主管護師外科護理學《專業(yè)知識》模擬試卷四

［單選題H.某外傷致大出血患者，出現(xiàn)煩躁、肢端濕冷，脈搏100

次/分，脈壓20mmHg。應考慮為

A.無休克

B.休克早期

C.休克中期

D.休克晚期

E.休克終末期

參考答案：B

參考解析：休克早期患者神志清醒、精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色

蒼白，手足濕冷，心率和呼吸增快，尿量正?；驕p少，舒張壓可升高，脈壓減

小。該患者表現(xiàn)符合該期特點。

［單選題］2.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難

B.咳嗽、咯血

C.寒戰(zhàn)高熱

D.咳大量膿臭痰

E.咳粉紅色泡沫痰

參考答案：A

參考解析：咳大量膿臭痰是支氣管擴張的典型表現(xiàn)；咳粉紅色泡沫痰是急性肺

水腫的表現(xiàn)；咳嗽、咯血需要警惕肺癌的可能；寒戰(zhàn)高熱多提示有急性感染存

在；而突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難是自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)。故選A。

［單選題］3.患者，女性，40歲。不明原因牙齦滲血3個月，月經(jīng)量增多，診斷

為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。下列實驗室檢查哪項不支持該診斷

A.血小板計數(shù)減少

B,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高

C.出血時間正常

D.血小板壽命縮短

E.血塊回縮不良

參考答案：C

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致單

核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多造成血小板減少，其出血時間不可支持該診斷。

［單選題］4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證不包括

A.膽囊結(jié)石慢性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石急性膽囊炎

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.既往有腹部手術(shù)史

參考答案：A

參考解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應證同一般的膽囊切除術(shù)，如膽囊結(jié)石、慢

性膽囊炎、膽囊息肉等。如伴有膽管結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽

管炎、急性胰腺炎、腹腔內(nèi)感染，既往有腹部手術(shù)史，肥胖病人等為禁忌證或

者相對禁忌證。

［單選題］5.阿米巴肝膿腫最主要的治療措施是

A.肝部分切除

B.手術(shù)切開引流

C.應用抗阿米巴藥物

D.加強營養(yǎng)支持

E.置管沖洗

參考答案：C

參考解析：阿米巴肝膿腫治療以抗阿米巴藥物（甲硝唾、氯喳等）治療為主，

必要時反復穿刺抽膿并加強支持治療。

［單選題］6.出現(xiàn)爪形手常見的原因是骨折造成

A.關(guān)節(jié)僵硬

B.愈合障礙

C.損傷性骨化

D.缺血性肌攣縮

E.缺血性骨壞死

參考答案：D

參考解析：骨折引起缺血性肌攣縮的后期會造成爪形手。

［單選題］7.輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時，初始的速度為

A.20ml/h

B.50ml/h

C.60ml/h

D.80ml/h

E.120ml/h

參考答案：A

參考解析：輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時輸注速度從20ml/h開始，逐漸增加到120ml/h。

［單選題］8.出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，有定位意義的瞳孔變化是

A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小

B.患側(cè)瞳孔逐漸散大

C.雙側(cè)瞳孔縮小

D.雙側(cè)瞳孔散大

E.雙側(cè)瞳孔大小不變

參考答案：B

參考解析：因為小腦幕切跡疝隨病情進展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸

散大，故選B。

［單選題］9.腎損傷合并有腹腔內(nèi)臟損傷的正確處理是

A.絕對臥床休息

B.應用抗生素治療

C.用止血劑

D.剖腹手術(shù)

E.以上都不對

參考答案：D

參考解析：腹腔內(nèi)多個器官損傷應立即剖腹手術(shù)止血以免失血過多而亡。

［單選題］10.磺胭類降糖藥主要適合于哪類糖尿病患者

A.1型糖尿病伴眼底病變

B.飲食控制無效的2型糖尿病

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.1型糖尿病

E.肥胖且飲食控制無效的糖尿病

參考答案：B

參考解析：磺版類降糖藥主要通過結(jié)合胰島B細胞膜上特異性受體，促進胰島

素分泌而發(fā)揮降糖作用，它主要適用于飲食治療、運動治療仍不能控制的非肥

胖的2型糖尿病患者，必須在胰島素功能尚存時方可使用。

［單選題］11.不屬于尿頻的是

A.排尿次數(shù)不增多，量很多

B.排尿次數(shù)增多,有尿痛

C.排尿次數(shù)增多,量增多

D.排尿次數(shù)增多,量很少

E.排尿次數(shù)增多,量不增多

參考答案：A

參考解析：尿頻的意思是小便的次數(shù)增多，同時每次小便的量會少于平時的,

一般少于200ml,伴有尿急的癥狀。一般一天需要大于8次以上。

［單選題］12.符合通氣功能衰竭的血氣分析結(jié)果是

A.PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHg

B.PaO2為60mmHg,PaC02為55mmHg

C.Pa02為60mmHg,PaC02為45mmHg

D.Pa02為70mmHg,PaC02為45mmHg

E.Pa02為80mmHg,PaC02為40mmHg

參考答案：B

參考解析：肺泡通氣不足時，既有缺氧又有CO2潴留，血氣分析特點：PaO2小

于60mmHg,PaC02為50mmHg。

［單選題］13.甲狀腺大部切除病人出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感時，考慮病人可能

出現(xiàn)

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鎂血癥

D.低磷血癥

E.低鈣血癥

參考答案：E

參考解析：甲狀腺大部切除時可能損傷甲狀旁腺，因甲狀旁腺的主要功能是調(diào)

節(jié)鈣磷代謝，故可能出現(xiàn)低鈣血癥，隨著血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉的應激性顯

著提高，出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感，甚至低鈣抽搐。

［單選題］14.男性，30歲，因急性腎衰竭導致高鉀血癥，其心電圖檢查結(jié)果中不

符合該診斷的是

A.出現(xiàn)U波

B.T波高尖

C.PR間期延長

D.P波消失

E.ST段抬高

參考答案：A

參考解析：高鉀血癥的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消

失,QRS波加寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。

［單選題］15.閉合性氣胸肺萎縮50%以上者，最重要的處理是

A.馬上手術(shù)治療

B.吸氧

C.采取排氣措施，使肺復張

D.使用抗生素

E.鎮(zhèn)痛藥

參考答案：C

參考解析：小量氣胸可于1?2周內(nèi)自行吸收，無需治療。大量氣胸需行胸膜腔

穿刺抽氣，減輕肺萎陷。必要時行胸腔閉式引流術(shù)，以排除積氣促進肺及早膨

脹。適當應用抗生素預防感染。

［單選題］16.患兒，男，7歲。排尿時突然尿流中斷，呼痛不已，應首先考慮

A.尿道結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

C.腎結(jié)石

D.輸尿管結(jié)石

E.輸尿管梗阻

參考答案：B

參考解析：膀胱結(jié)石多數(shù)在膀胱內(nèi)形成（原發(fā)），少數(shù)來自腎。好發(fā)于10歲以內(nèi)

男性兒童。臨床表現(xiàn)主要有①膀胱刺激癥狀；②排尿困難；③尿流突然中斷，

需改變體位方能繼續(xù)排尿；④尿末恥骨上區(qū)劇烈疼痛，可牽涉陰莖頭或會陰

部，病孩?？尢浣泻埃⒔?jīng)常用手牽拉陰莖；⑤因結(jié)石損傷黏膜而出現(xiàn)終末血

尿，并發(fā)感染則有膿尿。所以考慮膀胱結(jié)石。

［單選題］17.患者，女性，28歲，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗,

午后低熱1個月入院，X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，

PPD檢查為強陽性依據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血性播散型肺結(jié)核

C.浸潤性肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

參考答案：C

參考解析：浸潤型可形成薄壁空洞，而慢性纖維空洞型可形成厚壁空洞。

［單選題］18.糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖不能充分利用，發(fā)生消瘦的原因是

A.蛋白質(zhì)和脂肪分解增多和失水

B.脂肪合成增多

C.無氧糖酵解增加

D.口渴多飲

E.促進肌肉組織攝取葡萄糖

參考答案：A

參考解析：糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對不足以及靶細胞對胰島素

敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)

的內(nèi)分泌代謝疾病。

［單選題］19.不符合靜脈補鉀原則的是

A.尿量必須＞30ml/h

B.輸液中氯化鉀濃度小于0.3%

C.滴速小于60滴/分

D.每日補充鉀總量小于6?8g

E.可先靜脈推注少量10%氯化鉀

參考答案：E

參考解析：靜脈補氯化鉀，嚴禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超

過3%,滴速每分鐘不要多于80滴；每24小時滴入總量不要超過6g?8g。?

［單選題］20.由腎實質(zhì)性因素導致的急性腎衰中，最常見的類型是

A.急性腎炎

B.急進性腎炎

C.急性腎小管壞死

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.多發(fā)性小血管炎

參考答案：C

參考解析：腎性急性腎衰竭是指腎實質(zhì)損傷，常見的是腎缺血或腎毒性物質(zhì)損

傷腎小管上皮細胞（如急性腎小管壞死，ATN）,也包括腎小球疾病、腎血管病

和間質(zhì)病變所伴有的腎功能急劇下降。

［單選題］21.高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指

A.每日食鹽攝入量不超過12g

B.每日食鹽攝入量不超過10g

C.每日食鹽攝入量不超過8g

D.每日食鹽攝入量不超過6g

E.每日食鹽攝入量不超過3g

參考答案：D

參考解析：高血壓病人應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。

［單選題］22.導致胃大部切除畢H式術(shù)后死亡的主要原因是

A.胃出血

B.十二指腸殘端破裂

C.胃腸吻合口破裂

D.梗阻

E.傾倒綜合征

參考答案：B

參考解析：畢H式胃大部切除術(shù)適用于胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰

瘍，十二指腸殘端破裂是畢II式胃大部切除術(shù)后近期的嚴重并發(fā)癥，也是主要

的死亡原因。

［單選題］23.對高滲性脫水的病人應首先輸入

A.平衡液

B.5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖鹽水

D.右旋糖酎

E.3%?5%氯化鈉溶液

參考答案：B

參考解析：高滲性脫水病人因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細胞外液滲透壓

增高，故應先輸入水分降低滲透壓。

［單選題］24.晚期肺癌出現(xiàn)胸痛、胸腔積液的原因是癌腫

A.壓迫上腔靜脈

B.壓迫膈神經(jīng)

C.壓迫喉返神經(jīng)

D.壓迫交感神經(jīng)

E.侵犯胸膜

參考答案：E

參考解析：晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈

怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻

痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)

上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈

胸痛、胸腔積液。

［單選題］25.腦疝患者禁忌采取的處理措施是

A.腰椎穿刺，引流腦脊液

B.開顱探查

C.應用激素

D.快速滴注甘露醇

E.行腦室外引流術(shù)

參考答案：A

參考解析：腦疝患者若行腰椎穿刺，可加重病情。

［單選題］26.因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)的手術(shù)適應證不包括

A.繼發(fā)性甲亢

B.中度以上的原發(fā)性甲亢

C.腺體較大，伴有壓迫癥狀

D.抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)者

E.青少年患者

參考答案：E

參考解析：甲亢的手術(shù)治療指征有：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上

的原發(fā)性甲亢；③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲

亢；④抗甲狀腺藥物或⑶I治療后復發(fā)者，或長期堅持用藥有困難者。而青少年

患者屬手術(shù)禁忌者。

［單選題］27.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應在

A.1歲以內(nèi)

B.2歲以內(nèi)

C.3歲以內(nèi)

D.4歲以內(nèi)

E.5歲以內(nèi)

參考答案：C

參考解析：股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引適于3歲以下的兒童，雙下肢垂直向

上懸吊，牽引重量以使兒童臀部剛好離開床面為宜。

［單選題］28.骨結(jié)核患兒夜啼的原因是

A.舌后墜引起打鼾

B.營養(yǎng)消耗多，夜間容易饑餓

C.夜尿次數(shù)增加，被服被尿濕

D.夜間盜汗浸濕被服，患兒感覺不適

E.肌肉放松后體位改變，造成患處疼痛

參考答案：E

參考解析：病變部分隱痛，患者夜間睡覺后肌肉放松后體位改變，造成患處疼

痛加劇，所以常有兒童患者常有“夜啼”。

［單選題］29.男性，60歲，有胃潰瘍病史10余年，雖經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療，但癥狀

無明顯改善，近年來上腹痛發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失。目前最合理的治療方法

是

A.抑制胃蛋白酶藥物

B.飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑

C.H2受體拮抗劑

D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥

E.外科手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證包括：內(nèi)科治療無效的頑固性

潰瘍，胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，胃、十二直腸潰瘍大出血，胃、十二指腸

潰瘍瘢痕性幽門梗阻，胃潰瘍惡變者。該患者有胃潰瘍病史10余年，內(nèi)科治療

無效，屬外科手術(shù)治療的適應證之一。

［單選題］30.腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項目是

A.脫發(fā)程度

B.食欲減退

C.惡心嘔吐

D.皮膚損害

E.血白細胞和血小板計數(shù)

參考答案：E

參考解析：腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項目很多，最主要的是觀察對

造血系統(tǒng)的損傷。

［單選題］31.患者，男性，30歲。80%深H度燒傷，患者劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴

重，滲出多，每日輸入5%葡萄糖鹽水2000ml,一天后無尿死亡，其原因最可能

是

A.劇烈疼痛，未鎮(zhèn)痛

B.血容量嚴重不足

C.沒有及時清創(chuàng)

D.創(chuàng)面不應暴露

E.沒及時使用抗生素

參考答案：B

參考解析：疼痛可導致神經(jīng)源性休克，但不會以無尿為主要臨床表現(xiàn)，故排除

A；沒有及時清創(chuàng)，創(chuàng)面暴露，沒有及時使用抗生素都暗指有感染的可能，感染

會導致高熱或體溫不升，嚴重者會出現(xiàn)感染性休克癥狀，但患者無相應癥狀，

故可排除B、C、D；2000ml液體僅達到生理需要量，對于大面積深度燒傷患者

遠遠不夠，該患者無尿，應為血容量嚴重不足，故選B。

［單選題］32.門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張出血時，如三腔管壓迫無效時，

應采用

A.垂體后葉素

B.加大輸血量

C.加大三腔管壓力

D.應用維生素K

E.立即行斷流術(shù)

參考答案：E

參考解析：對于因門脈高壓食管胃底靜脈曲張引起的上消化道出血，當非手術(shù)

治療效果不佳時，首選手術(shù)斷流以阻斷交通支反常血流達到止血效果。故選E。

［單選題］33.胃大部切除術(shù)圍手術(shù)期護理要點正確的是

A.術(shù)后早期應特別觀察有無術(shù)后胃出血

B.手術(shù)后只有患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹才行胃腸減壓

C.術(shù)后無惡心、腹脹者鼓勵及早恢復飲食

D.術(shù)前1天可進正常飲食

E.術(shù)后應取平臥位

參考答案：A

參考解析：胃大部切除術(shù)前應少量多餐，給予高蛋白、高熱量、富含維生素、

易消化無刺激飲食，故D不確切；手術(shù)后宜半臥位，禁食、胃腸減壓至腸蠕動

恢復后進清流汁。術(shù)后早期應特別注意有無術(shù)后胃出血。

［單選題］34.關(guān)節(jié)脫位的特殊體征是

A.腫脹

B.壓痛

C.彈性固定

D.骨擦音

E.功能障礙

參考答案：C

參考解析：關(guān)節(jié)脫位的特殊體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，所以選C。

［單選題］35.對手外傷的處理，正確的是

A.及時刷洗傷肢皮膚與創(chuàng)口

B.對已失去活力的皮膚仍應盡量保留

C.上止血帶止血時應綁扎在上臂中下段

D.上止血帶的正確位置在上臂上2/3處

E,對開放性損傷，早期清創(chuàng)爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行為宜

參考答案：E

參考解析：對于開放性手外傷應爭取在傷后6?8小時內(nèi)早期清創(chuàng)，以減少感染

機會。較大的血管損傷應采用止血帶止血，正確的綁扎位置在上臂上1/3處，

切忌綁扎在上臂中下段以防壓迫樓神經(jīng)。刷洗傷肢的正常皮膚，而創(chuàng)口內(nèi)不刷

洗，對已失去活力的皮膚應切除，盡量保留健康皮膚。

［單選題］36.患者，女性，28歲，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，

午后低熱1個月入院，X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，

PPD檢查為強陽性若患者為開放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑為

A.灰塵

B.衣物

C.飛沫

D.餐具

E.食物和水

參考答案：C

參考解析：肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。

［單選題］37.應用TAT治療破傷風的機制是

A.殺滅破傷風梭菌

B.解痙

C.中和游離毒素

D.提高人體免疫力

E.破壞與神經(jīng)結(jié)合的毒素

參考答案：C

參考解析：破傷風抗毒素可中和游離毒素，因此應在破傷風毒素與神經(jīng)組織結(jié)

合前盡早注射，是一種被動免疫的方法。

［單選題］38.患者，男性，50歲，外傷1周后發(fā)生破傷風入院，目前該病人治療

的中心環(huán)節(jié)是

A.擴容

B.抗炎

C.鎮(zhèn)靜解痙

D.中和血內(nèi)游離毒素

E.處理傷口

參考答案：C

參考解析：控制和解除痙攣是破傷風治療的中心環(huán)節(jié)。應讓病人住隔離病房，

避免聲、光等刺激；根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜和解痙藥物。

［單選題］39.肛裂病人特征性的臨床表現(xiàn)是

A.疼痛呈馬鞍形

B.便血

C.便秘

D.有外痔

E.肛門部膿性分泌液

參考答案：A

參考解析：肛裂病人最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰，也

稱為馬鞍形疼痛。

［單選題］40.男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為

肛瘦。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是

A.蹲位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.膝胸位

E.截石位

參考答案：B

參考解析：直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查；左

側(cè)臥位適用于年老體弱或重病患者；截石位適用于肛門手術(shù)；蹲位適用于檢查

內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側(cè)臥位。

［單選題］41.急性出血壞死性胰腺炎患者不會出現(xiàn)

A.腹痛

B.腹脹

C.手足抽搐

D.低血糖

E.休克

參考答案：D

參考解析：急性出血壞死性胰腺炎患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、低鈣抽搐、休克，

不會出現(xiàn)低血糖，可出現(xiàn)血糖增高。

［單選題］42.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

A.頭痛劇烈

B.嘔吐頻繁

C.呼吸驟停出現(xiàn)早

D.血壓升高、脈緩有力

E.一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)偏癱

參考答案：E

參考解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是在顱內(nèi)壓增高的基礎上，出現(xiàn)進行

性意識障礙，患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)，以后逐漸散大、

直接或間接對光反應消失，并伴有患側(cè)上眼瞼下垂及眼球外斜；病變對側(cè)肢體

癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。

［單選題］43.硬腦膜外血腫患者〃中間清醒期〃的長短主要取決于

A.腦損傷的部位

B.患者的耐受力

C.患者原有腦功能情況

D.腦損傷的程度及血腫形成的速度

E.血腫的大小

參考答案：D

參考解析：硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙是傷后昏迷有〃中間清醒期〃，即

傷后原發(fā)性腦損傷所致的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱

內(nèi)壓增高導致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，〃中間清醒期”的長短主要取決于腦損

傷的程度及血腫形成的速度。

［單選題］44.下列表明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死的是

A.疝塊增大，不能回納

B.疝塊緊張發(fā)硬

C.疝塊有壓痛

D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐

E.全腹有壓痛，腹肌緊張

參考答案：E

參考解析：疝塊缺血壞死可引起明顯的腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。

［單選題］45.男性，42歲，因胃潰瘍穿孔出現(xiàn)急性腹膜炎，經(jīng)手術(shù)治療后為預防

其并發(fā)膈下膿腫，最有效的措施是

A.禁食

B.半臥位

C.胃腸減壓

D.大劑量抗生素

E.早期下床活動

參考答案：B

參考解析：半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力較

下部強，故可減輕感染中毒癥狀，并利于炎癥局限和引流，防止并發(fā)膈下膿

腫。

［單選題］46.下列關(guān)于外科急腹癥的描述正確的是

A.腹脹嚴重時仍主張行診斷性腹腔穿刺

B.腹部觸診先檢查病變部位，再檢查無痛區(qū)

C.應常規(guī)做直腸指檢

D.一般先出現(xiàn)惡心、嘔吐，再出現(xiàn)腹痛

E.均需急診手術(shù)治療

參考答案：C

參考解析：急腹癥腹脹嚴重患者為避免損傷腸管，一般不主張行診斷性腹腔穿

刺；腹部檢查應從無痛區(qū)開始，以免影響結(jié)果判斷；外科急腹癥一般均以腹痛

為首發(fā)癥狀，對于急腹癥患者根據(jù)病情可選擇手術(shù)或非手術(shù)治療。而急腹癥患

者直腸指檢是判斷病因及病情變化的簡易而有效方法。故選Co

［單選題］47.對顱內(nèi)高壓伴腦積水的患者，首要的處理措施是

A.限制液體入量

B.應用脫水藥

C.應用糖皮質(zhì)激素

D.冬眠低溫療法

E.穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù)

參考答案：E

參考解析：對于顱內(nèi)高壓的患者，原因不明或一時不能解除病因者，先采取限

制液體入量，應用脫水藥、糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到

降低顱內(nèi)壓的目的。對有腦積水的患者，先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù)，暫時控制

顱內(nèi)高壓，待病因診斷明確后再手術(shù)治療。故正確答案為E。

［單選題］48.甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，結(jié)石經(jīng)手術(shù)取盡后，為預防

結(jié)石復發(fā)，重要的是

A.多飲水

B,酸化尿液

C.堿化尿液

D.進食含鈣高的食物

E.摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織

參考答案：E

參考解析：少數(shù)病人能找到形成結(jié)石的病因，如甲狀旁腺功能亢進（主要是甲

狀旁腺瘤），只要切除腺瘤，原有的尿路結(jié)石會自行溶解、消失；尿路梗阻

者，只要解除梗阻，可以避免結(jié)石復發(fā)。故該題選E

［單選題］49.男性，48歲，右大腿中段明顯腫脹疼痛，壓痛，全身發(fā)熱，可疑深

部膿腫，可靠的診斷方法是

A.查波動感

B.發(fā)熱

C.疼痛

D.試行穿刺

E.拍X線片

參考答案：D

參考解析：由題意腫脹疼痛，壓痛，發(fā)熱說明已有感染最可能診斷是深部膿

腫，試行穿刺抽出膿液可進一步確診。

［單選題］50.瘧疾的主要傳播途徑是

A.飛沫傳播

B.糞口傳播

C.蟲媒傳播

D.直接接觸傳播

E.血液傳播

參考答案：C

參考解析：瘧疾是由人類瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要由雌性按蚊叮咬傳

播，少數(shù)可因輸入帶有瘧原蟲的血液或經(jīng)母嬰傳播后發(fā)病。

［單選題］51.關(guān)于骨盆出口橫徑的描述，正確的是指

A.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離

C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離

D.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離

E.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離

參考答案：D

參考解析：骨盆出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，是兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，平均

長9cmo

共享題干題

趙某，腹部撞傷4h,面色蒼白，四肢厥冷，血壓75/55nnnHg,脈搏141次/

min,全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。

［單選題］1.以下處理措施錯誤的是

A.給予清淡流質(zhì)

B.觀察生命體征化

C.注意腹部癥狀、體征變化

D.輸液、給氧

E.避免活動

參考答案：A

參考解析：1.急腹癥者應禁食觀察。2.急腹癥診斷不甚明確時禁用嗎啡，以免

耽誤病情。

［單選題］2.在觀察期間應禁用的是

A.止血敏

B.甲硝唾

C.多巴胺

D.青霉素

E.嗎啡

參考答案：E

參考解析：1.急腹癥者應禁食觀察。2.急腹癥診斷不甚明確時禁用嗎啡，以免

耽誤病情。

男性，入院測中心靜脈壓4cmH20,血壓95/65mmHg。

［單選題］3.應考慮

A.血容量不足

B.血容量嚴重不足

C.心功能不全

D.腎功能不全

E.容量血管過度收縮

參考答案：A

參考解析：中心靜脈壓正常值為6~12cmH20。過低表示血容量不足或靜脈回流受

阻。

［單選題］4.患者此時的處理原則是

A.舒張試驗

B.給強心藥

C.適當補液

D.充分補液

E,補液實驗

參考答案：C

參考解析：中心靜脈壓過低表示血容量不足，應給予補液。

患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周，血氣分析結(jié)果

如下：血pH7.52,PaC0258nnnHg,SB46mmol/L。

［單選題］5.在積極治療原發(fā)病的基礎上，最重要的治療是

A.改善患者呼吸

B.補鉀

C.補充生理鹽水

D.補充葡萄糖

E.鼓勵患者深呼吸

參考答案：B

參考解析：1.患者因水腫而服用利尿劑治療，利尿劑常因腎臟失過多以及缺

鉀等因素導致代謝性堿中毒。2.該病的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸變淺變慢；伴

低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，心律失常、心動過速、血壓下降等；腦細胞活動障礙，

出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如頭暈、嗜睡、澹妄或昏迷等。主要的治療原則包括病因

治療；輕者補給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存在低鉀血癥者補充鉀鹽即可糾

正。3.主要的治療原則包括病因治療；輕者補給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存

在低鉀血癥者補充鉀鹽即可糾正。

［單選題］6.該患者治療不正確的是

A.積極治療慢性心力衰竭

B.補鉀

C.適量補等滲鹽水

D.治療不當會導致頭暈、嗜睡、澹妄或昏迷

E.鼓勵患者深呼吸

參考答案：E

參考解析：1.患者因水腫而服用利尿劑治療，利尿劑常因腎臟失H’過多以及缺

鉀等因素導致代謝性堿中毒。2.該病的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸變淺變慢；伴

低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，心律失常、心動過速、血壓下降等；腦細胞活動障礙，

出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如頭暈、嗜睡、澹妄或昏迷等。主要的治療原則包括病因

治療；輕者補給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存在低鉀血癥者補充鉀鹽即可糾

正。3.主要的治療原則包括病因治療；輕者補給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存

在低鉀血癥者補充鉀鹽即可糾正。

［單選題］7.該患者酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合型酸堿平衡紊亂

參考答案：B

參考解析：1.患者因水腫而服用利尿劑治療，利尿劑常因腎臟失H'過多以及缺

鉀等因素導致代謝性堿中毒。2.該病的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸變淺變慢；伴

低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，心律失常、心動過速、血壓下降等；腦細胞活動障礙，

出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如頭暈、嗜睡、澹妄或昏迷等。主要的治療原則包括病因

治療；輕者補給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存在低鉀血癥者補充鉀鹽即可糾

正。3.主要的治療原則包括病因治療；輕者補給等滲鹽水和葡萄糖液，同時存

在低鉀血癥者補充鉀鹽即可糾正。

女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色

蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳

痛，無肌緊張，血壓6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。

［單選題］8.估計此病人出血量大致為總量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%

參考答案：E

參考解析：1.病人可能發(fā)生脾破裂。2.病人發(fā)生重度休克，估計失血量在40%。

3.依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、血細胞比容和電解質(zhì)的監(jiān)測，補給平衡鹽

液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酢等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液，以

恢復有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡。

［單選題］9.此時應立即采取的緊急治療措施是

A.急送手術(shù)室開腹探查

B.迅速補液

C.立即應用糖皮質(zhì)激素

D.立即應用升壓藥

E.立即輸入新鮮血

參考答案：A

參考解析：1.病人可能發(fā)生脾破裂。2.病人發(fā)生重度休克，估計失血量在40%。

3.依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、血細胞比容和電解質(zhì)的監(jiān)測，補給平衡鹽

液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酢等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液，以

恢復有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡。

［單選題］10.為此病人補液應首選

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖鹽溶液

C.3%氯化鈉

D.平衡鹽溶液

E.11.2%乳酸鈉

參考答案：D

參考解析：1.病人可能發(fā)生脾破裂。2.病人發(fā)生重度休克，估計失血量在40%。

3.依據(jù)中心靜脈壓、血壓、尿量、血細胞比容和電解質(zhì)的監(jiān)測，補給平衡鹽

液、血漿、新鮮全血，人體白蛋白、右旋糖酢等血漿增量劑及電解質(zhì)溶液，以

恢復有效循環(huán)量和電解質(zhì)平衡。

患者男性，52歲。近半年來無明顯誘因出現(xiàn)膿血便，每日3?4次，近1個月

來出現(xiàn)腹脹，有時有陣發(fā)性腹痛。查體：明顯消瘦，腹部脹，腹軟，左下腹可

捫及一質(zhì)硬腫塊，可活動，腸鳴音亢進。

［單選題H1.患者術(shù)后準確的護理措施為

A.腸蠕動恢復后可進少渣飲食

B.術(shù)后次日即可夾閉尿管訓練膀胱收縮功能

C.絕對臥床休息1周

D.靜脈輸液補充營養(yǎng)

E.術(shù)后次日高壓灌腸以促進腸蠕動恢復

參考答案：D

參考解析：乙狀結(jié)腸手術(shù)后禁食胃腸減壓至患者胃腸蠕動恢復后進流質(zhì)，而非

少渣飲食，故A不正確；術(shù)后流置尿管2周，5?7天起開始鉗夾導尿管以訓練

膀胱收縮功能，故選項B的時間描述不正確；乙狀結(jié)腸切除術(shù)后鼓勵早期床上

活動，以促進腸蠕動恢復，故C絕對臥床不正確；術(shù)后早期高壓灌腸可導致腸

吻合口瘦，故E不正確；術(shù)后禁食期間需輸液并補充營養(yǎng)。故D正確。

［單選題］12.患者擬行手術(shù)治療，手術(shù)前準確的護理措施是

A.高熱量、高蛋白、高維生素纖維類食物

B.口服腸道制菌藥物

C.術(shù)前肥皂水灌腸1次

D.術(shù)前3日起洗胃1次/日

E.禁食3日

參考答案：B

參考解析：乙狀結(jié)腸癌患者為高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲

食，高纖維類食物不屬于少渣飲食，故A不對；手術(shù)切除前胃腸準備要求：術(shù)

前口服腸道制菌藥物，2?3日流質(zhì)飲食，故B正確而E不對；術(shù)前2日晚肥皂

水灌腸，術(shù)前1日晚清潔灌腸，無需洗胃，故C、D不正確。因此答案為B。

［單選題］13.應考慮為

A.慢性痢疾

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.乙狀結(jié)腸癌

D.小腸息肉

E.過敏性結(jié)腸炎

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干信息，因選項A、B、D、E均不可能在左下腹捫及一質(zhì)硬腫

塊，故可排除；且患者病史特點符合結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)。故選C。

［單選題］14.首選的輔助檢查為

A.糞便常規(guī)加潛血試驗

B.X線胃腸鋼餐檢查

C.CT檢查

D.肛診及乙狀結(jié)腸鏡檢查

E.B超檢查

參考答案：D

參考解析：對于懷疑腸道病變患者，首選的輔助檢查措施為肛門指檢與腸鏡檢

查。故選D。

患者，男性，50歲。近1個月來常有刺激性咳嗽，無發(fā)熱，應用止咳劑及抗生

素治療無效，X線攝片示：右肺下葉4cmX3.5cm塊狀影，診斷為肺癌，擇期手

術(shù)。

［單選題］15.患者行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)后維持呼吸道通暢的護理措施錯誤的是

A.鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰

B.觀察患者呼吸頻率、幅度及節(jié)律，以及雙肺呼吸音

C.低流量吸氧

D.患者若出現(xiàn)氣促、發(fā)絹等缺氧征象，及時報告醫(yī)師

E.若呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、阿托品等藥物行超聲霧化

吸入

參考答案：E

［單選題］16.術(shù)后患者體位護理正確的是

A.患者意識恢復后取平臥位，頭偏向一側(cè)

B.血壓穩(wěn)定后，采取半坐臥位

C.患者意識未恢復時取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)

D.血壓穩(wěn)定后，采取俯臥位

E.血壓穩(wěn)定后，采取1/4側(cè)臥位

參考答案：B

［單選題］17.術(shù)前改善通氣功能的正確措施是

A.術(shù)前患者不必戒煙

B.若痰液黏稠不易咳出者，行超聲霧化

C.指導患者練習胸式深呼吸

D.指導患者練習用嘴呼吸

E.指導患者練習緩慢呼吸

參考答案：B

患者，女性，30歲。背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫最高達

39℃,查體：背部腫物3cmX5cm,觸之有波動感。

［單選題］18.若患者3天后額部、腹部皮下又發(fā)現(xiàn)性質(zhì)相同的腫塊，疼痛、壓痛

明顯，且有波動感，可能的致病細菌是

A.大腸埃希菌

B.葡萄球菌

C.變形桿菌

D.霍亂弧菌

E.銅綠假單胞菌

參考答案：B

參考解析：患者身體多處發(fā)現(xiàn)性質(zhì)相同的腫塊，初步判斷為轉(zhuǎn)移性膿腫，轉(zhuǎn)移

性膿腫多由革蘭染色陽性球菌產(chǎn)生，因為革蘭染色陽性球菌產(chǎn)生的外毒素入

血，經(jīng)血液傳播可在體內(nèi)形成轉(zhuǎn)移性膿腫，而革蘭染色陰性桿菌依靠其內(nèi)毒素

入血后產(chǎn)生一系列的炎性反應，一般不形成轉(zhuǎn)移性膿腫，在上述選項中只有B

是革蘭染色陽性球菌，其他均為革蘭染色陰性菌，因此選B。

［單選題］19.外科治療的最基本原則是

A.立即切開引流

B.全身加大抗生素劑量

C.改用其他抗生素

D.加用腎上腺皮質(zhì)激素

E.配合局部物理療法

參考答案：A

參考解析：背部腫塊有紅、腫、痛的典型炎癥表現(xiàn)，觸之波動感是膿腫的特征

性表現(xiàn)，全身癥狀也支持膿腫的判斷。對于局限性膿腫，外科治療原則最基本

的為及時處理原發(fā)病灶，應立即行膿腫切開引流，所以應選A。

［單選題］20.當病灶做局部引流和全身應用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，此時應

A.聯(lián)合應用抗生素，并加大劑量

B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗

C.尋找有無其他感染病灶

D.使用抗真菌藥物治療

E.加用腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：C

參考解析：膿腫切開后仍有寒戰(zhàn)、高熱，說明可能存在其他感染病灶，應積極

尋找其他感染病灶，并對癥處理。

患者，男性，34歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，患者主訴上腹

部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4C,上腹部肌

緊張明顯，有壓痛，反跳痛(土)，移動性濁音(-)，腸鳴音存在。血常規(guī)：白細

胞18.4X109/L,中性粒細胞89%,淋巴細胞11%,懷疑胰腺損傷。

［單選題］21.對明確診斷幫助最大的檢查是

A.腹部B超

B.上腹部CT檢查

C.診斷性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量測定

D.腹部X線平片

E.測定血清淀粉酶

參考答案：C

參考解析：腹腔穿刺淀粉酶含量測定為胰腺損傷診斷的特異性指標。故選C。

［單選題］22.如果此患者處理不妥當，最可能的遠期并發(fā)癥是

A.膽總管狹窄

B.胰腺真性囊腫

C.脂肪瀉

D.胰腺假性囊腫

E.橫結(jié)腸梗阻

參考答案：D

參考解析：胰腺損傷最多見的并發(fā)癥為胰腺假性囊腫。故選D。

［單選題］23.患者手術(shù)后發(fā)生胰瘦，正確的處理是

A.一旦腸鳴音恢復即可行完全腸內(nèi)營養(yǎng)

B.應用減少胰腺分泌藥物

C.手術(shù)治療縫合瘦口

D.拔除引流管促使瘦口自愈

E.無需腸外營養(yǎng)

參考答案：B

參考解析：對于胰瘦患者應禁食、胃腸減壓并應用抑制胰腺分泌藥物以減少胰

液滲漏，故A錯誤而B正確；需腸外營養(yǎng)支持以促進瘦口愈合，故E錯誤；放

置引流管有效引流，保證引流通暢，不作瘦口縫合，經(jīng)有效引流和應用抑制胰

腺外分泌藥物、胃腸外營養(yǎng)支持等治療后4?6周內(nèi)自愈，故C、D不正確；因

此答案為B。

［單選題］24.患者手術(shù)后正確的護理措施為

A.半臥位，早期活動

B.絕對臥床制動

C.術(shù)后次日恢復流質(zhì)飲食

D.禁忌使用止痛藥物

E.應用嗎啡止痛

參考答案：A

參考解析：胰腺手術(shù)后宜半臥位以利于引流、減少炎癥吸收，鼓勵早期床上活

動，故A正確而B錯誤；禁食胃腸減壓直至患者腸蠕動恢復，故C不對；適當

止痛以保證患者舒適，但禁忌應用嗎啡止痛以免引起Oddi括約肌收縮加重病

情，故D、E不正確。因此答案為A。

［單選題］25.如行剖腹探查術(shù)，則術(shù)中最可能發(fā)現(xiàn)的合并損傷的臟器是

A.十二指腸

B.膽總管

C.橫結(jié)腸

D.右側(cè)腎

E.脾

參考答案：A

參考解析：因十二指腸鄰近胰腺組織，兩者同時損傷相對其他選項可能性大；

若膽總管損傷患者應有膽汁性腹膜炎癥狀，腎臟損傷應有血尿等表現(xiàn)，脾臟損

傷一般有出血性休克表現(xiàn)。故選A。

［單選題］26.如果患者擬行手術(shù)治療，手術(shù)前正確的措施是

A.大量快速輸血輸液

B.少量流質(zhì)飲食

C.注射嗎啡止痛

D.抗感染治療

E.腹部熱敷

參考答案：D

參考解析：胰腺損傷后應禁食、胃腸減壓、輸液，禁忌熱敷、禁忌應用嗎啡止

痛以免引起Oddi括約肌收縮加重病情。而選項A會導致患者循環(huán)負荷過重，描

述不確切，故選D。

患者，男性，65歲。進行性排尿困難3年，夜尿3?5次/天，肛診前列腺6cm

X5cm,中央溝消失，無壓痛。

［單選題］27.患者有時夜間睡著后有尿液從尿道流出，此應為

A.真性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.漏尿

參考答案：B

［單選題］28.該患者最可能是

A.尿道狹窄

B.膀胱結(jié)石

C.膀胱腫瘤

D.前列腺增生

E.神經(jīng)源性膀胱

參考答案：D

［單選題］29.若患者發(fā)生急性尿潴留，最常采用的方法是

A.誘導排尿

B.留置導尿

C.開放手術(shù)造屢

D.恥骨上膀胱穿刺造瘦

E.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液

參考答案：B

參考解析：前列腺增生發(fā)生急性尿潴留后，應導尿并保留導尿管，若失敗，才

采取恥骨上膀胱穿刺或造瘦。

共享答案題

A.左側(cè)第5肋間腋前線交點

B.心尖部

C.胸骨下段

D.胸骨中段

E.胸骨中點

［單選題］1.對成人心肺復蘇，胸外心臟按壓部位為

A.左側(cè)第5肋間腋前線交點

B.心尖部

C.胸骨下段

D.胸骨中段

E.胸骨中點

參考答案：C

參考解析：胸外心臟按壓的部位在胸骨的中1/3段與下1/3段的交界處。

共享答案題

A.左側(cè)第5肋間腋前線交點

B.心尖部

C.胸骨下段

D.胸骨中段

E.胸骨中點

［單選題］2.對小兒心肺復蘇，胸外心臟按壓部位為

A.左側(cè)第5肋間腋前線交點

B.心尖部

C.胸骨下段

D.胸骨中段

E.胸骨中點

參考答案：D

參考解析：對小兒心肺復蘇，胸外心臟按壓部位為胸骨中段。

共享答案題

A.乳房脹痛和乳房腫塊，乳頭溢液呈黃綠色、棕色或血性

B.乳頭血性溢液，不易捫及腫塊

C.腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變

D.無痛性孤立腫塊

E.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛

［單選題］3.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的典型臨床表現(xiàn)是

A.乳房脹痛和乳房腫塊，乳頭溢液呈黃綠色、棕色或血性

B.乳頭血性溢液，不易捫及腫塊

C.腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變

D.無痛性孤立腫塊

E.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛

參考答案：B

參考解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤是與雌激素過度刺激造成局限性乳頭狀生長有關(guān)。

臨床特點一般無自覺癥狀，常因乳頭溢液污染衣服而引起注意，溢液可為血

性，通常為鮮紅色，不易捫及腫塊，故該題選B

共享答案題

A.乳房脹痛和乳房腫塊，乳頭溢液呈黃綠色、棕色或血性

B.乳頭血性溢液，不易捫及腫塊

C.腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變

D.無痛性孤立腫塊

E.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛

［單選題］4.乳房囊性增生病的典型臨床表現(xiàn)是

A.乳房脹痛和乳房腫塊，乳頭溢液呈黃綠色、棕色或血性

B.乳頭血性溢液，不易捫及腫塊

C.腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變

D.無痛性孤立腫塊

E.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛

參考答案：A

參考解析：乳房囊性增生病是以乳腺小葉小導管及末端導管高度擴張形成的囊

腫為特征，伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變的疾病稱之。其臨床表現(xiàn)為乳腺內(nèi)腫塊和乳

房脹痛，乳頭溢液，多為自發(fā)性乳頭溢液，常為草黃色漿液棕色漿液、漿液血

性或血性溢液。如溢液為血性時往往標志著有乳頭內(nèi)乳頭狀瘤。故該題選A

共享答案題

A.乳房脹痛和乳房腫塊，乳頭溢液呈黃綠色、棕色或血性

B.乳頭血性溢液，不易捫及腫塊

C.腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變

D.無痛性孤立腫塊

E.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛

［單選題］5.乳房纖維腺瘤的典型臨床表現(xiàn)是

A.乳房脹痛和乳房腫塊，乳頭溢液呈黃綠色、棕色或血性

B.乳頭血性溢液，不易捫及腫塊

C.腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，可出現(xiàn)“橘皮樣”改變

D.無痛性孤立腫塊

E.早期乳房腫脹，局部硬結(jié)，進而紅、腫、熱、壓痛

參考答案：D

參考解析：乳房纖維腺瘤是乳腺小葉內(nèi)的纖維組織和腺上皮同時增生所形成的

良性腫瘤，其好發(fā)部位為外上象限較多，多數(shù)為單發(fā)，特征為無痛性孤立腫

塊，呈圓形或橢圓形。故該題選D。

共享答案題

A.每日出血量50?100ml

B.每日出血量＞5~10ml

C.一次出血量不超過400ml

D.短期內(nèi)出血量超過1000ml

E.出血量超過400?500ml

［單選題］6.大便潛血試驗陽性

A.每日出血量50?100ml

B.每日出血量＞5~10ml

C.一次出血量不超過400ml

D.短期內(nèi)出血量超過1000ml

E.出血量超過400?500nli

參考答案：B

參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。黑便的顏色取決于出血

量、出血速度及血液在胃腸道停留時間的長短。大便隱血試驗陽性提示每天出

血量大于＞5?10ml

共享答案題

A.每日出血量50?100ml

B.每日出血量＞5~10ml

C.一次出血量不超過400ml

D.短期內(nèi)出血量超過1000ml

E.出血量超過400?500ml

［單選題］7.出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)

A.每日出血量50—100ml

B.每日出血量＞5~10ml

C.一次出血量不超過400ml

D.短期內(nèi)出血量超過1000ml

E.出血量超過400?500ml

參考答案：D

參考解析：一般不引起全身癥狀，如超過1000ml,臨床即出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭的

表現(xiàn)。

共享答案題

A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物

B.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物常伴有糞臭味

C.嘔吐物呈褐色或血性

D.嘔吐為溢出性

E.噴射狀嘔吐

［單選題］8.低位性腸梗阻

A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物

B.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物常伴有糞臭味

C.嘔吐物呈褐色或血性

D.嘔吐為溢出性

E.噴射狀嘔吐

參考答案：B

參考解析：由于回盲瓣關(guān)閉，腸內(nèi)容物只能進不能出，形成閉樣型腸梗阻，由

于結(jié)腸血供不如小腸豐富，加之壁薄，即使是單純性梗阻也容易發(fā)生局部壞

死。

共享答案題

A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物

B.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物常伴有糞臭味

C.嘔吐物呈褐色或血性

D.嘔吐為溢出性

E.噴射狀嘔吐

［單選題］9.絞窄性腸梗阻

A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物

B.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物常伴有糞臭味

C.嘔吐物呈褐色或血性

D.嘔吐為溢出性

E.噴射狀嘔吐

參考答案：C

參考解析：梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓

塞等引起。

共享答案題

A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物

B.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物常伴有糞臭味

C.嘔吐物呈褐色或血性

D.嘔吐為溢出性

E.噴射狀嘔吐

［單選題］10.高位性腸梗阻

A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物

B.嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物常伴有糞臭味

C.嘔吐物呈褐色或血性

D.嘔吐為溢出性

E.噴射狀嘔吐

參考答案：A

參考解析：高位腸梗阻通常是指十二指腸和空腸近端梗阻。

共享答案題

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.洛貝林

［單選題］11.糾正代謝性酸中毒的藥物為

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氫鈉

E.洛貝林

參考答案：D

參考解析：利多卡因能抑制心室的異位激動，有治療室顫作用，是廣為熟知、

長期使用無即刻不良反應的抗心律失常藥。腎上腺素是CPR的首選藥物，能興

奮a、B-腎上腺素受體，有助于自主心律的恢復；其興奮a-腎上腺素受體，

可