內(nèi)科主治醫(yī)師呼吸內(nèi)科學(xué)模擬7

［模擬］內(nèi)科主治醫(yī)師呼吸內(nèi)科學(xué)模擬7

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從

中選擇一個(gè)最佳答案。

第1題：

A.90mmHg

B.80mmHg

C.65mmHg

D.45mmHg

E.35mmHg

參考答案：C

答案解析：

第2題：

與慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成無關(guān)的因素是

A.肺臟前列腺素E增多

B.肺小動(dòng)脈炎性變

C.血液黏稠度增加

D.肺毛細(xì)血管床大量減損

E.血容量增多

參考答案：A

答案解析：

第3題：

急性粟粒型肺結(jié)核，起病急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴(yán)重，50%以上的患者合并

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.結(jié)核性胸膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.腎結(jié)核

參考答案：D

答案解析：

第4題：

支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.鼻導(dǎo)管吸氧

1

B.普蔡洛爾口服

C.硫酸沙丁胺醇吸入

D.異丙托澳鏤吸入

E.地塞米松靜滴

參考答案：B

答案解析：

第5題：

皮膚軟組織拜癰的菌栓、深靜脈血栓深靜脈血栓、癌腫的癌栓，都可以到達(dá)肺,

分別引起繼發(fā)性肺膿腫、肺血栓栓塞和轉(zhuǎn)移性肺癌。這是因?yàn)?/p>

A.體循環(huán)與肺循環(huán)和各器官相通

B.全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通

C.體循環(huán)與肺循環(huán)相通

D.肺與全身各器官的血液及淋巴循環(huán)相通

E.全身的血液與淋巴液相通

參考答案：D

答案解析：

第6題：

如果感染不能及時(shí)控制，可于發(fā)病二周左右，突然咳出大量膿臭痰，每日達(dá)300?

500ml,靜置后分三層見于何種疾病

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺結(jié)核

C.慢性肺膿腫

D.吸入性肺膿腫

E.血源性肺膿腫

參考答案：D

答案解析：

第7題：

40歲以上出現(xiàn)肺局部反復(fù)感染，且抗生素療效差的患者，要考慮有哪種可能

A.AIDS

B.肺結(jié)核

C.支氣管肺癌所致阻塞性肺炎

D.支氣管肺癌

E.阻塞性肺炎

參考答案：C

2

答案解析:

第8題：

造血細(xì)胞包括

A.多能造血細(xì)胞

B.髓系干祖細(xì)胞

C.多能造血干細(xì)胞

D.各期白系細(xì)胞

E.各期紅系細(xì)胞

參考答案：E

答案解析：

第9題：

男性，28歲，出現(xiàn)持續(xù)性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音一天，病人大汗淋漓，說不

出話，煩躁。查體：呼吸30次/分，脈搏115次/分，血壓10.7/8.OkPa,聽診

兩肺布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪項(xiàng)最不重要

A.氧療

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.給予抗生素

E.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

參考答案：D

答案解析：

第10題:

痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少，且出現(xiàn)體溫升高,

可能是

A.合并衣原體感染

B.支氣管引流不暢

C.合并病毒感染

D.病情好轉(zhuǎn)

E.病情加重

參考答案：B

答案解析：

第11題：

下列藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去

3

A.青霉素

B.甲硝理

C.噬吩甲氧頭抱菌素

D.丁胺卡那霉素

E.噬竣青霉素

參考答案：D

答案解析：

第12題：

下列哪種疾病的病程呈自限性

A.矽肺

B.結(jié)節(jié)病

C.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

D.組織細(xì)胞增多癥

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

參考答案：B

答案解析：

第13題：

慢性血行播散型肺結(jié)核多數(shù)

A.無明顯中毒癥狀

B.X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影

C.多發(fā)生干酪樣壞死

D.有明顯中毒癥狀

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

參考答案：A

答案解析：

第14題：

肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A.0<sub>2〈/sub〉的彌散功能是C0〈sub>2</sub〉的1/40

B.O〈sub>2</sub>的彌散功能是C(Ksub〉2</sub〉的30倍

C.O〈sub>2</sub>的彌散功能是CCKsub>2〈/sub〉的1/20

D.(Ksub>2</sub〉的彌散功能是CO〈sub>2</sub〉的20倍

E.O〈sub>2</sub>的彌散功能是CO〈sub>2〈/sub>的1/30

參考答案：

答案解析：

第15題:

哮喘治療中起“節(jié)約類固醇”作用的藥物是

A.B2-受體激動(dòng)劑（P2）激動(dòng)劑

B.羅紅霉素

C.色甘酸鈉

D.抗膽堿能藥物

E.尼多酸鈉

參考答案：B

答案解析：

第16題:

關(guān)于呼吸衰竭低氧血癥對(duì)大腦的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.輕度缺氧時(shí)，腦血流量增加，改善缺氧

B.重度缺氧時(shí)使顱壓增高

C.中斷腦的氧供應(yīng)，10秒內(nèi)即可死亡

D.重度缺氧時(shí)，腦血流量減少，加重缺氧

E.臨床表現(xiàn)先興奮后抑制

參考答案：D

答案解析：

重度缺氧時(shí)，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加，對(duì)缺氧有所改善。

第17題：

DPB患者那種抗原陽性率偏高

A.HBV

B.HIV-DW4

C.HLABW54

D.HLAB27

E.HLADR

參考答案：C

答案解析：

第18題：

以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪二項(xiàng)是正確的

A.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

B.因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

C.X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

D.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次/分

5

E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH₂0

參考答案：D

答案解析：

第19題:

女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH20。胸部X線示:

肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是

A.以上均不是

B.原發(fā)性肌病

C.房間隔缺損

D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

民慢性肺源性心臟病

參考答案：E

答案解析：

第20題:

重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)

A.若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過人工氣道

B.提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)

C.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑

D.機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率

E.以上說法均正確

參考答案：E

答案解析：

第21題:

A.立即純氧吸入

B.持續(xù)低流量給氧

C.間斷高濃度高流量吸氧

D.持續(xù)高濃度高流量吸氧

E.間斷低流量給氧

參考答案：B

答案解析：

第22題:

女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為

6

A.600ml以內(nèi)

B.1000ml以內(nèi)

C.800ml以內(nèi)

D.2000ml以內(nèi)

E.1500ml以內(nèi)

參考答案：B

答案解析：

第23題:

男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無

紫組，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是

A.慢性肺膿腫

B.支氣管擴(kuò)張

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

參考答案：D

答案解析：

第24題:

下列有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是

A.可由藥物或自身免疫疾病引起

B.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織

C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

E.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難

參考答案：D

答案解析：

肺間質(zhì)疾病的肺功能表現(xiàn)主要是限制性通氣障礙，彌散功能較早受到影響，可作

為早期

第25題：

男性，25歲，哮喘重度發(fā)作前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，

話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重

A.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

B.心臟絕對(duì)濁音界縮小

C.肺叩診過清音

D.肋間隙增寬

E.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音

7

參考答案：A

答案解析：

第26題:

患者，男，60歲，有下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓和糖尿病

病史。昨晚在看電視時(shí)突感呼吸困難，活動(dòng)后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的

診斷為

A.肺動(dòng)脈脂肪栓塞

B.肺血流量增加

C.肺動(dòng)脈血栓栓塞

D.肺動(dòng)脈血栓形成

民肺動(dòng)脈狹窄

參考答案：C

答案解析：

肺動(dòng)脈血栓或脂肪栓子造成肺動(dòng)脈主要分支受阻時(shí)，可致肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)

大，靜脈回流受阻，引起急性肺源性心臟病。肺動(dòng)脈血栓栓塞常見，而脂肪栓塞

少見。

第27題：

男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問

病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下

列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.常規(guī)肺功能

B.支氣管高反應(yīng)性測定

C.胸部X線片

D.運(yùn)動(dòng)肺功能測定

E.過敏原皮膚敏感試驗(yàn)

參考答案：B

答案解析：

第28題：

男性，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱,

氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰

性菌均能見到，并有真菌菌絲。你認(rèn)為下列哪一類感染可能最大

A.革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染

B.需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染

C.革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染

D.需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染

E.需氧革蘭陰性桿菌感染

8

參考答案：D

答案解析：

第29題:

結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是

A.右中葉支氣管

B.左舌葉支氣管

C.右下葉支氣管

D.左下葉支氣管

E.上葉支氣管

參考答案：E

答案解析：

第30題:

典型肺炎球菌肺炎的病理改變是

A.以上全包括

B.肺泡內(nèi)纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣

C.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞，并有纖維蛋白

D.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出

E.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出

參考答案：A

答案解析：

第31題:

下列物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是

A.血小板活化因子

B.前列腺素

C.嗜酸細(xì)胞趨化因子

D.白三烯

E.心鈉素

參考答案：E

答案解析：

第32題:

男性，62歲，3個(gè)月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro

啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。

9

下列敘述不正確的是

A.激素治療效果好

B.類風(fēng)濕因子滴度增高

C.血沉增快

D.肺功能示限制性通氣障礙

E.肺功能示彌散功能降低

參考答案：A

答案解析：

第33題:

間質(zhì)性肺病主要累及

A.小氣道

B.肺泡壁

C.小血管

D.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

E.葉間胸膜

參考答案：D

答案解析：

第34題:

下列藥物較易導(dǎo)致過敏性肺炎的是

A.心得安

B.胺碘酮

C.磺胺

D.潑尼松（強(qiáng)的松）

E.抗腫瘤藥物

參考答案：C

答案解析：

第35題:

UIP全稱是

A.脫屑性間質(zhì)性肺炎

B.尋常性間質(zhì)性肺炎

C.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎

D.非特異性間質(zhì)性肺炎

E.急性間質(zhì)性肺炎

參考答案：B

10

答案解析:

第36題：

特發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制是

A.胸膜下肺大泡破裂

B.創(chuàng)傷

C.胸腔內(nèi)負(fù)壓增加

D.機(jī)械通氣

E.肺組織壞死，造成細(xì)支氣管和胸膜腔相通

參考答案：A

答案解析：

第37題：

女性，45歲，近2個(gè)月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野

清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)

性紅斑，支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果：淋巴細(xì)胞占49除中性粒細(xì)胞占4機(jī)根據(jù)

以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為

A.SACE活性增高

B.貧血

C.PPD試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)

D.抗核抗體滴度增高

E.血鈣降低

參考答案：A

答案解析：

第38題：

有關(guān)茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是

A.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)

B.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

C.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

D.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用

E.抑制環(huán)核甘酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用

參考答案：C

答案解析：

第39題：

以下所述哪些符合DIP

11

A.隱匿起病

B.干咳，氣短

C.杵狀指

D.主要見于中年人，平均年齡45歲

E.以上均是

參考答案：E

答案解析：

第40題:

女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

結(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況

A.以上都不是

B.PaC02升高,pH正常

C.PaC02降低,pH輕度偏堿

D.PaC02升高,pH明顯降低

E.PaC02正常,pH在正常范圍

參考答案：C

答案解析：

第41題:

女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，病人大汗淋漓，

說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏H8次/分，BP10/8kPa,聽診

兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最小

A.給予抗生素

B.氧療

C.根據(jù)失水和心臟情況子以補(bǔ)液

D.給予糖皮質(zhì)激素

E.氣管插管

參考答案：A

答案解析：

第42題:

支氣管擴(kuò)張陽性結(jié)果是指

A.用藥后FEV1變化率較用藥前增加5%或以上，F(xiàn)EVI絕對(duì)值增加100ml

B.用藥前后FEV1沒有變化

C.用藥后FEV1變化率較用藥前減少15%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值減少200ml

D.用藥后FEV1變化率較用藥前增加15%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值增加200ml

E.用藥后FEV1變化率較用藥前減少5%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值減少100ml

12

參考答案：D

答案解析：

第43題:

男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3?4個(gè)月，近10天

再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、為白黏痰，無發(fā)熱及呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電

圖均正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂?？稍\斷為

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.支氣管哮喘

民慢性支氣管炎

參考答案：E

答案解析：

第44題：

男性，60歲，2個(gè)月來干咳，進(jìn)行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro

啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀

陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞

A.尋常性間質(zhì)性肺炎

B.急性間質(zhì)性肺炎

C.隱源性機(jī)化性肺炎

D.非特異性間質(zhì)性肺炎

E.脫屑性間質(zhì)性肺炎

參考答案：A

答案解析：

第45題：

慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心

率120次/分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.急性左心衰竭

D.自發(fā)性氣胸

E.肺不張

參考答案：D

答案解析：

13

氣胸是肺氣腫常見的并發(fā)癥?；颊叩陌Y狀和體征均支持肺氣腫的診斷。

第46題:

診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A.肺部濕啰音

B.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高

C.肺實(shí)變體征

D.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

E.X線胸片示大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

參考答案：D

答案解析：

第47題：

支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少

B.彌散量下降

C.最大通氣量增加

D.功能殘氣減少

E.肺活量減少

參考答案：A

答案解析：

第48題:

最大呼吸流量(PEF)變異率為何時(shí)，可診斷哮喘

A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率220%

B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率210%

C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率

D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率W20%

E.無變化

參考答案：A

答案解析：

第49題:

DPB常合并有哪種疾患

A.阿司匹林過敏

B.右位心

C.紫瘢

D.慢性副鼻竇炎

14

E.哮喘

參考答案：D

答案解析：

第50題:

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒(失代償)

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

參考答案：C

答案解析：

第51題：

以下確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是

A.胸部高分辨率CT檢查

B.臨床表現(xiàn)

C.胸部X線平片

D.胸部X線透視

E.纖維支氣管鏡檢查

參考答案：A

答案解析：

第52題：

肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為

A.FEV1/FVC正?；蛟黾?，而TLC減少

B.RV/TLC明顯增加

C.一氧化碳彌散量(DLco)增加

D.殘氣容積(RV)增加或正常

E.II型呼吸衰竭

參考答案：A

答案解析：

第53題:

下列對(duì)結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是

A.II期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤

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B.I期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大

C.分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律

D.m期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大

E.0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰

參考答案：C

答案解析：

第54題：

以下檢查符合UIP除了

A.BALF中可見中性粒細(xì)胞比例增高

B.肺功能示阻塞性通氣功能障礙，彌散功能降低

C.ESR增快

D.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影

E.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影

參考答案：B

答案解析：

第55題：

診斷肺癌最可靠的依據(jù)是

A.胸部X線檢查

B.胸部CT檢查

C.放射性核素肺掃描

D.病史、體征

E.痰細(xì)胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查

參考答案：E

答案解析：

第56題：

胸內(nèi)結(jié)節(jié)病HI期和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化，有助于兩者鑒別診

斷的輔助檢查手段是

A.呼吸功能檢查

B.支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

C.血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線

E.血常規(guī)及血沉

參考答案：B

答案解析：

16

第57題：

女性，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，

應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A.人工呼吸機(jī)

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C.高壓氧治療

D.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量

E.給予激素

參考答案：B

答案解析：

應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可使肺動(dòng)脈擴(kuò)張，降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，改善心功能。

DCE均無確切療效，呼吸機(jī)輔助通氣可改善通氣。

第58題:

睡眠呼吸暫停綜合征指

A.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等

于10

B.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等

于5

C.每晚10小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等

于5

D.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等

于10

E.每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等

于5

參考答案：B

答案解析：

第59題:

低通氣是指

A.睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下

降50%以上，并伴有至少領(lǐng)氧飽和度下降者

B.睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下

降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C.睡眠時(shí)口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下

降50%以上，并伴有至少領(lǐng)氧飽和度下降者

D.睡眠時(shí)口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降

50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E.睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下

17

降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

參考答案：A

答案解析：

第60題:

下列哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫

A.慢性肺膿腫

B.支氣管哮喘

C.廣泛性支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎

參考答案：E

答案解析：

第61題:

女性，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2

小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、紫組、大汗；煩躁。血壓

12/8kPa(90/60mmHg),氣管右移，左肺呼吸音減低，病人最大可能是

A.急性肺炎并發(fā)胸膜炎

B.自發(fā)性氣胸

C.急性肺梗死

D.以上都不是

E.急性肺不脹

參考答案：B

答案解析：

第62題:

A.吸入支氣管擴(kuò)張劑

B.作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

C.長期口服中等量激素

D.家庭氧療

E.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

參考答案：C

答案解析：

口服激素未證明對(duì)慢性阻塞性肺氣腫有確切療效，而長期應(yīng)用中量激素，不可避

免帶來激素的各種副作用，因此，不應(yīng)采取此治療方案。

18

第63題:

臨床上最常見的肺炎應(yīng)是

A.軍團(tuán)菌肺炎

B.細(xì)菌性肺炎

C.放射性肺炎

D.化學(xué)性肺炎

E.過敏性肺炎

參考答案：B

答案解析：

第64題:

關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重

B.肺部可出現(xiàn)干濕啰音

C.疾病早期可無異常體征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病晚期可有肺實(shí)變體征

參考答案：E

答案解析：

第65題:

支氣管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因是

A.腫瘤壓迫

B.肺結(jié)核

C.支氣管-肺組織感染及阻塞

D.支氣管內(nèi)結(jié)石

E.支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素

參考答案：C

答案解析：

第66題:

男性，60歲，慢性咳嗽；咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢

浮腫，心電圖P1、II、aVF高尖＞0.25mv,VI,、V2QRS呈QS形，電軸右偏，

可能的診斷是

A.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全

B.慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全.

C.肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全

D.支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

19

E.支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全

參考答案：A

答案解析：

肺型P波、VI、V2QRS呈QS形、電軸右偏均是心電圖診斷肺心病的主要條件,

只要有一條主要條件就可診斷。

第67題：

睡眠呼吸暫停是指

A.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)25秒以上

B.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)20秒以上

C.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

D.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)5秒以上

E.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)15秒以上

參考答案：C

答案解析：

第68題:

女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗，查體：左下肺局限

性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是

A.浸潤性肺結(jié)核

B.慢性支氣管炎

C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

參考答案：D

答案解析：

第69題:

肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是

A.液體入量不足

B.代謝性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多

C.大量排鉀性利尿劑的使用

D.腎上腺皮質(zhì)激素過量

E.大量葡萄糖輸入

參考答案：C

答案解析：

肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素一大量使用排鉀利尿劑造成

的。利尿劑的使用原則應(yīng)是不許常規(guī)使用，必要時(shí)小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀

20

利尿劑，療程宜短，間歇用藥。

第70題:

支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難

B.反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳

C.反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難

D.反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血

E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

參考答案：E

答案解析：

第71題：

關(guān)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.吸煙

B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C氣候寒冷

D.副交晟神經(jīng)反應(yīng)降低

E.遺傳因素

參考答案：D

答案解析：

第72題:

關(guān)于慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為

A.每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月,且連續(xù)3年以上

B.每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，且連續(xù)2年或以上

D.每年發(fā)作持續(xù)1個(gè)月，且連續(xù)10年以上

E.每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，且連續(xù)2年以上

參考答案：C

答案解析：

第73題：

60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治觯琾H7.31,

氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,應(yīng)立即給予

A.以上都不是

B.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度

C.吸純氧

21

D.間歇吸純氧

E.高壓氧治療

參考答案：A

答案解析：

肺心病患者出現(xiàn)n型呼吸衰竭、肺性腦病，應(yīng)立即行呼吸機(jī)輔助通氣。不應(yīng)吸入

高濃度氧。二氧化碳分壓80mmHg時(shí)，呼吸中樞反受抑制，呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠低氧

的刺激，若高濃度吸氧，會(huì)降低低氧血癥對(duì)呼吸的刺激，使通氣量減少。臨床上

對(duì)II型呼衰的氧療吸人氧濃度小于33%o

第74題：

導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是

A.塵肺

B.以上都不是

C.支氣管哮喘

D.彌漫性支氣管擴(kuò)張

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

參考答案：B

答案解析：

第75題:

休克性肺炎的臨床表現(xiàn)，以下描述不正確的是

A.四肢厥冷、出冷汗

B.面色蒼白、煩躁不安

C.尿量增多

D.血壓下降、脈壓減小

E.不發(fā)熱或僅有低熱

參考答案：C

答案解析：

第76題:

女性，55歲，齦齒多個(gè)，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征,

2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性

液體，病原菌最可能是

A.厭氧菌

B.支原體

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.軍團(tuán)菌

22

參考答案：A

答案解析：

第77題：

男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是

A.B2-受體激動(dòng)劑

B.抗生素

C.開瑞坦

D.強(qiáng)的松

E.吸入激素

參考答案：E

答案解析：

第78題:

A.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒

B.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期

C.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期

D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒

E.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期

參考答案：E

答案解析：

肺心病患者出現(xiàn)原發(fā)的呼吸性酸中毒，機(jī)體在充分發(fā)揮HC03-的代償作用下，仍

不能糾正酸中毒，故診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期

第79題:

引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是

A.慢性支氣管炎

B.脊柱胸廓畸形

C.肺間質(zhì)纖維化

D支氣管擴(kuò)張

E：纖維空洞型肺結(jié)核

參考答案：A

答案解析：

第80題:

關(guān)于肺炎鏈球菌典型的臨床表現(xiàn)，不正確的描述是

A.咳嗽、咳鐵銹色痰

B.寒戰(zhàn)、高熱

23

C.起病早期即有明顯的肺部體征

D.起病急驟、急性病容

E.患側(cè)胸痛

參考答案：C

答案解析：

第81題：

呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.高鈣血癥

參考答案：E

答案解析：

第82題:

根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為

A.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸

B.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

C.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

D.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸

E.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸

參考答案：B

答案解析：

第83題：

女性，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，

急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8

升/分，氧分壓為48mmHg,其搶救應(yīng)首先采用

A.機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP

B.機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸

C.人工膜肺

D.高頻通氣

E.高壓氧艙

參考答案：A

答案解析：

24

第84題:

A.吸純氧

B.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度

C.間歇吸純氧

D.高壓氧治療

E.以上都不是

參考答案：E

答案解析：

第85題:

女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、

胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有

多個(gè)1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎克雷白桿菌性肺炎

E.葡萄球菌肺炎

參考答案：E

答案解析：

第86題：

肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不典型的

A.肺部X線片示大片濃密影

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

C.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血

D.發(fā)病急、畏寒、高熱

E.血白細(xì)胞增高伴核左移

參考答案：C

答案解析：

第87題：

男性，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消

失。最可能的診斷是

A.COPD

B.哮喘

25

C.心梗

D.胸膜炎

E.氣胸

參考答案：E

答案解析：

第88題:

A.肺內(nèi)感染引起

B.長骨和骨盆的手術(shù)引起

C.大量輸液

D.嚴(yán)重低血壓

E.胃內(nèi)容物的誤吸

參考答案：B

答案解析：

第89題:

呼吸衰竭時(shí)，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是

A.紫維

B.消化道出血

C.心悸

D.血尿

E.呼吸困難

參考答案：E

答案解析：

第90題：

男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，胸片示肋間隙增

寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺氣腫

E.機(jī)化性肺炎

參考答案：D

答案解析：

26

第91題:

對(duì)過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是

A.胸悶、氣急

B.肺部游走性陰影

C.痰中可見大量嗜酸性粒細(xì)胞和曲菌菌絲

D.糖皮質(zhì)激素治療效果好

E.血IgE增高

參考答案：C

答案解析：

第92題:

下列敘述不正確的是

A.低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)

幅度較前下降50%以上，并伴有至少的氧飽和度下降者

B.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上

或睡眠紊亂指數(shù)25

D.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7