打石膏病人的護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-03-25打石膏病人的護(hù)理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理打石膏前準(zhǔn)備工作打石膏過程中護(hù)理措施打石膏后日常護(hù)理要點(diǎn)拆除石膏及后期康復(fù)指導(dǎo)總結(jié)：提高打石膏病人護(hù)理質(zhì)量01石膏固定基本概念與原理石膏固定是一種骨傷科外固定方法，通過將醫(yī)用石膏粉末與吸水紗布制成的石膏繃帶纏繞于肢體，使其干燥后變成堅(jiān)硬的固體，達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定可以限制患肢活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合，防止骨折端移位，避免進(jìn)一步損傷周圍zu織和血管神經(jīng)。石膏固定定義及作用骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的患者，以及部分矯形手術(shù)后需要外固定的患者。適應(yīng)癥嚴(yán)重的心肺功能不全、皮膚破損感染、對石膏過敏等患者禁用石膏固定。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥0102石膏材料選擇與性質(zhì)常用的石膏繃帶由多層紗布浸透石膏漿液后烘干制成，具有輕便、透氣、X線透過性好等優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶的粉末，具有良好的吸水性和可塑性。固定原理石膏繃帶遇水后會(huì)迅速硬化，緊密貼合皮膚，起到固定作用。同時(shí)，由于石膏的吸水性質(zhì)，它可以隨著肢體的腫脹而適應(yīng)性地變化，保持固定的穩(wěn)定性。注意事項(xiàng)在打石膏過程中，要注意保護(hù)患者的皮膚，避免壓瘡和潰瘍；石膏繃帶要松緊適度，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能；固定后要密切觀察患肢的末梢血運(yùn)和感覺情況，如有異常及時(shí)處理。固定原理及注意事項(xiàng)02打石膏前準(zhǔn)備工作評(píng)估患者受傷部位、性質(zhì)及嚴(yán)重程度。詢問患者是否有疼痛、麻木等感覺異常。了解患者是否有過敏史、皮膚狀況及手術(shù)史。確定患者需要固定關(guān)節(jié)的位置和范圍。評(píng)估患者病情與需求向患者解釋打石膏的目的、步驟和可能的不適感。指導(dǎo)患者在操作過程中如何配合，如保持體位、呼吸調(diào)整等。告知患者打石膏后需要注意的事項(xiàng)，如保持石膏干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。告知患者操作流程及配合事項(xiàng)準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、剪刀、手術(shù)刀等器械。根據(jù)患者需要選擇合適尺寸和形狀的石膏夾板或管型。準(zhǔn)備消毒用品，如碘伏、酒精等，以確保操作過程無菌。準(zhǔn)備所需器械和材料確保操作區(qū)域光線充足、清潔整齊，方便醫(yī)生操作。為患者提供舒適的體位和支撐物，如枕頭、靠墊等，以減輕長時(shí)間臥床帶來的不適。調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度至適宜范圍，避免患者受涼或出汗過多。確保環(huán)境安全舒適03打石膏過程中護(hù)理措施根據(jù)醫(yī)生要求，提前準(zhǔn)備好所需的石膏繃帶、棉墊、紗布等物品，并確保其干凈、整潔。準(zhǔn)備石膏材料在醫(yī)生進(jìn)行打石膏前，協(xié)助患者擺放好正確的體位，保持受傷部位的穩(wěn)定，以便醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。協(xié)助定位在醫(yī)生進(jìn)行打石膏過程中，協(xié)助醫(yī)生將石膏繃帶均勻地纏繞在受傷部位，確保石膏的緊密度和平整度。協(xié)助操作協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行定位和操作及時(shí)溝通如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，如面色蒼白、出冷汗、疼痛難忍等，應(yīng)立即告知醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整方案。密切觀察在打石膏過程中，密切觀察患者的面色、呼吸、心率等生命體征，以及受傷部位的血運(yùn)和感覺情況。調(diào)整方案根據(jù)患者的實(shí)際情況，協(xié)助醫(yī)生對打石膏方案進(jìn)行調(diào)整，如調(diào)整石膏的松緊度、更換體位等，以確?；颊叩氖孢m度和安全性。觀察患者反應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案在打石膏前，向患者解釋打石膏的目的、過程和注意事項(xiàng)，以消除患者的顧慮和緊張情緒。溝通解釋鼓勵(lì)安慰轉(zhuǎn)移注意力在打石膏過程中，不斷鼓勵(lì)患者，給予其信心和勇氣，以緩解其緊張情緒。通過與患者交流、播放輕音樂等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其疼痛和不適感。030201保持溝通，緩解緊張情緒詳細(xì)記錄打石膏的過程，包括患者的體位、石膏的松緊度、使用的材料等信息，以便日后查閱。記錄操作過程在打石膏過程中，如遇到特殊情況或患者有特殊要求，應(yīng)及時(shí)記錄下來，并向醫(yī)生匯報(bào)。同時(shí)，也要記錄患者的反饋和感受，以便醫(yī)生了解患者的實(shí)際情況并進(jìn)行相應(yīng)的處理。記錄重要信息記錄操作過程和重要信息04打石膏后日常護(hù)理要點(diǎn)觀察肢體血液循環(huán)情況膚色觀察密切注意石膏包裹部位以下的皮膚顏色，應(yīng)與正常膚色相近，若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。溫度感知觸摸石膏邊緣及遠(yuǎn)端肢體，感受其溫度，應(yīng)與正常部位相近，若明顯發(fā)涼，可能提示血液循環(huán)不暢。腫脹監(jiān)測定期檢查石膏固定部位及遠(yuǎn)端的腫脹情況，若腫脹嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。根據(jù)石膏固定部位，指導(dǎo)患者選擇合適的臥位，如抬高患肢、保持功能位等。臥位選擇對于需要長期臥床的患者，應(yīng)指導(dǎo)其掌握正確的翻身方法，避免石膏受壓或折斷。翻身技巧在變換體位時(shí)，應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致石膏松動(dòng)或斷裂。注意事項(xiàng)指導(dǎo)正確臥位和翻身方法對于不能主動(dòng)活動(dòng)的患者，應(yīng)每日進(jìn)行石膏固定部位及遠(yuǎn)端的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如按摩、屈伸等，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)患者在石膏固定范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)患者正確執(zhí)行?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)協(xié)助進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕導(dǎo)致皮膚感染或壓瘡等并發(fā)癥。定期檢查石膏固定情況，及時(shí)調(diào)整松緊度，防止過緊或過松導(dǎo)致的并發(fā)癥。關(guān)注患者疼痛主訴，及時(shí)評(píng)估并處理疼痛問題，以提高患者舒適度和配合度。給予患者心理支持和鼓勵(lì)，幫助其樹立康復(fù)信心，積極配合治療和護(hù)理工作。皮膚護(hù)理定期檢查疼痛管理心理支持05拆除石膏及后期康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)骨折愈合情況、醫(yī)生建議和患者需求，確定合適的拆除時(shí)機(jī)。拆除時(shí)機(jī)遵循無菌操作原則，確保拆除過程中患者安全和舒適。操作規(guī)范拆除前應(yīng)評(píng)估患者疼痛、腫脹等癥狀，確保拆除過程順利進(jìn)行。注意事項(xiàng)拆除時(shí)機(jī)選擇和操作規(guī)范123通過X線、CT等影像學(xué)檢查，評(píng)估骨折愈合情況。愈合情況評(píng)估根據(jù)愈合情況和患者需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃?？祻?fù)計(jì)劃制定明確康復(fù)目標(biāo)，包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉力量等?？祻?fù)目標(biāo)設(shè)定評(píng)估愈合情況，制定康復(fù)計(jì)劃03注意事項(xiàng)提醒提醒患者在使用輔助器具時(shí)注意安全，避免二次損傷。01輔助器具選擇根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，選擇合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等。02使用方法指導(dǎo)向患者和家屬詳細(xì)講解輔助器具的正確使用方法。指導(dǎo)正確使用輔助器具跟蹤隨訪定期對患者進(jìn)行隨訪，了解康復(fù)進(jìn)展和遇到的問題。調(diào)整康復(fù)計(jì)劃根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，確?？祻?fù)效果。提供持續(xù)支持為患者提供持續(xù)的心理支持和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極面對康復(fù)過程。跟蹤隨訪，提供持續(xù)支持06總結(jié)：提高打石膏病人護(hù)理質(zhì)量匯總經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)工作定期召開護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，分享成功案例與失敗教訓(xùn)。鼓勵(lì)護(hù)士提出工作中的建議與思考，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程。針對常見問題制定改進(jìn)措施，并跟蹤實(shí)施效果。強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士之間相互支持與合作。提高護(hù)士溝通技巧，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通。定期舉辦團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通培訓(xùn)，提升整體協(xié)作水平。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力培養(yǎng)深入了解患者的心理狀況，給予關(guān)愛與支持。提供舒適、安靜的護(hù)理