新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念培訓(xùn)課件

邵逸夫醫(yī)院給予您真誠、信心和愛！9/19/20241新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念醫(yī)院基本情況床位數(shù)：1367張(含91張體檢床)占地面積：100畝建筑面積：11.5萬平方米員工數(shù)：2149人臨床科室：36個

產(chǎn)權(quán)形式：國有9/19/20242新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念人員構(gòu)成醫(yī)師 562 護(hù)士 919醫(yī)技 298后勤/行政210/160

9/19/20243新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念醫(yī)生構(gòu)成Attending

30%Fellow

30%住院醫(yī)生 40%9/19/20244新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念建院背景香港邵逸夫先生捐資1億港幣浙江省人民政府作相應(yīng)配套浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院美國羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心協(xié)助管理1994年5月正式開張9/19/20245新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念美國羅馬琳達(dá)大學(xué)

參與醫(yī)院管理1992年至今美國羅馬琳達(dá)大學(xué)派遣管理專家和醫(yī)療專家參與行政、醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)工作——“邵醫(yī)模式”每年選派10名員工到羅馬琳達(dá)大學(xué)學(xué)習(xí)迄今為止，累計派出181名員工到羅馬琳達(dá)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)9/19/20246新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念浙江大學(xué)美國羅馬琳達(dá)大學(xué)（LLU）大學(xué)的附屬醫(yī)院9/19/20247新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念國際合作文化交融

9/19/20248新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

使命和目標(biāo)使命最大可能地促進(jìn)人類的身心健康目標(biāo)四個一流+示范水準(zhǔn)的現(xiàn)代化+國際化+研究型的醫(yī)院服務(wù)理念給予您真誠、信心和愛核心價值觀正直、同情、尊重、質(zhì)量、資源9/19/20249新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念我們的愿景：優(yōu)質(zhì)、高效、安全的服務(wù)提供者以人為本的服務(wù)倡導(dǎo)者

——把工作做成作品 將醫(yī)療療進(jìn)人心我們的員工意識：院和萬事興，院榮我榮，院興我興我們最終目的是：組織目標(biāo)與個人目標(biāo)雙贏9/19/202410新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念戰(zhàn)略目標(biāo)

技術(shù)一流設(shè)備一流服務(wù)一流管理一流

“做精做強(qiáng)”，將醫(yī)院建設(shè)成一所具有國內(nèi)示范水準(zhǔn)的、面向長三角的國際化醫(yī)院。9/19/202411新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

戰(zhàn)略計劃

重點學(xué)科設(shè)想?？浦行哪Ｊ缴鐓^(qū)服務(wù)計劃醫(yī)院管理公司健康促進(jìn)中心9/19/202412新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

經(jīng)營理念

忠誠顧客合作團(tuán)隊品牌意識9/19/202413新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念運行的基本觀念

營利與非營利公平性體現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系9/19/202414新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念一、引入現(xiàn)代醫(yī)院管理體制9/19/202415新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念管理機(jī)構(gòu)

LLU浙江大學(xué)邵氏基金會邵逸夫醫(yī)院董事會邵逸夫醫(yī)院9/19/202416新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

管理機(jī)構(gòu)(續(xù))董事會院務(wù)會行政管理委員會醫(yī)療管理委員會9/19/202417新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念董事會組成：由香港邵氏基金會、美國羅馬琳達(dá)大學(xué)、浙江大學(xué)代表組成，醫(yī)院院長列席。職責(zé)：1、審議醫(yī)院財務(wù)報告；2、討論和審議涉及醫(yī)院重大發(fā)展方向、 性質(zhì)、建設(shè)等； 3、其它重大事項。

9/19/202418新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念院務(wù)會

組成：由院長和副院長組成，院長出任主席。職能：1、在董事會及上級有關(guān)行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，全面實施醫(yī)院有關(guān)事務(wù)的決策；2、各行政、醫(yī)療委員會決議的審議。9/19/202419新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念行政和醫(yī)療的管理委員會組成：分管院長、職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)科 室的成員職責(zé)：1、制訂醫(yī)院有關(guān)制度2、監(jiān)督、保證有關(guān)制度的貫徹、實施3、對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討 論，提出解決意見4、協(xié)調(diào)相關(guān)科室之間的關(guān)系9/19/202420新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念二、建立現(xiàn)代醫(yī)院運行機(jī)制9/19/202421新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

實行全院全員聘用合同制、崗位工資制及員工考核培訓(xùn)激勵機(jī)制。（一）

人事體制9/19/202422新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念全員聘用制實施方法每二年一簽，所有員工不受原有身份影響雙向選擇、公平合理、共同簽約、合同公證員工手冊，獎懲條例1993來，先后解聘、不續(xù)聘51人，待聘6人（都已落實崗位或內(nèi)部退養(yǎng)），院內(nèi)降職使用5人全員聘用合同制9/19/202423新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念崗位等級工資制按崗定酬、什么崗位拿什么工資，標(biāo)準(zhǔn)由院自定根據(jù)技術(shù)要求，責(zé)任大小、勞動強(qiáng)度、風(fēng)險程度定標(biāo)準(zhǔn)年晉制根據(jù)工作態(tài)度、能力考核共352個崗位，每崗位分17個級別9/19/202424新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念員工激勵機(jī)制優(yōu)秀員工評選工資年晉制度與懲罰的關(guān)系低職高聘、高職低聘培訓(xùn)機(jī)會、晉職機(jī)會合理的獎金分配制度精英人才計劃的推出9/19/202425新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念（二）醫(yī)療模式

推行主診醫(yī)生(Attending)

負(fù)責(zé)制和醫(yī)療委員會制。9/19/202426新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念組成

由一名Attending、一名Fellow和一至二名住院醫(yī)生組成，負(fù)責(zé)病人醫(yī)療事件的全過程。

Attending負(fù)責(zé)制（主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制）9/19/202427新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念A(yù)ttending資格和職責(zé)資格：

副主任醫(yī)師職稱以上專家小組考核資格認(rèn)定審查委員會審核，報院務(wù)會通過。9/19/202428新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念職責(zé)：

完成醫(yī)療任務(wù)完成教學(xué)任務(wù)（包括醫(yī)學(xué)院學(xué)生教學(xué) 和本院年輕醫(yī)生的培養(yǎng)）完成科研任務(wù)9/19/202429新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念A(yù)ttending負(fù)責(zé)制優(yōu)點：符合衛(wèi)生部：病人選擇醫(yī)生的指導(dǎo)意見醫(yī)療的連續(xù)性、治療的及時性床位周轉(zhuǎn)快、利用率高病人安全感高、滿意率高醫(yī)師的責(zé)任性提高有利于年輕醫(yī)生的培養(yǎng)9/19/202430新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

參與醫(yī)療事務(wù)的管理過程，協(xié)調(diào)全院醫(yī)療工作，保證各項醫(yī)療制度的制定和落實。委員會制9/19/202431新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念配套的醫(yī)療保障制度抗生素使用申請制度嚴(yán)格的成份輸血制度（成份輸血達(dá)到98%）靜脈補(bǔ)液指征控制器官切除指征——病理切片臨床路徑9/19/202432新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念（三）護(hù)理模式

融合中西方的護(hù)理模式體現(xiàn)在：人性護(hù)理：包括生理、心理、精神、社會和文化的整體觀全科護(hù)理：具有護(hù)理不同系統(tǒng)疾病的能 力專科護(hù)理：?？聘呒壸o(hù)士的設(shè)立健康促進(jìn)：健康知識的傳授，提高預(yù)防 疾病、自我照顧的能力9/19/202433新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

三、“以人為本”的服務(wù)體系

9/19/202434新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念1、高效的服務(wù)環(huán)節(jié)床位有效利用———入院準(zhǔn)備中心全院床位統(tǒng)一安排/不加床/門診完成術(shù)前檢查日間病房專門收治短期住院病人手術(shù)室24小時開放日間手術(shù)預(yù)約制服務(wù)支持系統(tǒng)發(fā)送調(diào)配部/病房秘書/送藥送物到病房9/19/202435新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念2、創(chuàng)新的服務(wù)理念限制輸液限制抗生素使用嚴(yán)格控制院內(nèi)感染全院范圍的CPR、ACLS培訓(xùn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)門診病歷保管9/19/202436新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念3、溫馨的服務(wù)一人一診室、床簾殘疾、重癥病人和出院病人的護(hù)送術(shù)前病人的特許通行證開展悲傷護(hù)理9/19/202437新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念門診病人增長情況9/19/202438新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念出院病人增長情況9/19/202439新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念全年手術(shù)病人增長情況9/19/202440新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念平均住院日9/19/202441新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

藥品占業(yè)務(wù)收入比重9/19/202442新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念抗生素占藥品比重9/19/202443新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

正確處理工作質(zhì)與量的關(guān)系（做精做強(qiáng)） ——醫(yī)院質(zhì)量管理年——JCI評審為切入點正確處理員工的產(chǎn)出與員工素質(zhì)提高的關(guān)系 ——創(chuàng)造更多的員工培訓(xùn)機(jī)會和條件——形成努力學(xué)習(xí)不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)型組織正確處理發(fā)展與和諧穩(wěn)定的關(guān)系——形成可持續(xù)的發(fā)展局面正確處理醫(yī)療教學(xué)科研的關(guān)系——努力營造建設(shè)研究型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的氛圍新形勢下的對策9/19/202444新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念正確處理基本醫(yī)療服務(wù)與特需醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系 ——互相補(bǔ)充、促進(jìn)與共同發(fā)展正確處理服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)成本的關(guān)系 ——在良好效果的前提下最大限度地降低服務(wù)成本正確處理Attending制度下的科室管理 ——建立科主任負(fù)責(zé)的科室發(fā)展運行機(jī)制新形勢下的對策(續(xù))9/19/202445新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

JCI（JointCommissionInternational）美國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會國際部世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的全球評估醫(yī)院質(zhì)量的權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)JCI標(biāo)準(zhǔn)——公認(rèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審和認(rèn)證的最高標(biāo)準(zhǔn)JCI評審9/19/202446新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念JCI標(biāo)準(zhǔn)介紹第三版標(biāo)準(zhǔn)2008年啟用章節(jié)13標(biāo)準(zhǔn)323測量要素11619/19/202447新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念JCI標(biāo)準(zhǔn)介紹（續(xù)）1可及和連貫的服務(wù)(ACC)2病人和家屬的權(quán)利(PFR)3病人評估(AOP)病人服務(wù)(COP)麻醉和手術(shù)服務(wù)(ASC)藥物管理和使用(MMU)

病人和家屬的教育(PFE)第一部分:以病人為中心的標(biāo)準(zhǔn)9/19/202448新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念第二部分：醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)

1

質(zhì)量改進(jìn)和病人安全(QPS)2感染的控制和預(yù)防(PCI)3主管、領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)(GLD)4設(shè)施管理和安全(FMS)5員工資格和教育(SQE)6交流和信息的管理(MCI)JCI標(biāo)準(zhǔn)介紹（續(xù)）9/19/202449新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念標(biāo)準(zhǔn)組成每條標(biāo)準(zhǔn)包括三個部分標(biāo)準(zhǔn)測量要素解釋9/19/202450新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念例一MMU.7.1標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院規(guī)定給藥差錯的報告程序和時間框架。測量要素：1

定義何為給藥錯誤和接近差錯。2

按照規(guī)定程序及時報告給藥差錯和接近差錯。3

醫(yī)院利用給藥差錯和接近差錯的信息來改進(jìn)給藥流程。解釋：醫(yī)院規(guī)定識別及報告給藥差錯和接近差錯的程序。該程序包括給藥差錯和接近差錯的定義、使用統(tǒng)一的報告表格，教育員工報告的流程及報告的重要性。該報告流程也是提高醫(yī)院質(zhì)量及病人安全目標(biāo)的一部分。醫(yī)院質(zhì)量和病人安全目標(biāo)著眼于通過了解醫(yī)院內(nèi)或其它醫(yī)院發(fā)生的差錯類型及產(chǎn)生接近差錯的原因預(yù)防給藥差錯。改進(jìn)給藥流程和培訓(xùn)員工，用于預(yù)防未來發(fā)生的差錯。藥劑科應(yīng)參與員工的給藥差錯的培訓(xùn)。9/19/202451新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念例二FMS8標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院制定并實施計劃，對醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查、測試和維護(hù)，記錄實施結(jié)果。

測量要素：1根據(jù)計劃，管理整個醫(yī)院的醫(yī)療儀器。2列出所有醫(yī)療儀器的清單。3定期檢查所有醫(yī)療儀器。4測試新的醫(yī)療儀器，以后根據(jù)儀器壽命和使用情況或制造商的建議，定期測試。5有預(yù)防性維護(hù)計劃。6有資格的人員提供這些服務(wù)。解釋（略）9/19/202452新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念我們?yōu)槭裁瓷暾圝CI？醫(yī)療質(zhì)量的提升醫(yī)院管理效率的提升病人需求的更好滿足國際化醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)9/19/202453新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

JCI準(zhǔn)備戰(zhàn)略計劃部署20038-12200420051-9計劃ⅠⅡ可行性分析文件準(zhǔn)備

設(shè)立JCI辦公室參加芝加哥JCI培訓(xùn)學(xué)習(xí)JCI標(biāo)準(zhǔn)外部評估市場化趨勢競爭性技術(shù)層面內(nèi)部評估服務(wù)鏈分析財務(wù)框架管理層與員工自我評估質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)

JCI模擬檢查

建立制度/流程

員工培訓(xùn)Ⅲ評估20031-79/19/202454新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

JCI準(zhǔn)備戰(zhàn)略計劃部署（續(xù)）

22005.10-2006.720068-11200612.22改進(jìn)行動計劃Ⅴ保持符合標(biāo)準(zhǔn)正式檢查改進(jìn)時間安排表指定負(fù)責(zé)人修改P&P

繼續(xù)自我評估參加JCI培訓(xùn)繼續(xù)自我評估正式檢查ⅣJCI復(fù)評2009.1214-18保持和提升9/19/202455新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念JCI我們做了什么?根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定制度和流程規(guī)范建立全面質(zhì)量管理體系確定每個部門的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、要求9/19/202456新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念JCI帶來的影響建立安全的質(zhì)量文化為管理決策建立數(shù)據(jù)庫科室的合作互動環(huán)境安全同質(zhì)化服務(wù)災(zāi)難（害）或群體事件應(yīng)急9/19/202457新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念國際安全目標(biāo)目標(biāo)1：病人身份確定目標(biāo)2：有效正確的交流9/19/202458新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念國際安全目標(biāo)（續(xù)）目標(biāo)3：藥物的合理處置目標(biāo)4：所有的處置正確、及時9/19/202459新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念國際安全目標(biāo)（續(xù)）

目標(biāo)5：院內(nèi)感染最小化目標(biāo)6：防止墜床、跌倒9/19/202460新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

形成嚴(yán)格科學(xué)管理下的新技術(shù)、新方法運用的良好氛圍，建立嚴(yán)格的審批制度。積極引入新的設(shè)備、設(shè)施，支持學(xué)科的創(chuàng)新和發(fā)展。建立學(xué)科交流交叉發(fā)展的機(jī)制——以已成立和將要成立的診治中心為基礎(chǔ)，建 立跨學(xué)科發(fā)展的運作模式。進(jìn)一步充實完善全院醫(yī)護(hù)的業(yè)務(wù)檔案內(nèi)容。強(qiáng)化醫(yī)生權(quán)限和臨床路徑的管理，逐步建立醫(yī)院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化診治方案。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命9/19/202461新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念以CPC的形式認(rèn)真分析總結(jié)臨床醫(yī)療事件，并很好地加以總結(jié)?？偨Y(jié)危重病人搶救治療成功的病例。組織推廣落實科室主任對醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任權(quán)限，規(guī)范科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。全面實施JCI標(biāo)準(zhǔn)，推廣PDCA程序進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命(續(xù))9/19/202462新型的邵逸夫醫(yī)院管理模式和理念

基本醫(yī)療是醫(yī)院工作的基礎(chǔ)也是醫(yī)院社會價值的主要體現(xiàn)，要做足做好特需醫(yī)療是醫(yī)院經(jīng)營的一個重要方面：國際醫(yī)院——自身形象提高特需服務(wù)——擴(kuò)大、探索機(jī)制凱爾會所——試運行，規(guī)模至1000人健康促進(jìn)——獲得資金和提高服務(wù)水準(zhǔn)的很好途徑基本醫(yī)療與特