多動(dòng)癥幼兒的教育個(gè)案分析

PAGEPAGE6多動(dòng)癥幼兒的教育個(gè)案分析摘要：多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的幼兒心理疾病，患有多動(dòng)癥的幼兒一般是注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差，對(duì)學(xué)習(xí)的影響很大，而且影響了幼兒的心理健康成長(zhǎng)以及身體的正常發(fā)育。為了防止多動(dòng)所帶來(lái)的擾亂課堂秩序、自傷、傷人等不良行為，探尋轉(zhuǎn)變幼兒多動(dòng)癥的有效途徑，本文通過(guò)對(duì)一個(gè)個(gè)案的教育研究的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于多動(dòng)癥幼兒，通過(guò)提高自控能力、改變不良行為和穩(wěn)定注意力等方法，可以取得了較好的教育效果。關(guān)鍵詞：多動(dòng)癥，自控能力，注意力

多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的幼兒心理疾病，對(duì)于產(chǎn)生多動(dòng)癥的原因，目前有很多種說(shuō)法，有人認(rèn)為是因?yàn)橄忍祗w質(zhì)缺陷和器官異常，染色體異常，父母的精神病等遺傳因素或母親懷孕和分娩障礙，會(huì)不同程度地影響孩子的腦功能,造成孩子先天體制的缺陷，從而導(dǎo)致多動(dòng)。從目前醫(yī)學(xué)發(fā)展來(lái)看，有的多動(dòng)癥幼兒則是因?yàn)殂U中毒，有些孩子過(guò)多地吸入了汽油燃燒時(shí)含鉛的氣體，電視和熒光燈的小量放射作用也與多動(dòng)癥有關(guān)。有的是因?yàn)槭澄镞^(guò)敏，也有的是因?yàn)樾睦砭o張。據(jù)調(diào)查,多動(dòng)癥幼兒的父母經(jīng)常干涉孩子的活動(dòng),在孩子做錯(cuò)事時(shí)多用批評(píng)指責(zé)甚至體罰等方法,由此引起的焦慮會(huì)使孩子產(chǎn)生分心、沖動(dòng)的表現(xiàn)。這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差等特征，嚴(yán)重影響到他們的學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥幼兒的主要表現(xiàn)有四個(gè)方面：一是活動(dòng)過(guò)多，二是注意力不易集中，三是沖動(dòng)任性，四是學(xué)習(xí)困難。對(duì)于多動(dòng)癥幼兒，一般需要采用藥物治療，效果比較明顯。但單純的藥物治療，不能完全改變兒童的行為。本個(gè)案研究通過(guò)對(duì)一例多動(dòng)癥幼兒的教育研究，探討多動(dòng)癥幼兒教育的有效途徑（提高自控能力、改變不良行為、穩(wěn)定注意力的教育方法），并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，為今后的工作提供借鑒。一、研究對(duì)象：晨晨，今年7歲，曾經(jīng)在幼兒園連續(xù)上小班兩年，因?yàn)樯险n坐不住，經(jīng)常大喊大叫影響其他孩子，被很多幼兒園婉拒。到南京醫(yī)院診斷確診為多動(dòng)癥，曾用藥物進(jìn)行治療過(guò)半年的時(shí)間，取得較好的效果，后來(lái)因家庭經(jīng)濟(jì)原因停藥。去年9月份到我園上學(xué)。他認(rèn)字能力強(qiáng)，記憶力好，但對(duì)數(shù)字有抗拒心理，三個(gè)數(shù)以上就數(shù)不清。能認(rèn)識(shí)較多的漢字，掌握的詞匯也比較多，但不理解字詞意思，不能正確說(shuō)一個(gè)句子。在行為方面，存在較大問(wèn)題。剛到班級(jí)的時(shí)候，把教室里的桌子推到一邊。上課時(shí)，他在教室跑來(lái)跑去，經(jīng)常是整節(jié)活動(dòng)因?yàn)樗拇嬖诙鵁o(wú)法進(jìn)行。當(dāng)他不開(kāi)心的時(shí)候，他時(shí)常會(huì)大喊大叫，大聲罵人，很多時(shí)候他還會(huì)不斷地用手打自己的右臉部。二、多動(dòng)癥導(dǎo)致的問(wèn)題行為（一）自傷到幼兒園上課以后，他上課的時(shí)候喜歡拿老師的粉筆、教具之類的東西玩。老師制止他，他就發(fā)脾氣，一下就在地上打滾，一邊還不住地用手打自己的右臉部，打得發(fā)紅，老師去拉他，他打得更厲害了。遇到這樣的情況，老師唯有不去阻止他，等到他自己的情緒穩(wěn)定下來(lái)了，他才停止自己打自己。（二）傷人由于他難以控制自己的行為，經(jīng)常不經(jīng)過(guò)別人同意就去拿同伴的東西，同伴都不愿意給他拿，要跟他拿回來(lái)。遇到這種情況，他就跟同伴發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，不讓步地去搶，甚至去打同伴，以達(dá)到自己的目的，把東西搶到手為止。（三）擾亂課堂由于他坐不住，一節(jié)活動(dòng)25分鐘對(duì)他而言，是相當(dāng)難熬的，因此他對(duì)課堂的抗拒比較明顯，特別是老師在講課，沒(méi)有進(jìn)行游戲或互動(dòng)較強(qiáng)的活動(dòng)時(shí)，他就不愿意坐著，要在教室走來(lái)走去，拿教室里能拿的任何東西玩。有時(shí)候他煩躁了，老師在講課的時(shí)候，他就大喊大叫。老師提醒他要安靜，他就張口罵人，整節(jié)活動(dòng)被他這么一攪和，就很難順利進(jìn)行了。三、問(wèn)題原因：在他進(jìn)入幼兒園后，我們對(duì)他的情況進(jìn)行了了解，分析造成他不良行為的主要原因有家庭原因和學(xué)校原因。（一）家庭原因平時(shí)父母上班，無(wú)暇教育孩子，孩子自小跟奶奶一起。從小被奶奶寵愛(ài)著，如果他的行為太過(guò)分了，他奶奶就會(huì)告訴他的爸爸，他爸爸的教育方法就是打和罵，他媽媽如果在家，就隨口罵兩句。家里人見(jiàn)他發(fā)脾氣的時(shí)候，就會(huì)罵他，或嚇唬他，編造一些東西嚇得他不敢吵。在這樣的家庭環(huán)境下，他的自控能力受到了更大的限制，導(dǎo)致他在幼兒園經(jīng)常罵人，雖然他不知道罵的意思，但還是經(jīng)常說(shuō)一些莫名其妙的話，說(shuō)一些古怪的事。同伴都不跟他一起玩，他就更是到處跑，不斷發(fā)脾氣。（二）學(xué)校原因

晨晨剛來(lái)到學(xué)校時(shí)，對(duì)幼兒園班級(jí)常規(guī)非常不適應(yīng)，上課的時(shí)候，同學(xué)們都坐在自己座位上，他就拉這個(gè)扯那個(gè)，或者去拿別人的東西，又去玩教室的掃把，拿凳子拖著走，老師制止他，他就躺地上，一邊打滾，一邊喊：救命啊，救命！很多孩子都來(lái)看熱鬧，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察，他的這種行為不但沒(méi)改變，還變本加厲了，老師一上課就頭疼，不知道怎么對(duì)付他，對(duì)他產(chǎn)生一種惹不起躲得了的意識(shí)。因此只要他能在教室不怎么搗蛋就算了，隨便他怎么走。但即使這樣，他還是不愿意，經(jīng)常在上課的時(shí)候，跑到老師面前，要求老師陪他做什么事，遭到拒絕就地上打滾，鬧得一節(jié)活動(dòng)不得安寧。四、教育對(duì)策為了能使他融入到幼兒園生活中，減少他的不正當(dāng)行為的發(fā)生，我們對(duì)他進(jìn)行了一系列有序的教育輔導(dǎo)。（一）確定要改變的行為任何事情，都要有目標(biāo)，才能指導(dǎo)行為。同樣的，如果教育活動(dòng)缺乏目標(biāo)，將使教育行為缺少堅(jiān)定性，變得雜亂和無(wú)序，降低教育效益。對(duì)多動(dòng)癥幼兒進(jìn)行教育，我們也需要首先確定教育目標(biāo)。對(duì)于晨晨，我們針對(duì)他存在的問(wèn)題，提出了具體的教育目標(biāo)。通過(guò)游戲、教育、輔導(dǎo)，加上他家庭的協(xié)助，改變他自傷、傷人的行為，改變他擾亂課堂秩序的行為，使他能以較穩(wěn)定的情緒投入到學(xué)習(xí)生活中。（二）制定并實(shí)施教育計(jì)劃1、坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)，尋求最佳教育途徑多動(dòng)癥幼兒搗蛋、不遵守課堂紀(jì)律，上課不認(rèn)真聽(tīng)講，不是他們不想學(xué)習(xí)，也不是他們故意要跟老師作對(duì)，更不是他們要跟家長(zhǎng)抗衡，只是他們對(duì)自己的行為缺乏自我控制能力。作為教師，要正確認(rèn)識(shí)他們的行為，理解他們的表現(xiàn)，包容他們的過(guò)錯(cuò)，同時(shí)，要尋求良好的教育對(duì)策，幫助多動(dòng)癥孩子逐步改變自己的行為。為了更好地實(shí)施教育，我們做了幾方面的工作。第一，制定詳細(xì)的教育方案，注重個(gè)別輔導(dǎo)，通過(guò)設(shè)定游戲和各種活動(dòng)，有步驟地引導(dǎo)幼兒向正?；D(zhuǎn)變。同時(shí)制定行為記錄表、活動(dòng)記錄表，隨時(shí)做好觀察記錄工作，并根據(jù)記錄表，分析教育效果，改進(jìn)教育策略。第二，對(duì)家長(zhǎng)做細(xì)致的工作，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合。要求家長(zhǎng)關(guān)心孩子，給孩子營(yíng)造良好的家庭環(huán)境，同時(shí)，盡量減少不良言行對(duì)孩子的影響。在家里多給孩子關(guān)懷，陪孩子活動(dòng)，不要總讓孩子一個(gè)人呆著。建議家長(zhǎng)要給孩子積極良好的情緒示范，避免不良情緒對(duì)孩子的影響。以上是我們實(shí)施教育的第一步驟，也是不可忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。2、設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)，提高自控能力巴克利認(rèn)為：注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，背后的機(jī)制是幼兒不能抑制自己的行為，不能自控。由于多動(dòng)癥幼兒的自控能力較差，要改變他的行為，就是要提高他的自控能力。而游戲，是提高自控能力的有效途徑，是開(kāi)發(fā)智力的有效方法，而且采用游戲，能收到良好的教育效果。游戲可以促進(jìn)幼兒認(rèn)知能力的發(fā)展，能激發(fā)幼兒的運(yùn)動(dòng)興趣；游戲可以促進(jìn)幼兒社交能力的發(fā)展，還可以促進(jìn)幼兒良好情緒情感的發(fā)展，讓孩子愉快地接收正面教育。3、提出清晰要求，改變不良行為單純靠教師提醒、制止來(lái)減少不良行為，并沒(méi)有達(dá)到教育的目標(biāo)。我們的目標(biāo)是使他能意識(shí)到自己的行為是不對(duì)的，讓他知道自己應(yīng)該怎么做，因此我們?cè)谟螒蛴?xùn)練取得一定效果后，同時(shí)采取了第二個(gè)步驟，實(shí)施明確目標(biāo)自我教育法，幫助他改變不良行為。首先，幫助他認(rèn)識(shí)到多動(dòng)行為的危害性，增強(qiáng)克服多動(dòng)行為的自覺(jué)性。一個(gè)人的思想決定了他內(nèi)心的體驗(yàn)和反應(yīng)，要轉(zhuǎn)變幼兒的多動(dòng)行為，必須讓兒童對(duì)多動(dòng)行為有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。針對(duì)晨晨的多動(dòng)行為，我們引導(dǎo)幼兒表演故事，如“小貓釣魚(yú)”、“小猴子下山”等內(nèi)容，通過(guò)角色不同表現(xiàn)、不同效果的對(duì)比，引導(dǎo)幼兒特別是晨晨積極參與討論，使晨晨在討論中懂得好動(dòng)不專心是學(xué)不好本領(lǐng)的，是不受人歡迎的。在教育矯正的過(guò)程中，晨晨還是經(jīng)常做錯(cuò)事，有一次還不小心撞傷了一個(gè)同伴。這時(shí)候，我們告訴他，這是因?yàn)樗鄤?dòng)了，才傷害了同伴。他有一些害怕，并在老師的提醒下，給同伴道歉。他還表示，他以后不敢這樣了。通過(guò)這些活動(dòng)，增強(qiáng)了他克服多動(dòng)行為的自覺(jué)性。其次，提出具體要求要求。因?yàn)槎鄤?dòng)癥的孩子常常會(huì)忘記紀(jì)律，特別是玩起來(lái)，就會(huì)忘記自己該怎么做。為了使宦晨能較好地控制自己的行為，每次活動(dòng)之前，我們都先找他談話，提醒他要遵守紀(jì)律，對(duì)于活動(dòng)，對(duì)他提出明確的要求，使他知道活動(dòng)中可以做什么，不可以做什么，另外要求他在活動(dòng)中要認(rèn)真。但提醒了不一定就能做到，在活動(dòng)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)晨晨常常會(huì)無(wú)法控制自己的行為，這時(shí)候我們不是責(zé)怪他，而是積極地提醒他，用語(yǔ)言、表情、動(dòng)作等給予他一些必要的積極的暗示，及時(shí)提醒他遵守紀(jì)律，使他逐步養(yǎng)成良好的習(xí)慣。在第二階段的訓(xùn)練中，我們主要是以事先提醒為主，使他在每一次活動(dòng)前，先明了游戲的規(guī)則，有意識(shí)地灌輸規(guī)則，逐漸使他的頭腦里有清晰的游戲要求，能融入到班級(jí)同學(xué)的游戲中。4、培養(yǎng)靜態(tài)興趣，穩(wěn)定其注意力興趣是最好的老師，人們?cè)谧鲎约焊信d趣的事情時(shí)，總會(huì)很投入、很專心。多動(dòng)兒童有個(gè)很大的特點(diǎn)是對(duì)其感興趣的活動(dòng)注意力集中，因此可利用其興趣培養(yǎng)他們的注意力。在對(duì)晨晨的教育過(guò)程中，經(jīng)過(guò)游戲活動(dòng)的訓(xùn)練，他的行為有了一些改變。但我們覺(jué)得要讓他真正轉(zhuǎn)變多動(dòng)表現(xiàn)，最重要的不是靠外力去制止或提醒他，而是要讓他專注于有益的活動(dòng)，發(fā)揮他的興趣，使他在自己感興趣的工作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，集中注意力，逐步穩(wěn)定他的注意力。在這個(gè)階段的訓(xùn)練中，我們從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。（1）積極發(fā)現(xiàn)興趣幼兒在生活中接觸周?chē)囊恍┦挛飼r(shí)，會(huì)表現(xiàn)出他的興趣和積極動(dòng)作，這就需要我們積極去發(fā)現(xiàn)。晨晨喜歡智力問(wèn)答游戲，我就引導(dǎo)幼兒進(jìn)行比賽。如在殘奧會(huì)期間，我組織幼兒學(xué)習(xí)殘奧會(huì)的有關(guān)知識(shí)，然后組織全班幼兒進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽。在比賽過(guò)程中，晨晨的表現(xiàn)相當(dāng)棒，得到了好幾次獎(jiǎng)勵(lì)，一整天的情緒都相當(dāng)好，這一天他的不良行為幾乎沒(méi)有出現(xiàn)。晨晨還喜歡看故事書(shū)，特別是有漫畫(huà)的書(shū)。我們就帶他到幼兒園圖書(shū)室去，讓他選擇自己喜歡的書(shū)來(lái)閱讀。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，他喜歡上圖書(shū)室去，我們就給他提出一點(diǎn)要求，如果他一天都不躺地上，就讓他看半小時(shí)的圖書(shū)。由于他喜歡看書(shū)，所以，他慢慢地做到了。而看書(shū)，又使他的注意力得到了穩(wěn)定。晨晨喜歡動(dòng)物面具、頭飾。在一次活動(dòng)中，我偶然發(fā)現(xiàn)晨晨對(duì)頭飾非常鐘愛(ài)。我們馬上商量對(duì)策，決定從這里入手，引導(dǎo)他制作頭飾。剛巧班級(jí)要搞主題活動(dòng)，有個(gè)節(jié)目需要做幾個(gè)動(dòng)物頭飾，我們就先做了一個(gè)頭飾，讓表演節(jié)目的幼兒試戴，吸引了晨晨的注意力，他也想要一個(gè)頭飾，我們就引導(dǎo)他自己做，我只在一旁指導(dǎo)他。花了一個(gè)多小時(shí)，才勉強(qiáng)完成了一個(gè)不怎么像樣的頭飾，但他很高興。后來(lái)的美術(shù)課，他竟然能認(rèn)真地畫(huà)畫(huà)了。（2）努力挖掘興趣有很多時(shí)候，人的興趣都不是自發(fā)的，而是在社會(huì)提供的種種條件下逐步發(fā)展和形成的。因此，在教育過(guò)程中，我們注重讓晨晨多看、多聽(tīng)、多嘗、多動(dòng)手，讓他對(duì)周?chē)h(huán)境的人際關(guān)系和事物有更多的交往和接觸的機(jī)會(huì)，逐步培養(yǎng)他的認(rèn)知能力，激發(fā)他潛在的興趣。多動(dòng)癥幼兒，他們自己也不知道自己喜歡什么，這就要我們注意觀察，從他們細(xì)小的表現(xiàn)里去分析，將他對(duì)一些事物小小的喜歡轉(zhuǎn)變成興趣。（3）盡力培養(yǎng)興趣單一的活動(dòng)，多動(dòng)癥幼兒不能堅(jiān)持長(zhǎng)久，因此我們要培養(yǎng)他們更廣的興趣。根據(jù)他的心理特點(diǎn)和能力，我們主要是培養(yǎng)他對(duì)一些簡(jiǎn)單的工作的興趣，使他能有更廣的興趣，能參與更多的有益活動(dòng)。教師的鼓勵(lì)，對(duì)孩子是最好的引導(dǎo)。因此，在培養(yǎng)晨晨興趣的過(guò)程中，我們特別注重表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。當(dāng)他做得好時(shí)，馬上表?yè)P(yáng)他，使他獲得喜悅，我們覺(jué)得這樣有利于培養(yǎng)他良好興趣的形成。總之，我們竭盡全力創(chuàng)造條件，通過(guò)以上各種途徑，培養(yǎng)晨晨的興趣，在引導(dǎo)他從事自己喜歡的活動(dòng)過(guò)程中，使他的注意力能趨向穩(wěn)定，減少不良行為的發(fā)生。五、教育效果通過(guò)一個(gè)學(xué)期的矯正教育，晨晨的行為有了一些轉(zhuǎn)變。具體情況如下表。

幼兒姓名：晨晨制表時(shí)間：20010年2月次行周次自傷傷害他人身體擾亂課堂合計(jì)大喊大叫躺地板罵人推桌子第1周1441716121275第2周1221514121166第4周113131411961第5周113131210958第10周92111010547第11周放假，沒(méi)記錄第12周155201110566第1317周81872026第18周1021184136第20周93981131

從表可以看出，總體分析，晨晨在一個(gè)學(xué)期的表現(xiàn)，自傷行為轉(zhuǎn)變最小，一個(gè)學(xué)期來(lái)，他最令人頭痛的是自傷，雖然其他方面得到了改善，他仍然會(huì)不斷傷害自己。在表中，我們可以看到，他的行為有一個(gè)反復(fù)期，是在放假到回幼兒園后，所有行為幾乎都回到了開(kāi)學(xué)初的時(shí)候，為什么短短幾天時(shí)間，就把兩個(gè)多月的矯正效果都抹掉了？我們?nèi)フ覍ち嗽颍私獾?，在五一假期，家人難得有個(gè)假期休息，早上很遲才起床，而晨晨是呆不住的，就起來(lái)吵鬧，家人對(duì)他一開(kāi)始是忍，后來(lái)是罵，最后就變成了打。而在這幾天里，晨晨的心情也變得相當(dāng)糟，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。從教育的效果看來(lái)，他擾亂課堂的行為得到了最大的轉(zhuǎn)變，這要?dú)w功于他的興趣，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一系列的活動(dòng)之后，他培養(yǎng)了一些有益的興趣，為了能參加他喜歡的活動(dòng)，他就必須控制自己的行為，而他做到了這一點(diǎn)，說(shuō)明他內(nèi)心的需要已經(jīng)能成為他自控能力的一根指揮棒。只要他有需要，并知道怎么樣達(dá)到自己的需要，他就能有較好的表現(xiàn)，多動(dòng)行為也隨之減少。六、結(jié)論通過(guò)這個(gè)個(gè)案的研究，我們做了如下：第一，興趣是教育的著手點(diǎn)，培養(yǎng)自控能力是教育的目的。對(duì)于多動(dòng)癥幼兒，要改變他們的多動(dòng)行為，首先要找準(zhǔn)他們的興趣，使他們的注意力都放在自己的興趣上，多動(dòng)的行為自然就減少了。而自控能力是多動(dòng)癥幼兒最缺乏也是最需要的，對(duì)他們進(jìn)行教育，就是要培養(yǎng)他們的自控能力，使他們能控制自己的過(guò)分行為。第二，幼兒園教育離不