不良事件預(yù)防和處理制度

不良事件防備和處理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是為了防備和及時處理醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的不良事件，確?；颊叩陌踩歪t(yī)療質(zhì)量，保護醫(yī)院的聲譽和社會信任度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和國家醫(yī)院質(zhì)量管理及不良事件處理的要求。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部工作人員，包含醫(yī)生、護士、行政人員和其他相關(guān)人員。第三條定義不良事件：指醫(yī)療過程中顯現(xiàn)的非預(yù)期的、給患者造成損害或其他不良后果的事件。防備：指在醫(yī)療過程中采取一系列防備措施，降低不良事件發(fā)生的可能性。處理：指對已發(fā)生的不良事件進行調(diào)查、分析并采取相應(yīng)的矯正和挽救措施。第二章不良事件防備制度第四條不良事件風險評估醫(yī)院在各個科室和相關(guān)崗位設(shè)立不良事件風險評估小組，定期進行不良事件風險評估。風險評估小組負責對患者相關(guān)信息進行分析，確定潛在的不良事件的風險。風險評估結(jié)果作為醫(yī)院訂立防備措施和培訓計劃的依據(jù)。第五條防備措施醫(yī)院通過加強培訓和教育，提高全部工作人員的專業(yè)技能和安全意識。醫(yī)院建立并執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療操作流程，確保醫(yī)療操作的規(guī)范化和標準化。醫(yī)院定期組織安全檢查和巡察活動，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。醫(yī)院開展質(zhì)量掌控和績效評價，發(fā)現(xiàn)潛在的問題并及時矯正。第六條事件報告和分析醫(yī)院建立健全的事件報告制度，要求全部工作人員對發(fā)生的不良事件進行及時報告。不良事件報告要包含事件的具體描述、患者受損程度和原因分析等內(nèi)容。醫(yī)院通過對報告事件進行分析，找出問題的根源，并訂立相應(yīng)的改進計劃。第七條培訓和宣教醫(yī)院組織定期的培訓和宣教活動，提高工作人員的安全意識和專業(yè)技能。培訓內(nèi)容包含不良事件的識別、防備和處理等方面的知識和技能。醫(yī)院鼓舞工作人員參加相關(guān)的學術(shù)研討會和培訓課程，不絕提高自身的專業(yè)水平。第三章不良事件處理制度第八條事件調(diào)查和分析醫(yī)院成立不良事件調(diào)查委員會，負責對發(fā)生的不良事件進行調(diào)查和分析。調(diào)查委員會由專業(yè)人員構(gòu)成，依據(jù)事件的性質(zhì)和嚴重程度確定調(diào)查范圍和深度。調(diào)查委員會應(yīng)當公正、客觀地進行調(diào)查，聽取相關(guān)當事人的看法和申辯。第九條處理程序醫(yī)院建立不良事件處理的流程和程序，確保及時、公正、嚴厲地處理不良事件。處理程序包含調(diào)查，責任追究，挽救措施和信息報告等環(huán)節(jié)。處理程序應(yīng)當依法依規(guī)進行，公示和通報處理結(jié)果。第十條責任追究對于發(fā)生不良事件的責任人，醫(yī)院將依法依規(guī)進行責任追究。責任追究包含誡勉、警告、記過、記大過、降低崗位職務(wù)等紀律處分。對于涉嫌犯罪的行為，醫(yī)院將及時報警并搭配相關(guān)部門打開調(diào)查。第十一條信息報告醫(yī)院建立健全的不良事件信息報告制度，定期向上級主管部門和社會公布不良事件的處理情況。信息報告要包含不良事件的發(fā)生情況、處理結(jié)果和改進措施等內(nèi)容。醫(yī)院鼓舞公眾通過舉報電話或者其他渠道向醫(yī)院舉報不良事件，確保信息暢通。第四章法律責任和監(jiān)督第十二條法律責任對有意造成不良事件和違法行為的人員，醫(yī)院將依法追究其刑事責任，并搭配有關(guān)部門進行調(diào)查。對于存在重點責任的人員，醫(yī)院有權(quán)依法停止其就業(yè)合同或解除勞動關(guān)系。第十三條監(jiān)督機制醫(yī)院建立內(nèi)部監(jiān)督機制，加強對相關(guān)工作人員的監(jiān)督和管理。監(jiān)督機制包含定期的內(nèi)部審計和評估以及外部的質(zhì)量評審。第十四條舉報嘉獎醫(yī)院鼓舞公眾和工作人員對不良事件進行舉報，保障舉報人的合法權(quán)益。對于供應(yīng)有價值的舉報線索和信息的人員，醫(yī)院將予以適當?shù)募为劇５谖逭赂絼t第十五條其他規(guī)定炎熱天氣，應(yīng)加強衛(wèi)生消殺工作，確保環(huán)境衛(wèi)生與空調(diào)衛(wèi)生。工作人員應(yīng)當遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度。第十六條文件備案本制度經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子審議通過，由醫(yī)務(wù)部備案并向全院工作人員發(fā)布實施。第十七條有效期本制度自發(fā)布之日起生效，有效期為三