中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設實施方案六篇合輯

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設工作制度

為加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高員工職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服

務水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機制，根據(jù)《XX省醫(yī)務

人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》等的有關規(guī)定，堅持客觀、

科學、公平、公開的原則，結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)制定本制

度。

（一）醫(yī)德醫(yī)風教育

1、把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為醫(yī)院綜合目標管理

的重要內(nèi)容，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生健康部門有關規(guī)定。

2、把醫(yī)德醫(yī)風教育作為思想政治教育和精神文明建設

的重要內(nèi)容，滲透到醫(yī)務人員的思想中，真正做到認識上明

確，思想上重視、行為上遵守。堅持定期組織全員培訓，通

過宣傳表彰先進典型、組織觀看教育片，對違反醫(yī)德醫(yī)風的

人事進行批評教育等多種形式，以正面教育為主，抓好正反

兩方面典型教育。

3、把醫(yī)德醫(yī)風教育滲透到醫(yī)療實踐中，使臨床醫(yī)德醫(yī)風

教育有的放矢，深化醫(yī)務人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進整

體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)提高。

4、定期舉辦科主任、護士長等管理人員參加的理論培訓

班，重點對中層干部進行習近平新時代中國特色社會主義思

想的學習和討論；在黨團員中要加強醫(yī)德教育，有組織、有

計劃地學習黨紀、黨規(guī)等有關文件精神，組織評選優(yōu)秀黨員

活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務人員，牢記職責，

用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風。

5、以科室為單位，由科室負責人定期負責組織實施開展

醫(yī)德醫(yī)風學習教育。根據(jù)醫(yī)院學習教育安排，各科室組織學

習相關文件、上級會議精神，有關行風建設規(guī)定、業(yè)務知識，

警示教育等其他應向職工進行傳達學習的內(nèi)容。

6、對新入院及新上崗人員進行上崗前醫(yī)德醫(yī)風教育。

（二）醫(yī)德醫(yī)風管理

1、落實醫(yī)德醫(yī)風建設責任制，實行分級管理、逐級負責

制。各分管院領導、科室負責人應對分管部門、科室的醫(yī)護

人員醫(yī)德醫(yī)風情況進行監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)問題，嚴格督

促整改。對管理不嚴，措施不力，科室或部匚多次發(fā)生醫(yī)護

職工在工作中違反醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”有關規(guī)定問題，

除追究當事人的責任外，視情節(jié)追究院、科二級負責人的管

理責任。

2、建立醫(yī)德醫(yī)風考核評議制度?？荚u結(jié)果作為年度考核、

晉職晉級、崗位聘用、評先樹優(yōu)和確定績效工資時的重要依

據(jù)。對醫(yī)德醫(yī)風考評較差者取消當年的評優(yōu)資格，不得參加

考核年度一下年的職稱晉升。

3、實行拒收紅包登記管理制度。拒收未果的紅包上交紀

委登記，然后由科室負責人將“紅包”在結(jié)賬處作為患者住

院費代交或直接交還病人。

4、堅持弘揚先進而思想教育在先的原則，做到獎罰分明

對違反職業(yè)道德的人和事，按照醫(yī)院有關規(guī)定進行懲處。對

職業(yè)道德良好的同志，給于表揚和獎勵。

（三）醫(yī)德醫(yī)風督查

1、通過定期對住院患者、門診患者進行滿意度調(diào)查，及

時掌握社會對醫(yī)院工作的滿意情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問

題。

2、聘請社會監(jiān)督員，對醫(yī)院各部門和醫(yī)務人員履行職責

和遵紀守法等情況實施監(jiān)督；了解和收集社會各界對我院合

理檢查、合理用藥、合理用材、合理收費等方面的意見和建

議及深入醫(yī)院聽取病友對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風評價；反映、

傳遞社會各界對醫(yī)院各部門和醫(yī)務人員違紀違法的檢舉和

控告。原則上，每年召開社會監(jiān)督員會議，通報醫(yī)院情況,

傾聽他們的意見和建議，及時整改。

3、不定期組織有關人員進行醫(yī)德醫(yī)風督查，收集情況、

督促檢查，作為績效考核的一項重要內(nèi)容。

4、全院工作人員實行掛牌服務，自覺接受監(jiān)督。

（四）醫(yī)德醫(yī)風獎懲。

醫(yī)德醫(yī)風作為職工年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評

先評優(yōu)等重要依據(jù)。

1、醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資

格評選優(yōu)秀等次；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核等次為

不合格。

2、醫(yī)德考評結(jié)果為較差的人員，在下一年度技術職務評

聘分開中不能聘任或續(xù)聘。

3、近三年中，醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果有兩次％一般或較差者,

不得參加中層干部競爭上崗。

4、醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有一次及以上醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果

為醫(yī)德較差的，認定為本周期醫(yī)師考核不合格。

5、各科室員工醫(yī)德醫(yī)風考評得分的平均值作為科室年

度評先樹優(yōu)的重要依據(jù)之一。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設實施方案

為進一步加強和提升我院醫(yī)德醫(yī)風建設水平，規(guī)范醫(yī)療

管理和服務行為，使醫(yī)療服務中的不正之風得到有效遏制，

就醫(yī)環(huán)境更加溫馨，醫(yī)患關系更加和諧，群眾滿意度明顯提

高，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定如下醫(yī)德醫(yī)風建設實施方案。

一、指導思想

以加強醫(yī)德醫(yī)風建設，強化醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，

提高服務質(zhì)量為主題，以糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正

之風為重點，著力解決關系群眾切身利益的突出問題，嚴格

職業(yè)操守，改進工作作風，提高業(yè)務素質(zhì)，推動我院各項工

作健康發(fā)展。

二、工作目標

（一）強化醫(yī)德醫(yī)風教育，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。大力弘

揚白求恩精神，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明

行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚；加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責

任教育，增強職業(yè)責任感和榮譽感。改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服

務流程，尊重、維護病人知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，使用文

明用語，杜絕服務忌語，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)

象，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（二）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療行為。依法嚴格服務項

目及醫(yī)務人員的準入管理，加強醫(yī)務人員資質(zhì)審查，嚴格執(zhí)

行持證上崗，杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，確保依法行醫(yī)；嚴格執(zhí)行臨

床技術、診療護理規(guī)范和《抗菌藥物臨床應生指導原則》等

有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，促使醫(yī)務人員因病施治,

合理檢查，合理用藥，防止濫檢查、大處方；嚴格質(zhì)量管理，

認真落實醫(yī)療核心制度，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量,

為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務，杜絕發(fā)生醫(yī)療責任事故。

（三）嚴格價格管理，合理準確收費。禁止在國家規(guī)定

之外設立新的收費項目、分解項目、比照項目和重復收費，

醫(yī)院內(nèi)部由財務部門統(tǒng)一管理各科室收費和核算，嚴禁科室

私設小金庫；嚴禁將醫(yī)療收入直接與個人收入掛鉤。嚴禁出

租、承包科室；提高醫(yī)療服務收費透明度，完善價格公示制、

查詢制、費用清單制等制度，向社會公開收費項目和標準,

并主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理醫(yī)療收

費投訴。

（四）加強醫(yī)院管理，實行院務公開。堅持“一崗雙責”

和分工負責制；完善院務公開制度；進一步完善基建、設備、

藥品、物資等招、投標管理制度；完善藥品盡量動態(tài)監(jiān)測及

超常預警制度；完善醫(yī)生處方評價制度；完善大型設備檢查

陽性率抽查制度。

（五）強化監(jiān)督檢查，嚴肅行業(yè)紀律。完善并嚴格施行

對違反行業(yè)紀律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴肅查處

收受、索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等群眾關心

的熱點問題；嚴肅查處藥品、試劑、高值耗材、醫(yī)療設備、

醫(yī)療器械等領域以各種名義給予回扣的行為；患者主動贈送

的錢物必須及時按規(guī)定退回或上繳；建立督導機制，加強對

違反醫(yī)德醫(yī)風“一票否決”及服務承諾履行情況的監(jiān)督，努

力建設和諧醫(yī)院。

三、工作計劃

（一）開展醫(yī)德醫(yī)風教育。把醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范、廉潔行醫(yī)

規(guī)定、管理制度、服務宗旨、職業(yè)道德、責任意識等作為學

習教育的重點。一是要增強學習教育的針對性，及時解決醫(yī)

德醫(yī)風建設中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學習教育

的靈活性，采取分層次、集中培訓輔導、講座等形式，圍繞

主題開展大討論、運用典型事例引導、醫(yī)德醫(yī)風知識競賽等

多種形式開展學習教育。三是要體現(xiàn)學習的實效性，通過學

習教育，使每個醫(yī)務人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。做

到學習教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。

（二）強化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風監(jiān)督員座談會、設立舉

報箱、公布投訴舉報電話等形式多渠道聽取意見，做到有制

度規(guī)范，有落實措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

（三）深入推行院務公開。按照醫(yī)院院務公開有關規(guī)定,

定期不定期做好院務公開工作。做到院務公開有內(nèi)容、醫(yī)患

溝通有辦法、醫(yī)療服務有改進、和諧發(fā)展有經(jīng)驗。

（四）強化醫(yī)德醫(yī)風考評。修改完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度,

制定具體的考評細則。重點對醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、勞動紀

律、履行職責、收受“回扣”等方面進行考評，建立醫(yī)德醫(yī)

風考評檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布,

與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進掛起鉤來，使好的及時受

到表彰，有問題的及時處理，達到激勵先進、教育大家的目

的。通過考核，給每個職工定出考評格次。

（五）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機溝管理條例》、

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》等有關法律法規(guī)，開展經(jīng)

常性的督促檢查，促使醫(yī)務人員因病施治，合理檢查，合理

用藥。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強

醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)管理，對私自外出會診的醫(yī)務人員一律以非法

行醫(yī)嚴肅處理。

（六）嚴格質(zhì)量管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術操

作規(guī)范，建立健全質(zhì)量管理組織。鞏固醫(yī)療和護理質(zhì)量，提

高綜合服務能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務。嚴格

執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)

定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。

加強醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核。

醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案

為了加強我院醫(yī)德醫(yī)風建設，促進我院行業(yè)作風良性發(fā)

展，推動我院各項事業(yè)的改與發(fā)展，根有關文件精神，現(xiàn)就

我院醫(yī)德醫(yī)風考評制定如下實施方案。

一、指導思想

以維護群眾根本利益、構(gòu)建和諧社會為目標，堅持“圍

繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的中心任務，緊密結(jié)合'塑造聊城形

象從我做起”的主題活動，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、

弘揚高尚醫(yī)德，改善服務態(tài)度為主要內(nèi)容，以遏強化教育,

完善制度，加強監(jiān)督，促進醫(yī)德醫(yī)風建設深入開展，進一步

遏制損害群眾利益的行為，使我院行業(yè)作風得到明顯好轉(zhuǎn),

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。

二、實施方案

（一）強化醫(yī)德醫(yī)風教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。大力弘

揚白求恩精神，使廣大醫(yī)務工作者牢記全心全意為服務的宗

旨，做白求恩式的醫(yī)務工作者，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、

樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。加強職業(yè)道德、職

業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育，注重教育的針對性、有

效性，增強廣大醫(yī)務工作者自我教育、自我管理、自我約束

的自覺性，增強職業(yè)責任感和榮譽感，提高職業(yè)技能。立足

衛(wèi)生行業(yè)實際，制定完善各項規(guī)章制度，逐步建立醫(yī)德醫(yī)風

建設長效機制。

（二）嚴格規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務行為和醫(yī)師的診療行為。

嚴格執(zhí)行臨床技術、診療護理規(guī)范、常規(guī)和《抗菌藥物臨床

應用指導原則》等有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，促

使醫(yī)務人員因病施治，合理檢查，合理用藥，防止濫檢查、

大處方。

（三）改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務作風。改善醫(yī)院環(huán)境，

優(yōu)化服務流程，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便

捷的服務措施。改善服務態(tài)度，充分尊重、自覺維護病人的

知情權(quán)、選擇性和隱私權(quán)等合法權(quán)益，杜絕生、冷、硬、頂、

推等不良現(xiàn)象。加強與患者的溝通，傾聽患者意見，主動改

進工作。及時受理、妥善處理患者的投訴，減少醫(yī)患糾紛的

發(fā)生，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。

（四）嚴格執(zhí)行價格規(guī)定，合理、依規(guī)收費。嚴格執(zhí)行

《醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》禁止在規(guī)定之外設立新的收費項

目、分解項目、比照項目收費和重復收費。健全醫(yī)院內(nèi)部價

格管理和約束機制，改內(nèi)部財務管理，由財務部門統(tǒng)管理各

科室收費和核算，嚴禁科室私設小金庫。嚴禁將醫(yī)療服務收

入直接與個人收入掛鉤。嚴禁出租、承包科室。提高醫(yī)療服

務收費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用清單制等制

度，向社會公開收費項目和標準，并主動接受社會和患者對

醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理醫(yī)療收費投訴。

（五）強化監(jiān)督檢查，嚴肅行業(yè)紀律。制定完善并嚴格

執(zhí)行對違反行業(yè)紀律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴肅

查除開單提成和亂收費等群眾關心的熱點問題。嚴肅查處接

受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等領域的生產(chǎn)、銷售企

業(yè)或個人以各種名義回扣的行為。嚴肅查處向患者及其家屬

索要“紅包”和其它財物的行為，患者主動贈送的要及時按

規(guī)定退回或上交。

三、工作要求

（一）加強領導，組織實施。各科室要切實加強醫(yī)德醫(yī)

風建設，緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動的要求，結(jié)合本科室實際,

成立領導小組，制定本科室醫(yī)德醫(yī)風考評辦法，布置、分解

任務，建立健全投訴機制，及時反饋調(diào)查結(jié)果，做到改善醫(yī)

德醫(yī)風與加強醫(yī)院管理相互促進，不斷提高管理水平，改善

醫(yī)德醫(yī)風。

（二）強化教育，重視引導。注重教育的基礎性作用，

建立健全教育工作機制，單位每年對醫(yī)德醫(yī)風的落實檢查1-

2次，對醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果，作為應聘、提薪以及評先先進

工作者的首要條件，要充分發(fā)揮先進典型的弓導作用，加強

對廣大醫(yī)務工作者的首先教育、職業(yè)教育和法制教育，加強

發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，，培育良好的醫(yī)德

醫(yī)風，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系。

（三）加強自律，規(guī)范行為。全體醫(yī)務人員要堅持參加

醫(yī)德醫(yī)風教育活動，自覺抵制不正之風，無私收費行為。在

診療過程中合理用藥，廉潔行醫(yī)，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀

私，不收取紅包、回扣，文明禮貌服務，舉止端莊，語言文

明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人，鉆研醫(yī)術，精益求

精，不斷更新知識，提高技術水平。

（四）加強監(jiān)督，定期考評。單位把醫(yī)德醫(yī)風建設納入

年終考評，建立完善醫(yī)德醫(yī)風考評檔案。單位將加強對各科

室和醫(yī)務人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾和

輿論的監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督規(guī)范各科

室和醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

（五）弘揚先進，獎優(yōu)罰劣。對醫(yī)德醫(yī)風好的科室和個

人，單位將進行表揚、表彰和獎勵，同時要通過多種形式進

行宣傳；對于違反醫(yī)德醫(yī)風相關規(guī)定的，要依法依規(guī)進行處

理，同時要與評選先進、執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓考評、晉升職務和晉

升職稱緊密掛鉤。

（六）立足長遠，建立長效機制。加強和改善醫(yī)德醫(yī)風

建設，是一項長期任務，要積極探索醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測、評

價、反饋機制，完善醫(yī)療質(zhì)量責任追究制；進一步加強醫(yī)療

服務收費管理，完善單位內(nèi)部價格管理約束機制；健全和完

善綜合指標體系考核制度，建立完善糾風工作責任制等各種

制度，通過制度建立，以制度管人，以制度糾風，建立加強

醫(yī)德醫(yī)風教育和糾正行業(yè)不正之風的長效機制。

醫(yī)德醫(yī)風專項整治活動方案

為了認真貫徹有關醫(yī)療衛(wèi)生工作會議精神，按照市委、

市政府及省、市衛(wèi)生計生委的工作部署，依據(jù)有關文件要求,

為進一步加強醫(yī)院行風建設和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，結(jié)合

醫(yī)院實際，特制定本方案。

一、主要目標

本次活動將行風建設、醫(yī)德醫(yī)風整頓、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體

制改革、醫(yī)療質(zhì)量管理與風險防范、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等內(nèi)

容緊密結(jié)合。通過這次活動，達到服務態(tài)度根本好轉(zhuǎn)、服務

能力明顯提升、醫(yī)療質(zhì)量明顯提高、醫(yī)患矛盾有效化解，展

現(xiàn)醫(yī)院良好的精神風貌，展示醫(yī)務人員救死扶傷的良好形象,

提升醫(yī)院的整體形象，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

（一）行業(yè)作風好轉(zhuǎn)。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九

不準”，聚焦醫(yī)院在醫(yī)療服務、醫(yī)藥購銷、醫(yī)?；鹗褂玫?/p>

方面存在的問題，重點針對行風建設“十五項重點問題”開

展整治。做到服務態(tài)度熱情周到，服務行為文明規(guī)范，服務

流程科學合理，服務措施便民利民，服務信息公開透明；醫(yī)

務人員愛崗敬業(yè)、遵紀守法、廉潔行醫(yī)，大力弘揚高尚醫(yī)德；

堅決查處損害群眾利益的突出問題，保證醫(yī)院良好形象持續(xù)

提升。

（二）服務質(zhì)量改善。進一步改善醫(yī)療服務，優(yōu)化診療

流程，創(chuàng)新就診模式。大力推行預約診療、日間手術、檢驗

結(jié)果互認等診療模式，創(chuàng)新群眾看病就醫(yī)措施，完善優(yōu)質(zhì)護

理，控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、方便、價廉的醫(yī)

療服務。

（三）服務能力提升。認真落實省健康扶貧對口幫扶政

策，幫助縣級醫(yī)院臨床重點學科建設，帶動縣級醫(yī)院服務能

力和水平的全面提升。規(guī)范臨床新技術的引進和運用，全面

提升多發(fā)病、常見病的診療能力。

（四）醫(yī)療質(zhì)量提高。認真落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，

嚴格依法執(zhí)業(yè)。加強藥品、高值醫(yī)用耗材和大型設備臨床應

用管理，加強醫(yī)療核心制度落實的督查，推進醫(yī)療質(zhì)量控制

和監(jiān)管體系建設，加強醫(yī)療技術同質(zhì)化培訓工作。切實做到

“合理檢查、合理用藥、合理治療”，持續(xù)改進醫(yī)療、護理

質(zhì)量安全管理，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與安全風險防范，提高綜

合服務質(zhì)量。

（五）醫(yī)患關系和諧。落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建舉措，規(guī)

范“三防四室”建設。充分運用醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責

任保險相結(jié)合的機制，規(guī)避醫(yī)療風險、化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建

和諧醫(yī)患關系。

二、活動的主要內(nèi)容

（一）執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，整治醫(yī)療衛(wèi)

生行風重點問題，全面提升醫(yī)院形象

L強化主體責任，完善廉潔風險防控機制。認真履行

“一崗雙責”要求。醫(yī)院主要領導為醫(yī)院行風建設工作“第

一責任人”，各分管領導為履行各分管部門行風建設的主體

責任，負責對行風建設責任落實情況的監(jiān)督檢查，進一步加

強廉潔風險防控機制建設。不斷強化權(quán)力規(guī)范運行，進一步

完善醫(yī)院廉潔風險防控平臺的建設。

2.整治行風建設十五項重點問題。重點整治將醫(yī)療衛(wèi)生

人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤情況；開單提成情

況；違規(guī)收費情況；違規(guī)接受社會捐助情況；違規(guī)發(fā)布醫(yī)療

廣告情況；為商業(yè)目的的統(tǒng)方情況；違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥

產(chǎn)品的情況；收受紅包的情況；收受回扣的情況；醫(yī)療服務

不規(guī)范行為的情況；套取騙取醫(yī)?；鸬那闆r；“兩非”問

題的情況；銷售人員進入診療區(qū)域從事藥品、器械等商品推

銷活動的情況；違反規(guī)定外出會診（手術）的情況；違規(guī)參

與營銷活動的情況等十五項行風重點問題。

3.健全行風監(jiān)督管理體系。充分利用醫(yī)院創(chuàng)三甲的契機,

開展明察暗訪，督促整改落實，全面落實《藥品停/復用管理

制度等七項制度的通知》，著重發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在行風建設方面存

在的問題并督促整改，達到“震懾一部分人，處理一些問題，

糾正行業(yè)歪風”的目的。認真落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，

完善醫(yī)德日?？荚u機制，完善醫(yī)務人員不良記錄制度，將醫(yī)

德醫(yī)風考評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核的內(nèi)容，強化考評結(jié)果

運用力度。

4,嚴肅紀律懲戒和查辦典型行風案件。加快行風類信訪

投訴案件辦理，暢通投訴渠道。對禁而不止的不規(guī)范醫(yī)療服

務行為，損害群眾利益行為的行業(yè)不正之風，要敢于動真碰

硬，發(fā)現(xiàn)問題線索及時移交紀檢監(jiān)察部門立案查處，典型案

件在全院通報。

（二）認真落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，切實改

善人民群眾的就醫(yī)感受

1.推進預約診療服務，改進診療模式。全面推進預約診

療，進一步完善住院患者分時段預約檢查和匚診患者分時段

預約就診的措施。強化日間手術質(zhì)量管理，細化檢驗結(jié)果互

認工作，完善疑難復雜疾病、腫瘤等慢性疾病為切入點的多

學科聯(lián)合診療模式。

2,推行分級診療，合理調(diào)配資源。積極推進分級診療服

務，認真做好與湘雅及縣市級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務。完善預約

轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診流程，優(yōu)化急診患者綠色通道。積極

探索城市醫(yī)聯(lián)體、市縣鄉(xiāng)醫(yī)共同發(fā)展模式，以心腦血管疾病、

呼吸系統(tǒng)疾病、終末期腎病、危急重癥醫(yī)學等病種為基本平

臺，建立互相協(xié)同、利益共享的分工協(xié)作模式。認真落實《湖

南省縣域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術應用及常見病種診療參照標準》,

實施急慢分治，加強急診與院前急救能力建設和信息共享及

醫(yī)療服務銜接及時救治危重患者。

3?實施優(yōu)質(zhì)護理服務，改善住院服務流程。進一步完善

護理工作制度、服務指南和技術規(guī)范，完善護理質(zhì)量管理與

評價機制。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程。做好病情告知，減

少患者等候時間，實現(xiàn)連續(xù)、專業(yè)、個性化的醫(yī)療服務。改

善住院條件，加強病區(qū)規(guī)范化建設與管理。加強出、入院患

者健康宣教和出院患者隨訪工作。

4.注意醫(yī)學人文關懷，推進醫(yī)院志愿服務工作制度化、

規(guī)范化。認真做好湖南醫(yī)藥學院學生志愿者進醫(yī)院服務工作,

積極開展心理疏導，有效緩解患者不安情緒。執(zhí)行“一室一

醫(yī)一患”及避免男女混住的制度，優(yōu)化私密性保護措施。加

強醫(yī)院志愿者隊伍專業(yè)化建設，為需要幫助患者提供引路導

診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。

（三）加強臨床重點?？平ㄔO，規(guī)范開展新技術，進一

步提升服務能力

1.強化臨床?？颇芰ㄔO。按照市委、市政府的要求積

極打造區(qū)域醫(yī)療中心和省市級診療中心，結(jié)合對口幫扶醫(yī)院

等工作，進一步提升幫扶醫(yī)院常見病、多發(fā)病、發(fā)病率高的

疑難復雜疾病診治能力，以及危急重癥搶救能力，重點開展

臨床重點?？平ㄔO，開展提升診療綜合能力建設，引進新技

術、培養(yǎng)高技術人才，帶動醫(yī)院全面發(fā)展。

2.加強醫(yī)療技術臨床應用管理。落實主體責任，建立健

全醫(yī)療技術臨床應用分類管理制度和保障醫(yī)療技術臨床應

用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，定期開展醫(yī)療技術臨床應用質(zhì)量

控制和評估，公示二、三類醫(yī)療技術清單，停止開展違反相

關規(guī)定的醫(yī)療技術。積極探索醫(yī)師的手術權(quán)限動態(tài)管理機制。

（四）加強質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)

量安全

1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善醫(yī)療質(zhì)量管理制

度，質(zhì)量控制標準和指標體系，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理與

控制水平。切實落實《關于實行巡查點評約談處罰通報等制

度的通知》，建立健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進機

制。認真落實院、科兩級責任制，完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委

員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組的工作職責。

2.嚴格落實“十八項”醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面落

實：首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制

度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危癥患者搶

救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手

術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入

制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理

制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

3.規(guī)范診療服務行為。積極推行臨床路徑管理，貫徹《臨

床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)

定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)

章、規(guī)范，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用

藥及合理治療，促使醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)

化、精細化發(fā)展。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴格控制

平均住院日，平均住院日控制在9天左右。

（五）落實“平安醫(yī)院”創(chuàng)建各項措施

L規(guī)范院內(nèi)投訴管理。積極探索院內(nèi)患者投訴“一站式”

服務模式，落實醫(yī)患溝通、護患溝通相關制度，建立健全住

院患者醫(yī)患溝通機制，認真落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》

的規(guī)定。

2.運用調(diào)賠結(jié)合機制化解醫(yī)療風險。進一步健全醫(yī)療糾

紛人民調(diào)解與醫(yī)療責任保險相結(jié)合機制，積極參加醫(yī)責險，

有效規(guī)避醫(yī)療風險，規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，及時、妥

善化解醫(yī)患矛盾。

3.規(guī)范醫(yī)院“三防四室”建設。落實《關于加強醫(yī)院安

全防范系統(tǒng)建設的指導意見》，完善醫(yī)院安全防范系統(tǒng)，落實

各項安全防范制度和安全保衛(wèi)責任，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應急

處置能力，確保醫(yī)務人員及患者人身財產(chǎn)安全。

三、活動步驟及時間安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，今年整治活動總體

分為宣傳發(fā)動、自查自糾、集中整治、整章建制、考核評估

等5個階段，五個階段有機結(jié)合，邊學邊查邊改邊建，統(tǒng)籌

兼顧、有序推進。不斷取得階段性成效。

（一）宣傳發(fā)動階段（3月至3月31日）。醫(yī)院召開專

項整治活動動員大會，對專項整治活動進行全面動員部署,

成立專項整治活動領導小組，制定活動方案，細化工作措施,

明確責任要求。通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、

提高認識，引導廣大干部職工充分認識開展專項整治活動的

重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。

（二）自查自糾階段（4月1日至6月30日）。采取多

種形式深入病區(qū)、科室和社區(qū)，調(diào)查研究，廣泛征求意見,

全面了解醫(yī)療服務和行業(yè)作風建設方面存在的問題，了解和

掌握患者對醫(yī)療服務的意見和建議。各科室要通過召開座談

會、設置意見箱、投訴電話、工休會等多種形式，主動征求

群眾意見建議，找準群眾對醫(yī)療服務中不方便、不放心、不

滿意的主要問題，根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提

出整改措施，確定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整

改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益、影響行

業(yè)形象的突出問題，集中精力一項一項地進行整改，務求取

得實效。整改方案和整改情況在院內(nèi)進行公示，充分聽取群

眾意見，接受群眾監(jiān)督。并將整改方案、整改措施、整改效

果報市衛(wèi)計委專項整治小組辦公室。

（三）集中整治階段（7月1日至9月30日）。各科室

根據(jù)查找的問題進行集中整治，對具備整改條件能夠解決的

問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解

決；對因受客觀條件限制一時難以解決的問題，要說明情況,

并積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。

（四）整章建制階段（10月1日至11月30日）。在整

改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結(jié)經(jīng)驗，積

極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求和三甲創(chuàng)建的標

準進行修訂完善，不斷提高醫(yī)療服務水平和醫(yī)院管理水平。

（五）考核評估階段（12月1日至12月31日）。此次

專項整治活動納入醫(yī)院年度考核，與科室和個人評選評優(yōu)、

績效考核掛鉤。

四、活動要求

（一）加強領導，明確責任。醫(yī)院成立專項整治活動工

作領導小組，黨委書記廉世松任組長，副院長許燕山、副院

長朱智輝、紀委書記陳繼松任副組長，其他院領導及院辦公

室、黨委辦、人事科、醫(yī)務部、護理部、監(jiān)察室、財務科、

工會辦、績效辦、審計科、物價科、醫(yī)?？?、藥劑科、設備

科、保衛(wèi)科、總務科等部門負責人為成員。領導小組下設辦

公室，潘年才任辦公室主任，陳躍任副主任，從院辦、醫(yī)務

部、護理部、工會各選派1名工作人員為辦公室成員，專門

負責專項整治活動的日常工作。下設宣傳報道、行風暗訪、

醫(yī)療服務質(zhì)量、物價財務審計、藥品管理、依法執(zhí)業(yè)等6個

工作組，各工作組按本方案要求制定子方案，由分管領導任

組長，相關科室具體抓好工作落實。領導小組定期召開工作

推進會，通報工作開展情況，研究解決存在的問題，部署進

一步的工作。各職能部門、臨床醫(yī)技科室負責人、護士長為

本部門、科室專項整治活動的第一責任人，要明確專人負責

本部門、科室專項整治日常工作，層層落實責任，切實把專

項整治活動抓實、抓細、抓出成效。

（二）加強宣傳，營造氛圍。制定詳細的宣傳方案，充

分利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種媒體形式，大力宣

傳醫(yī)院專項整治活動的內(nèi)容、目的和意義，開展“十佳醫(yī)

師”、“十佳護士”評選表彰活動，大力宣傳正面典型和醫(yī)

院的好做法、好經(jīng)驗。繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大

對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，樹

立醫(yī)院良好形象，為活動開展營造良好輿論氛圍，奠定堅實

的群眾基礎。堅持以正面教育為主，利用“道德講堂”開展

身邊人講身邊事活動，引導廣大醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)

風。

（三）加強督導，確保效果。采取行政大查房與專項檢

查相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合的方式，堅持以問題為導向，

加強日常檢查和集中督導。聘請社會行風監(jiān)督員，開展行風

監(jiān)督工作。繼續(xù)聘請湖南醫(yī)藥學院護理學院開展第三方患者

滿意度調(diào)查工作。

（四）及時收集和發(fā)布信息。各工作組于每月1號前將

各自專項整治活動進展情況和重要信息及時報送醫(yī)院領導

小組辦公室，辦公室每月將活動開展相關情況進行整理，形

成《醫(yī)德醫(yī)風簡訊》，對外發(fā)布消息，并上報市衛(wèi)計委和學校

相關部門和領導。

“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動實施方案

為深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，扎實推進“修醫(yī)德、強醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”和“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動,

切實提高我院的服務水平，根據(jù)有關文件要求，按照市衛(wèi)生

局的部署，決定2022年在我院開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活

動，特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領，以群眾需求為第

一信號，以群眾滿意為第一標準，按照“環(huán)境優(yōu)美、服務親

情、誠信惠民、質(zhì)量第一”的要求，通過開展“醫(yī)德醫(yī)風建

設年”活動，實現(xiàn)“六個明顯”，即“服務能刀明顯提高，服

務意識明顯增強，服務環(huán)境明顯優(yōu)化，服務行為明顯規(guī)范，

患者滿意度明顯提高，行業(yè)形象明顯提升”，為保障人民群

眾身體健康，建設經(jīng)濟強市、和諧邢臺做出貢獻。

二、活動內(nèi)容

“醫(yī)德醫(yī)風建設年”的核心內(nèi)容是“修醫(yī)德、強醫(yī)能、

鑄醫(yī)魂”，工作目標是“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”，最終

目標是“群眾滿意”。具體要求是：

（一）創(chuàng)造優(yōu)美就醫(yī)環(huán)境。庭院環(huán)境做到凈化、美化、

綠化，無臟、亂、差現(xiàn)象。合理設計人流、物流和車流，出

入通道暢通，院內(nèi)車輛停放有序。醫(yī)院新址，施工現(xiàn)場要減

少噪音和揚塵污染。各科室環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放有

序，設施設備完好。病房內(nèi)整潔安靜，患者個人物品擺放整

齊，床單潔凈舒適。衛(wèi)生間設施良好，保潔及時，無污跡,

無異味。開展環(huán)境衛(wèi)生集中整治行動，消除衛(wèi)生死角，實現(xiàn)

環(huán)境面貌大改善。定期組織大檢查，設置“零缺陷”管理曝

光臺，對環(huán)境差的進行曝光。繼續(xù)在全院內(nèi)大力開展禁煙禁

酒活動，把4月確定為“禁煙禁酒環(huán)境衛(wèi)生整治月”。醫(yī)院

將不定期以暗訪形式對各科室進行督查通報。（責任科室：監(jiān)

察室、辦公室）

（二）持續(xù)改善服務態(tài)度。定期組織文明禮儀和服務用

語規(guī)范化培訓，提高干部職工的綜合素質(zhì)。所有醫(yī)護人員按

規(guī)定統(tǒng)一著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸牌（卡）上崗，做到態(tài)

度和藹、語言文明、不講忌語。嚴格落實“首問責任制”，

做到遇問有人答，事事有人管。繼續(xù)深入開展“醫(yī)療窗口亮

起來”活動，每季度評選出“十佳微笑服務明星”，實行動

態(tài)管理。醫(yī)務人員在診療過程中，做到語言通俗親切，聽訴

耐心誠懇，解答細致到位，嚴禁與患者和患者家屬爭吵，嚴

禁在手術室和診療過程中接打電話，堅決杜絕“生、冷、硬、

頂、推”現(xiàn)象。（責任科室：監(jiān)察室、辦公室、門診部、醫(yī)務

科、護理部）

（三）著力優(yōu)化就醫(yī)流程。對門診、急診、住院部及主

要科室指示標識進行改造，做到準確、醒目、清晰。特別是

重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口的就診秩序,

縮短患者等候時間，減少患者在診室、檢查室的往返次數(shù)。

院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)科及時便捷，縮短各項檢查時間。門診大廳設

置服務臺，為患者提供全程導醫(yī)服務，并為行動不便的患者

提供輪椅、推車等便民設施。開展預約診療，方便患者就醫(yī)。

加強信息化建設，實現(xiàn)出院即時結(jié)算。認真做好臨床檢驗、

醫(yī)學影像檢查結(jié)果互認工作，逐步擴大互認實施范圍和檢查

項目。3月，有關科室根據(jù)實際，對標先進，考察學習，達到

“制度規(guī)范化、流程更優(yōu)化”的目標。開展“院長體驗日”

活動，醫(yī)院主要領導利用一周時間分別深入本院和外院以患

者身份體驗門診就醫(yī)，并寫出體驗日志，進行交流體驗感受,

相互提出整改意見。（責任科室：醫(yī)務科、護理部、門診部、

住院部、辦公室、監(jiān)察室）

（四）全面推廣優(yōu)質(zhì)護理服務。大力實施“優(yōu)質(zhì)護理服

務示范工程”，按規(guī)定配備護士人員，優(yōu)化臨床一線護士比

例，建立和完善相關制度，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。積極創(chuàng)

建“無陪護”病區(qū)和醫(yī)院，逐步扭轉(zhuǎn)患者家屬承擔患者生活

護理現(xiàn)象，為患者提供全程化無縫隙護理。加強病區(qū)秩序管

理，完善探視制度，提供安靜舒適的就醫(yī)條件。5月確定為

“優(yōu)質(zhì)護理服務月”，組織開展形式多樣的護理技能競賽活

動，比學趕超，不斷提高護理服務水平。（責任科室：護理部）

（五）全面加強醫(yī)療服務能力建設。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和

省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)、藥、護、技等各類人員操作技術規(guī)范,

不斷提高專業(yè)技術水平。建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制

度，大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育。加強醫(yī)學重點學科建設，積極

引進、開展醫(yī)學新技術、新項目，鼓勵廣大醫(yī)務工作者積極

撰寫論文搞科研，倡導科技創(chuàng)新，將科研情況作為評優(yōu)評先

的重要依據(jù)，營造科技興醫(yī)的濃厚氛圍，不斷提高醫(yī)學理論

與技術水平。廣泛組織開展“三基三嚴”訓練和競賽活動,

進一步提高基礎醫(yī)護質(zhì)量；加強特色?？平ㄔO，努力打造名

院、名科、名醫(yī)。健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提高醫(yī)療

質(zhì)量；規(guī)范臨床用藥和診療行為，推進合理用藥、合理檢查、

合理治療?？刂漆t(yī)藥費用，使用基本藥物，廣泛使用適宜技

術，認真落實藥品集中招標采購，努力降低采購成本和采購

價格。（責任科室：醫(yī)務科、護理部、藥劑科、科教科）

（六）全面開展“優(yōu)秀病歷評選”活動。為加強病歷質(zhì)

量管理，規(guī)范病歷書寫行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，6月，

醫(yī)院開展“優(yōu)秀病歷評選”活動。組織人員隧機按比例抽取

2022年上半年歸檔病歷，評選出10份優(yōu)秀病歷和2份最

差病歷，并對最差病歷和不合格病歷責任人給予扣罰績效工

資等處罰。通過開展病歷質(zhì)量評比，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量,

保障患者就醫(yī)安全。（責任科室：醫(yī)務科）

（七）扎實開展臨床路徑管理。8月，嚴格按照醫(yī)療質(zhì)

量管理與控制指標和衛(wèi)生經(jīng)濟學指標，對各臨床路徑科室開

展情況進行督導檢查。加大責任追究力度，對不按規(guī)定開展

臨床路徑管理的行為，追究相關人員責任。通過檢查，不斷

總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（責任科室：醫(yī)務科）

（八）全面啟動“患者安全目標”行動。加強醫(yī)療質(zhì)量

管理，嚴格落實醫(yī)療核心制度，開展院內(nèi)感染控制、抗菌藥

物使用等專項管理活動。重點對手術室、供應室等重點環(huán)節(jié)

和部位進行拉網(wǎng)式大檢查，消除安全隱患。對醫(yī)院處方、醫(yī)

囑進行隨機抽查，解決抗菌藥物濫用問題。建立暢通、高效

的急診“綠色通道”，嚴格落實“先救治、后收費”規(guī)定,

提高急危重癥患者搶救成功率。加強消防、治安等管理，定

期組織檢查，及時完善和更新技術裝備，確保各類設施正常

使用。（責任科室：醫(yī)務科、護理部、藥劑科、保衛(wèi)科）

（九）深入開展便民惠民服務。嚴格落實便民惠民舉措,

實行“無假日醫(yī)院”，滿足患者就醫(yī)需求。完善候診設施，為

患者就醫(yī)提供方便。在門診和病區(qū)醒目位置，設置電子屏、

公示欄，公開服務承諾。全面推行預約診療服務、臨床路徑

管理和單病種最高限價等惠民舉措，認真執(zhí)行“一日清單”

制度，杜絕過度檢查和治療行為。深入開展志愿服務。為社

會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)院。同時,

組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，開展醫(yī)療服務和

健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務

的實效。繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復明工程”、

“'微笑列車'唇腭裂修復慈善項目”等惠民活動，深入開

展多形式、高密度、全方位的便民惠民服務，全面提升我院

服務群眾的形象。（責任科室：監(jiān)察室、門診部、醫(yī)務科、護

理部）

（十）建立健全醫(yī)患溝通機制。醫(yī)院要進行全員培訓I,

使所有工作人員了解掌握醫(yī)患糾紛處置的政策，切實增強依

法執(zhí)業(yè)的意識。上半年，分期分批組織醫(yī)患溝通專題培訓，

通過典型案例分析等形式，提高醫(yī)務人員溝通技巧。將診療

信息及時告知患者，俁證患者就醫(yī)的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督

權(quán)，禁止隨意醫(yī)療承諾。完善患者投訴和接待機制，設置患

者投訴接待場所和監(jiān)督電話、電子郵箱，明確專人負責患者

咨詢和投訴接待。確保年內(nèi)無發(fā)生群體越級上訪事件或發(fā)生

醫(yī)療事故。（責任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)患辦）

（十一）切實搞好群眾滿意度測評。扎實推進患者滿意

度評價系統(tǒng)建設工作，為被服務對象提供滿意度現(xiàn)場評估平

臺，制定評價標準，并將評價結(jié)果列入醫(yī)德醫(yī)風考核的重要

內(nèi)容，嚴格兌現(xiàn)獎懲，年內(nèi)門診和住院患者點擊率均要達到

85%以上。征求患者的意見、建議，對患者反映的問題和投訴

及時核實處理，并將結(jié)果反饋患者，特別是注重出院回訪，

一周內(nèi)出院患者回訪也不得低于60%o開展行風督導檢查，

嚴查頂風違紀行為。通過開展各項行風督導檢查，切實糾正

醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷中不正之風。（責任科室：監(jiān)察室）

（十二）全面加強宣傳教育。加強醫(yī)德教育，牢固樹立

“一切為了人民健康”的宗旨意識，不斷提高職業(yè)操守。組

織全體人員重溫一次醫(yī)德規(guī)范，針對不同崗位分期分批舉辦

醫(yī)德教育和警示教育；進一步健全醫(yī)德考評制度，完善醫(yī)德

檔案，嚴格醫(yī)德考評。對照學習白求恩、劉瓊芳、余文麗等

英模人物的先進事跡，在全院培養(yǎng)和樹立一批優(yōu)質(zhì)服務模范,

營造良好的輿論氛圍。每月推出2名“醫(yī)護明星”，上報在

邢臺市衛(wèi)生局網(wǎng)站開設的“天使風采”專欄中。每月在邢臺

日報、邢臺廣播電視臺刊發(fā)和播出醫(yī)護人員模范事跡。年底,

評選10名人民滿意的醫(yī)務工作者，大張旗鼓地宣傳表彰。

（責任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務科、護理部、人事科、辦公室）

三、方法步驟

（-）動員部署階段（3月8日一3月15日）

各科室要結(jié)合實際明確活動舉措，落實責任人員。3月

15日前，要及時召開動員會，進行安排部署，搞好宣傳發(fā)動。

特別是把活動方式方法和目的意義宣傳到位，充分調(diào)動廣大

干部職工參與的積極性。醫(yī)院領導班子成員要按照分工，親

自參加各科室動員會。

（二）組織實施階段（3月15日一11月30日）

1、學習提高（3Z15日一3月25日）。組織廣大干部職

工學習文件精神，學習雷鋒同志及衛(wèi)生系統(tǒng)模范人物的先進

事跡，深化思想認識，積極投身到活動當中。抽出專門時間，

認真開展“修、強、鑄”大討論，修改活動方案，制定活動

標準。通過集體學習、組織外出參觀等多種形式，積極開展

幸福觀大討論，進一步樹立正確的人生觀、價值觀、幸福觀，

增強開展活動的積極性、主動性和自覺性。

2、查擺問題（3萬26日一4月30日）。各科室要召開專

題會，對照方案要求，認真查找本科室在醫(yī)德醫(yī)風建設方面

存在的突出問題。要深入挖掘根源，系統(tǒng)分析原因，并認真

梳理，為認真整改打好基礎。監(jiān)察室要組織對各科室開展情

況進行檢查，指導各項活動的有效開展。

3、整改建制（5片1日一11月30日）。對照查擺出的問

題和差距，結(jié)合自己實際，認真進行整改，持續(xù)提高服務質(zhì)

量。在糾正問題、改進工作的過程中，注意總結(jié)創(chuàng)新完善,

形成符合上級要求、符合行業(yè)規(guī)范、符合群眾心理需求、切

合實際的科室管理、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風建設方面的規(guī)章制

度。并持之以恒地抓好落實。

（三）總結(jié)表彰階段（12月1日一12月31日）

各科室要把“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動作為一項重要工

作，嚴格按照確定的方法步驟開展活動，確保不走過場。要

把深入查擺問題、搞好自查自糾作為重點，解決實際問題。

要建立活動臺賬，詳細記錄活動開展情況，及時掌握各個階

段的動態(tài)和實際效果。每個階段結(jié)束后，要以書面形式及時

上報。要認真總結(jié)活動經(jīng)驗，集中展示活動成果，不斷提高

醫(yī)務人員的自覺性，使“修、強、鑄”活動變成每一名醫(yī)務

人員的自覺行動。要以活動年為契機，采取有力措施，深入

開展便民惠民服務，努力提高群眾的滿意度，帶動醫(yī)德醫(yī)風

建設再上新臺階。

四、保障措施

（一）提高認識，加強領導。醫(yī)院成立由院黨委書記、

院長張銘連任組長的“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動領導小組，領

導小組下設辦公室，負責全院開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動

的謀劃、實施、指導、調(diào)度和考核等工作。各科室要高度重

視，嚴格按照衛(wèi)生部“三好一滿意”、省廳“修、強、鑄”

活動要求和本方案精神，切實加強對活動的組織領導，與開

展創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結(jié)合，抓好責任落實。

（二）注重宣傳，營造氛圍。大力加強宣傳工作，醫(yī)院

將充分利用《院報》和內(nèi)部網(wǎng)站、展板、電臺、報紙、等媒

體及時宣傳在開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動中涌現(xiàn)出的先

進科室和個人，促進活動開展，營造濃厚氛圍。各科室要及

時將開展活動的有關情況，報送“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動領

導小組辦公室。

（三）強化督查，務求實效。醫(yī)院將通過聽取匯報、專

題調(diào)度、查閱記錄、明查暗訪等形式，對開展“醫(yī)德醫(yī)風建

設年”活動情況全面評估，將考核結(jié)果作為科室年終評先評

優(yōu)的主要依據(jù)。對于工作落實不力、群眾滿意度低的科室和

個人進行通報批評，嚴格按照上級有關規(guī)定嚴肅處理。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設實施方案

為加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)

療服務水平，弘揚行醫(yī)正氣，樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作良好的社會

形象，切實做到為經(jīng)濟建設服務，為人民健康服務。結(jié)合醫(yī)

院實際，制定本實施方案。