出，惡風(fēng)等

病變部位不固定，如風(fēng)疹，尊麻疹，行痹

善行行無定處，善行走竄

發(fā)病急變化多，傳變快，如癲癇、中風(fēng)、

數(shù)變發(fā)病急，變化快

驚風(fēng)

主動(dòng)動(dòng)搖不定、風(fēng)勝則動(dòng)有明顯動(dòng)搖癥狀，如眩暈、震顫、抽搐等

為百病之易與他邪相合，為外邪致病先導(dǎo)易合他邪兼夾致病，如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、

長(zhǎng)風(fēng)邪致病極為廣泛風(fēng)燥等

74、寒邪:

寒為陰邪表寒證：惡寒、無汗

易傷陽氣里寒證：傷脾胃陽氣，四肢不溫

寒性凝滯經(jīng)脈氣血凝結(jié)阻滯

主痛不通則痛

媵理收縮汗孔閉塞一一寒襲肌表：無汗

寒性收引

筋脈收縮攣急一一寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，四肢拘急

75、濕邪:

濕阻上焦一一胸膈滿悶

濕為陰邪

濕困中焦一一脫腹脹滿，不思飲食

易阻滯氣機(jī)

濕阻下焦一一氣化不利，小便淋澀不暢

損傷陽氣

損傷脾陽一一泄瀉、尿少、水腫

周身困重，酸楚重著：頭痛如裹，四肢倦怠

濕性重濁

混濁、穢濁、排泄物穢濁不清一一帶下、便濁

癥狀粘滯性一一大便粘滯、口粘、苔厚膩

濕性黏滯

病程纏綿性一一濕溫、濕疹、濕痹病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作

濕性趨下傷及人體下部一淋濁，帶下，泄瀉，痢疾，下肢水腫，下肢潰瘍等下部病

易襲陰位癥。

76、燥邪:

燥性干澀

出現(xiàn)各種干燥現(xiàn)象：口干唇燥，鼻咽干燥，皮膚皴裂，小便短小，大便干結(jié)

易傷津液

燥易傷肺肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥（口鼻而入；肺陰受損；與大腸相表里）

77、病氣：指疫之氣，是一類具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的病邪。又稱疫氣、疫毒、戾氣、異

氣、毒氣等。

78、疣氣的致病特點(diǎn)：①傳染性強(qiáng)，易于流行②發(fā)病急驟，病情危篤③一氣一病，癥狀相似

79、七情致?。?/p>

情志病機(jī)臨床表現(xiàn)

喜為心志喜傷心，喜則氣緩心悸不安，精神渙散，哭笑不休，神志異常等

怒為肝志怒傷肝，怒則氣上果泄腹痛，薄厥吐血，胸脅脹滿，曖氣嘆息等

憂為肺志憂傷肺，憂則氣郁少氣，音低，息微，咳嗽，胸滿，氣粗等

思為脾志思傷脾，思則氣結(jié)食少倦怠，肌肉瘦削，胸腹痞滿，腹脹便清等

悲為肺志悲傷肺，悲則氣消抽吸飲泣，意志消沉，精神錯(cuò)亂等

恐為腎志恐傷腎，恐則氣下肢厥精遺，二便失禁，心煩失眠等

驚為心志驚傷心，驚則氣亂心跳而亂，神情癡呆，表情驚慌，精神錯(cuò)亂等

80、痰飲的概念：

廣義之痰飲：指臟腑功能失調(diào)后，使體內(nèi)水液不能及時(shí)輸布而發(fā)生障礙，凝聚所形成的一種

病理產(chǎn)物。

狹義之痰飲：指飲停胃腸而致的痰飲。

81、痰飲的致病特點(diǎn)：①阻礙經(jīng)絡(luò)氣血一一經(jīng)絡(luò)阻滯②阻滯臟腑氣機(jī)一一臟腑升降失常③影

響水液代謝一一水濕停聚④易于蒙蔽神明一一蒙蔽清竅⑤癥狀復(fù)雜，變幻多端一一表現(xiàn)各

異。

82、瘀血的致病特點(diǎn)：①易于阻滯氣機(jī)②阻礙血脈運(yùn)行③影響新血生成④病位固定，病證繁

多。

83、瘀血的病證特點(diǎn)：

疼痛多為刺痛，痛處不移，拒按

體表青紫腫脹

腫塊

體內(nèi)^積

出血血色紫暗，夾有血塊

面唇爪甲青紫

舌質(zhì)紫暗或瘀血、瘀斑

望診青紫瘀斑

皮下紫斑，肌膚甲錯(cuò)

面色薰黑

脈診脈澀一一澀、遲、弦、結(jié)、代

84、正氣：指人體的機(jī)能活動(dòng)和抗病、修復(fù)能力。具體表現(xiàn)在：①對(duì)外界致病因素的防御作

用②調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡的能力③對(duì)內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力。

85、基本病機(jī)：①邪正盛衰②陰陽失調(diào)③氣血失常④津液代謝失常⑤內(nèi)生五邪。

86、正邪盛衰與虛實(shí)變化：

正氣增強(qiáng)邪氣消退正邪

疾病的虛實(shí)變化

邪氣增長(zhǎng)正氣耗損消長(zhǎng)

87、虛實(shí)真假：指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假

象，主要有真實(shí)假虛和真虛假實(shí)兩種情況。

88、陰陽失調(diào)主要表現(xiàn)為：陰陽偏勝，陰陽偏衰，陰陽互損，陰陽格拒，陰陽轉(zhuǎn)化，陰陽亡

失。

89、陰陽格拒：是在陰陽偏盛基礎(chǔ)上由陰陽雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī),

包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。

（①至盛至極，壅退于內(nèi)②格拒于外③不相順接（維系）④寒熱真假）

陰盛格陽陽盛格陰

即“真寒假熱”，陰盛于內(nèi)，格陽于

概念即“真熱假寒”，陽盛于內(nèi)，格陰于外

外

病理

本質(zhì)與現(xiàn)象不符，相反

特點(diǎn)

外有陽熱證表現(xiàn)（發(fā)熱、欲脫衣揭被、外有陰寒證表現(xiàn)（四肢涼或厥冷、惡寒、寒

面色浮紅如妝、口渴咽痛、脈浮大而戰(zhàn)、神昏、面色紫暗、脈沉遲或細(xì)數(shù)等）；

病理數(shù)等）；里有寒象（胸腹無灼熱、下里有實(shí)熱證表現(xiàn)（高熱、胸腹灼熱、口鼻氣

反應(yīng)肢厥冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷、口渴灼、口臭息粗、口渴引飲、小便短黃、舌紅

不欲飲、咽痛不紅腫、舌淡、脈無力苔黃而干，脈搏有力等）。

等）。

90、

氣虛

血虛

氣氣滯血

氣

的氣逆的

機(jī)血瘀

失氣陷失

失

常氣閉常

調(diào)血熱

氣脫

91、津液不足：

傷津：主要是失水。多見于吐瀉，高熱汗出等。

脫液：水份和精微物質(zhì)共同丟失。多見于熱病后期。

傷津嚴(yán)重必兼耗液，傷津者不脫液，脫液必兼?zhèn)?，脫液為傷津之甚?/p>

92、內(nèi)生五邪：指疾病發(fā)展過程中，由于臟腑功能失調(diào)，氣血津液代謝異常所產(chǎn)生的似風(fēng)、

寒、濕、燥、火五種外邪致病特征的病理變化。

93、內(nèi)生五邪分為：風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)，寒從中生，濕濁內(nèi)生，津傷化燥，火熱內(nèi)生。

94、內(nèi)生五邪與外感六淫的區(qū)別：

六淫：為外感病因，從外感受，多表實(shí)證。

內(nèi)生五邪：為疾病過程中病機(jī)，體內(nèi)產(chǎn)生，無表證。

95、治未病，未病先防（①養(yǎng)生②防邪：＜1＞避其邪氣＜2＞藥物預(yù)防），既病防變。

96、養(yǎng)生的基本原則：

①順應(yīng)自然②養(yǎng)性調(diào)神③護(hù)腎保精④形體鍛煉⑤調(diào)攝飲食⑥針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)

（①適應(yīng)自然規(guī)律②重視精神調(diào)養(yǎng)：＜1＞避免不良刺激＜2＞提高自我心理調(diào)攝能力③房事有

節(jié)④注意形體鍛煉⑤謹(jǐn)和五味：辨飲食之宜忌＜2＞平衡膳食⑥針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)）

97、治則：是治療疾病必須遵循的基本法則。

98、治法：在一定治則指導(dǎo)下制訂的針對(duì)于證假的具體治療方法。

99、治則與治法的區(qū)別與聯(lián)系：

治則，是指導(dǎo)治療疾病的總則，是確定治病方法的依據(jù)。治法：是在治則指導(dǎo)下確定的具體

治療方法。任何具體的治療方法，總是從屬于一定的治則的。如：扶正（治則）一一益氣、

養(yǎng)陰、補(bǔ)血、溫陽等治法。治則與治法的區(qū)別不是絕對(duì)的，有時(shí)治療方法還可有治則與治法

之分。如汗法屬祛邪治則，但汗法又有辛溫發(fā)汗與辛涼發(fā)汗。

100、治病求本：是指在治療疾病時(shí)必須辨析出疾病的根本原因，抓住疾病的本質(zhì)，并針對(duì)

疾病的木質(zhì)進(jìn)行治療。

101、正治與反治：是指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補(bǔ)瀉效用與疾病的本質(zhì)、現(xiàn)象之間的從逆關(guān)

系而言，即《素問-至真要大論》所謂“逆者正治，從者反治?！?/p>

正治（逆治）：指采用與病證性質(zhì)相反的方藥以治療的治療原則。

反治（從治）：指順從病證的外在假象而治的治療原則。

102、正治常用方法：

①寒者熱之：寒性病證一一熱性藥物②熱者寒之：熱性病證一一寒性藥物③虛則補(bǔ)之：虛證

----補(bǔ)益④實(shí)則瀉之：實(shí)證---祛邪

103、反治的常用方法：

①熱因熱用：用熱性藥物治療具有假熱現(xiàn)象的病證。（陰盛格陽）②寒因寒用：用寒性藥物

治療具有假寒現(xiàn)象的病證。（陽盛格陰）③塞因塞用：用補(bǔ)益藥治療具有虛性閉塞不通癥狀

的病證。④通因通用：用通利藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。

104、治標(biāo)與治本：①緩則治本②急則治標(biāo)③標(biāo)本兼治

105、調(diào)整陰陽：

①陰陽互制（陽病治陰，陰病治陽）（“壯水之主，以制陽光”，“益火之源，以消陰翳”

—唐?王冰）

②陰陽互濟(jì)（陽中求陰，陰中求陽）（“故善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無

窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，故陰得陽升而源泉不竭。”一一《景岳全書》）

③陰陽并補(bǔ)（陰損及陽，陽損及陰）一陰陽兩虛

④回陽救陰

106、三因制宜（①因時(shí)制宜②因地制宜③因人制宜）：指治療疾病時(shí)要根據(jù)季節(jié)氣候、地

理環(huán)境及病人的體質(zhì)、性別、年齡等不同情況，制訂適宜的治療方法。

第十單元診法（四診）

細(xì)目一：望診

要點(diǎn)：

1.五色主病的臨床意義：

1.青色：主寒證、痛證、瘀血證、小兒驚風(fēng)和肝病。表明經(jīng)脈瘀阻、氣血不通。

2.紅赤：主熱證。是血液充盈于皮膚脈絡(luò)的表現(xiàn)。當(dāng)人體熱盛時(shí)，血液運(yùn)行加快，面

紅赤。滿面通紅者屬實(shí)熱證，慢性病中出現(xiàn)兩顆嫩紅，常有低熱、自己感覺發(fā)熱則屬虛熱證。

久病病人，面色蒼白時(shí)紅時(shí)消，屬真寒假熱危重證。

3.黃色：主