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文檔簡介
遷安市中醫(yī)醫(yī)院遷址新建項目
可行性研究報告
申請單位:遷安市中醫(yī)醫(yī)院
編制單位:河北科信實德工程項目管理有限公司
編制日期:二零一一年三月
目錄
第一章項目總論...................................1
§1.1項目背景........................................1
§1.2項目概況.........................................4
§1.3研究結論.........................................6
§1.4存在問題及建議....................................7
第二章項目建設背景及必要性.......................8
§2.1項目建設背景......................................8
§2.2項目發(fā)展概況.....................................11
§2.3項目建設的必要性.................................11
第三章建設條件.................................14
§3.1項目區(qū)概況.....................................14
§3.2項目實施有利條件...............................20
§3.3主要障礙因素及解決方案.........................22
第四章市場分析.................................23
§4.1我國醫(yī)療消費市場宏觀背景.........................23
§4.2遷安市及周邊縣區(qū)醫(yī)療市場供求現(xiàn)狀................24
§4.3遷安市醫(yī)療市場前景分析.....................27
§4.4醫(yī)務人員的薪資調查情況及醫(yī)務人才的問題.........27
§4.5關于醫(yī)保定點問題...........................28
§4.6醫(yī)院消費新口味測試.............................28
§4.7醫(yī)院的經營模式.................................29
第五章項目建設方案.............................31
§5.1建設任務和規(guī)模..................................31
§5.2項目規(guī)劃和布局..................................32
§5.3項目具體建設內容................................33
第六章投資估算與資金籌措.......................53
§6.1投資估算.......................................53
§6.2資金籌措.......................................56
第七章財務經濟評價................................57
§7.1編制說明.......................................57
§7.2財務評價依據(jù)...............................57
§7.3財務經濟評價...............................57
§7.5社會效益分析....................................64
§7.6財務評價結論...................................65
第八章環(huán)境影響.....................................65
§8.1編制目的.......................................65
§8.2編制依據(jù)和標準..................................66
§8.3環(huán)境控制目標...................................66
§8.4污染狀況分析....................................67
§8.5環(huán)境保護措施....................................69
第九章消防與節(jié)能................................71
§9.1消防........................................71
§9.2節(jié)能............................................73
第十章組織機構與運營管理..................81
§10.1機構設置標準...............................81
§10.2機構設置...................................81
§10.3醫(yī)院機構設置模式...........................83
§10.4勞動安全衛(wèi)生...................................84
§10.5安全問題...................................85
第十一章項目建設管理及進度安排...............87
§11.1項目建設管理...................................87
§11.2進度安排.......................................87
第十二章可行性研究結論與建議.................89
§12.1結論...........................................89
§12.1建議...........................................89
附表:............................................90
第一章項目總論
§1.1項目背景
§1.1.1項目名稱
遷安市中醫(yī)醫(yī)院遷址新建項目
§1.1.2建設性質
遷建
§1.1.3項目承辦單位
遷安市中醫(yī)醫(yī)院
§1.1.4編制單位及法人
河北科信實德工程項目管理有限公司
法定代表人:李新中
§1.1.5編制依據(jù)
(1)《建設項目經濟評價方法與參數(shù)(第三版)》
(2)《投資項目可行性研究指南》(中國電力出版社出版)
(3)《中華人民共和國城市規(guī)劃法》
(4)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88
(5)《民用建筑規(guī)劃設計定額指標》ISBN7-80058-426-7
(6)《醫(yī)療機構基本標準》
(7)《醫(yī)療衛(wèi)生機構儀器設備管理辦法》
(8)中醫(yī)醫(yī)院建設標準(建標106—2008)
(9)老年人居住建筑設計標準(GB/T50340—2003)
(10)國家有關建筑、消防設計規(guī)范及法規(guī)
(11)遷安市中醫(yī)醫(yī)院建設方案設想
(12)遷安市整體規(guī)劃及遷安市中醫(yī)醫(yī)院提供的基礎資料
§1.1.6主要編制原則
(1)本項目可行性研究報告及有關工程設計規(guī)劃方案要符合國
家、地方及行業(yè)的有關政策、規(guī)定。
(2)充分考慮中醫(yī)醫(yī)院目前經營現(xiàn)狀,緊密結合當?shù)貙嶋H情況、
立足當前、放眼未來,把中醫(yī)醫(yī)院建設與城市發(fā)展進行統(tǒng)籌規(guī)劃。
(3)重視環(huán)境保護和功能要求,各項方案及采取的對應措施,
必須符合國家現(xiàn)行規(guī)范要求。
(4)適應現(xiàn)代化發(fā)展水平,設置智能系統(tǒng)網(wǎng)絡管理設施系統(tǒng),
為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理打下良好的基礎。
(5)工程造價估算引入市場機制,盡可能采用統(tǒng)一量、市場價,
在滿足使用功能的前提下,最大限度的降低工程造價。
§1.1.7編制范圍
1.項目建設背景及必要性
2.建設條件
3.市場分析
4.項目建設方案
5.投資估算與資金籌措
6.財務經濟評價
7.環(huán)境影響
8.消防與節(jié)能
9.組織機構與運營管理
10.項目建設管理及進度安排
11.可行性研究結論與建議
§1.1.8項目提出的理由
1.我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)發(fā)展空間巨大
我國醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)發(fā)展速度極快。目前衛(wèi)生費用占我國GDP的
比重相對過小,加上我國經濟的持續(xù)發(fā)展,人口老齡化、農村城鎮(zhèn)化
等因素,醫(yī)療服務業(yè)將會有很大的發(fā)展空間。目前,我國每年的醫(yī)療
消費只相當于國民生產總值的4%。在發(fā)達國家,如美國這一比例為
14%,瑞典為9%,英國為5%,韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)
為6%-8%。自2000年以來,我國居民用于醫(yī)療保健的費用占可支配
收入的比例每年以35%以上的比例增長,目前居民用于醫(yī)療保健的費
用占可支配收入的比例已經超過了10%o
2.遷安市中醫(yī)醫(yī)院建設發(fā)展的需要
近年來,該醫(yī)院門急診就醫(yī)人數(shù)、住院人數(shù)、手術人數(shù)持續(xù)增長,
但由于用地限制,醫(yī)療用房短缺等原因,造成了醫(yī)院交通擁堵、流程
不便、發(fā)展受限等問題。另外,遷安市老齡人口逐年增長,養(yǎng)老設施
十分落后,對養(yǎng)老設施的需求日漸增長,而中醫(yī)醫(yī)院注重康復理療,
與養(yǎng)老設施結合建設可充分整合資源,互利互惠。醫(yī)院現(xiàn)有用地條件
難以滿足提升需求,因此必須遷址新建。
遷安市經過多年的發(fā)展,基本形成中等城市雛形,但區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)
生服務事業(yè)發(fā)展相對滯后,與城鎮(zhèn)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民生活水平不符,
亟待改善。按照遷安市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃,急需對現(xiàn)有醫(yī)療資源進
行調整和發(fā)展。遷安市中醫(yī)醫(yī)院作為服務于全市的唯一的二級甲等中
醫(yī)醫(yī)院,具有發(fā)展成為全市三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的基礎。因此,為了改
善醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老設施等水平,異地建設新院區(qū)勢在必行。
3.機遇和挑戰(zhàn)并存
目前,國內醫(yī)院的轉軌進程正在加快,外資、民營及私人醫(yī)療機
構正在對傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。雖然外資及民營醫(yī)院目前所占
市場份額很小,但由于現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量不能滿足社會的
需求,高水平醫(yī)院病房經常處于一種超負荷運轉的狀態(tài),因此目前已
建成和正在申報的高檔次國營醫(yī)院正如雨后春筍般紛紛涌現(xiàn)。
4.公共支持的考慮
醫(yī)院建設是一個社會公益性項目,具有特殊性和較大的社會公共
影響力,市委市政府對項目建設高度重視,定位較高,要把新建的遷
安市中醫(yī)醫(yī)院擬建設成一所集醫(yī)療救治、健康檢查、科研教學、預防
保健、康復養(yǎng)老于一體的高標準、現(xiàn)代化、綜合性中醫(yī)醫(yī)院。將成為
輻射遷西、青龍、盧龍、灤縣等周邊地區(qū)的冀東北區(qū)域康復醫(yī)療中心。
§1.2項目概況
§1.2.1項目擬建地點
項目規(guī)劃選址擬定于鋼城路南側,五里山社區(qū)西側。
§1.2.2項目建設規(guī)模與預期目標
遷安市中醫(yī)醫(yī)院新址遷建工程總建筑面積17萬平方米,其中醫(yī)
院建筑面積10萬平方米,養(yǎng)老設施建筑面積7萬平方米。醫(yī)院每日
門診人數(shù)2400人,住院床位800張(院區(qū)西側預留400張床位建筑
規(guī)模)。養(yǎng)老設施部分,養(yǎng)老院床位1500張,護理院床位1200張,
托老所床位750張。本項目建設工期30個月,醫(yī)院于2011年8月份
底開工,2014年1月底建成投入使用;養(yǎng)老設施部分于2012年3月
份初開工,2014年1月底建成。項目建成后將成為一所集醫(yī)療救治、
健康檢查、科研教學、預防保健、康復養(yǎng)老于一體的高標準、現(xiàn)代化、
綜合性中醫(yī)醫(yī)院。將成為輻射遷西、青龍、盧龍、灤縣等周邊地區(qū)的
冀東北區(qū)域康復醫(yī)療中心。
§1.2.3項目建設條件
(1)交通
項目選址位于鋼城路南側,五里山社區(qū)西側,周邊城市道路、交
通設施可滿足本項目建設期及建成后人流及車輛集散需求,交通便
利。
(2)供電
項目建成后年需用電量為5212.2萬千瓦時,供電由遷安市供電
公司市政供電管網(wǎng)提供,用電可滿足要求。
(3)供水
項目建成后最高日用水量為2458.38噸,供水由遷安市自來水公
司市政管網(wǎng)提供,供應量可達60000立方米/日,用水可滿足要求。
(4)排水
院區(qū)排水系統(tǒng)為雨污分流,雨水直接排入市政雨水管網(wǎng);生活污
廢水經排水管網(wǎng)匯至院內化糞池處理后排放到附近的市政排水管網(wǎng)。
(5)其它設施
項目地位于遷安市城區(qū),通訊、熱網(wǎng)等設施齊全,交通便利。
§1.2.4項目投入總資金及效益情況
該項目工程總投資111004.41萬元。其中醫(yī)院部分建設投資
74150.16萬元,養(yǎng)老設施部分建設投資36854.25萬元。醫(yī)院部分建
筑工程費62621.85萬元,工程建設其他費用4899.10萬元,基本預備
費3376.05萬元,建設期利息為3253.16萬元。養(yǎng)老設施部分建筑工
程費30012.38萬元,工程建設其他費用5086.91萬元,基本預備費
1754.96萬元。
§1.2.5項目技術經濟指標
(1)總占地面積約:245460.26平方米(368.2畝)
其中:醫(yī)院用地面積150畝
養(yǎng)老設施用地面積218.2畝(含50畝集中共享建設綠地)
(2)總建筑面積:170000平方米
其中:醫(yī)院建筑面積100000平方米
養(yǎng)老設施建筑面積70000平方米
(3)建筑密度15%
(4)容積率0.69
(5)綠化率50%
§1.3研究結論
本項目在充分調查研究的基礎上,進行了反復論證,結論如下:
(1)社會經濟、政治狀況運行良好,宏觀投資環(huán)境優(yōu)良。
(2)通過詳細的社會調查證明,新院區(qū)的建設得到社會的支持,
處于良好的時機。
項目建成后將引進目前國內外一些高、精、尖的技術,比較成熟
的新的醫(yī)療服務項目,技術人才的同步引進與培育,對提高醫(yī)院的服
務、技術、學術水平都將起到積極的作用。
項目擬建地點交通方便,景色宜人,極其適合治療、康復、療養(yǎng),
安靜舒適的環(huán)境也是科研和教學的良好場所。
(3)規(guī)劃具有前瞻性,滿足未來發(fā)展需要,各項建設條件具備。
(4)本項目將中醫(yī)醫(yī)院的品牌效應和政府的相應政策相結合,
可以取得較好的社會效益和經濟效益。
(5)綜合考慮,本項目具有建設的積極意義和切實的可行性。
§1.4存在問題及建議
(1)本項目投資期長,初期投資顯得極為高昂。本項目的特點
是具有較高的社會效益,但經濟效益的取得只能從長遠的角度考慮。
(2)本項目的實施必須具有長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光,充分考慮到
今后醫(yī)院的擴建、技術與設備的進步與更新?lián)Q代,整體規(guī)劃要超前,
水、電、道路、排水的設計應保證發(fā)展的需要。
(3)本項目的實施建設周期很長,在實施過程中各方面不可預
知的變化因素較多,而且利潤的很大一塊將用于醫(yī)院自身發(fā)展,效益
主要體現(xiàn)在社會效益。
(4)該項目的資金籌措也很關鍵,醫(yī)院部分擬采用政府財政撥
款和申請銀行貸款。養(yǎng)老設施部分按經營性項目進行運作,由市政府
以所占土地入股,吸引社會資金建設。但醫(yī)院也要積極想盡辦法,爭
取多方資金支持,保障后期設備購置資金。
第二章項目建設背景及必要性
§2.1項目建設背景
黨的十七大把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務工作作為構建社會主義和諧社
會的一項重要措施。
§2.1.1我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況
1、基層醫(yī)療服務體系建設加快
近年來,伴隨著深化醫(yī)改的全面啟動,我國基層醫(yī)療服務體系建
設步伐加快,醫(yī)療服務能力全面提升。
“十一五”期間,中央累計安排專項資金558.4億元,支持近5萬
個醫(yī)療衛(wèi)生機構項目建設,其中縣級醫(yī)院近2000個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.3
萬個,村衛(wèi)生室2萬多個,社區(qū)衛(wèi)生服務中心2382個。
而為培養(yǎng)農村衛(wèi)生人才,衛(wèi)生部和拜耳于2007年聯(lián)合開展“走
進西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓項目,計劃5年內幫助萬名縣級醫(yī)院
醫(yī)師進行能力培訓。
開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,也是促進衛(wèi)生資源合理配置的重要途
徑。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù),近年來,共有900所城市三級醫(yī)院與2200所縣
級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系,并通過培養(yǎng)培訓、對口支援、執(zhí)業(yè)
醫(yī)師招聘等多種手段,改善基層服務條件,提升基層服務能力。
2、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施
2009年8月,我國正式啟動國家基本藥物制度,307種藥物實行
零差率銷售。國家基本藥物制度已在全國30%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)
生機構啟動實施,北京、天津、寧夏已在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全
部實施。衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,2010年在不少于60%的政府辦基層醫(yī)療
衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。
建立國家基本藥物制度,不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置,保障公
眾基本用藥需求;同時能減輕人民群眾的醫(yī)藥負擔。而為了使國家基
本藥物落到實處,衛(wèi)生部還將盡快出臺各項相關配套政策,特別是基
本藥物的采購配送管理辦法。
3、基本醫(yī)療保障覆蓋逾12億人
據(jù)了解,新型農村合作醫(yī)療制度參保人數(shù)達到8.35億,參合率
達到95%左右,進一步提高了籌資水平和住院費用補償比例,保障水
平穩(wěn)步提高。與此同時一,城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋人口3.9億,基本醫(yī)療保障制
度已覆蓋超過90%的人口。
同時,為了緩解農村兒童患重大疾病的經濟負擔,衛(wèi)生部和民政
部出臺《關于開展提高農村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作的意
見》,優(yōu)先選擇幾種危及兒童生命健康、醫(yī)療費用高、經積極治療預
后較好的重大疾病開展試點。通過新農合和醫(yī)療救助等各項醫(yī)療保障
制度的緊密結合,探索有效的補償和支付辦法,提高對重大疾病的醫(yī)
療保障水平。
此外,深化醫(yī)改啟動以來,中央財政已投入158億元,用于實施
建立居民健康檔案等9類基本公共衛(wèi)生服務項目及6個重大公共衛(wèi)生
服務項目,基本公共衛(wèi)生服務均等化有序推進。
“十一五”期間政府投入衛(wèi)生事業(yè)力度較大,2006年至2009年,
中央財政合計安排衛(wèi)生事業(yè)資金1852.9億元,而“十二五”規(guī)劃中,政
府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度將持續(xù)增加。“十一五”期間取得的成
就為即將全面實施的“十二五”規(guī)劃創(chuàng)造了一個良好的發(fā)展開局。
§2.1.2區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的情況
唐山市2009年末有人口735萬人,近年來平均每年人口自然增
加率3.85%。由于人口總量大、增長快,導致適齡勞動人口數(shù)量也相
應增多,衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)隨著人口增加而不斷發(fā)展,目前全市共有各類
醫(yī)院355所,醫(yī)院床位達24205張,衛(wèi)生技術人員27914人,其中醫(yī)
生11744人,覆蓋率達到80%以上,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率分別
下降至12.34/10萬人和5.91%。隨著唐山市衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,
醫(yī)院將面臨著不斷健全、完善和更新的挑戰(zhàn)。
§2.1.3遷安市中醫(yī)醫(yī)院自身發(fā)展情況
遷安市中醫(yī)醫(yī)院始建于1982年10月,是一所集醫(yī)療、教學、科
研、康復、預防、保健為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。擁有腎病、
脾胃病、腦血管病3個省級重點中醫(yī)???,心血管病、針灸科、婦科
3個唐山市級重點中醫(yī)專科,擁有遷安市中風病中西醫(yī)結合防治中心、
遷安市中西醫(yī)結合腎病診療中心、遷安市中西醫(yī)結合骨傷骨病診療中
心、遷安市司法醫(yī)學鑒定中心4個中心,擁有國家二級中西醫(yī)結合腎
病實驗室和一級中藥實驗室2個實驗室。醫(yī)院堅持“以德立院、科技
強院、管理治院”的發(fā)展思路,先后獲得河北省百佳醫(yī)院、河北省示
范中醫(yī)院、河北省文明服務三星級醫(yī)院等榮譽稱號,是河北醫(yī)科大學、
承德醫(yī)學院、河北聯(lián)合大學教學醫(yī)院。
原中醫(yī)醫(yī)院占地面積為16.32畝,建筑面積為14000平方米?,F(xiàn)
有床位500張。醫(yī)院現(xiàn)有職工812人,其中衛(wèi)技人員718人,高級職
稱45人,中級職稱129人,碩士研究生21人,全國名老中醫(yī)1人、
河北省優(yōu)秀中醫(yī)人才4人、唐山市名中醫(yī)6人。開設15個病區(qū)、20
個臨床一級科室,25個臨床二級科室。臨床一級科室包括:急診、
內科、外科、婦科、產科、兒科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、
眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、疼痛科等;臨床二級科室包括:
肺病科、脾胃病科、肝病科、腦病科、腎病科、心血管病科、風濕病
科、腦外科、泌尿外科、胸外科、脊柱關節(jié)科等。
擁有0.36T核磁共振儀、螺旋CT機、數(shù)字X光機(DR)、大型
C臂(DSA)、數(shù)字胃腸造影機、四維彩色B超、全自動生化分析儀、
膠囊胃鏡、電子胃鏡、腸鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、關節(jié)鏡、椎間盤鏡、
支氣管鏡、膀胱鏡、秋激光、眼底熒光造影、高壓臭氧治療儀、高壓
氧艙、血液透析機、肺功能檢測儀、眼底激光治療系統(tǒng)、睡眠呼吸監(jiān)
測系統(tǒng)、血管造影介入治療系統(tǒng)、母嬰監(jiān)護系統(tǒng)、新型中藥煎藥系統(tǒng)、
三維正骨牽引床、中藥提取包裝機組等醫(yī)療設備。
§2.2項目發(fā)展概況
根據(jù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、遷安市經濟發(fā)展水平及遷安市中醫(yī)醫(yī)院實際
情況,市委、市政府研究決定對遷安市中醫(yī)醫(yī)院進行整體遷建,并列
入“十二五”期間關于民生的重點項目,是市委、市政府創(chuàng)建和諧社
會的重要舉措。項目于2011年3月初提出后,《項目建議書》已經獲
市發(fā)展改革局批準,成立了項目遷建領導小組進行了項目前期的準備
工作。
§2.3項目建設的必要性
§2.3.1遷安市中醫(yī)醫(yī)院的建設發(fā)展,項目必須遷址新建。
1、現(xiàn)該醫(yī)院用房極度短缺。按500張床要求應有醫(yī)療用房42500
平方米,而實際上中醫(yī)院只有14000平方米,彌補28500平方米的用
房缺口在原址上解決的難度很大,故宜整體遷建。
2、車位太少,人民群眾就醫(yī)多有不便,甚至影響到群眾的正常
生活。按原來的衛(wèi)生規(guī)劃要求,每張床應配備0.65個停車位,500張
床的醫(yī)院就要有325個停車位,而實際上市中醫(yī)院只有不足60個停
車位,車位的短缺使車輛亂停亂放現(xiàn)象屢禁不止,每天上午看病車輛
多,永順街路段都會發(fā)生擁堵現(xiàn)象,交通事故時有發(fā)生。群眾多有怨
言,亟待解決。
3、院內建筑稠密,且毗鄰商業(yè)中心,居民聚集區(qū),四周道路狹
窄,一旦有惡性自然災害事件發(fā)生時,難以救援,存在不安全隱患。
4、中醫(yī)醫(yī)院整體遷建是完善中等城市服務功能的需要,同時亦
符合國家“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生方針,也是落實國務院2009年4月
發(fā)布的《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的實際行動,
如能及早落實或對我市創(chuàng)建全國農村中醫(yī)工作先進市有所裨益,還可
爭取到國家專項建設資金。
5、醫(yī)院目前無感染性疾病科,不符合衛(wèi)生學要求。無圖書館、
職工文化活動室、會議室等公共設施,且病員休養(yǎng)生息地方狹窄,與
醫(yī)院規(guī)模不相匹配。
6、該院目前是省內縣級中醫(yī)院中開放床位最多、經濟效益最好、
中醫(yī)特色突出、中醫(yī)藥文化建設領先的中醫(yī)院。國家中醫(yī)藥管理局、
省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局領導來遷調研、視察時,曾多次提到要把
該院建成“全國典范、北方名院”。要達到美好的愿望,中醫(yī)院必須
整體遷建。
§2.3.2項目建設是醫(yī)院發(fā)展,爭創(chuàng)三甲醫(yī)院的需要
遷安市現(xiàn)有人口數(shù)為72.9萬,加上首鋼城區(qū)2.5萬人,共75.4
萬,人口總數(shù)按1%逐年遞增。
本市醫(yī)療市場情況:2009年,遷安市病床總數(shù)為3020張,門診
148萬人次,住院7.2萬人次;2010年,病床總數(shù)為3100張,門診
172.2萬人次,住院7.4萬人次。
按城市發(fā)展的總體水平,每千人口平均病床6-7張測算,五年后
預計病床總數(shù)達到5000張,目前在建的人民醫(yī)院遷建項目規(guī)模為
1000張病床。
根據(jù)上述信息分析,遷安市中醫(yī)醫(yī)院遷建項目規(guī)模為800張病
床,新增300張病床是合理的,達到三甲醫(yī)院的建設標準,是符合醫(yī)
院的發(fā)展和市場需求的。
§2.3.3項目建設結合養(yǎng)老設施,是適應當前社會發(fā)展的需要
按照國際慣例,60歲以上的老人占總人口10%以上就算進入老
齡化社會。截至2009年底我國有60歲以上老年人1.67億,占全國
總人口的12.5%,這相當于整個歐洲60周歲及以上人口的總和,相
當于美國總人口的二分之一。同時將以每年平均800萬人的規(guī)模增
長,其中80歲以上的高齡老人已達1805萬人,并以每年平均100萬
的速度增長,因此,我國已進入典型的老齡化社會。到本世紀中葉,
中國社會將迎來人口老齡化的首次峰值,每4至5名中國人中,便會
有一位年過花甲的老人。養(yǎng)老問題已成為社會熱點討論問題,與醫(yī)療
問題、教育問題和住房問題并重。
調查發(fā)現(xiàn),老年人處于亞健康狀態(tài)的占67.2%,患有各種慢性疾
病的人群比例達到52%以上。但目前我國各類養(yǎng)老服務機構只有4
萬個,床位只有200多萬張,平均每千名老人只有11張床位,不但
與發(fā)達國家相比差距甚遠,就是與發(fā)展中國家平均每千名老人擁有的
養(yǎng)老床位30至50張相比差距也十分明顯。
目前遷安市60歲以上人口數(shù)為112490人;60-70歲為58484人;
70-80歲34922人;80歲以上19024人。
通過以上這些數(shù)據(jù)使我們看到在未來幾十年老齡化社會進
程中存在的問題,一方面是老年人成倍地增多,另一方面是老齡
化設施的嚴重不足,況且目前市里還沒有建成一座老年人??漆t(yī)
院。中醫(yī)醫(yī)院以康復理療為特色,與養(yǎng)老設施結合建設更能發(fā)揮
醫(yī)院的作用,互利互惠,節(jié)省資源。因此該院在發(fā)揮地區(qū)醫(yī)療作
用的同時,突出老年???,吸引市區(qū)及其周邊地區(qū)的老年人,成
為國際型、生態(tài)型的養(yǎng)老設施的交流展示窗口。
§2.3.4提升重點學科水平,滿足教學科研的需求
重點學科的培養(yǎng)是體現(xiàn)醫(yī)院特色,提高醫(yī)院知名度的重要途徑,
同時也是帶動醫(yī)院整體進步的重要方式。醫(yī)院重點學科的培養(yǎng)除了需
要加大科研方面的投入外,也需要增強與外部機構的學術交流和人才
交流,如當?shù)蒯t(yī)科大學、特色??漆t(yī)院和研究所等。
遷安市中醫(yī)醫(yī)院雖為教學醫(yī)院,但由于醫(yī)院用房不足,導致了臨
床教學和教學實習受限,科研進展緩慢。通過三級中醫(yī)醫(yī)院的標準分
析可以看出,醫(yī)院必須不斷提升重點學科水平,在科研和教學方面滿
足硬性指標規(guī)定。一方面需要增加重點學科數(shù)量,同時必須積極爭取
?。ㄖ陛犑校┘墶⑸踔羾壹壍目蒲许椖?,同時承擔周邊地區(qū)二級醫(yī)
院各科技術骨干的臨床專業(yè)培訓任務。
因此,本次項目建設將為醫(yī)院重點學科建設和水平提升打造硬件
平臺,同時保障臨床教學和科研用房的需求。
第三章建設條件
§3.1項目區(qū)概況
§3.1.1地理位置及區(qū)域范圍
遷安市位于河北省東北部,北倚燕山,灤河岸邊,是典型的半山
區(qū)市。該市地處東經118度26分至118度55分,北緯39度51分至
40度15分之間。地處于環(huán)渤海國家一級經濟開發(fā)區(qū),西鄰京津唐、
遷西,東鄰盧龍,北靠長城與青龍相望,南近渤海與灤縣接壤,境內
擁有京秦、大秦等4條鐵路及京沈高速公路、102國道、平青大路等
溝通城鄉(xiāng)的交通網(wǎng)絡。海運便捷暢通,秦皇島、天津新港、京唐港和
正在建設當中的曹妃甸港等四大出??诎督阱氤?。該市處于環(huán)渤
海、環(huán)京津“兩環(huán)戰(zhàn)略”的前沿地帶,也處于“京津唐秦承”城市圈
中心位置,區(qū)位優(yōu)勢明顯。
§3.1.2自然資源狀況
遷安市資源豐富。現(xiàn)在已經探明的礦藏主要有鐵、石灰石、白云
石、大理石、花崗巖、膨潤土等20多種,其中鐵資源儲量達到25億
噸,古往今來就有“鐵遷安”之稱。優(yōu)質石灰石儲量達4500萬噸,
白云石儲量在10億噸以上。河北省第二大水系灤河,青龍河、西沙
河等16條大小河流貫穿遷安境內,境內流程200多公里,流域面積
700多平方公里,水資源總量20億立方米。京東板栗世界聞名,而
且遷安是河北省花生、甘薯等農副產品的主要生產基地。
§3.1.3社會經濟條件
在2010年,遷安的經濟發(fā)展取得了令人矚目的成就,全年實現(xiàn)
地區(qū)生產總值700億元,增長16%以上。全社會固定資產投資273
億元,增長36.4%。實現(xiàn)全部財政收入75.6億元,城鎮(zhèn)居民可支配收
入達到19540元,增長8%;農民人均純收入達到10950元,增長12%。
連續(xù)八年位居河北省首強,并在第十屆全國縣域經濟百強評比中列第
24位。
在“十二五”規(guī)劃中,遷安將以轉變經濟發(fā)展方式為主線,以精品
鋼鐵、裝備制造、現(xiàn)代物流作為產業(yè)支柱,以傳統(tǒng)產業(yè)和戰(zhàn)略性新興
產業(yè)、現(xiàn)代農業(yè)和旅游服務業(yè)為驅動,著力構建“三足鼎立、兩翼齊
飛”的新型產業(yè)發(fā)展格局,加快新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐。
§3.1.4基礎設施
遷安水資源充足。境內有灤河、青龍河、沙河等河流16條,干
流全長121公里,水資源總量20億立方米。遷安市自來水公司有2
個自來水廠,一個污水處理廠。市政自來水管網(wǎng)日供應量可達到60000
立方米,污水處理廠日處理污水能力可達8萬噸。
熱力供應有保障。目前,遷安市有一家熱力公司,熱力管網(wǎng)沿著
城市主次干道鋪至城市的每個角落,形成了較為完善的供熱系統(tǒng)。熱
媒為熱水,熱源為遷安市周邊的兩家熱電廠,供熱總能力1500萬平
方米,供熱入網(wǎng)總面積530萬平方米,供熱可以滿足城市生活要求,
所以本項目的熱力供應是有保障的。
電力供應充沛。全市擁有220KV變電站4座,110KV變電站16
座,35KV變電站29座。遷安市擁有2家熱電廠,其中遷安市勝科
熱電有限公司總裝機容量為3萬千瓦,供電能力達到1.6億度;遷安
大唐熱電聯(lián)產項目總裝機容量為40萬千瓦,供電能力達17.6億度。
燃氣供應有保障。遷安市有兩大天然氣供應公司,遷安中石油昆
侖燃氣有限公司和遷安新華聯(lián)燃氣公司,兩家公司天然氣供應能力較
強,管網(wǎng)鋪設范圍基本覆蓋整個市區(qū)。本項目地處鋼城路南側,五里
山社區(qū)西側,交通便利,為遷安新華聯(lián)燃氣公司供應范圍,天然氣供
應管道已鋪設至本項目附近。
鐵路交通網(wǎng)絡通達。境內京由、大秦、通坨三條鐵路橫貫東西,
分別在遷安建有客、貨運站,大秦鐵路線上建有遷安九江煤炭鐵路儲
運站,年吞吐能力達到750萬噸,可有效滿足我市能源需求。卑水鐵
路、遷曹鐵路縱貫南北,遷曹鐵路建設使我市與曹妃甸工業(yè)區(qū)連成一
體,直接接受國際國內經濟輻射。通過鐵路運輸,使我市擁有了天津
港、秦皇島港、京唐港、曹妃甸港四大海運口岸。
通訊設施日趨完善。實現(xiàn)了網(wǎng)絡集中監(jiān)控管理,建成SDH光環(huán)
智能化自愈功能的環(huán)形網(wǎng)裝全數(shù)字通信傳輸網(wǎng)絡、構建了穩(wěn)定可靠的
網(wǎng)絡優(yōu)化工程,開通國際互聯(lián)網(wǎng),程控電話、移動電話撥通國內外,
通訊和廣播電視網(wǎng)絡實現(xiàn)了市域全覆蓋。
§3.1.5農村經濟狀況
遷安市農村生活狀況:①科技文化素質相對提高,勞動能力普遍
增強,連續(xù)多年各種培訓取得了階段性成果。②社會主義新農村建設
成效顯著,政府支農資金不斷增加,生產生活條件相對提高,農業(yè)基
礎設施不斷完善,部分農業(yè)生產實現(xiàn)了機械化作業(yè),從事農業(yè)生產的
勞動時間縮短,勞動強度降低,農業(yè)勞動力得到進一步解放。③工業(yè)
經濟迅猛發(fā)展,市場更加繁榮,就業(yè)形勢相對喜人。在工礦企業(yè)打工
以及從事商貿流通、餐飲服務、交通運輸?shù)确寝r產業(yè)的人數(shù)152650
人,占就業(yè)勞動力人數(shù)的59%。④農民收入進一步增加,但農業(yè)收入
占家庭收入比例普遍較低,只有11766個家庭的經濟收入主要依靠農
業(yè)生產,占總戶數(shù)的8.4%。⑤農民對當前的生存狀態(tài)基本滿意,普
遍具有不同程度的幸福感,尤其對各項惠民政策、社會主義新農村建
設、就業(yè)渠道增多感到滿意,社會安定團結,人心思進,生產生活環(huán)
境進一步優(yōu)化。⑥消費觀念進一步更新,生活質量越來越高,除了投
資生產、改善生活,部分家庭成員在節(jié)假日互贈禮品、組織出游成為
時尚,外出旅游的農民普遍感覺開闊了眼界,愉悅了心情,幸福感普
遍增強。⑦農民創(chuàng)家業(yè)、創(chuàng)大業(yè)的愿望普遍高漲。在農村勞動力中,
大部分人渴望在增收致富過程中得到技術、項目、信息、崗位、政策
等方面的扶持和幫助。
§3.1.6項目地點選擇
(1)本項目位于遷安市一河兩區(qū)之間,符合城市規(guī)劃建設要求。
(2)南臨市區(qū)主路一鋼城路,交通方便,可以輻射周邊地區(qū)。
(3)項目建成以后,將帶動周圍項目建設的發(fā)展,加快基地周
圍的城市基礎設施建設,大力改善城市人民的就醫(yī)質量,從而提高人
們的生活質量和健康水平。
(4)本項目距離遷安市行政中心較近,遠離鬧市區(qū)。交通便利,
生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,為患者康復、休閑提供了良好的場所,是醫(yī)院建設的
理想地點。
§3.1.7環(huán)境條件分析
場址選擇原則:符合城市總體規(guī)劃綱要,交通方便。醫(yī)院臨近城
市道路,地形力求完整,便于利用城市基礎設施。環(huán)境安靜,遠離污
染源。遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū),并遠離高壓線路及其設
施,附近無少年兒童活動密集場所。
該場址自然環(huán)境良好,清靜廣闊、陽光充足、空氣通暢、場地干
燥、排水通暢,周邊沒有工業(yè)項目,不存在工業(yè)污染,符合規(guī)范要求。
醫(yī)院新址是遷安市總體規(guī)劃中城市發(fā)展用地,符合作為綜合性醫(yī)院建
設的條件,待項目可研批準后,醫(yī)院即著手方案設計并進行工程地質
勘察工作,為工程建設提供可靠依據(jù)。根據(jù)我國第四代地震區(qū)劃圖即
《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》GB1836-2001查得,本場地地震基本烈度為
7度,設計基本地震加速度值0.15g,唐山地區(qū)標準地面凍結深度為
0.75?0.8米。項目所在區(qū)域及占地范圍內地質情況穩(wěn)定,無地質災
害多發(fā)情況。
§3.1.8地形、地貌、地質
1.地形、地貌
基地大致成方形,地勢平坦,地貌類型為平原。
2.土層分布
鉆探揭示,建筑場地底層主要為人工填土及第四系全新系統(tǒng)沖洪
積物,至上而下依次分為:
①耕植土:呈黃褐色,松散,稍濕,主要由粉土組成,見植物根
系。厚度為0.00?0.40M,局部分布。
②粉砂:淺黃色,亞圓,均勻,松散,稍濕,長石、石英質,局
部見細砂夾層,層底局部為黃褐色粉土夾層,該層分布普遍,層厚
0.9?2.5M。
③粉砂:淺灰色,亞圓,不均勻,稍密~中密,濕?飽和,長石?
石英質,局部見細沙薄層,層底含少量卵礫石,含量10?20%,粒徑
10-60mmo該層分布普遍,層厚1.3?2.0M。
④卵石:雜色,亞圓,混粒,松散,濕?飽和,主要由變質巖碎
塊組成,一般粒徑2cm,最大超過10cm,充填物以細砂為主,百分
含量約35?45%,局部夾細砂薄層,該層分布普遍,層厚1.2?2.8Mo
⑤卵石:雜色,亞圓,混粒,稍密,局部中密,飽和,主要由變
質巖碎塊組成,一般粒徑2?3cm,最大超過10cm,充填物以中粗
砂為主,百分含量約40%,局部夾礫砂薄層,該層分布普通。
3.水文地質條件
場區(qū)地下水類型為第四系孔隙潛水,富水性強,地下水補給主要
靠大氣降水及地下徑流??辈鞎r地下水位埋深1.60?5.90m。該水質
對佐無腐蝕性。
4.地基土工程地質性質分析與評價
①耕植土:松散,工程性質差。
②粉砂:松散,分布連續(xù),工程性質一般。該層承載力標準值
FK-110Kpao
③粉砂:稍密?中密,分布連續(xù),工程性質較好。該層承載力標
準值FK=110Kpao
④卵石:工程性質較好。該層承載力標準值FK=260Kpa。
⑤卵石:工程性質良好。該層承載力標準值FK=400Kpa。
5.場地土類型及場地類別劃分
場地土類為中硬場地土,場地類別為H類建筑場地。
場地不存在可液化層。
§3.2項目實施有利條件
§3.2.1政策環(huán)境
2010年市委、市政府領導班子高度關注遷安衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,
經市委常務會及黨政聯(lián)席會分別討論通過,決定對遷安市中醫(yī)醫(yī)院進
行遷建。
遷安市衛(wèi)生政策要求為構建適應市場經濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求
的衛(wèi)生科教管理體系,以提高我市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和保障人民群眾
健康做出積極貢獻,促進我市衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。(一)要以
加強學科建設和人才培養(yǎng)為重點,全面提升醫(yī)學技術整體水平。學科
領先、人才拔尖是搶占未來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展制高點的關鍵。(二)要以
加快科技創(chuàng)新為突破口,集中力量組織重大項目攻關。(三)要以完
善政策、措施為保證,加速科技成果推廣、應用、轉化。(四)要以
提高整體素質為目的,大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培
訓。(五)要以培養(yǎng)高層次人才為核心,規(guī)劃和規(guī)范高中等醫(yī)學教育
的發(fā)展。(六)要以深化衛(wèi)生改革為契機,全面推動全科醫(yī)學教育。
(七)要以實施衛(wèi)生全行業(yè)管理為出發(fā)點,建立衛(wèi)生技術評估、準入
制度和開展循證醫(yī)學研究。(八)要以強化管理為手段,進一步發(fā)揮
衛(wèi)生行業(yè)社團的輔助作用。
§3.2.2資源優(yōu)勢
遷安市社會經濟持續(xù)高速發(fā)展,人民生活水平和健康狀況不斷改
善,醫(yī)院的功能也隨著社會發(fā)展進步而不斷的拓展和延伸。該醫(yī)院以
三級甲等中醫(yī)醫(yī)院強勢科室為研發(fā)平臺,以著名強大的專家隊伍為研
發(fā)力量,把各種前沿性的服務相繼推向廣大人民,醫(yī)院功能已經不單
純是傳統(tǒng)意義上的診斷治療疾病,而是更多地涵蓋了醫(yī)療救治、預防
保健、健康檢查、康復、科研教學以及養(yǎng)老院等功能。醫(yī)院充分利用
閑置資源,增加服務量,提高效益,有利于開發(fā)醫(yī)療服務市場的潛在
需求。該醫(yī)院的醫(yī)療資源、人力資源、設備與設施、管理與技術等資
源的充分結合與利用,不僅在健康管理的空間、設備、人力資源等硬
件基礎上,更是在服務理念、技術規(guī)范、管理制度、學術創(chuàng)新和信息
技術等軟件建設上,打造了一個高起點的平臺。醫(yī)療手段人性化、高
效率、高質量。隨著社會科技的發(fā)展,引進高科技計算機系統(tǒng)和物流
傳送系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化系統(tǒng)應用,滿足現(xiàn)代化社會的需要,堅
持“以德立院、科技強院、管理治院”的發(fā)展思路,親情服務,愛心
施術,力求以精湛的醫(yī)術、熱情的服務、舒適的環(huán)境、合理的收費,
奉獻社會,造福于民。
新醫(yī)院綜合實力優(yōu)勢
①現(xiàn)代化。規(guī)模較大,專業(yè)配套齊全,設備先進
②服務優(yōu)勢?;颊邼M意度較高,服務流程較合理,服務管理較先
進
③技術質量優(yōu)勢。基礎質量較好,部分學科有一定技術優(yōu)勢
④職工優(yōu)勢。管理層改革開拓意識強,素質高,員工支持改革發(fā)
展
⑤政策優(yōu)勢。市政府支持醫(yī)院發(fā)展,并給予一定支持
§3.2.3市場優(yōu)勢
遷安市醫(yī)療市場現(xiàn)狀:目前遷安市醫(yī)療機構中,政府非盈利醫(yī)院
占主導地位,它們的醫(yī)療水平代表了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及市區(qū)最高的醫(yī)療水平,
它們除了提供基本的醫(yī)療服務外,有的醫(yī)院(如人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)
同時還承擔著醫(yī)學科研和教學實習任務。
新院區(qū)建設具有三大優(yōu)越性:
①新院區(qū)建設能夠拓展地域,使得遷安市中醫(yī)醫(yī)院的技術設備、
服務質量、服務規(guī)模都得到一個綜合提升,解決該院目前的局促和緊
張局面。②新院區(qū)的建設,對于該院的教學培訓、人才培養(yǎng)和醫(yī)療資
源的培育提供了空間,為醫(yī)學研究的良好進行提供了優(yōu)良的條件,也
為醫(yī)療新產業(yè)的開拓留下了充足的余地。③地域的拓展,可以使醫(yī)療
服務的品質大大提高,改善患者的就醫(yī)環(huán)境和養(yǎng)老環(huán)境。
§3.2.4基礎設施條件
本項目的擬建地點在遷安市鋼城路南側,五里山社區(qū)西側,交通
便利,水、暖、電、通訊等設施齊全,給水由鋼城路附近市政供水管
網(wǎng)引入,排水采用雨污分流,排入城市市政管網(wǎng)。生活污水經排水管
網(wǎng)匯集至院內化糞池處理后排放到附近的市政污水管網(wǎng),醫(yī)用污水將
按國家環(huán)保要求進行治理,達到排放標準后排放到附近的市政污水管
網(wǎng),雨水排入市政雨水管網(wǎng)。項目建成后最高日用水量為2488.77噸,
市政管網(wǎng)自來水供應量可達到60000立方米/日,用水可滿足要求。
電力由兩路城市電網(wǎng)引入,項目建成后年需用電量為5212.2萬千瓦
時,項目附近已有市政電網(wǎng)配電箱,用電可滿足要求。電視、電信、
網(wǎng)絡系統(tǒng)均由鋼城路引入。燃氣管道已鋪設至本項目附近,燃氣供應
有保障。冬季采暖由遷安市熱力公司熱網(wǎng)統(tǒng)一供熱,室外設熱力交換
站。
§3.3主要障礙因素及解決方案
該項目的建設資金量大,由遷安市中醫(yī)醫(yī)院負責協(xié)調管理本項目
資金籌措、貸款償還、項目建設及管理等工作。
第四章市場分析
§4.1我國醫(yī)療消費市場宏觀背景
中國為世界人口大國,醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模無疑在世界上數(shù)一
數(shù)二。到2010年底,中國總人口接近14億,占世界總人口的1/4,
綜合國力排世界前十名。我國醫(yī)療總體規(guī)模達到4300億元人民幣,
年增長率為5%左右,隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高,
醫(yī)療保險覆蓋范圍的擴大,這一數(shù)字將以每年10%以上的速度增長,
因此,從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。但我國
人均公共衛(wèi)生資源與經濟發(fā)展水平不相適應,中央公共財政投入嚴重
不足。在2007年世界衛(wèi)生組織(WHO)中,中國在191個國家的衛(wèi)
生系統(tǒng)中總體水平排名第144位,而衛(wèi)生公平性竟排在第188位。研
究表明,非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出水平高出一
倍。我國年人均醫(yī)療消費只有40美元,與發(fā)達國家的人均醫(yī)療費平
均2619美元相比,相差65倍;在醫(yī)療產業(yè)發(fā)達的美國,年人均醫(yī)療
消費達4271美元,為我國的130倍。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民
生產總值的14%,而我國醫(yī)療消費總額僅占國民生產總值5.1%,比
我國高出三倍。到2011年我國衛(wèi)生支出占中央財政支出的3.18%,
與發(fā)達國家還存在相當大的差距??傊?,無論是人均醫(yī)療消費支出、
醫(yī)療消費總額占GDP的比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投
入與中國的綜合國力世界前10名的排名位置嚴重不相稱,這表明中
國醫(yī)療衛(wèi)生市場投資的潛力較大。
近年來,黨中央繼往開來、與時俱進,戰(zhàn)勝了前進道路上的很多
風險和困難,我國改革開放和全面建設小康社會事業(yè)取得了輝煌成
就。由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質的社會公益事業(yè),我國醫(yī)院大
部分是全民所有制醫(yī)院,即國家所有制形式。國家在1994年頒布的
《醫(yī)療機構管理條例》中,已經明確國家扶持醫(yī)療機構的發(fā)展,鼓勵
多種形式舉辦醫(yī)療機構。
中共十七大報告中提到中國到2020年的衛(wèi)生發(fā)展目標是:人人
享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。十七大代表、衛(wèi)生部副部長、黨組書記說:
“這在歷屆黨的代表大會上和中國發(fā)展歷史上都是第一次,標志著中
國將進入世界上實施全民保健的國家行列。”
§4.2遷安市及周邊縣區(qū)醫(yī)療市場供求現(xiàn)狀
§4.2.1遷安市醫(yī)療機構現(xiàn)況
遷安市的衛(wèi)生機構和衛(wèi)生技術人員發(fā)展提高很快,2010年遷安
市衛(wèi)生機構合計271家,其中醫(yī)院32家,衛(wèi)生技術人員2949人,其
中醫(yī)生1355(執(zhí)業(yè)醫(yī)師641人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師91人),衛(wèi)生機構床
位數(shù)合計2652張,其中醫(yī)院占87.6%。
目前遷安市醫(yī)療機構中,政府非盈利醫(yī)院占主導地位,它們的醫(yī)
療水平代表了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及市區(qū)最高的醫(yī)療水平,它們除了提供基本的醫(yī)
療服務外,有的醫(yī)院(如中醫(yī)醫(yī)院)同時還承擔著醫(yī)學科研和教學實
習任務。
雖然遷安市醫(yī)療機構近年來有了較大的發(fā)展,但現(xiàn)存醫(yī)療水平較
高的醫(yī)院數(shù)量仍不能滿足社會的需求,高水平醫(yī)院病房處于一種超負
荷運轉的狀態(tài),如中醫(yī)醫(yī)院雖然從醫(yī)療設備及醫(yī)護人員素質代表著我
市的中醫(yī)醫(yī)療水準,但門診就醫(yī)環(huán)境及住院部住院環(huán)境,因用房緊張,
條件非常差,遠遠不能滿足患者就治要求,病床使用率均在100%以
上,高峰時需加床。雖然民營資本投資興建了遷安市燕山醫(yī)院,但床
位僅為300張,我市整體醫(yī)療狀況仍然滿足不了市民就醫(yī)需求。同時,
隨著我市國民經濟的高速發(fā)展,居民用于醫(yī)療保健的費用占可支配收
入的比例以超過35%的速度增長,居民用于醫(yī)療保健的費用占可支配
收入的比例已經超過了10%o_
§4.2.2遷安市就醫(yī)病患分析
在遷安市醫(yī)院就醫(yī)的人群主要由本地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾、市區(qū)市民(包
括小部分住在遷安的外地人)和遷安周邊縣市來遷就醫(yī)的病人組成。
由于市區(qū)醫(yī)院技術力量較強、規(guī)模較大,而各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平
及醫(yī)療配套較落后,所以病人重大疾病均到市區(qū)的綜合性醫(yī)院就醫(yī)。
§4.2.3遷安市醫(yī)療消費市場病人就醫(yī)較為關注的因素
據(jù)調查,醫(yī)療消費市場上病人在就醫(yī)時較為關注的因素依次是價
格、醫(yī)療條件(醫(yī)療技術、專家、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務、品牌形象)、
區(qū)位、交通等。
目前大部分人醫(yī)療消費觀念比較落后,醫(yī)療價格仍是患者較關心
的一個問題,絕大部分人覺得目前醫(yī)療價格普遍偏高。同時我們還了
解到,這種對價格偏高的抱怨的背后,更多的是對性價比的抱怨,他
們認為花了較多的醫(yī)療費用卻沒能得到相應的高水平的醫(yī)療服務。
病人在選擇就醫(yī)時,醫(yī)術水平的高低是決定醫(yī)療去處的一個關鍵
性因素。關于醫(yī)術水平,一般老百姓認為是醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技
術,但醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技術與醫(yī)院的醫(yī)療設備的先進性有很大
關系。因此,一般老百姓認可醫(yī)生個人醫(yī)療水平的背后,還隱含了對
醫(yī)院的醫(yī)療設備先進性認可的成分。醫(yī)療服務不好、手續(xù)繁雜是目前
就醫(yī)者對醫(yī)療機構較不滿意的兩項內容。對區(qū)位和交通的關注實際上
是要求就醫(yī)的方便性,一方面方便的就醫(yī)條件可以使病情得到及時控
制,另一方面是為了降低就醫(yī)成本,包括就醫(yī)的時間成本和經濟成本。
§4.2.5遷安市周邊地區(qū)分析
盧龍縣位于遷安東,主要醫(yī)療機構有盧龍縣中醫(yī)院和盧龍縣醫(yī)院
兩個。盧龍縣中醫(yī)院是盧龍縣唯一一所二級甲等中醫(yī)院,醫(yī)院占地面
積4468.5平方米,建筑面積4092平方米,床位數(shù)僅為80—100張。
現(xiàn)有職工119人,衛(wèi)生技術人員100余人,占全院職工80%以上。
其中副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師12人,初職人員80余人。盧龍縣人
民醫(yī)院是所集醫(yī)療、科研、護理、教學、預防為一體的綜合性醫(yī)院,
現(xiàn)有床位159張,醫(yī)護人員259人。
遷西縣主要醫(yī)療機構有以下兒個:遷西縣人民醫(yī)院,該院目前占
地面積81畝,建筑面積56449平方米,開放床位500張。該院現(xiàn)有
職工550名,其中專業(yè)技術人員488名。主任醫(yī)師7名,副主任醫(yī)師
53名,主治醫(yī)師118名。遷西縣中醫(yī)院位于遷西縣喜峰中路168號,
該院總建筑面積31368平方米,床位編制360張,該院現(xiàn)有職工479
名,其中專業(yè)技術人員390名,主任醫(yī)師5名,副主任醫(yī)師46名。
遷西縣婦幼保健站位于城關鳳凰東街5號,占地面積4710平方米,
建筑面積6156平方米。職工總數(shù)160人(含外聘),其中專業(yè)技術人
員140人,包括高級職稱6人,中級職稱68人,初級職稱66人;非
專業(yè)技術人員20人,開放床位110張。
灤縣主要醫(yī)療機構有以下幾個:灤縣人民醫(yī)院擁有床位400張,
灤縣第二人民醫(yī)院有床位150張,醫(yī)護人員120余名,灤縣中醫(yī)院有
床位100張。
對以上信息綜合分析,目前遷安市周邊縣市的整體醫(yī)療水平較
弱,醫(yī)院硬件資源、醫(yī)護人員、專家數(shù)量都明顯不如遷安市。結合遷
安市衛(wèi)生實際情況,把握醫(yī)學科技發(fā)展的趨勢,瞄準遷安及周邊地區(qū)
市場,把遷安市中醫(yī)醫(yī)院建設定位在一流的設施、一流的設備、一流
的人才、一流的技術、一流的管理、一流的服務,高起點、高標準、
高水平的目標是可行的。它的建成將從整體上提高遷安市醫(yī)療設施水
平和管理水平,進一步優(yōu)化遷安市衛(wèi)生資源的配置,適應城市發(fā)展和
經濟發(fā)展的需要。
§4.3遷安市醫(yī)療市場前景分析
遷安市中醫(yī)醫(yī)院的遷建,從市場預測上看是可行的。第一,衛(wèi)生
資源的配置可以完善城市西部區(qū)的建設布局,而且交通便利有利于人
們就醫(yī)看病。第二,從資料上顯示,全省人均用于醫(yī)療費用的可支配
開支逐年增多。在衛(wèi)生行業(yè),建設一流的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院能更
好的應對中國經濟強勢發(fā)展趨勢,搶占更多的醫(yī)療市場,從而輻射更
多的醫(yī)患人群和地區(qū)。第三,目前造成我省居民死亡的前五位疾病是:
心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、城市和農村損傷及中毒、呼吸系統(tǒng)
疾病。心腦血管疾病病死率居第二位,且發(fā)病率有向中青年轉移趨勢。
對于遷安來說,重工業(yè)較多,帶來了更多的職業(yè)病及外傷情況,建設
一所綜合性現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院,病情會得到更好的緩解和治療。
§4.4醫(yī)務人員的薪資調查情況及醫(yī)務人才的問題
遷安市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生的薪資根據(jù)醫(yī)院具體情況和醫(yī)生級別的不
同而不同。醫(yī)務人員級別依次為:醫(yī)士、醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)
師、主任醫(yī)師(教授)等。如中醫(yī)醫(yī)院這樣的醫(yī)院級別,主治醫(yī)師月
薪至少3500元以上,副主任醫(yī)師以上級別月薪4000元以上。
大型綜合性醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級別,到私營醫(yī)院年薪達十兒萬
元以上,還有相應股份。私營或合資醫(yī)院醫(yī)務人員薪資應高于政府醫(yī)
院1/3以上。
§4.5關于醫(yī)保定點問題
醫(yī)保定點對于醫(yī)院的經營來說是關鍵問題,國家在對醫(yī)保定點單
位進行審批的時候,首要審批的是該醫(yī)院是否屬于非盈利性醫(yī)院,這
主要是因為非盈利醫(yī)院的醫(yī)療價格是由國家制定,國家能夠直接控制
非盈利性醫(yī)院的醫(yī)療價格,這樣才能使醫(yī)保定點單位有效執(zhí)行國家有
關的醫(yī)療定價。民營或合資醫(yī)院在能夠執(zhí)行國家制定的醫(yī)療收費標準
的前提下,才有可能進入醫(yī)保審批程序。
隨著中國醫(yī)療保障體制的不斷完善和落實,老百姓對醫(yī)保的信任
度和依賴性會越來越強,醫(yī)保條件也將成為消費者選擇醫(yī)院的主要影
響因素之一。
§4.6醫(yī)院消費新口味測試
從市場調查數(shù)據(jù)顯示,所調查的一定的家庭及個人表示需要在大
型醫(yī)院就醫(yī),他們認為“一流的醫(yī)療技術”、“一流的環(huán)境”以及“星
級酒店式的服務”比較能夠吸引他們。同時有被訪者認為,在這樣的
醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用可以比普通醫(yī)院高出10%-20%甚至更高。這也
顯示出遷安一直存在著一定高端醫(yī)療消費市場的消費者,隨著社會經
濟的發(fā)展,這群消費者的數(shù)量也會逐漸增加。
通過數(shù)據(jù)報告交叉分析我們可以看出,需要此醫(yī)院并愿意來此就
醫(yī)的消費者的特征是:已婚,個人月收入在1500元以上,家庭收入
在2500元以上,交通工具以摩托車或私人汽車,年齡主要是45歲以
下,學歷以高中/技校/和大學本科級以上的消費者。
按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則和衛(wèi)生資源配置標準,遷安市中醫(yī)醫(yī)
院床位配置標準為每千人6-7張。以此測算,遷安市所需病床總
數(shù)達5000張,所以中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)病床設置最低限為800張,
比原病床數(shù)增加300張是比較合理的,達到三甲醫(yī)院的建設標準,
是符合醫(yī)院的發(fā)展和市場需求的。
§4.7醫(yī)院的經營模式
遷安市中醫(yī)醫(yī)院為政府非盈利醫(yī)院,堅持“以德立院、科技強院、
管理治院”的發(fā)展思路,親情服務,愛心施術,力求以精湛的醫(yī)術、
熱情的服務、舒適的環(huán)境、合理的收費,奉獻社會,造福于民。
醫(yī)院服務經營的重點主要放在以下幾個方面:
1.以特定的醫(yī)療服務來進行醫(yī)院的經營
遷安市中醫(yī)醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療設備及醫(yī)療技術、優(yōu)質量的服
務、花園公寓式環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院歷史文化悠久,這些是其他醫(yī)院所不
能超越的。
2.具有競爭力醫(yī)院的品牌經營
醫(yī)院品牌是在醫(yī)療活動中形成的,它不是為了改變醫(yī)療活動本
身,而是通過醫(yī)生向病人提供高品質的醫(yī)療技術、優(yōu)質滿意的服務,
以提高病人對醫(yī)院、??苹蜥t(yī)生的認知度,在病人心目中形成良好的
印象,從而轉化為對病人的引導力,使醫(yī)院、科室或醫(yī)生在接受病人
選擇時處于有利地位。
3.以某類服務對象做為經營的重點
醫(yī)院要在社會上進行服務展示、專家義診、優(yōu)惠價格、社會各界
的溝通和協(xié)調等。對經濟收入高、消費觀念新的群體,以“醫(yī)療會員
制”的全新方式提供門診、急診、住院、咨詢、家庭醫(yī)療等服務“新”
模式,專注健康新服務,身體心靈全面呵護。
4.通過醫(yī)院服務和其他服務組合進行經營
醫(yī)院攜同社會資金于醫(yī)院南側共同建設養(yǎng)老設施,新中醫(yī)醫(yī)院建
成后將成為一所集醫(yī)療救治、健康檢查、科研教學、預防保健、康復
養(yǎng)老于一體的高標準、現(xiàn)代化、綜合性中醫(yī)醫(yī)院。養(yǎng)老設施是遷安市
中醫(yī)醫(yī)院的一個特色醫(yī)療服務區(qū),可與其他伙伴醫(yī)院形成緊密的協(xié)作
關系。形成更強大的醫(yī)療技術力量和人才、設備,提供優(yōu)質的醫(yī)、食、
住、行、健身、娛樂等服務。
5.通過醫(yī)院的附加服務來經營
在分析醫(yī)院的服務時,我們把服務分為基本服務和附加服務。基
本服務是醫(yī)院生存的基礎,就是說,現(xiàn)在的醫(yī)院必須有基本的服務,
滿足一般的醫(yī)療需求才能夠生存下來。而附加服務就是說,在一般醫(yī)
院都有的服務的基礎上,另外提供的新的服務或更多的服務。
6.通過醫(yī)院文化進行經營
有句話不是說:“態(tài)度決定一切”嘛!所以一個好醫(yī)生不僅要有
高明的醫(yī)術,更應具備高尚的品德。所以遷安市中醫(yī)醫(yī)院將竭力遵循
以精湛的醫(yī)術、熱情的服務、舒適的環(huán)境、合理的收費,奉獻社會,
造福于民。
加強宣傳和溝通,樹立醫(yī)院良好信譽。遷安市中醫(yī)醫(yī)院不僅要鞏
固已獲得的醫(yī)療市場,更要開拓新的醫(yī)療市場,擴大醫(yī)院的市場影響
力,以便獲得長期而穩(wěn)定的市場。醫(yī)院要通過經營展示其良好信譽,
盡可能使其提供的滿足消費者需要的服務,轉化為消費者的實際消費
活動。遷安市中醫(yī)醫(yī)院要做好形象宣傳、服務展示、專家義診、優(yōu)惠
價格、社會各界的溝通和協(xié)調等,必要的宣傳除了采用商業(yè)廣告外,
還可通過媒體進行健康知識講座、舉辦基層醫(yī)生培訓班等多種形式來
有效輻射目標市場。醫(yī)院要注重與病人和社會團體建立必要的溝通渠
道,保證信息雙向流動暢通,及時收集相關信息,盡快做出反饋。醫(yī)
院可以追蹤測量顧客滿意度,建立病人檔案數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)與消費者的
良好溝通和聯(lián)系;要發(fā)揮社會輿論的作用,監(jiān)督評價醫(yī)院、醫(yī)務人員
的經營、醫(yī)療活動,及時發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進服務;同時醫(yī)院還可借
助其影響反映醫(yī)院發(fā)展的潛力、阻力和不利因素,主動爭取社會的理
解、認同和支持,提高醫(yī)院的知名度和美譽度。
第五章項目建設方案
§5.1建設任務和規(guī)模
遷安市中醫(yī)醫(yī)院擬建于鋼城路南側,五里山社區(qū)西側,交通便利,
環(huán)境優(yōu)美。項目總用地368.2畝,其中醫(yī)院用地150畝,養(yǎng)老設施用
地218.2畝
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