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川崎病累及冠狀動脈的超聲表現(xiàn)川崎病1、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征是1967年由日本川崎富作最早發(fā)現(xiàn),故命名為川崎病。(提問:有沒有以中國人名字命名的疾病?)2、本病的發(fā)病原因至今未明。3、基本病理變化:全身性血管炎,常累及冠狀動脈及其分支。診斷標(biāo)準(zhǔn)1、發(fā)熱5天以上;2、手足癥狀:末端梭形腫脹,熱退脫皮;3、皮膚多形紅斑;4、粘膜改變:口腔粘膜牛肉色,球結(jié)膜充血;5、口唇干裂,楊梅舌;6、非化膿性頸部淋巴結(jié)炎。包括發(fā)熱在內(nèi)共有5條,無需實驗室支持即可確診;如有超聲提示冠狀動脈改變,包括發(fā)熱在內(nèi)共有4條即可確診,但此時要排除其它疾?。喝顼L(fēng)濕熱(抗O增高)。6條可概括為:發(fā)熱、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、口舌、手足。超聲相關(guān)超聲主要用于發(fā)現(xiàn)患兒冠狀動脈有無病變,二維及彩色多普勒超聲心動圖可顯示典型病例的冠狀動脈異常擴張或冠狀動脈瘤。小兒冠狀動脈內(nèi)徑正常參考值不同的資料給出的正常值不同,以下數(shù)值供大家參考:1、4周-3歲為2.5mm,3-9歲為3mm,9-14歲為3.5mm。2、兒童正常冠狀動脈內(nèi)徑正常參考值范圍(由丁香園注冊用戶阿然0提供)3、正常兒童左右冠脈主干內(nèi)徑(mm)(鄭慕白、郭文彬等主編《超聲心動圖綜合解析與診斷》)年齡....................左冠狀動脈.................右冠狀動脈新生兒.................1.0-1.5........................0.9-1.31歲.......................2.0-2.5.........................1.5-2.03歲.......................2.2-3.0..........................1.8-2.26歲......................2.5-3.5..........................2.0-3.012-14歲...............2.8-3.8..........................2.5-3.2小兒冠狀動脈擴張標(biāo)準(zhǔn)1、擴張標(biāo)準(zhǔn):(1)內(nèi)徑大于正常值1.5倍,或(2)冠狀動脈與主動脈根部內(nèi)徑之比(CA/Ao)>0.3。2、擴張程度:0級:正常范圍1級(輕度):<4mm2級(中度):4-7mm,此級最常見3級(重度):≥8mm,可累及主干1支以上冠狀動脈瘤:冠狀動脈發(fā)生局部性或彌漫性擴張,超過局部原來直徑的兩倍以上,呈球形、紡錘樣改變。典型病例病
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