燒傷救急護(hù)理

燒傷救急護(hù)理匯報(bào)人：xxx20xx-03-19燒傷概述與分類燒傷救急處理原則現(xiàn)場(chǎng)急救措施與方法轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)治療與護(hù)理配合康復(fù)期護(hù)理與心理支持目錄01燒傷概述與分類燒傷定義燒傷是指由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、放射線等外部因素引起的zu織損傷，通常涉及皮膚和/或黏膜，嚴(yán)重時(shí)可傷及皮下zu織和內(nèi)臟器官。燒傷原因燒傷的主要原因包括熱力燒傷（如火焰、熱液、蒸汽、高溫金屬等）、化學(xué)燒傷（如酸、堿、磷等腐蝕性物質(zhì)）、電燒傷（如高壓電、雷電等）以及放射線燒傷等。燒傷定義及原因根據(jù)燒傷的嚴(yán)重程度，可分為輕度燒傷、中度燒傷和重度燒傷。輕度燒傷僅傷及表皮淺層，中度燒傷傷及真皮乳頭層以下，重度燒傷則傷及皮下zu織、肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官。燒傷程度根據(jù)燒傷原因和臨床表現(xiàn)，可將燒傷分為熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷和放射線燒傷等類型。此外，根據(jù)燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)，還可分為干性燒傷和濕性燒傷。燒傷分類燒傷程度與分類ABDC熱力燒傷熱力燒傷是最常見(jiàn)的燒傷類型，包括火焰燒傷、熱液燒傷、蒸汽燒傷等。其特點(diǎn)是創(chuàng)面疼痛、紅腫、水泡形成，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)焦痂和炭化?；瘜W(xué)燒傷化學(xué)燒傷是由腐蝕性化學(xué)物質(zhì)引起的zu織損傷，其特點(diǎn)是創(chuàng)面疼痛劇烈、皮膚潰爛、壞死zu織多，且易并發(fā)感染。電燒傷電燒傷是由電流通過(guò)人體引起的zu織損傷，其特點(diǎn)是創(chuàng)面深且不規(guī)則，常伴有血管、神經(jīng)、肌腱等深部zu織損傷，且易發(fā)生繼發(fā)性出血和壞死。放射線燒傷放射線燒傷是由放射線引起的zu織損傷，其特點(diǎn)是創(chuàng)面愈合緩慢、易感染，且可能伴有放射性皮炎、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見(jiàn)燒傷類型及特點(diǎn)02燒傷救急處理原則立即遠(yuǎn)離火源、電源或化學(xué)物品等致傷因素。脫掉燃燒的衣物，或用濕布覆蓋滅火。用冷水沖洗或浸泡傷處，減輕疼痛和熱力損傷?？焖倜撾x致傷源清除口鼻分泌物和異物，保持呼吸道通暢。對(duì)有呼吸困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)的患者，及時(shí)采取吸氧、氣管插管等措施。密切觀察呼吸狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。確保呼吸道通暢觀察患者神志、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克癥狀。建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。對(duì)有明顯出血的傷口進(jìn)行壓迫止血?？刂瞥鲅c防止休克保護(hù)創(chuàng)面與預(yù)防感染010203用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免污染和進(jìn)一步損傷。避免使用有色藥物或偏方涂抹傷口，以免影響醫(yī)生判斷和處理。遵醫(yī)囑使用抗生素等藥物預(yù)防感染，注意觀察傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染癥狀。03現(xiàn)場(chǎng)急救措施與方法010203冷卻傷口立即用冷水沖洗或浸泡傷口，持續(xù)10-30分鐘，以降低傷口溫度，減輕疼痛。保護(hù)創(chuàng)面避免將傷口暴露在空氣中，可用干凈紗布輕輕覆蓋，防止感染。緩解疼痛如疼痛明顯，可服用非處方止痛藥，但需注意藥物使用說(shuō)明和禁忌。輕度燒傷自救互救方法立即撥打急救電話，報(bào)告燒傷情況，等待專業(yè)救援。在確保自身安全的前提下，迅速將傷者轉(zhuǎn)移至安全地帶，遠(yuǎn)離致傷源。檢查傷者呼吸情況，如有需要，可進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。對(duì)傷口進(jìn)行初步止血處理，并用干凈紗布包扎固定。呼叫急救脫離危險(xiǎn)環(huán)境保持呼吸道通暢止血與包扎中重度燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救流程眼燒傷耳燒傷手燒傷會(huì)陰部燒傷立即用大量清水沖洗眼睛，持續(xù)至少15分鐘，并盡快就醫(yī)。避免用水直接沖洗耳道，可用干凈紗布覆蓋耳朵，并盡快就醫(yī)。將傷手浸泡在冷水中，緩解疼痛，同時(shí)用干凈紗布包裹保護(hù)創(chuàng)面。用大量清水沖洗會(huì)陰部，注意保護(hù)隱私部位，并盡快就醫(yī)。0401特殊部位燒傷處理技巧0203誤區(qū)一誤區(qū)二注意事項(xiàng)一注意事項(xiàng)二誤區(qū)提示與注意事項(xiàng)01020304涂抹牙膏、醬油等物品。這些物品不僅無(wú)法緩解燒傷，還可能加重傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。挑破水泡。水泡是燒傷后皮膚的保護(hù)層，挑破后容易感染。保持冷靜，不要驚慌失措。正確的急救措施能夠有效減輕燒傷帶來(lái)的傷害。遵循專業(yè)救援人員的指示。在等待專業(yè)救援時(shí)，按照救援人員的指示進(jìn)行初步處理。04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)及時(shí)清除患者口鼻部的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。清除呼吸道分泌物給予氧氣吸入監(jiān)測(cè)血氧飽和度根據(jù)患者情況給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確保其維持在正常水平。030201保持呼吸道通暢和氧氣供應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征變化并及時(shí)處理監(jiān)測(cè)心率、血壓、體溫等密切觀察患者的心率、血壓、體溫等生命體征變化。處理異常情況如發(fā)現(xiàn)心率異常、血壓下降、體溫升高等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施處理。記錄出入量準(zhǔn)確記錄患者的出入量，包括尿量、引流量、嘔吐物量等，以評(píng)估患者的液體平衡狀況。迅速建立靜脈通道，確保輸液暢通。建立靜脈通道嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者藥物治療，注意藥物的劑量、濃度和使用方法。遵醫(yī)囑用藥密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。觀察藥物反應(yīng)確保輸液通道暢通和藥物使用正確燒傷患者往往情緒不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，應(yīng)給予及時(shí)的心理安撫和支持。安撫患者情緒及時(shí)與患者家屬溝通，告知患者的病情和治療方案，取得家屬的理解和配合。與家屬溝通對(duì)于情緒異常的患者，應(yīng)請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會(huì)診，提供必要的心理支持和治療。提供心理支持做好心理安撫和家屬溝通工作05醫(yī)院內(nèi)治療與護(hù)理配合通過(guò)詢問(wèn)病史、觀察傷口情況和檢查生命體征等，迅速判斷燒傷程度和可能存在的并發(fā)癥?？焖僭u(píng)估燒傷嚴(yán)重程度立即脫離致傷源保持呼吸道通暢建立靜脈通道將患者迅速?gòu)臒齻F(xiàn)場(chǎng)移開(kāi)，避免繼續(xù)接觸致傷物。清除口鼻分泌物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)，確?；颊吆粑劳〞?。迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。接診評(píng)估及初步處理措施用生理鹽水或?qū)Ｓ们鍧崉┹p輕清洗創(chuàng)面，去除壞死zu織和異物。創(chuàng)面清潔根據(jù)創(chuàng)面情況和醫(yī)生建議，合理安排換藥頻率和時(shí)機(jī)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。換藥頻率與時(shí)機(jī)掌握正確的換藥方法，避免對(duì)創(chuàng)面造成二次損傷。換藥技巧根據(jù)創(chuàng)面大小和深度選擇合適的敷料，確保創(chuàng)面得到良好的覆蓋和保護(hù)。敷料選擇創(chuàng)面清潔換藥技巧培訓(xùn)疼痛管理策略實(shí)施定期評(píng)估患者疼痛程度，了解疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。根據(jù)疼痛程度和醫(yī)生建議，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛。采用心理干預(yù)、物理療法等非藥物治療方法，輔助緩解疼痛。向患者和家屬傳授疼痛管理知識(shí)，提高他們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。疼痛評(píng)估藥物治療非藥物治療疼痛教育嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，加強(qiáng)病房消毒和通風(fēng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染預(yù)防采取有效措施預(yù)防瘢痕形成，如使用抗瘢痕藥物、佩戴彈力套等；對(duì)已形成的瘢痕進(jìn)行積極治療和處理。瘢痕預(yù)防與處理根據(jù)患者恢復(fù)情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提高。功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)關(guān)注患者心理變化，提供心理支持和干預(yù)措施，幫助患者度過(guò)心理難關(guān)。心理支持與干預(yù)并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)指導(dǎo)06康復(fù)期護(hù)理與心理支持保持創(chuàng)面清潔干燥觀察創(chuàng)面愈合情況合理飲食調(diào)整避免陽(yáng)光直射創(chuàng)面愈合期護(hù)理注意事項(xiàng)定期更換敷料，避免感染，同時(shí)注意避免創(chuàng)面受到二次損傷。增加蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。密切觀察創(chuàng)面顏色、滲出液等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。防止新生皮膚受到紫外線傷害，外出時(shí)需做好防曬措施。根據(jù)燒傷部位和程度，制定針對(duì)性的功能鍛煉計(jì)劃。制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃教授患者正確使用各種輔助器具，如壓力衣、支具等，以改善功能障礙。指導(dǎo)正確使用輔助器具在患者耐受范圍內(nèi)逐步增加活動(dòng)量，提高肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。逐步增加活動(dòng)量根據(jù)患者的恢復(fù)情況定期評(píng)估鍛煉效果，并調(diào)整鍛煉計(jì)劃。定期評(píng)估調(diào)整方案功能鍛煉指導(dǎo)及輔助器具使用培訓(xùn)建立良好護(hù)患關(guān)系與患者建立信任關(guān)系，了解其心理需求和困擾。實(shí)施心理疏導(dǎo)和支持通過(guò)傾聽(tīng)、鼓勵(lì)、解釋等方式幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒。開(kāi)展認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整不合理認(rèn)知，建立積極應(yīng)對(duì)方式。鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)鼓勵(lì)患者參加各類社交活動(dòng)，重建社會(huì)支持系