醫(yī)院診療常規(guī)規(guī)范管理制度

醫(yī)院診療常規(guī)規(guī)范管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院診療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，保護(hù)患者權(quán)益，訂立本《醫(yī)院診療常規(guī)規(guī)范管理制度》（以下簡稱“本制度”）。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部開展診療工作的科室、醫(yī)生及相關(guān)人員。第二章診療流程管理第三條醫(yī)生在開展診療工作前，應(yīng)事先了解患者信息，包含病史、過敏史、用藥情況等，并填寫患者病歷。第四條醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、細(xì)致地詢問患者癥狀，進(jìn)行全面體格檢查，聽取患者主述，并記錄在病歷中。第五條醫(yī)生在訂立診療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者病情和醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)推斷，明確診療目的和方案。第六條醫(yī)生在開展診療工作時(shí)，應(yīng)依照醫(yī)學(xué)規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保診療過程安全、規(guī)范。第七條醫(yī)生在確診疾病后，應(yīng)向患者認(rèn)真解釋疾病情況、診斷結(jié)果以及治療方案，并征得患者的同意。第八條醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)、介入操作等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。第九條醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)與患者保持良好的溝通，重視患者病情變動(dòng)的察看和記錄，及時(shí)調(diào)整診療方案。第十條醫(yī)生在結(jié)束診療工作時(shí)，應(yīng)書寫完整的診療記錄，盡可能減少用藥敏感、重復(fù)和不必需的檢查項(xiàng)目。第十一條醫(yī)生在轉(zhuǎn)診患者時(shí)，應(yīng)與接收醫(yī)院或醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，供應(yīng)完整的患者病歷資料，并及時(shí)跟蹤患者病情。第十二條科室醫(yī)生在收到急診患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步評(píng)估，推斷病情的緊急程度，并依照急診流程進(jìn)行相應(yīng)處理。第十三條急診科醫(yī)生應(yīng)設(shè)置特地急救團(tuán)隊(duì)，確保急救設(shè)施、藥品、儀器設(shè)備的完好性和及時(shí)可用。第十四條急診科醫(yī)生在急救過程中，應(yīng)依照《急救技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行急救措施，并做好記錄和報(bào)告工作。第三章質(zhì)量掌控管理第十五條醫(yī)院應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理目標(biāo)和責(zé)任，訂立相應(yīng)的質(zhì)量管理制度。第十六條醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并記錄相關(guān)信息。第十七條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，保障設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用，并定時(shí)進(jìn)行設(shè)備維護(hù)與檢修。第十八條醫(yī)生應(yīng)樂觀參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，不絕提高自身業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。第四章知識(shí)管理與科研推廣第十九條醫(yī)院應(yīng)建立和完善臨床路徑、診療綱要和規(guī)范化診療指南，推動(dòng)臨床工作的規(guī)范化。第二十條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立科研機(jī)構(gòu)，鼓舞和支持醫(yī)生開展科研工作，提高科研水平和醫(yī)療技術(shù)。第二十一條醫(yī)院應(yīng)及時(shí)推廣、應(yīng)用醫(yī)療新技術(shù)、新方法，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。第二十二條醫(yī)院應(yīng)定期組織經(jīng)驗(yàn)溝通會(huì)、學(xué)術(shù)講座等活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的溝通與共享。第五章監(jiān)督與懲罰第二十三條醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)療糾紛處理小組，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者合法權(quán)益。第二十四條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療巡查制度，定期對各科室進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并追究相關(guān)責(zé)任。第二十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)督，建立健全醫(yī)德評(píng)價(jià)制度，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲。第二十六條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告與處理，確保事件查處及時(shí)、公正、透亮。第二十七條對違反本制度規(guī)定的行為，將依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部制度和相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的懲罰。第六章附則第二十八條本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋和修改，并于生效后向全體員工公布。第二十九條本制度自公布之日起施行，廢止以前訂立的有關(guān)診療規(guī)范管理制度。第三十條本制度未盡事宜，由醫(yī)院管理層依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行解釋和增補(bǔ)。以