婦產(chǎn)科學(xué)大綱

《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科使用）

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院（系、部）

二00六年月

婦產(chǎn)科學(xué)課程教學(xué)大綱

課程主任：李秀英開課單位：臨床學(xué)院

課程編碼：0210075課程中文名稱：婦產(chǎn)科學(xué)

課程英文名稱：Obstetricsandgynecology

《婦產(chǎn)科學(xué)》是針對(duì)女性生殖系統(tǒng)和與妊娠、胎兒有關(guān)的生理和病理特點(diǎn)，

研究婦女保健和疾病的臨床專業(yè)課程，包括產(chǎn)科（圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)）、婦科、婦女保健、

計(jì)劃生育等，本課程任務(wù)是使學(xué)生掌握婦科和產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病的病因、臨

床表現(xiàn)、診斷和治療方法以及婦女保健和計(jì)劃生育的診療技術(shù)，在教學(xué)中，要始

終按照三基（基本理論、基本知識(shí)和基本技能）和三嚴(yán)（嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求和

嚴(yán)密的方法）的要求，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，要求學(xué)生掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、

基本知識(shí)和基本技能，為今后從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。

在教學(xué)中充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，提高課堂的講授效果，理論聯(lián)系實(shí)際講

清婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，疾病病因和發(fā)病機(jī)理以及疾病的防治措施，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為

主，防治結(jié)合。授課條理分明，由淺入深，突出重點(diǎn);，結(jié)合國(guó)內(nèi)外新動(dòng)力、新成

就、理論聯(lián)系實(shí)際，啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、調(diào)動(dòng)并培養(yǎng)他們分析問題和解決問題的

能力。要結(jié)合臨床病例討論，應(yīng)用模型、電影、投影及幻燈進(jìn)行直觀教學(xué)，并適

當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代科學(xué)的新進(jìn)展、新成就。

本大綱供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科（五年制）使用，精神衛(wèi)生方向、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專

業(yè)可參考應(yīng)用。

先修課程要求：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

本課程計(jì)劃84學(xué)時(shí)，5.0學(xué)分，課堂授課60學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)24學(xué)時(shí)，講課

與見習(xí)之比為2：1。

選用教材：全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)、衛(wèi)生部規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第

6版，樂杰主編，人民衛(wèi)生出版社出版

教學(xué)手段：教學(xué)方法應(yīng)采取直觀式、充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)

學(xué)生獨(dú)立思考和綜合分析及解決問題的能力。

考核方法：課程結(jié)束考試

婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)進(jìn)程安排表:

學(xué)時(shí)

早下課程內(nèi)容

理論實(shí)踐合計(jì)

1緒論0

2女性生殖系統(tǒng)解剖3

3女性生殖系統(tǒng)生理3

3

4妊娠生理3

5妊娠診斷(-)5

6孕期監(jiān)護(hù)及保健(-)5

7正常分娩43

8正常產(chǎn)褥4

9異位妊娠2

10妊娠特有疾?。≒IH、妊娠劇吐）4

12妊娠晚期出血43

16胎兒窘迫與胎膜早破2

17妊娠合并內(nèi)科疾病2

21產(chǎn)力異常0.5

22產(chǎn)道異常0.53

23胎位異常0.5

24分娩期并發(fā)癥0.5

3

25異常產(chǎn)褥2

26婦科疾病及查體2

28外陰、陰道炎癥1

3

29宮頸炎1

30盆腔炎癥2

32宮頸癌2

33子宮腫瘤2

34卵巢腫瘤23

35輸卵管腫瘤1

36妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤1

38子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病4

41不孕癥23

42計(jì)劃生育2

合計(jì)6024

第一章緒論

通過本章的學(xué)習(xí)，明確婦產(chǎn)科學(xué)研究對(duì)象，理解婦產(chǎn)科疾病與生理現(xiàn)象的產(chǎn)生與發(fā)

展過程，掌握婦產(chǎn)科學(xué)的研究意義和方法，了解婦產(chǎn)科學(xué)的診治、預(yù)防方法。

第二章女性生殖系統(tǒng)解剖

一、學(xué)習(xí)目的

（-）熟悉女性骨盆的形態(tài)，與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。

（二）掌握女性外、內(nèi)生殖器的解剖及鄰近器官的關(guān)系。

（三）了解女性骨盆底的解剖。

二、課程內(nèi)容

（-）熟悉女性骨盆的結(jié)構(gòu)、骨盆的分界及骨盆的類型。

（-）掌握外生殖器各部包括陰阜、大陰唇、陰蒂、陰道、前庭、前庭大腺、處

女膜、尿道外口、會(huì)陰等及其受年齡、婚姻和生育的影響、所產(chǎn)生的變化。

（三）掌握內(nèi)生殖器官包括陰道、子宮、子宮的四對(duì)韌帶、輸卵管、卵巢等。

（四）熟悉女性盆腔血管分布、淋巴引流、神經(jīng)的分布。

（五）了解女性骨盆底解剖。

（六）掌握鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、乙狀結(jié)腸、直腸、闌尾的解剖及

其與女性生殖器官的關(guān)系。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

（-）觀看骨盆標(biāo)本構(gòu)造、掛圖、幻燈片等。

（二）見習(xí)門診病員外生殖器解剖、婦科檢查、了解內(nèi)生殖器官各種疾病。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋：

（一）陰道前庭（vaginalvestibule）

（二）前庭大腺（majorvestibulargland）或巴多林腺（Bartholingland）

（三）直腸子宮陷凹（rectouterinepouch）

（四）子宮峽部（isthmusuteri）

（五）陰道穹隆（vaginalfornix）

（六）會(huì)陰（perineum）

（七）骨盆底（pelvicfloor）

（A）盆膈（pelvicdiaphragm）

問答題

（-）試述女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)。

（二）試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。

（三）子宮韌帶有哪四對(duì)?其中哪二對(duì)使子宮保持前傾位置？

（四）根據(jù)骨盆形狀分為哪四種類型?哪二型骨盆常見？

（五）何謂子宮峽部?其上下端的名稱?有何特點(diǎn)？

（六）骨盆底有哪三層組織?

第三章女性生殖系統(tǒng)生理

一、學(xué)習(xí)目的

(-)了解女性生殖系統(tǒng)生理特點(diǎn)、月經(jīng)期的變化、卵巢功能及周期性變化、子

宮內(nèi)膜的周期性變化及下丘腦一垂體一卵巢軸的關(guān)系、月經(jīng)周期中的生殖系統(tǒng)各器官的

變化及其調(diào)節(jié)機(jī)制。

(-)熟悉卵巢、子宮內(nèi)膜及生殖器官其他部位的周期性變化及其臨床意義。

二、課程內(nèi)容

(-)了解婦女一生各階段的特點(diǎn)。

(-)掌握月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

(三)了解卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成及萎縮，及由此產(chǎn)生的雌

孕激素的生理作用。

(R)了解隨著卵巢周期變化，子宮內(nèi)膜、陰道粘膜、宮頸粘液、輸卵管等的周

期性變化。

(五)了解月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)制，說(shuō)明由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的下丘腦、腦垂體、

卵巢、子宮內(nèi)膜互相存在著調(diào)節(jié)的關(guān)系。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

(一)正?；A(chǔ)體溫圖表和不正常基礎(chǔ)體溫表。

(二)陰道涂片：陰道涂片操作，觀看不同時(shí)期激素對(duì)陰道粘膜的影響。

(三)宮頸粘液涂片：宮頸粘液涂片操作，觀看羊齒狀結(jié)晶及橢園體。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（一）月經(jīng)（menstruation）

（二）卵巢周期（ovariancycle）

（三）排卵（ovulaion）

問答題

（-）試述女性第二性征的特點(diǎn)

（二）何謂月經(jīng)？為什么月經(jīng)血不凝固？

（三）試述卵巢的功能

（四）簡(jiǎn)述卵巢的周期性變化

（五）試述生育年齡婦女雌激素的周期性變化

（六）試述有排卵的婦女孕激素的周期性變化

（七）在生理作用上雌、孕激素有哪些協(xié)同作用和拮抗作用

（八）試述子宮內(nèi)膜組織學(xué)的周期性變化

第四章妊娠生理

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解受精卵的發(fā)育、輸送和著床，胎盤的結(jié)構(gòu)及功能，羊水量、性狀及成

份。

（二）了解妊娠期母體的變化，為診斷正常妊娠和識(shí)別異常妊娠打卜基礎(chǔ)。

二、課程內(nèi)容

（-）了解受精卵發(fā)育、輸送和著床。了解胎盤的結(jié)構(gòu)，掌握胎盤的五個(gè)功能。

了解羊水量、性狀及成份。掌握羊水的功能，臍帶血管、臍帶長(zhǎng)度。

（二）了解妊娠期母體的生理變化（子宮、卵巢、第二性征、循環(huán)、心臟、心搏

量及血容量改變）。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

觀看掛圖、幻燈、標(biāo)本。臨床見習(xí)，熟悉孕婦的生理變化。了解胎兒各期的發(fā)育

特點(diǎn)。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（一）妊娠（Pregnancy）

（―）精子獲能（Capacitation）

（三）頂體反應(yīng)（Acrosomereaction）

（四）受精卵著床（Nidation）

（五）血管合體膜（Vasculo-syncytialmembrane）

（六）蒙氏結(jié)節(jié)（montgomery,stubercles）

問答題

（一）簡(jiǎn)述受精卵著床必須具備的條件

（二）胎盤的功能有哪些

（三）胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)

（四）妊娠期母體生殖系統(tǒng)的主要改變

第五章妊娠診斷

一、學(xué)習(xí)目的

(-)掌握早、中晚期妊娠的癥狀、體征和輔助診斷方法。

(-)掌握胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類及其臨床意義。

二、課程內(nèi)容

(一)掌握早期妊娠的診斷(病史、癥狀、體征、輔助診斷方法)，及中晚期妊娠

的診斷方法。

(-)掌握胎產(chǎn)式，胎方位，胎先露，定義及臨床意義。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，了解早期妊娠各種輔助檢查結(jié)果和臨床意義。通過示教和操作掌握胎

產(chǎn)式、胎先露、胎方位。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(——)早期妊娠(Earlypregnancy)

(二)早孕反應(yīng)(morningsickness)

(三)黑加征(Hegarsign)

(四)胎動(dòng)(Fetalmovement)

(五)臍帶雜音(Umbilicalsouffle)

(六)胎姿勢(shì)(Fetalattitude)

(七)胎產(chǎn)式(Fetallie)

（八）胎先露（Fetalpresentation）

（九）胎方位（Fetalposition

問答題

（-）如何診斷早期妊娠

（二）什么叫胎方位，枕先露有哪幾種胎方位

第六章孕期監(jiān)護(hù)及保健

一、學(xué)習(xí)目的

（-）掌握圍生醫(yī)學(xué)的概念，國(guó)際圍生期及我國(guó)目前采用的圍生期的概念。

（-）了解孕期監(jiān)護(hù)的意義及孕婦管理。

二、課程內(nèi)容

（）掌握圍生醫(yī)學(xué)的概念，熟悉孕期監(jiān)護(hù)的意義及孕婦的管理。

（二）掌握產(chǎn)前檢查的時(shí)間，推算預(yù)產(chǎn)期，產(chǎn)科四步觸診法，骨盆的內(nèi)、外測(cè)量

及各徑線正常值。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

（一）掌握產(chǎn)前檢查一采集病史、全身查體、產(chǎn)科檢查（腹部視診、觸診、聽診

及骨盆測(cè)量）、輔助檢查。

（二）孕婦衛(wèi)生指導(dǎo)。

（三）小講座，初步了解胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)，掌握胎盤功能檢查、胎兒成熟度

檢查，胎兒先天性畸形及胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(―)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)(Perinatology)

(二)骼棘間徑(Interspinaldiameter)

(三)骼靖間徑(Intercristaldiameter)

(四)舐恥外徑(Externalconjugate)

(五)坐骨結(jié)節(jié)間徑(Intertuberaldiameter)

(六)出口后矢狀徑(Posteriorsagittaldiameterofoutlet)

(七)恥骨弓角度(Angleofpubicarch)

(八)對(duì)角徑(Diagonalconjugate)

(九)坐骨棘間徑(Biischialdiameter)

(十)坐骨切跡(Incisuraischiadica)

(I――)妊娠圖(Pregnogram)

(十二)早期減速(Earlydeceleration)

(十三)變異減速(Variabledeceleration)

(卜四)晚期減速(latedeceleration)

(十五)無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(Non?stresstest)

(十六)縮宮素激惹試驗(yàn)(Oxytocinchallengetest)

問答題

(-)試述四步觸診法的步驟

（二）哪些情況屬于高危兒

（三）骨盆外測(cè)量包括哪些項(xiàng)目，試述如何測(cè)量

（四）孕婦妊娠37周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)近3周體重增加，子宮增大均不明顯，若考

慮胎盤功能減退應(yīng)做哪些檢查。

第七章正常分娩

一、學(xué)習(xí)目的

（-）掌握決定分娩的因素，分娩定義，正常宮縮特點(diǎn)，骨盆三個(gè)平面，各平面

及徑線。胎頭各徑線。

（-）掌握臨產(chǎn)的診斷，產(chǎn)程分期及各期所需時(shí)間。潛伏期與活躍期的概念。

（三）了解枕先露的分娩機(jī)制。

（四）熟悉正常分娩時(shí)三個(gè)產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及處理要點(diǎn)。

二、課程內(nèi)容

（-）掌握決定分娩的三個(gè)因素：即產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。了解它們之間的相互關(guān)

系。掌握骨盆三個(gè)平面及各徑線。

（-）以枕先露為例，了解分娩機(jī)制。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

（-）了解分娩的先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)，掌握三個(gè)產(chǎn)程的劃分和處理。

（二）通過臨床見習(xí)，熟悉產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程圖；了解接產(chǎn)準(zhǔn)備工作，接生過程。

掌握會(huì)陰側(cè)切指征、胎盤剝離征象、新生兒處理。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(一)分娩(Delivery)

(二)早產(chǎn)(Prematuredelivery)

(三)過期產(chǎn)(Posttermdelivery)

(四)骨盆軸(Pelvicaxis)

(五)骨盆傾斜度(Inclinationofpelvis)

(六)生理縮復(fù)環(huán)(Physiologicretractionring)

(七)分娩機(jī)制(Mechanismoflabor)

(八)銜接(Engagement)

(九)俯屈(Flexion)

(十)內(nèi)旋轉(zhuǎn)(Internalrotation)

(H—,)仰伸(Extention)

(十二)見紅(Show)

(十三)臨產(chǎn)(Inlabor)

(十四)第一產(chǎn)程(Firststageoflabor)

(十五)第二產(chǎn)程(Secondstageoflabor)

1(六)第三產(chǎn)程(Thirdstageoflabor)

1(七)胎頭撥露(Headvisibleonvulvalgapping)

1(八)阿普加評(píng)分(Apgarscore)

問答題

（一）試述子宮收縮力的特點(diǎn)。

（二）以枕先露為例簡(jiǎn)述正常經(jīng)陰分娩的機(jī)制。

（三）臨產(chǎn)的征兆有哪些？

（四）產(chǎn)程的分期及每個(gè)產(chǎn)程初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各需多少時(shí)間

（五）會(huì)陰切開的指征有哪些？

（六）胎盤剝離的指征有哪些？

（七）如何進(jìn)行阿普加評(píng)分，其意義是什么？

第八章正常產(chǎn)褊

一、學(xué)習(xí)目的

了解產(chǎn)褥期母體變化及臨床表現(xiàn)，產(chǎn)褥期的處理及保健。

二、課程內(nèi)容

熟悉產(chǎn)褥期母體變化及臨床表現(xiàn)，產(chǎn)褥期的處理及保健。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

（-）掌握產(chǎn)褥期的定義，了解產(chǎn)褥期的母體變化、生殖系統(tǒng)的變化，如子宮

復(fù)舊、惡露及乳腺的生理變化。

（-）了解產(chǎn)褥期處理及保健。

（三）了解計(jì)劃生育指導(dǎo)內(nèi)容。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(―)產(chǎn)褥期(Puerperium)

(二)子宮復(fù)舊(Involutionofuterus)

(三)初乳(Colostrum)

(四)泌乳熱(Breastfever)

(五)產(chǎn)后宮縮痛(Afterpains)

(六)惡露(Lochia)

(七)血性惡露(Lochiarubra)

(八)漿液性惡露(Lochiaserosa)

(九)白色惡露(Lochiaalba)

問答題

(-)簡(jiǎn)述正常產(chǎn)褫期子宮的變化

(二)正常惡露的分類及持續(xù)時(shí)間

(三)產(chǎn)后尿潴留的原因是什么

第九章異位妊娠

一、學(xué)習(xí)目的

(-)了解輸卵管妊娠的病因、病理。

(-)掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。

(三)掌握輸卵管妊娠的診斷及輔助診斷方法。

(四)熟悉輸卵管妊娠手術(shù)指征及非手術(shù)治療方法。

二、課程內(nèi)容

(■)了解輸卵管妊娠的病因、病理及其結(jié)局——流產(chǎn)、破裂、繼發(fā)腹腔妊娠。

(-)掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。

(三)掌握輸卵管妊娠的診斷及輔助診斷方法一后穹窿穿刺、妊娠試驗(yàn)、超聲

檢查、腹腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜病理檢查。

(四)熟悉異位妊娠的鑒別診斷：與流產(chǎn)、急性闌尾炎、急性輸卵管炎，黃體

破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別。

(五)熟悉輸卵管妊娠的治療、手術(shù)指征及非手術(shù)治療方法。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，典型病例分析，看標(biāo)本或幻燈。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(——)異位妊娠(ectopicpregnancy)

(二)輸卵管妊娠(tubalpregnancy)

(三)Arias-Stella(A-S)反應(yīng)

(四)宮頸舉痛

(五)陰道后穹隆穿刺(culdocentesis)

問答題

(-)輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)

(-)輸卵管妊娠的輔助診斷有哪些？

(三)輸卵管妊娠有哪些治療方法?

第十章妊娠特有疾病

妊娠高血壓綜合征

一、學(xué)習(xí)目的

(-)了解妊娠高血壓綜合征的病因。

(二)掌握妊娠高血壓綜合征的病理、生理變化、分類、臨床表現(xiàn)(高血壓、蛋

白尿、浮腫三大癥狀)及診斷要點(diǎn)。

(三)熟悉妊娠高血壓綜合征的常見并發(fā)癥及其對(duì)母兒的影響。

(四)掌握妊娠高血壓綜合征的預(yù)防和治療原則。

二、課程內(nèi)容：

(-)了解妊娠高血壓綜合征的病因、掌握其病理生理變化。

(-)掌握妊娠高血壓綜合征的分類、臨床癥狀體征及主要臟器的病理組織學(xué)變

化。

(三)掌握妊娠高血壓綜合征的防治原則，出現(xiàn)硫酸鎂中毒時(shí)的搶救。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，典型病例分析。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(——)妊娠期高血壓疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy)

(二)妊娠期高血壓(gestationalhypertension)

問答題

（一）各類妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)

（二）如何診斷妊娠期高血壓疾病

第十一章妊娠時(shí)限異常

一、學(xué)習(xí)目的

（-）掌握流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠的定義，了解其發(fā)生的原因。

（-）熟悉流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)。

（三）掌握流產(chǎn)的幾個(gè)特殊類型：稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。

（四）熟悉流產(chǎn)與早產(chǎn)、過期妊娠的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)。

（五）掌握流產(chǎn)與早產(chǎn)的防治原則及過期妊娠的處理原則。

二、課程內(nèi)容

（-）掌握流產(chǎn)、早產(chǎn)、過期妊娠的定義，過期妊娠的診斷。了解流產(chǎn)與早產(chǎn)的

病因、發(fā)病機(jī)制。

（二）熟悉流產(chǎn)與早產(chǎn)的臨床經(jīng)過及不同階段的臨床表現(xiàn)和處理原則。

（三）熟悉流產(chǎn)與早產(chǎn)的診斷及流產(chǎn)與異位妊娠、葡萄胎，功能失調(diào)性子宮出血

等的鑒別診斷和各種類型流產(chǎn)的鑒別診斷。

（四）掌握流產(chǎn)與早產(chǎn)的防治原則。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，病例討論，看標(biāo)本（胚胎組織）。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(一)流產(chǎn)(abortion)

(二)先兆流產(chǎn)(threatenedabortion)

(\)難免流產(chǎn)(inevitableabortion)

(四)不全流產(chǎn)(incompleteabortion)

（五）完全流產(chǎn)(completeabortion)

(六)稽留流產(chǎn)(missedabortion)

(七)習(xí)慣性流產(chǎn)(habitualabortion)

(A)流產(chǎn)感染(septicabortion)

(九)早產(chǎn)(prematuredelivery)

（十）過期妊娠（posttermpregnancy）。

問答題

（-）如何正確處理稽留流產(chǎn)。

（二）早產(chǎn)治療原則。

（三）怎樣診斷過期妊娠。

第十二章妊娠晚期出血

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解前置胎盤的分類，病因及對(duì)母兒的影響。掌握前置胎盤的定義及臨床

表現(xiàn)。掌握前置胎盤的診斷、鑒別診斷及防治原則。

（二）了解胎盤早期剝離的病因、類型及病理。掌握胎盤早期剝離的定義、臨床

表現(xiàn)和處理原則及并發(fā)癥。熟悉胎盤早期剝離的診斷、鑒別診斷及防治。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)前置胎盤

（-）了解前置胎盤的分類、病因及對(duì)母兒的影響。

（-）掌握前置胎盤的定義及臨床表現(xiàn)。

（三）根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助檢查，掌握前置胎盤的診斷方法。并與胎盤

早剝相鑒別。

（四）掌握防治原則。

第二節(jié)胎盤早期剝離

（-）了解胎盤早期剝離的病因、類型及病理。

（二）掌握輕型及重型胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)，體征及其并發(fā)癥，包括DIC與

凝血功能障礙，急性腎功衰竭等。

（三）熟悉其診斷方法，包括實(shí)驗(yàn)室及超聲檢查。要注意與前置胎盤，子宮破裂

相鑒別。

（四）掌握防治原則。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

通過病例分析，使學(xué)生達(dá)到會(huì)診斷及處理的目的。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(一)胎盤早剝(placentalabruption)

(―)顯性剝離(revealedabruption)

(一：)隱性剝離(concealedabruption)

(四)庫(kù)弗萊爾子宮(Couvelaireuterus)

(五)前置胎盤(placentaprevia)

(六)完全性前置胎盤(completeplacentaprevia)

(七)部分性前置胎盤(partialplacentalprevia)

(八)邊緣性前置胎盤(marginalplacentalprevia)

問答題

(-)胎盤早剝的臨床表現(xiàn)及分類

(-)胎盤早剝的診斷要點(diǎn)及處理原則

(三)前置胎盤的分類及其臨床表現(xiàn)

(四)前置胎盤的診斷要點(diǎn)及處理原則

第十三章羊水量異常

一、學(xué)習(xí)目的

掌握羊水過多的定義、了解其診斷與處理。

掌握羊水過少的定義及診斷、處理。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)羊水過多

（一）了解羊水過多的病因、臨床表現(xiàn)及對(duì)胎兒的危害。

（二）熟悉羊水過多的診斷及輔助診斷方法。

（三）了解羊水過多的處理原則。

第二節(jié)羊水過少

（-）掌握羊水過少的定義及診斷、處理。

（二）了解羊水過少的病因、妊娠結(jié)局。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，病例分析，胎兒畸形超聲聲像圖。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（一）羊水過多（polyhydramnios）

（二）羊水過少（oligohydramnios）

（三）羊水指數(shù)（amnioticfluidindex）

問答題

（一）羊水過多的臨床表現(xiàn)及輔助檢查方法

（-）羊水過少的診斷及處理方法

第十四章巨大胎兒與雙胎妊娠

一、學(xué)習(xí)目的

(-)掌握巨大兒的定義，雙胎妊娠的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。

(-)了解巨大兒發(fā)生的原因，雙胎的處理原則及孕期合并癥、產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥的處

理。

二、課程內(nèi)容

(-)掌握巨大胎兒的定義，雙胎妊娠的分類、臨床表現(xiàn)與診斷、鑒別診斷。

(-)了解巨大胎兒發(fā)生的原因及雙胎妊娠的處理原則及孕期合并癥、產(chǎn)時(shí)并發(fā)

癥和處理。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，典型病例，超聲聲像圖片，胎盤標(biāo)本。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(-)多胎妊娠(multiplepregnancy)

(二)雙卵雙胎(dizygotictwins)

(三)單卵雙胎(monozygotictwins)

(四)雙胎輸血綜合征(twintotwintransfusionsyndrome)

(五)巨大胎兒(fetalmacrosomia)

(六)肩難產(chǎn)(shoulderdystocia)

問答題

（■）雙胎妊娠的診斷和處理

（二）雙胎妊娠在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其預(yù)防和處理

（三）如何正確診斷巨大胎兒

（四）肩難產(chǎn)的處理方法有哪些？

第十五章胎兒發(fā)育異常及死胎

一、學(xué)習(xí)目的

（一）掌握胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及死胎的定義；

（-）了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒先天性畸形；

（三）熟悉死胎的診斷及處理原則。

二、課程內(nèi)容

（一）掌握胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎的定義；

（二）了解胎兒發(fā)育異常；

（三）熟悉死胎的診斷及處理原則。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(一)胎兒生長(zhǎng)受限(fetalgrowthrestriction)

（―）死胎（fetaldeath）

（三）夕匕產(chǎn)（stillbirth）

問答題

（-）胎兒生長(zhǎng)受限的診斷及治療

（二）死胎的處理原則

第十六章胎兒窘迫與胎膜早破

一、學(xué)習(xí)目的

（一）掌握胎兒窘迫、胎膜早破的定義。

（-）熟悉胎兒窘迫、胎膜早破的病因與處理。

二、課程內(nèi)容

（一）掌握胎兒窘迫、胎膜早破的定義、臨床表現(xiàn)及診斷。

（二）熟悉胎兒窘迫、胎膜早破的病因與處理。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)結(jié)合典型病例分析，達(dá)到會(huì)診斷，會(huì)處理。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（一）胎兒窘迫（fetaldistress）

(二)月臺(tái)月莫早破(prematureruptureofmembrane)

問答題

（-）胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷

（二）如何處理胎兒窘迫

（三）胎膜早破的診斷方法

（四）胎膜早破的治療原則

第十七章妊娠合并內(nèi)科疾病

一、學(xué)習(xí)目的

（--）了解心臟病與妊娠、分娩之間的相互影響。掌握妊娠期心臟病的診斷，尤

其是妊娠期心力衰竭的早期診斷。掌握妊娠合并心臟病的防治。

（-）了解妊娠與急性病毒性肝炎之間的相互影響。掌握妊娠合并病毒性肝炎的

診斷及鑒別診斷。掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的處理，包括產(chǎn)科處理。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)妊娠合并心臟病

（■?）了解妊娠合并心臟病的種類、發(fā)生率及病死率。妊娠、分娩對(duì)心臟病的影

響。

（二）掌握妊娠期心臟病的診斷，尤其是心力衰竭的早期診斷。

（三）掌握妊娠合并心臟病的防治及妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理。

第二節(jié)急性病毒性肝炎

(-)了解妊娠與急性病毒性肝炎之間的相互影響。

(-)掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷以及和肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠急性脂

肪肝的鑒別診斷。強(qiáng)調(diào)每個(gè)孕產(chǎn)婦均應(yīng)進(jìn)行肝功能試驗(yàn)，還應(yīng)檢查肝炎病毒抗原抗體系

統(tǒng)。

(三)熟悉妊娠合并普通型肝炎的處理及妊娠合并急性重癥肝炎的處理，以及產(chǎn)

科方面的處理。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)，典型病例分析。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋：

(-)妊娠期高血壓疾病性心臟病

(―)PPCM(peripartumcardiomyopathy)圍生期心臟?。?/p>

(三)HELLP綜合征(hemolysiselevatedliverenzymes,andlowplatelets

syndrom)

問答題：

(-)簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病分娩期及產(chǎn)褥期的治療。

(二)如何判斷心臟病患者對(duì)妊娠的耐受能力？

(三)簡(jiǎn)述病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響。

(四)妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)。

（五）妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)科處理。

（六）妊娠合并心臟病的常見病發(fā)癥。

（七）妊娠早期心力衰竭的診斷。

第二十一?二十三章產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎位異常

一、學(xué)習(xí)目的

（■■）掌握異常分娩的三大因素——產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒的相互關(guān)系與相互影響;

臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

（-）熟悉產(chǎn)力、胎位異常的原因、狹窄骨盆的分類。

（三）熟悉產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位異常對(duì)母兒的影響。

（四）熟悉子宮收縮乏力的預(yù)防。

二、課程內(nèi)容

（-）異常分娩的三大因素（產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒），臨床表現(xiàn)，診斷及處理。

（-）產(chǎn)道異常的臨床分類，對(duì)母兒影響。

（三）胎位異常包括臀位、橫位、持續(xù)性枕后位及枕橫位的診斷及處理。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)、模型示教、典型病例分析。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（-）異常分娩

（二）子宮收縮力異常

（三）潛伏期延長(zhǎng)

（四）活躍期延長(zhǎng)

（五）急產(chǎn)

（六）活躍期停滯

（七）狹窄骨盆

（八）漏斗骨盆

（九）畸形骨盆

（十）均小骨盆

（+-）持續(xù)性枕后位

（十二）胎頭高直位

（十三）復(fù)合先露

問答題

（一）足月妊娠頭位，如何判斷能否進(jìn)行試產(chǎn)？

（二）簡(jiǎn)述持續(xù)性枕后（橫）位在分娩過程中對(duì)胎兒的影響?

（三）簡(jiǎn)述臀先露臨產(chǎn)后的處理原則？

第二十四章分娩期并發(fā)癥

一、學(xué)習(xí)目的

（-）掌握產(chǎn)后出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

（二）了解子宮破裂的分類，掌握先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷,

熟悉子宮破裂的防治措施。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)產(chǎn)后出血

（-）產(chǎn)后出血的定義。

（-）產(chǎn)后出血的四大主要原因。

（三）產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)、診斷及防治方法。

第二節(jié)子宮破裂

（■）子宮破裂的分類（原因、程度或部位等）。

（-）先兆子宮破裂及子宮破裂的臨床癥狀、體征及其診斷。

（三）先兆子宮破裂、子宮破裂的預(yù)防及治療。

第三?四節(jié)臍帶異常、羊水栓塞

（-）掌握羊水栓塞的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及處理；

（二）了解羊水栓塞的病因；

（三）了解臍帶異常的種類及對(duì)胎兒的影響。

（四）掌握臍帶先露與臍帶脫垂的定義及處理。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)及典型病例分析。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（―）產(chǎn)后出血

（-）羊水栓塞

（三）臍帶過短

（四）臍帶過長(zhǎng)

（五）臍帶脫垂

（六）子宮破裂

（七）病理縮復(fù)環(huán)

問答題

（一）產(chǎn)后失血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則是什么？

（二）常見于宮破裂的原因是什么？

（三）羊水栓塞的處理原則是什么？

第二十五章異常產(chǎn)褥

一、學(xué)習(xí)目的

（一）了解產(chǎn)褥感染的病因。

（-）熟悉引起產(chǎn)褥感染的病原體種類。

（三）掌握產(chǎn)褥感染的診斷及處理。

二、課程內(nèi)容

第一節(jié)產(chǎn)褥感染

（一）產(chǎn)褥感染的診斷及處理。

（-）引起產(chǎn)褥感染的病原體種類。

（三）產(chǎn)褥感染的病因。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)、參加查病房

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（―）產(chǎn)褥感染

（二）產(chǎn)褥期抑郁癥

（三）產(chǎn)褥病率

（四）產(chǎn)褥中暑

（五）晚期產(chǎn)后出血

（六）股白腫

問答題

（-）簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期感染的診斷及處理原則。

（-）簡(jiǎn)述晚期產(chǎn)后出血的常見原因

（三）對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開所致晚期產(chǎn)后出血應(yīng)如何處理?

第二十六章婦科疾病及檢查

一、學(xué)習(xí)目的

（-）掌握詢問和書寫病歷的意義；

（-）掌握如何寫好主訴和現(xiàn)病史；

（三）熟練掌握體格檢查；

（四）了解實(shí)驗(yàn)室檢查及有關(guān)特殊檢查的意義。

二、課程內(nèi)容

（-）病歷書寫的格式。

（-）如何寫好主訴和現(xiàn)病史。

（三）強(qiáng)調(diào)婦科病史的特點(diǎn)、對(duì)月經(jīng)史應(yīng)詳細(xì)詢問和記錄。

（四）婦科體格檢查（雙合診、三合診）。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

（-）典型病歷書寫，展示典型病歷。

（二）常用婦科檢查器械介紹。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋：

（一）子宮前傾（anteversion）

(―)子宮后屈(retroflexion)

（三）三合診

（四）生理性白帶

（五）雙合診

（六）白帶（leucorrhea）

問答題：

（-）引起陰道流血的常見原因有哪些

（-）引起子宮增大的常見原因

（三）常見的子宮附件腫塊有那些

（四）常見的異常白帶有那些，多見于何種疾病

（五）下腹痛部位與婦科疾病的關(guān)系

第二十七章外陰色素減退疾病及外陰瘙癢

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解外陰白色病變及外陰瘙癢癥發(fā)病情況。

（二）了解外陰白色病變的病理變化及分類。

（三）掌握外陰白色病變及外陰瘙癢的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、課程內(nèi)容

（一）外陰白色病變的病因。

（二）外陰瘙癢的病因。

（三）外陰白色病變的命名演變。

（四）外陰白色病變的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（五）外陰瘙癢的診斷治療。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

門診示教。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（-）外陰色素減退疾病

（二）外陰硬化性苔彝（vulvarlichensclerosus）

（三）外陰鱗狀上皮增生（vulvarsquamoushyperplasia）

（四）外陰混合性營(yíng)養(yǎng)不良

第二十八?二十九章女性生殖系統(tǒng)炎癥

外陰炎陰道炎宮頸炎

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解外陰炎、前庭大腺炎、外陰尖銳濕疣、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道

炎、老年性陰道炎及幼女性陰道炎的病因，滴蟲性陰道炎與念珠菌性陰道炎的傳染方式。

（二）掌握滴蟲性陰道炎及霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療。

（三）熟悉宮頸炎的病理變化、分型、癥狀、體征。

（四）掌握宮頸炎的診斷及治療。

二、課程內(nèi)容

（一）外陰炎的病因、癥狀及防治并以前庭大腺炎為例。

（二）滴蟲和霉菌的生物學(xué)特性，傳播方式。

（三）滴蟲及霉菌性陰道炎的臨床癥狀、體征及診斷方法。

（四）滴蟲及霉菌性陰道炎的治療和預(yù)防。

（五）子宮頸炎的病理變化、分型、癥狀、體征。

（六）子宮頸炎的診斷及治療

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

門診見習(xí)陰道炎及宮頸炎的病例，陰道窺器的使用。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（一）白帶（leucorrhea）

（二）陰道的自凈作用

（三）細(xì)菌性陰道?。╞acterialvaginosis）

（四）胺臭味試驗(yàn)（whifftest）

（五）線索細(xì)胞（cluecell）

（六）RVVC（recurrentvulvovaginalcandidiasis）

（七）宮頸糜爛（cervicalerosion）

（八）宮頸息肉（cervicalpolyp）

(九)宮頸肥大(cervicalhypertrophy)

（十）宮頸腺囊腫（Nabothcyst）

（H-一）MPC

問答題：

（一）簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的治療

（二）簡(jiǎn)述霉菌性陰道炎的治療

（三）比較兩種VVC

（四）細(xì)菌性陰道病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（五）細(xì)菌性陰道病的鑒別診斷

（六）列舉慢性宮頸炎的病理改變及其特點(diǎn)

（七）宮頸糜爛物理治療注意事項(xiàng)

（八）急性宮頸炎的常見病原體及其致病特點(diǎn)

（九）淋球菌常用的試驗(yàn)室檢查

（I）宮頸糜爛的分型和分度

第三十章盆腔炎

一、學(xué)習(xí)目的

（一）了解女性生殖器官的自然防御功能。

（二）熟悉急慢性盆腔炎癥及生殖器結(jié)核的病因、病理、鑒別診斷。

二、課程內(nèi)容

（-）女性生殖器官解剖與生理方面的自然防御功能。

（二）感染途徑及炎癥發(fā)展過程。

（三）急性盆腔炎的病因、癥狀、體征、預(yù)防。

（四）急性盆腔炎癥，應(yīng)與急性闌尾炎、異位妊娠及卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)相鑒別。

（五）慢性盆腔炎的病理變化。

（六）慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

（七）生殖器官結(jié)核的診斷及治療措施。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

典型病例分析

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（―）PID

（二）Fitz-Hugh-Curtis綜合征

（三）TOA

問答題

（-）懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核作診斷時(shí)，應(yīng)注意哪些問題

（-）輸卵管積水是如何形成的，其外形有何特征

（三）急性盆腔炎的手術(shù)治療指征

（四）簡(jiǎn)述女性生殖器的自然防衛(wèi)機(jī)制

（五）導(dǎo)致PID的病原體及其致病特點(diǎn)

（六）PID的感染途徑

第三十一章外陰腫瘤

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解外陰腫瘤的發(fā)病情況。

（二）了解外陰癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)及診斷治療。

二、課程內(nèi)容

（--）外陰腫瘤的發(fā)病情況。

（二）外陰癌的病因、臨床癥狀、體征。

（三）外陰癌的擴(kuò)散方式。

（四）外陰癌的診斷、治療原則。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

典型病例討論

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

外陰上皮內(nèi)瘤變（VIN）

問答題

外陰鱗狀細(xì)胞癌的手術(shù)治療原則

第三十二章子宮頸癌

一、學(xué)習(xí)目的

(-)了解子宮頸癌的流行病學(xué)及病因。

(-)熟悉子宮頸癌的組織發(fā)生、發(fā)展、病理及轉(zhuǎn)移途徑。

(三)掌握子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期、診斷方法。

(四)掌握子宮頸癌的預(yù)防和處理。

二、課程內(nèi)容

(■)子宮頸癌是女性生殖器官中最常見的惡性腫瘤。

(-)子宮頸癌病因，熟悉病理變化。

(三)子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，以淋巴轉(zhuǎn)移直接蔓延為主。

(四)子宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)及診斷方法、鑒別診斷、預(yù)防和處理。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)結(jié)合病例分析，進(jìn)一步了解陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌診斷及隨診中

的重要意義。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervicalintraepithelialIneoplasia,CIN)

問答題

(-)簡(jiǎn)述宮頸移形帶及其形成

(二)宮頸上皮內(nèi)瘤變的分級(jí)

（三）宮頸癌的轉(zhuǎn)移

（四）宮頸癌的診斷

（五）宮頸癌手術(shù)治療的適應(yīng)癥及范圍

第三十三章子宮腫瘤

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況、病因。

（-）熟悉子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑及病理。

（三）掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

（四）掌握子宮內(nèi)膜癌的處理與隨訪。

二、課程內(nèi)容

子宮肌瘤

（一）了解子宮肌瘤的病因、病理、熟悉其分類。

（二）熟悉子宮肌瘤的變性。

（三）掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

（四）掌握子宮肌瘤與卵巢腫瘤、妊娠的鑒別要點(diǎn)。

（五）掌握子宮肌瘤的保守治療與手術(shù)治療方法。

（六）了解子宮肌瘤的合并妊娠的診斷和處理。

子宮內(nèi)膜癌

(-)子宮內(nèi)膜癌病因，考慮發(fā)生率上升的原因。

(-)子宮內(nèi)膜癌的病理特點(diǎn)、分型及轉(zhuǎn)移途徑。

(三)子宮內(nèi)膜癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及與功能失調(diào)性子宮出血的鑒

別診斷。

(四)以手術(shù)治療為主的綜合治療原則。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

結(jié)合臨床病例詢問病史及婦科檢查進(jìn)一步體會(huì)了宮肌瘤的性狀，觀看手術(shù)及超聲

檢查依據(jù)超聲顯像可觀察腫瘤部位大小等有利于診斷。

臨床見習(xí)結(jié)合病例分析，強(qiáng)調(diào)對(duì)更年期婦女有月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后婦女又出現(xiàn)不規(guī)

則陰道流血均應(yīng)做進(jìn)一步檢查，尤其分?jǐn)嘣\刮。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

(一)多發(fā)性子宮肌瘤

(-)子宮肌瘤變性

(三)漿膜下肌瘤(subserousmyoma)

(四)粘膜卜肌瘤(submucousmyoma)

問答題

(-)常見的肌瘤變性有哪些

(二)子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

（三）子宮肌瘤的治療原則

（四）子宮內(nèi)膜癌的鑒別診斷

第三十四章卵巢腫瘤

一、學(xué)習(xí)目的

（-）了解卵巢腫瘤發(fā)病的高危因素。

（-）熟悉卵巢腫瘤的分類。

（三）掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和鑒別診斷。

（四）掌握卵巢腫瘤的并發(fā)癥及良性腫瘤與惡性腫瘤的處理。

（五）熟悉卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。

二、課程內(nèi)容

（-）卵巢腫瘤的組織學(xué)分類，發(fā)病的高危因素。

（-）卵巢腫瘤的病理特點(diǎn)。

（三）卵巢惡性腫瘤的臨床分期，良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診

斷方法和鑒別診斷。

（四）卵巢腫瘤的臨床癥狀。

（五）常見并發(fā)癥（蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變）、良性腫瘤與惡性腫瘤的處理。

（六）以手術(shù)治療為主，輔以化療放射治療等。

三、重點(diǎn)、難點(diǎn)提示和教學(xué)手段

教學(xué)手段

臨床見習(xí)結(jié)合典型病例分析、參觀手術(shù)、看標(biāo)本。

四、思考與練習(xí)

名詞解釋

（一）腹膜粘液瘤（myxomaperitonei）

（二）梅格斯綜合征（Meigssyndrome）

（三）畸胎瘤（teratoma）

（四）庫(kù)肯勃瘤（K