呼吸評估與護理-氧氣吸入療法（護理技能課件）

氧療基本知識氧療的目的適應(yīng)癥供氧裝置氧氣吸入法(oxygentherapy)【目的】通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正由各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進代謝，維持機體生命活動。

氧療的適應(yīng)證PaO2(mmHg)SaO2輕度低氧血癥60-79>80%中度低氧血癥40-5960%-80%重度低氧血癥<40<60%正常人PaO80-100mmHg，SaO291%-99%

氧療氧流量（l/min)適應(yīng)證吸氧方式低流量給氧1-2慢阻肺、長期家庭氧療鼻導(dǎo)管鼻塞中流量給氧2-4保健用氧鼻導(dǎo)管鼻塞高流量給氧4-6

嚴(yán)重低氧血癥患者面罩給氧目標(biāo)：血氧飽和度達到90%供氧裝置中心供氧供氧裝置15MPa約6000L氧氣筒供氧供氧裝置筒內(nèi)壓力15MPa(150kg/cm2)容納氧約6000L.減壓器將壓力減至0.2-0.3MPa

濕化瓶放1/3-1/2冷開水或蒸餾水氧氣筒供氧供氧裝置氧氣枕供氧裝置高壓氧艙氧氣吸入療法給氧方法檢測用氧效果氧療的注意事項案例分析

張先生，65歲。因肺源性心臟病入院治療。

神志清，煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺明顯，

血氣分析結(jié)果：氧分壓5.53kPa,二氧化碳分

壓10.2kPa.問題：（1）是否需要給該患者吸氧?（2）采取哪種方式給氧?需要注意什么？氧氣吸入法【評估】患者年齡、病情、意識、治療情況等

患者心理狀態(tài)和合作程度

患者缺氧癥狀及程度吸氧濃度（FiO2)=21+4×氧流量（l/分鐘）

給氧方法（鼻導(dǎo)管給氧）單側(cè)插入深度：鼻尖至耳垂的2/3

氧流量最大5-6l/min

操作流程給氧方法（鼻塞給氧）單側(cè)或雙側(cè)塞入鼻前庭

給氧方法（頭罩給氧）安全，適用于嬰幼兒、新生兒給氧方法（面罩給氧）將面罩至于口鼻部，流量為成人6-8L/分，小兒1-3L/分儲氧面罩（非重復(fù)吸入）=普通面罩+儲氧氣囊儲氧氣囊與面罩之間有單向活瓣面罩上也有單向活瓣注意保持儲氧氣囊必須保持充滿狀態(tài)，能自由膨脹；與面部貼合良好優(yōu)點：更好的控制FiO2;短期應(yīng)用有效；不會導(dǎo)致粘膜干燥缺點：需要密閉；不應(yīng)長期使用知識拓展給氧方法（漏斗給氧）將漏斗置于口鼻部1-3cm處進行吸氧給氧方法（氧氣帳給氧）將患者的頭和胸置于帳膜內(nèi)，適用于大面積燒傷和新生兒搶救監(jiān)測用氧效果動脈血氣分析報告：血氧飽和度>90%患者的血壓、呼吸、脈搏、精神和皮膚等氧療的注意事項安全用氧，做好“四防”。氧氣筒放在陰涼處，離暖氣1m以上，離火爐5m以上。帶氧插管、帶氧拔管操作要領(lǐng)氧療監(jiān)測用物定期更換：每天更換鼻塞或鼻導(dǎo)管2次，兩側(cè)交替使用。面罩4-8小時換一次