醫(yī)療廢物管理質(zhì)控與持續(xù)改進

醫(yī)療廢物管理質(zhì)控與持續(xù)改進一、目的和范圍：醫(yī)療廢物管理質(zhì)控與持續(xù)改進制度的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物得到科學(xué)、規(guī)范的處理。通過建立完善的醫(yī)療廢物管理機制，推動持續(xù)改進，為保護生態(tài)環(huán)境和公共安全提供有力保障。

二、定義：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：廢棄的血液、血清、分泌物、排泄物、醫(yī)學(xué)實驗室的樣本、廢棄的醫(yī)學(xué)制品、污染的針頭和銳器等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。主要包括廢棄的針頭、刀片、玻片、注射器、輸液器等一次性使用的醫(yī)用銳器。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的，由人體組織、器官、病理切片等構(gòu)成的廢物。此類廢物可能含有傳染病原體，需按照規(guī)定進行特殊處理。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的過期、廢棄、不合格或不再使用的藥品及其包裝物。此類廢物包括但不限于：抗生素、抗腫瘤藥物、心血管藥物、激素類藥物等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等特性的化學(xué)物品。主要包括化學(xué)試劑、消毒劑、電池、廢礦物油等。

三、職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會：負責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂、完善和更新，確保制度與國家相關(guān)法律法規(guī)及標準保持一致。同時，對制度的執(zhí)行情況進行定期評估，提出改進措施。

a.定期組織召開會議，研究醫(yī)療廢物管理中的問題，制定解決方案。

b.指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院感染管理辦公室的工作，確保制度得到有效執(zhí)行。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：負責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)、執(zhí)行及督查工作。

a.組織開展醫(yī)療廢物管理的相關(guān)培訓(xùn)，提高全院職工對醫(yī)療廢物管理的認識和技能。

b.定期對各部門醫(yī)療廢物管理情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

c.對醫(yī)療廢物管理中的異常情況進行調(diào)查處理，防止事故的發(fā)生。

3.總務(wù)部：負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運、儲存等管理工作。

a.制定醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、儲存的具體操作規(guī)程，確保各項工作有序進行。

b.提供充足的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、清潔和消毒。

c.負責(zé)醫(yī)療廢物暫存場所的管理，確保符合國家相關(guān)要求。

4.各部門負責(zé)人：負責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實，確保全體員工遵守規(guī)定。

a.落實醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運等具體措施，加強對員工的指導(dǎo)和培訓(xùn)。

b.定期對本部門醫(yī)療廢物管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

c.及時向醫(yī)院感染管理辦公室報告醫(yī)療廢物管理中的異常情況，積極配合調(diào)查處理。

四、內(nèi)容：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.各科室應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器，容器須有明顯標識，標明廢物類別，并符合國家相關(guān)標準，以確保廢物不泄漏、不擴散。

b.醫(yī)療廢物應(yīng)嚴格按照分類標準進行收集，不得混合收集。具體分類標準如下：

-感染性廢物：應(yīng)放置在黃色容器內(nèi)；

-損傷性廢物：應(yīng)放置在紅色容器內(nèi)，容器應(yīng)為銳器盒；

-病理性廢物：應(yīng)放置在黃色容器內(nèi)，并密封包裝；

-藥物性廢物：應(yīng)放置在白色容器內(nèi)；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)按照其性質(zhì)選擇合適的容器，并分類收集。

c.醫(yī)療廢物在收集過程中，應(yīng)采取有效措施避免廢物對收集人員、患者和環(huán)境造成危害。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：

-過期、廢棄的藥物應(yīng)交由專業(yè)機構(gòu)處理，不得隨意丟棄；

-對于含有麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品等特殊藥物的廢物，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進行專門處理。

b.化學(xué)性廢物處理：

-化學(xué)性廢物應(yīng)進行中和、穩(wěn)定化處理，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；

-遵循“先分類、再包裝、最后標識”的原則，確?；瘜W(xué)廢物安全儲存和運輸；

-定期檢查化學(xué)廢物儲存設(shè)施，防止泄漏、損壞等情況發(fā)生。

3.管理要求：

a.各科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理臺賬，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運和處置情況。

b.醫(yī)療廢物應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運至指定暫存場所，嚴禁在科室內(nèi)部長時間存放。

c.定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范、安全處理。

五、監(jiān)督管理：

1.責(zé)任制建立：

a.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確各級管理人員和工作人員的職責(zé)與權(quán)限。

b.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物管理工作負總責(zé)。

2.規(guī)章制度與工作流程：

a.制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運、儲存和處置等各個環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。

b.明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)順暢、高效運行。

c.定期對規(guī)章制度和工作流程進行評審和更新，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

a.設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責(zé)醫(yī)療廢物管理各項工作的日常監(jiān)督和落實。

b.監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，記錄檢查結(jié)果，并對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取措施進行整改。

c.對醫(yī)療廢物管理人員進行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力和管理水平，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效開展。

4.落實與考核：

a.將醫(yī)療廢