臨床B族維生素作用機制、適應(yīng)癥、用法用量、注意事項

臨床B族維生素作用機制、適應(yīng)癥、用法用量、注意事項人體所需的8種維生素B缺乏導(dǎo)致的癥狀體征不相同，具體如下：

B族維生素推薦劑量

不同人群成人每日推薦攝入量（RNI）不同，具體如下：

各類B族維生素盤點1、維生素B1—硫胺素作用機制：維生素B1參與體內(nèi)輔酶的形成，是糖代謝所必須的物質(zhì)，維持正常的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能。

適應(yīng)癥：適用于維生素B1缺乏所致的腳氣病或Wernicke腦病的治療，亦可用于維生素B1缺乏引起的周圍神經(jīng)炎、消化不良等的輔助治療。其他適應(yīng)癥：根據(jù)《維生素礦物質(zhì)補充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用專家共識-維生素B1》[4]還可用于防治心肌炎、感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、充血性心力衰竭、營養(yǎng)支持、艾滋病營養(yǎng)支持、阿爾茨海默癥、癲癇、口腔潰瘍及糖尿病等。慢性酒精中毒性腦病的是硫銨（維生素B1）缺乏導(dǎo)致，且此類患者胃腸吸收不良，口服維生素B1效果也不佳，故一般選擇非腸道給藥。建議對伴有認(rèn)知功能障礙的慢性酒精中毒性腦病、營養(yǎng)不良、低血糖、肝病等患者在靜脈輸入含糖液體前都應(yīng)通過非腸道補充高劑量維生素B1，可使用靜脈注射(500mg/d、連用3d）。韋尼克腦病和柯薩可夫綜合征的發(fā)病機制主要是硫銨缺乏，因此可積極通過非腸道補充B族維生素，如維生素B1注射液肌肉注射。

代表藥物用法用量及注意事項：維生素B2—核黃素作用機制：是輔酶的組成成份，參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，維持正常的視覺功能和促進生長。適應(yīng)癥：用于預(yù)防和治療維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。其他適應(yīng)癥：維生素B2還可治療白內(nèi)障、鐮狀細(xì)胞性貧血、艾滋病的營養(yǎng)支持等。代表藥物用法用量及注意事項：維生素B3—煙酸作用機制：具有擴張血管、降低血脂、減少膽固醇合成，溶解纖維蛋白，防止血栓形成的作用。

適應(yīng)癥：

用于維生素PP缺乏癥的預(yù)防和治療。

擴張小血管：煙酸可緩解血管痙攣癥狀，改善局部供血。

缺血性心臟?。翰捎脽熕嶂委熜募」Ｋ篮托慕g痛，多數(shù)病人的心絞痛癥狀得到緩解。

降血脂：應(yīng)用大劑量煙酸可降低血脂。

其他適應(yīng)癥：煙酸還可以用于治療神經(jīng)萎縮及中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎、協(xié)同治療精神分裂癥、防治糖尿病和骨關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、雷諾氏病、滑囊炎、白內(nèi)障、艾滋病、妊娠和遲發(fā)性運動障礙等。代表藥物用法用量及注意事項：維生素B5

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泛酸作用機制：多種代謝環(huán)節(jié)中（包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪）及上皮功能維持正常所必需的輔酶A的組成部分。適應(yīng)癥：用于預(yù)防和治療泛酸缺乏癥或

B

族維生素物質(zhì)缺乏時的輔助治療。代表藥物用法用量及注意事項：

5、維生素B6

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吡哆醇作用機制：作為輔酶對蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，同時還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙酸或5-羥色胺。

適應(yīng)癥：適用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎等；以及全胃腸道外營養(yǎng)及因攝入不足所致營養(yǎng)不良、進行性體重下降時的維生素B6的補充。

下列情況對維生素B6的需要量增加：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進、燒傷、長期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙（胱硫醚尿癥、高草酸鹽尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥）、充血性心力衰竭、長期血液透析、吸收不良綜合征伴肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ缇凭卸景楦斡不?、腸道疾?。ㄈ槊訛a、熱帶口炎性腸炎、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉）、胃切除術(shù)后。

其他適應(yīng)癥：還可以用于谷氨酸鈉過敏、腕管綜合征、糖尿病性神經(jīng)病變、腎結(jié)石、抑郁癥、哮喘、艾滋病、遲發(fā)性運動障礙、光敏感性疾病、眩暈、孤獨癖、脂溢性皮炎、帕金森氏病及糖尿病等。代表藥物用法用量及注意事項：7、維生素B7—生物素作用機制：生物素可催化脂肪酸、葡萄糖和氨基酸的代謝，且在基因調(diào)控、細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和復(fù)制中起著至關(guān)重要的作用。生物素來源豐富，因而人類很少缺乏，但長期采用胃腸外營養(yǎng)的病人以及缺乏生物素代謝基因的兒童會出現(xiàn)生物素缺乏。

其他名稱：維生素H、輔酶R。

適應(yīng)癥：生物素酶缺失的兒童。

用法用量：口服，一日10mg。

8、維生素B9

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葉酸

作用機制：對細(xì)胞的分裂、生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起到重要的作用。

適應(yīng)癥：

各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；

妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；

慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。

代表藥物用法用量及注意事項：維生素B12—鈷胺素作用機制：常用的維生素B12指氰鈷胺，維持正常造血以及神經(jīng)系統(tǒng)功能中起到關(guān)鍵的作用。它參與人體細(xì)胞的代謝，影響DNA的合成與調(diào)節(jié)，還參與脂肪酸的合成和能量的生成。

維生素B12和甲鈷胺的區(qū)別：代表藥物用法用量及注意事項：

葉酸和維生素B12治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的給藥方案：

1）葉酸缺乏2）維生素B12缺乏

3）未能確定哪一種缺乏時

維生素B12和葉酸合用。

4）用藥注意事項

復(fù)合維生素B能否代替B族維生素作用？那么，回到一開始的問題，復(fù)合維生素B能不能代替B族維生素的作用呢？

目前常用的復(fù)合維生素B制劑成分含量、用法用量及注意事項如下：復(fù)合維生素B片中含有的B族維生素僅包括維生素B1、維生素B2（核黃素磷酸鈉）、維生素B6、維生素B3（煙酰胺）和維生素B5（泛酸），未含維生素B7、維生素B9和維生素B12，并不包括全部的B組維生素成分。每種不同的B族維生