TBIA 26-2024 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集 -外踝韌帶損傷康復(fù)

ICS11.020

C07

BIA團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/BIA26—2024骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-外踝韌帶損傷康復(fù)Orthopaedicdiseasediagnosisandtreatmentdataset-Lateralanklesprainrehabilitation2024-08-20發(fā)布 2024-08-20實(shí)施北京信化協(xié)會(huì) 發(fā)布T/BIA26—2024T/BIA26—2024II目 次前 言 II引 言 IV1范圍 12規(guī)性用件 1術(shù)和略語(yǔ) 2語(yǔ)定義 2略語(yǔ) 2數(shù)元識(shí)編規(guī)則 2疾概述 2數(shù)元性 3據(jù)模塊 3據(jù)目錄 5人學(xué)息集 5就信子集 7病子集 9體檢子集 13專查子集 14臨輔檢子集 20實(shí)室查集 22醫(yī)診子集 30醫(yī)評(píng)子集 31術(shù)療集 49后內(nèi)治子集 50復(fù)療集 52良件并子集 61訪集 65數(shù)元域 68數(shù)元引 93參 考 文 獻(xiàn) 103T/BIA26—2024T/BIA26—2024IIII前 言本文件按GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件結(jié)和起草規(guī)則》的起草。920)（鐵T/BIA26—2024T/BIA26—2024IIIIIIT/BIA26—2024T/BIA26—2024IVIV引 言14360T/BIA26—2024T/BIA26—2024PAGEPAGE1骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-外踝韌帶損傷康復(fù)范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了外踝韌帶損傷康復(fù)醫(yī)療行為基本數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標(biāo)準(zhǔn)。（GB/T14396—2016疾病分類與代碼WS363—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄WS363.2—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分：標(biāo)識(shí)WS363.3—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS363.4—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分：健康史WS363.5—2023363.6—2023363.7—2023363.8—2023363.9—2023363.10—202310363.11—202311363.12—202312WS363.13—202313363.16—202316372—2012WS372.3—2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS445.5—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第5部分：一般治療處置記錄WS445.10—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分：住院病案首頁(yè)DB4403/T90—2020醫(yī)療不良事件管理規(guī)范T/SRMA13—2022心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)操作指南GB/T14396—2016、WS363—2023、WS372—2012、WS445—2014與DB4403/T90-2020中界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件?？s略語(yǔ)下列縮略語(yǔ)適用于本文件?？s略語(yǔ)中文名稱英文名稱ODE骨科數(shù)據(jù)元OrthopaedicDataElementCT計(jì)算機(jī)斷層掃描ComputedTomographyMRI磁共振成像MagneticResonanceImagingICF國(guó)際功能、殘疾和健康分類InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthAO國(guó)際內(nèi)固定研究學(xué)會(huì)ArbeitsgemeinschaftfürOsteosynthesefragenSAS焦慮自評(píng)量表評(píng)分Self-ratingAnxietyScaleSDS抑郁自評(píng)量表評(píng)分Self-ratingDepressionScaleVAS疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分VisualAnalogueScaleMRC醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)MedicalrResearchCouncilPRO專業(yè)的ProfessionalFAAM足部和踝部能力測(cè)量FootandAnkleAbilityMeasuresAOFAS美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)AmericanOrthopedicFootandAnkleSocietyMFSMorse跌倒評(píng)估量表MorseFallSealeSF-36健康狀況調(diào)查問(wèn)卷36-itemShort-FormMET代謝當(dāng)量Metabolicequivalent122.。圖1圖1中：——主題分類代碼：用3位大寫英文字母表示，骨科疾病診療數(shù)據(jù)集代碼統(tǒng)一定為“ODE”；——模塊代碼：用2位數(shù)字表示，數(shù)字大小無(wú)含義，從01開始順序編碼；201.”區(qū)分；3001.14。圖2外踝韌帶損傷康復(fù)數(shù)據(jù)集的基礎(chǔ)信息T/BIA26—20245T/BIA26—20245數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.005.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征出生日期Dateofbirth個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.009.01人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-省(自治區(qū)、直轄市)Currentadress-Province患者來(lái)院前常住地址的省、自治區(qū)或直轄市名稱AN..70——S1——110分:住院病案首頁(yè)DE02.01.009.02人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-市(地區(qū)、州)Currentadress-City患者來(lái)院前常住地址的市、地區(qū)或州的名稱AN..70——S1——110分:住院病案首頁(yè)DE02.01.009.03人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-縣(區(qū))Currentadress-County患者來(lái)院前常住地址的縣（區(qū)）的名稱AN..70——S1——110分:住院病案首頁(yè)DE02.01.010.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征電話號(hào)碼Telephonenumber個(gè)體或機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話的號(hào)分機(jī)號(hào)AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.015.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征國(guó)籍Nationality個(gè)體所屬國(guó)籍在特定編碼體系中的代碼AN3GB/T2659S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.018.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征婚姻狀況代碼Codeofmaritalstatus個(gè)體當(dāng)前婚姻狀況代碼N2GB/T2261.2S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.025.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征民族Ethnicity個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T3304S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征T/BIA26—20246T/BIA26—20246數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.030.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征身份證件號(hào)碼Identificationnumber個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符AN..18——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.039.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征姓名Name患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱A..50——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.040.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征性別代碼Codeofsex個(gè)體生理性別在特定編碼體系中的代碼N1GB/T2261.1S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.041.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征學(xué)歷代碼Codeofeducationbackground個(gè)體受教育最高程度的類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T4658S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.01.052.00人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征職業(yè)類別代碼Codeofoccupationalcategory個(gè)體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系中的代碼AN..3GB/T6565S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE04.50.001.00實(shí)驗(yàn)室檢查ABO血型代碼CodeofABObloodtype患者ABO血型類別在特定編碼體系中的編碼N1CV04.50.005S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.010.00實(shí)驗(yàn)室檢查Rh血型代碼CodeofRhbloodtypeRh血型系統(tǒng)決定N1Rh陰性；Rh陽(yáng)性；3.不詳S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA26—20247T/BIA26—20247數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE01.00.004.00標(biāo)識(shí)病案號(hào)Casenumber個(gè)體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或建立家庭病床的病案號(hào)AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識(shí)DE01.00.010.00標(biāo)識(shí)門診號(hào)Outpatientnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對(duì)象的順序號(hào)AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識(shí)DE01.00.014.00標(biāo)識(shí)住院號(hào)Admissionnumber按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對(duì)象的順序號(hào)AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識(shí)DE02.01.039.11人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征接診醫(yī)師姓名Nameofattendingphysician接診醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:征DE02.10.090.00健康史住院次數(shù)(次)Admissionnumber個(gè)體既往住院治療的次數(shù)N..2——N次N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE05.01.024.12醫(yī)學(xué)診斷初步診斷西醫(yī)診斷編碼Codeofprimarydiagnosis-患者入院后初步作出的疾病診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.12醫(yī)學(xué)診斷初步診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofpreliminarydiagnosis-westernmedicinedisease由醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)的情況，綜合分析所作出的西醫(yī)診斷名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE06.00.016.00計(jì)劃與干預(yù)末次出院日期Dateoffinaldischarge患者最后一次住院實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期D8——D——N3分:重性精神疾病患者管理DE06.00.017.00計(jì)劃與干預(yù)出院日期時(shí)間Dateandtimedischarge患者實(shí)際辦理出院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)T/BIA26—20248T/BIA26—20248數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE06.00.062.00計(jì)劃與干預(yù)就診日期時(shí)間Dateandtimeoftreatment患者在門（急）診就診結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE06.00.092.00計(jì)劃與干預(yù)入院日期時(shí)間Dateandtimeofadmission患者實(shí)際辦理入院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE07.00.003.00衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用分類名稱Nameofycostclassification就診者門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.004.00衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用金額(元)Outpatient/Emergencycost就診者在某次門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用金額，計(jì)量單位為人民幣元N..8,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.007.00衛(wèi)生健康費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源類別代碼Codeofmedicalcostsource患者單次住院期間所發(fā)生費(fèi)用的來(lái)源在特定編碼體系中的編碼N1CV07.00.003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.008.00衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類代碼Codeofinpatientcostclassification住院者住院所發(fā)生的收費(fèi)項(xiàng)目的類別在特定編碼體系中的編碼N2CV07.00.001S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.009.00衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類名稱Nameofinpatient住院者住院所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.010.00衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用金額(元)Inpatientcost住院者在某次住院期間所有項(xiàng)目費(fèi)用的總金額，計(jì)量單位為人民幣元N..10,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用T/BIA26—20249T/BIA26—20249數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE07.00.010.01衛(wèi)生健康費(fèi)用住院總費(fèi)用(元)Totalinpatientcost患者住院期間發(fā)生的與診療有關(guān)的所有費(fèi)用之和，計(jì)量單位為人民幣元N..10,2——N元N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.010.20衛(wèi)生健康費(fèi)用康復(fù)類費(fèi)用Rehabilitationexpenses患者住院期間對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用，包括康復(fù)評(píng)定和治療，計(jì)量單位為元N..10,2——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE07.00.010.51衛(wèi)生健康費(fèi)用住院自付費(fèi)用Outofpocketexpenses患者住院期間所產(chǎn)生費(fèi)用中基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的個(gè)人自付費(fèi)用，計(jì)量單位為元N..10,2——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE08.10.013.00衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱Nameofmedicalinstitution患者在住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱AN..70——S1——N10分:住院病案首頁(yè)DE08.10.026.00衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)入院科別Admissiondepartment患者入院時(shí)，入住的科室名稱AN..50——S1——N10分:住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.10.061.00健康史手術(shù)史Surgeryhistory對(duì)個(gè)體既往接受手術(shù)/操作詳細(xì)情況的描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE02.10.067.00健康史外傷發(fā)生日期時(shí)間Dateandtimeofinjury個(gè)體外傷發(fā)生的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史T/BIA26—202410T/BIA26—202410數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE03.00.031.00健康危險(xiǎn)因素戒酒年齡(歲)Ageofabstinence飲酒者成功戒酒時(shí)的周歲年齡，計(jì)量單位為歲N..2——N歲N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.053.00健康危險(xiǎn)因素日吸煙量(支)Dailysmokingvolume1的吸煙量，計(jì)量單位為支N..3——N支N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.054.00健康危險(xiǎn)因素日飲酒量(ml)consumption個(gè)體平均每天的飲酒量相當(dāng)mlN..3——NmlN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.065.00健康危險(xiǎn)因素停止吸煙時(shí)長(zhǎng)(d)Durationofcessation本人停止吸煙的時(shí)間長(zhǎng)度，計(jì)量單位為dN..5——NdN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.072.00健康危險(xiǎn)因素吸煙時(shí)長(zhǎng)(年)Durationofsmoking個(gè)體吸煙的累積時(shí)間長(zhǎng)度，計(jì)量單位為年N..2——N年N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.073.00健康危險(xiǎn)因素吸煙狀況代碼Codeofsmokingstatus個(gè)體過(guò)去和現(xiàn)在的吸煙情況在特定分類中的代碼N11.過(guò)去吸,已戒煙；3.吸煙S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.075.00健康危險(xiǎn)因素飲酒標(biāo)志Signofdrinking標(biāo)識(shí)個(gè)體是否飲酒T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.077.00健康危險(xiǎn)因素飲酒時(shí)長(zhǎng)(a)Durationofdrinking個(gè)體飲酒的累積時(shí)間長(zhǎng)度，計(jì)量單位為aN..2——NaN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE03.00.081.00健康危險(xiǎn)因素飲食習(xí)慣代碼Codeofdietaryhabits個(gè)體飲食情況在特定編碼體系中的代碼N1CV03.00.107S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE04.01.018.00主訴與癥狀發(fā)病日期時(shí)間Dateandtimeofonset疾病發(fā)病癥狀的首次出現(xiàn)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀DE04.01.062.00主訴與癥狀傷害發(fā)生原因代碼Codeofinjurycause個(gè)體傷害發(fā)生原因所屬類別在特定分類體系中的代碼N2CV04.01.003S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀T/BIA26—202411T/BIA26—202411數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.024.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷代碼Codeofwesternmedicaldiagnosis疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷名稱Nameofwestern患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.10.025.00醫(yī)學(xué)評(píng)估復(fù)發(fā)次數(shù)(次)Numberofrecurrence隨訪者某段時(shí)間內(nèi)既往罹患疾病復(fù)發(fā)的累計(jì)次數(shù)N2——N次N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估DE05.10.031.00醫(yī)學(xué)評(píng)估健康評(píng)估異常標(biāo)志Signofabnormalhealthassessment標(biāo)識(shí)受檢者體檢中是否存在異常情況T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估DE06.00.094.00計(jì)劃與干預(yù)手術(shù)/操作名稱Nameofsurgery/operation患者實(shí)施的手術(shù)及操作的規(guī)范名稱AN..80——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)ODE03.01.005現(xiàn)病史損傷能量分類代碼Codeofdamage損傷按能量不同劃分在特定分類中的代碼N1高能量損傷；低能量損傷S2——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.01.007現(xiàn)病史合并開放傷標(biāo)志Signofcombinedopeninjuries標(biāo)識(shí)是否合并開放損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.01.008現(xiàn)病史發(fā)病誘因代碼Codeofpredisposingfactors發(fā)生疾病的誘因在特定編碼體系中的編碼N2表2S3——N步宏,李一雷著.9[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.01.009現(xiàn)病史合并損傷標(biāo)志Signofcombinedinjuries標(biāo)識(shí)患者是否存在合并損傷部位T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.01.010現(xiàn)病史合并損傷部位代碼Codeofcombinedinjurysite患者合并損傷部位在特定編碼體系中的編碼N2表3S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09T/BIA26—202412T/BIA26—202412數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.001疾病(含外傷)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthelocomotorsystemdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE03.02.002疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofnervoussystemdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病T/F——L——N賈建平,陳生弟著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE03.02.003疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofrespiratorysystemdisease標(biāo)識(shí)患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.004疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthecirculatorydiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.005疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofdigestivesystemdisease標(biāo)識(shí)患者是否患有消化系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.006疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signoftheurinarysystemdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.007疾病(含外傷)血液系統(tǒng)疾病標(biāo)志Signofthesystemdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有血液系統(tǒng)疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.008疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志Signofendocrineandmetabolicdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA26—202413T/BIA26—202413數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.009疾病(含外傷)風(fēng)濕性疾病標(biāo)志Signofrheumaticdiseases標(biāo)識(shí)患者是否患有風(fēng)濕性疾病T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.010疾病(含外傷)精神疾病標(biāo)志Signofmentaldisorders標(biāo)識(shí)患者是否患有精神疾病T/F——L——N郝偉,陸林著.8[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.012疾病(含外傷)既往骨折標(biāo)志Signofpreviousfracturehistory標(biāo)識(shí)患者此次骨折前有無(wú)發(fā)生骨折的情況T/F——L——NPeifuTang,HuaChen.OrthopaedicTraumaSurgery[M].Springer.2021ODE03.02.013疾病(含外傷)既往骨折部位Siteofpreviousfracture對(duì)既往骨折史的患者發(fā)生骨折的部位的詳細(xì)描述AN..1000——S1——NPeifuTang,HuaChen.OrthopaedicSurgery[M].Springer.2021數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.10.082.00體格檢查呼吸頻率(次/min)Respiratoryrate受檢者單位時(shí)間內(nèi)呼吸的次數(shù)，計(jì)量單位為次/minN..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查脈率(次/min)Pulserate患者每分鐘脈搏次數(shù)的測(cè)量值，計(jì)量單位為次/minN2..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查皮膚和黏膜檢查結(jié)果Skinandmucousmembraneexaminationresult體格檢查時(shí)對(duì)患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查T/BIA26—202414T/BIA26—202414數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查身高(cm)Height個(gè)體身高的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmN4..5,1——NcmN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查收縮壓(mmHg)Systolicpressure收縮壓的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查舒張壓(mmHg)Diastolicpressure舒張壓的測(cè)量值，計(jì)量單位為mmHgN2..3——NmmHgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體溫(℃)Temperature體溫的測(cè)量值，計(jì)量單位為℃N4,1——N℃N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體重(kg)Weight患者體重的測(cè)量值，計(jì)量單位為kgN3..6,2——NkgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.01.148.00主訴與癥狀皮下出血情況代碼Codeofsubcutaneoushemorrhage本人皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血的情況代碼N1CV05.10.026S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀DE04.10.093.00體格檢查脊柱檢查結(jié)果Spinalexaminationresult對(duì)患者脊柱檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查T/BIA26—202415T/BIA26—202415數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查皮下出血標(biāo)志Signofsubcutaneoushemorrhage標(biāo)識(shí)個(gè)體是否出現(xiàn)皮下出血體征T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查四肢檢查結(jié)果Limbexaminationresult對(duì)個(gè)體四肢檢查詳細(xì)結(jié)果的描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查下肢水腫檢查結(jié)果代碼Codeoflowerextremityedemaexamination下肢水腫檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1CV04.10.014S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00醫(yī)學(xué)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果Neurologicalexaminationresult對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評(píng)估ODE05.01.003?？撇轶w解剖學(xué)部位代碼Codeofsite個(gè)體解剖學(xué)部位在特定編碼體系中的編碼N..2表4S3——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE05.01.005專科查體?？撇轶w結(jié)果Specialistexaminationresult專科查體詳細(xì)結(jié)果的描述AN..1000——S1——N——ODE05.02.012?？撇轶w視診傷口標(biāo)志Signofwound標(biāo)識(shí)受檢者是否存在傷口T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.02.015專科查體視診皮膚顏色異常標(biāo)志Signofabnormalskincolor標(biāo)識(shí)個(gè)體是否出現(xiàn)皮膚顏色異常T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202416T/BIA26—202416數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.02.016?？撇轶w視診皮膚顏色異常類型代碼Codeofabnormalskincolortype皮膚顏色異常類型在特定編碼體系中的編碼N1表5S3——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.02.019?？撇轶w視診皮下出血類型代碼Codeofsubcutaneoushemorrhagetype皮下出血類型在特定編碼體系中的編碼N1表6S2——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.02.021?？撇轶w視診軟組織腫脹標(biāo)志Signsofsofttissueswelling標(biāo)識(shí)個(gè)體是否有軟組織腫脹T/F——L——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.02.022?？撇轶w視診關(guān)節(jié)腫脹標(biāo)志Signofjointswelling標(biāo)識(shí)個(gè)體是否有關(guān)節(jié)腫脹T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.03.001?？撇轶w觸診壓痛標(biāo)志Signoftenderness標(biāo)識(shí)受檢者是否存在壓痛T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.03.007專科查體觸診軟組織張力異常標(biāo)志Signofabnormalsofttissuetension軟組織受牽拉時(shí)，軟組織內(nèi)部界面兩側(cè)存在的相互牽引力T/F——L——N潘志軍,李建兵著.臨床軟組織損傷治療學(xué)[M].科技文獻(xiàn)出版社,2008.11ODE05.03.008?？撇轶w觸診軟組織張力異常類型代碼Codeofabnormalsofttissuetensiontype軟組織受牽拉時(shí)，軟組織內(nèi)部界面兩側(cè)存在的相互牽引力N11.降低；2.增高S2——N潘志軍,李建兵著.臨床軟組織損傷治療學(xué)[M].科技文獻(xiàn)出版社,2008.11ODE05.03.009?？撇轶w觸診皮膚皺褶標(biāo)志Signofbodywrinkle標(biāo)識(shí)受檢者是否存在皮膚皺褶T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202417T/BIA26—202417數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.06.001?？撇轶w動(dòng)診關(guān)節(jié)活動(dòng)度(°)Rangeofjointmotion關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量值，計(jì)量單位為°AN1..4——S1°N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.002?？撇轶w動(dòng)診關(guān)節(jié)活動(dòng)方向代碼Codeofjointmovement關(guān)節(jié)活動(dòng)方向在特定編碼體系中的編碼N2表7S3——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.003?？撇轶w動(dòng)診關(guān)節(jié)活動(dòng)度類型代碼Codeofjointmotiontype關(guān)節(jié)活動(dòng)度類型在特定編碼體系中的編碼N11.主動(dòng)；2.被動(dòng)S2——N燕鐵斌,姜貴云著.物理治療學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.03ODE05.06.004專科查體動(dòng)診異?；顒?dòng)標(biāo)志Signofinvoluntarymovement標(biāo)識(shí)受檢者是否存在異?；顒?dòng)T/F——L——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.005?？撇轶w動(dòng)診異?；顒?dòng)類型代碼Codeofmovement異常活動(dòng)類型在特定編碼體系中的編碼N1表8S3——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.009?？撇轶w動(dòng)診肌張力異常標(biāo)志Signofdystonia標(biāo)識(shí)受檢者是否存在肌張力增高T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.06.010?？撇轶w動(dòng)診肌張力異常代碼Codeofdystonia肌張力檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N11.增高；2.降低L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.06.011?？撇轶w動(dòng)診肌肉被動(dòng)牽拉痛標(biāo)志Signofpassivemusclepullingpain標(biāo)識(shí)受檢者是否存在肌肉被動(dòng)牽拉痛T/F——L——N唐佩福,王巖,張伯勛,盧世璧著[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2014.07T/BIA26—202418T/BIA26—202418數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.07.001專科查體量診下肢不等長(zhǎng)標(biāo)志Signoflegdiscrepancy標(biāo)識(shí)受檢者是否存在下肢不等長(zhǎng)T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE05.07.002?？撇轶w量診下肢長(zhǎng)度差(cm)Lowerlimblengthdiscrepancy雙下肢的測(cè)量差值，計(jì)量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.003?？撇轶w量診肢體圍度(cm)Limbcircumference肢體圍度的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.004?？撇轶w量診肢體長(zhǎng)度(cm)Limblength肢體長(zhǎng)度的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.08.001?？粕窠?jīng)查體感覺(jué)異常標(biāo)志Signofparaesthesia標(biāo)識(shí)受檢者是否存在感覺(jué)異常T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.002?？粕窠?jīng)查體感覺(jué)類型代碼Codeofaesthesistype感覺(jué)類型在特定編碼體系中的編碼N..2表9S3——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.003專科神經(jīng)查體感覺(jué)檢查結(jié)果代碼Codeofaesthesistestresult感覺(jué)檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1表10S3——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.08.009神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)損傷標(biāo)志Signofnerveinjury標(biāo)識(shí)受檢者是否存在神經(jīng)損傷T/F——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09T/BIA26—202419T/BIA26—202419數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.08.010神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)名稱Nameofnerve神經(jīng)的解剖學(xué)名稱AN..50——S1——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08ODE05.08.011神經(jīng)系統(tǒng)查體損傷神經(jīng)描述Injurednervesdescription損傷神經(jīng)的詳細(xì)描述AN..100——S1——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE05.09.009?？蒲懿轶w下肢靜脈曲張標(biāo)志Signofvaricoseveinsoflowerextremity標(biāo)識(shí)個(gè)體是否存在下肢靜脈曲張T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE05.10.014專科特殊查體前抽屜試驗(yàn)結(jié)果代碼CodeofanteriorDrawertestresult前抽屜試驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9ODE05.10.015?？铺厥獠轶w后抽屜試驗(yàn)結(jié)果代碼CodeofposteriorDrawertestresult后抽屜試驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9ODE05.10.019?？铺厥獠轶w距骨傾斜試驗(yàn)結(jié)果代碼Codeoftalarresult距骨傾斜試驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N邱貴興,戴尅戎,于長(zhǎng)隆著.中華骨科學(xué):運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷[M].人民衛(wèi)生出版社.2010.03.ODE05.10.020?？铺厥獠轶w外旋應(yīng)力試驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofexternalrotationstressresult外旋應(yīng)力試驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9T/BIA26—202420T/BIA26—202420數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.10.021專科特殊查體擠壓試驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofexternalresult擠壓試驗(yàn)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽(yáng)性S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社9數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.30.017.00臨床輔助檢查檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼Codeofexaminationresult患者檢查/檢驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.正常；2.異常；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.043.00臨床輔助檢查心電圖檢查結(jié)果Electrocardiogramresult對(duì)患者心電圖檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.044.00臨床輔助檢查心功能檢查結(jié)果Cardiovascularfunctiontestresult對(duì)受檢者心功能檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.086.00臨床輔助檢查心電圖異常標(biāo)志Signofabnormalelectrocardiogram標(biāo)識(shí)受檢者心電圖檢查是否存在異常T/F——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查心電圖異常描述Abnormalelectrocardiogramdescription受檢者心電圖檢查異常情況的具體描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查ODE06.01.049影像格式影像格式代碼Codeofimageformat影像格式在特定編碼體系中的編碼N..2表11S3——N——T/BIA26—202421T/BIA26—202421數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE06.02.008X線檢查X線檢查標(biāo)志SignofX-rayexaminationX線檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.03.006CT檢查CT檢查標(biāo)志SignofCTexamination標(biāo)識(shí)患者是否接受CT檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.04.006MRI檢查MRI檢查標(biāo)志SignofMRIexaminationMRIT/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.06.002超聲檢查超聲檢查標(biāo)志Signsofvascularultrasonography標(biāo)識(shí)患者是否接受超聲檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.07.002心功能檢查心電圖檢查標(biāo)志Signofelectrocardiogram標(biāo)識(shí)患者是否接受心電圖檢查T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE06.07.003心功能檢查心功能檢查標(biāo)志Signsofcardiovascularfunctiontest標(biāo)識(shí)患者是否接受心功能檢查T/F——L——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE06.08.013神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)肌電圖檢查標(biāo)志Signofneuromyogramlexamination標(biāo)識(shí)患者是否接受神經(jīng)肌電圖檢查T/F——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE06.09.013肺功能檢查肺功能檢查標(biāo)志Signofpulmonaryfunctiontest標(biāo)識(shí)患者是否接受肺功能檢查T/F——L——N葛均波,徐永建著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07T/BIA26—202422T/BIA26—202422數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE06.11.011骨密度檢查骨密度檢查標(biāo)志Signofboneexamination標(biāo)識(shí)患者有無(wú)骨密度檢查T/F——L——N陳華,唐佩福著.骨盆髖臼骨折微創(chuàng)治療[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2016.03數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.013.00實(shí)驗(yàn)室檢查白蛋白濃度(g/L)Albuminconcentration肝功能檢查血清白蛋白的檢測(cè)結(jié)果值,計(jì)量單位為g/LN..2——Ng/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.015.00實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)值(G/L)Whitebloodcellcount受檢者單位容積血液中白細(xì)胞數(shù)量值，計(jì)量單位為G/LN..4,1——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.019.00實(shí)驗(yàn)室檢查餐后兩小時(shí)血2hourspostprandialbloodglucosevalues受檢者餐后兩小時(shí)血糖的測(cè)mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.026.00實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能檢測(cè)結(jié)果代碼Codeofliverfunctiontestresult受檢者肝臟功能檢測(cè)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.031.00實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值(G/L)Redbloodcellcountvalues受檢者單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞的數(shù)量值,G/LN3,1——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.037.00實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖值(mmol/L)Fastingbloodglucosevalues受檢者空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.038.00實(shí)驗(yàn)室檢查淋巴細(xì)胞百分率(%)Lymphocytespercentage細(xì)胞的百分比，計(jì)量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA26—202423T/BIA26—202423數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.047.00實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果代碼Codeofkidneyfunctiontestresult受檢者尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果在特定分類中的代碼N11.正常；2.異常S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.091.00實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白值(g/L)Hemoglobinvalues受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含量值，計(jì)量單位為g/LN..3——Ng/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.093.00實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀濃度(mmol/L)Serumpotassiumconcentration受檢者血液生化檢查中K+含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN3..4,1——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.094.00實(shí)驗(yàn)室檢查血鈉濃度(mmol/L)SerumsodiumconcentrationNa+含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN4——Nmmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.095.00實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮檢測(cè)值(mmol/L)Bloodureanitrogentestvalues受檢者單位容積血清中尿素氮的含量，計(jì)量單位為mmol/LN..4,1——Nmmlo/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查血清肌酐檢測(cè)值(μmol/L)Serumcreatininetestvalues受檢者單位容積血清中肌酐N5,1——Nμmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)值(G/L)Plateletcountvalues受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值，計(jì)量單位為G/LN2..3——NG/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞百分率(%)Neutrophilpercentage受檢者血液中中性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分比,計(jì)量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查總膽紅素值(μmol/L)Totalbilirubin單位容積血清中總膽紅素的含量，計(jì)量單位為μmol/LN..4,1——Nμmol/LN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查T/BIA26—202424T/BIA26—202424數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)日期Dateofexamination檢驗(yàn)項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查ODE07.01.002血常規(guī)檢測(cè)血細(xì)胞比容值Hematocritvalues紅細(xì)胞在血液中所占積的比值N..3,2——N——N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.003血常規(guī)檢測(cè)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(109/L)Absoluteneutrophilcount受檢者單位容積血液中中性粒細(xì)胞的含量值，計(jì)量單位為109/LN..3,1——N109/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.004血常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞體積分?jǐn)?shù)寬度值(%)Redbloodcellwidth受檢者紅細(xì)胞體積分?jǐn)?shù)寬度的檢測(cè)值，計(jì)量單位為%N..5,2——N%N萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.005血常規(guī)檢測(cè)平均紅細(xì)胞血紅蛋白值(pg)Meancorpuscularhemoglobin受檢者單位容積血液中紅細(xì)胞血紅蛋白的數(shù)量值，計(jì)量單位為pgN..4,1——NPGN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.006血常規(guī)檢測(cè)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(g/L)Meancorpuscularheconcentration受檢者單位容積血液中紅細(xì)胞血紅蛋白的平均含量值，計(jì)量單位為g/LN..3——Ng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.007血常規(guī)檢測(cè)平均紅細(xì)胞容積值(fl)Meancorpuscularvolume受檢者單位容積血液中紅細(xì)胞的平均容積值，計(jì)量單位為flN..4,1——NflN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.01.008血常規(guī)檢測(cè)平均血小板容積值(fl)Meanplateletvolume受檢者單位容積血液中血小板的平均容積值，計(jì)量單位為flN..5,2——NflN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202425T/BIA26—202425數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.03.003生物化學(xué)檢測(cè)血氯濃度(mmol/L)Bloodchlorinemeasurement受檢者血液生化檢查中氯離子含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/LN..4——Nmmol/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.004生物化學(xué)檢測(cè)肌紅蛋白濃度(μg/L)Myoglobin受檢者單位容積血清中肌紅蛋白的含量值，計(jì)量單位為μg/LN..3——Nμg/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.005生物化學(xué)檢測(cè)總蛋白值(g/L)Thetotalprotein受檢者單位容積血清中總蛋白的檢測(cè)值，計(jì)量單位為g/LN..3——Ng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.006生物化學(xué)檢測(cè)堿性磷酸酶值(IU/L)Alkalinephosphatase受檢者單位容積血清中堿性磷酸酶的含量值，計(jì)量單位為IU/LN..3——NIU/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.007生物化學(xué)檢測(cè)肌酸激酶值(U/L)Creatinekinase,CK受檢者單位容積血清中肌酸激酶的含量值，計(jì)量單位為U/LN..3——NU/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.009生物化學(xué)檢測(cè)乳酸脫氫酶值(U/L)Lactatedehydrogenase,LD受檢者單位容積血清中乳酸脫氫酶的含量值，計(jì)量單位為U/LN..3——NU/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.010生物化學(xué)檢測(cè)血鈣濃度(mmol/l)Serumcalcium受檢者血液生化檢查中鈣含量的檢測(cè)結(jié)果值，計(jì)量單位為mmol/lN..2,2——Nmmol/lN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.011生物化學(xué)檢測(cè)球蛋白濃度(g/L)Globulinconcentration受檢者單位容積血清中球蛋白的含量值，計(jì)量單位為g/LN2——Ng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202426T/BIA26—202426數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.03.012生物化學(xué)檢測(cè)25羥基維生素D檢測(cè)值(ng/ml)25-hydroxyvitaminDtestvalue25D的檢測(cè)值，計(jì)量單位為ng/mlN..2——Nng/mlN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.005凝血功能檢測(cè)D-二聚體濃度(mg/L)D-dimerconcentrationD-mg/LN..5,2——Nmg/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.009炎癥指標(biāo)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白濃度(mg/L)C-reactiveprotein,CRP受檢者C反應(yīng)蛋白的測(cè)量值，計(jì)量單位為mg/LN..4——Nmg/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.010炎癥指標(biāo)檢測(cè)血沉值(mm/h)ErythrocyteESR受檢者紅細(xì)胞沉降率的測(cè)量值，計(jì)量單位為mm/hN..2——Nmm/hN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.011炎癥指標(biāo)檢測(cè)降鈣素原值（ng/ml)Procalcitonin受檢者降鈣素原的測(cè)量值，計(jì)量單位為ng/mlN..4——Nng/mlN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.012炎癥指標(biāo)檢測(cè)白細(xì)胞介素-6檢測(cè)值(ng/L)Interleukin-6,IL-6受檢者白細(xì)胞介素-6的測(cè)量值，計(jì)量單位為ng/LN..4——Nng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.06.013炎癥指標(biāo)檢測(cè)降鈣素值(ng/L)Calcitoninvalues受檢者降鈣素的測(cè)量值，計(jì)量單位為ng/LN..3——Nng/LN萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰著.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06T/BIA26—202427T/BIA26—202427數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.10.001骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物檢測(cè)骨鈣素濃度(μg/L)Osteocalcinconcentration受檢者骨鈣素的檢測(cè)值，計(jì)量單位為μg/LN..2,1——Nμg/LN中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組,國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國(guó)脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659ODE07.10.002骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物檢測(cè)IN端前肽檢測(cè)值(μg/L)N-terminalpropeptideoftypeIprocollagenIN端前肽N..3——Nμg/LN中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組,國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國(guó)脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659T/BIA26—202428T/BIA26—202428數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.10.003骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物檢測(cè)IN端肽檢測(cè)值(nmol/L)N-terminalpeptideoftypeIcollagenINnmol/LN..2,1——Nnmol/LN中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組,國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國(guó)脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659ODE07.10.004骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物檢測(cè)IC檢測(cè)值(pg/mL)C-terminalpeptideoftypeIcollagenICpg/mLN..2,3——Npg/mLN中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組,國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國(guó)脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659T/BIA26—202429T/BIA26—202429數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE07.10.005骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物檢測(cè)I端肽檢測(cè)值(μg/mmolCr)UrinaryC-terminalpeptideoftypeIcollagenICμg/mmolCrN..2,1——NrN中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組,國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國(guó)脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659ODE07.10.006骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物檢測(cè)IN端肽檢測(cè)值1Cr)UrinaryN-terminalpeptideoftypeIcollagenIN檢測(cè)值，計(jì)量單位為nnolBCE/mmo1CrN..2,1——NnnolBCE/mmo1CrN中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)創(chuàng)傷骨科學(xué)組,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)外固定與肢體重建學(xué)組,國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,等.中國(guó)脆性骨折術(shù)后規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療指南(2021)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2021,23(2):93-101.DOI:10.3760/115530-20201015-00659T/BIA26—202430T/BIA26—202430數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.024.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargedfromhospitalofwesterndisease出院診斷中的主要診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.024.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病代碼Codeofdischargeotherdiagnosisofwesternmedicinedisease出院診斷中除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargedofwesterndisease患者住院過(guò)程中對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療資源最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病西醫(yī)診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的疾病；產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病名稱Nameofdischargeotherdiagnosedofwesternmedicinedisease出院時(shí)除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他西醫(yī)診斷，包括并發(fā)癥和合并癥AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷T/BIA26—202431T/BIA26—202431數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE06.00.062.00計(jì)劃與干預(yù)就診日期時(shí)間Dateandtimeofconsultation患者在門(急)診就診結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15——DT——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)ODE08.01.012診斷ICF編碼ICFcode患者的健康狀況和與健康有ICF碼AN..100——S1——N邱卓英譯.國(guó)際功能,康分類(國(guó)際中文增補(bǔ)版:世界衛(wèi)生組織,2015.ODE08.02.041診斷分型AO骨與軟組織損傷分類系統(tǒng)代碼CodeofAOboneandsofttissueinjuryAO骨與軟組織損傷類型及嚴(yán)重程度分類評(píng)定在特定編碼體系中的編碼N2表12S3——N[美]伏特加(DavidA德]哈德著.創(chuàng)傷骨科軟組織治療手冊(cè)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2013.10數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.30.037.00臨床輔助檢查神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果Neuromuscularelectromyographyresult神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查ODE05.01.003?？撇轶w解剖學(xué)部位代碼Codeofsite個(gè)體解剖學(xué)部位在特定編碼體系中的編碼N..2表4S3——N柏樹令,丁文龍.9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08T/BIA26—202432T/BIA26—202432數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說(shuō)明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE05.06.001?？撇轶w動(dòng)診關(guān)節(jié)活動(dòng)度(°)Rangeofjointmotion關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量值，計(jì)量單位為°AN1..4——S1°N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.002?？撇轶w動(dòng)診關(guān)節(jié)活動(dòng)方向代碼Codeofjointmovement關(guān)節(jié)活動(dòng)方向在特定編碼體系中的編碼N2表7S3——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.06.003?？撇轶w動(dòng)診關(guān)節(jié)活動(dòng)度類型代碼Codeofjointmotiontype關(guān)節(jié)活動(dòng)度類型在特定編碼體系中的編碼N11.主動(dòng)；2.被動(dòng)S2——N燕鐵斌,姜貴云著.物理治療學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.03ODE05.07.003?？撇轶w量診肢體圍度(cm)Limbcircumference肢體圍度的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE05.07.004?？撇轶w量診肢體長(zhǎng)度(cm)Limblength肢體長(zhǎng)度的測(cè)量值，計(jì)量單位為cmN..5,1——NcmN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03ODE06