【不同干預(yù)措施對高血壓患者血壓變化的影響實(shí)證探究3300字（論文）】

不同干預(yù)措施對高血壓患者血壓變化的影響實(shí)證研究目錄8240摘要 117681對象與方法 262191.1對象 2262241.2方法 3169001.3干預(yù)措施 3139321.4評定標(biāo)準(zhǔn) 5307801.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 5308183討論 5摘要目的：對患有高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查，觀察不同干預(yù)措施對高血壓患者血壓變化的影響。方法：采用自行編制的服藥依從性調(diào)查問卷對在我科室進(jìn)行住院治療的116名高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查，患者的住院時(shí)間集中在2021年1月-2021年4月，然后對調(diào)查所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以此判斷干預(yù)前后高血壓患者的服藥依從性變化情況。結(jié)果：對高血壓患者采用相應(yīng)的干預(yù)措施后，其服藥依從性滿分得分率從21.6%提高到70.7%，高血壓患者的服藥依從性得到了較好的改善。結(jié)論：采取相應(yīng)的干預(yù)措施能夠有效提高患者的服藥依從性，更好的幫助患者控制血壓，從而提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞高血壓患者；護(hù)理干預(yù)；服藥依從性高血壓是臨床上一種較為常見的血管疾病，其主要特征為體循環(huán)動脈血壓增高，即收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，可能會導(dǎo)致患者的心肺功能出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。高血壓好發(fā)于老年人、體重超重以及具有不良生活習(xí)慣的人群，長期吸煙飲酒、喜食腌制食物等都是造成高血壓發(fā)病的原因。除此之外，高血壓的發(fā)病原因還與遺傳因素、年齡因素、藥物因素以及生活環(huán)境和精神狀態(tài)等有著較為密切的關(guān)系[1]。按照發(fā)病原因是否明確，可以將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓的主要臨床表現(xiàn)因人而異，在高血壓早期，癥狀并不明顯，患者僅僅會感到頭暈、頭痛等，但隨著病情的繼續(xù)發(fā)展，患者的癥狀也會變得越來越明顯，當(dāng)血壓升高到一定程度后，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐癥狀，并可能會在短期內(nèi)造成心、腦、腎等器官和組織的病變。針對高血壓患者的治療，目前主要是使用降壓藥物等，使患者的血壓維持在正常情況下。對于有明確病因引發(fā)的高血壓，應(yīng)采用對癥治療，及時(shí)采取相應(yīng)的治療方式治療原發(fā)性疾病。高血壓是一種能夠預(yù)防的疾病，通過采取預(yù)防措施，可以有效的降低高血壓的發(fā)病率，在日常生活中，患者可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制生活方式等措施控制血壓的變化。1對象與方法1.1對象為了確保調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性，將在我科室進(jìn)行住院治療的116名高血壓患者作為研究對象，使用自行編制的服藥依從性調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查研究，納入標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：①參與調(diào)查的患者必須符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②高血壓患者知情同意，能夠配合進(jìn)行該項(xiàng)研究。調(diào)查對象的具體資料見表1。表1高血壓患者的具體資料（n=116）項(xiàng)目例數(shù)百分比（%）性別男6152.6%女5547.4%年齡30-40歲1916.4%41-50歲2219.0%51-60歲3025.9%61-70歲3126.6%70歲以上1412.1%學(xué)歷大專以下6556.0%大專4236.2%本科及以上97.8%1.2方法本次研究的主要采用問卷調(diào)查法，只用的自編的調(diào)查問卷，以患者自行填寫為準(zhǔn)，當(dāng)患者對某些問題不清楚時(shí)，由調(diào)查人員對其進(jìn)行解釋說明。調(diào)查問卷主要包括兩方面的內(nèi)容，第一個(gè)方面是患者的一般資料，如性別、年齡、文化程度、家庭所在地、收入情況等；第二個(gè)方面則包含了高血壓的治療、護(hù)理、用藥和預(yù)防等知識。待患者填寫完調(diào)查問卷后，對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出依從性不佳的主要原因，并采取針對性的措施加以改善。之后對高血壓患者進(jìn)行二次調(diào)查，將兩次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比，以驗(yàn)證干預(yù)措施的有效性。1.3干預(yù)措施1.3.1心理護(hù)理高血壓是一種常見的慢性疾病，其病情發(fā)展較為緩慢，需要患者采取長期的措施對血壓進(jìn)行控制，這就可能會給患者自身及其家庭造成一定的負(fù)擔(dān)。這種負(fù)擔(dān)不僅僅體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)上，更多的體現(xiàn)在心理上，許多患者可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。此時(shí)，如果護(hù)理人員沒有及時(shí)對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，舒緩其負(fù)面情緒，就有可能給患者的后續(xù)治療帶來較為沉重的負(fù)面情緒。因此，對高血壓患者采用相應(yīng)的心理護(hù)理措施就顯得較為重要[2]。在對患者進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，首先應(yīng)將高血壓的發(fā)病原因以及常見的治療措施告知患者，使患者對高血壓的疾病治療有一個(gè)較為清晰的認(rèn)識，對于患者提出的有關(guān)疾病的問題，應(yīng)給與患者耐心的解答，這樣能夠增加患者及其家屬對于醫(yī)務(wù)人員的信任，方便后續(xù)的治療和護(hù)理。其次，在與患者溝通交流的過程中，應(yīng)與患者及其家屬做到充分的溝通，認(rèn)真傾聽患者的訴說內(nèi)容，注意對患者的眼神和肢體動作做出回應(yīng)。第三，對于高血壓患者來說，醫(yī)院為一個(gè)陌生的環(huán)境，患者初到陌生環(huán)境會產(chǎn)生緊張情緒，為了使患者盡快融入到醫(yī)院環(huán)境中來，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)在患者入院時(shí)向其介紹科室的環(huán)境以及相應(yīng)的規(guī)章制度，并主動介紹責(zé)任護(hù)士和管床醫(yī)生，并可將同病室的其他患者介紹給其認(rèn)識，以使其消除緊張的情緒。1.3.2用藥護(hù)理高血壓患者需要長期服用降壓藥物，在服用藥物的過程中，需要醫(yī)務(wù)人員加對患者的用藥護(hù)理，這樣才能保證患者的血壓保持在一個(gè)較為穩(wěn)定的區(qū)間內(nèi)，減少其他疾病發(fā)生的概率。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的降壓藥物投入使用。常用的降血壓藥物主要分為以下幾種。第一種藥物是利尿藥，這種藥物能夠降低患者的收縮壓，常用于老年患者混著，代表藥物主要是氫氯噻嗪；第二種藥物是β受體阻滯劑，這種藥物能夠有效緩解患者由于高血壓等產(chǎn)生的心肌梗死和心絞痛，但需要注意并不適用于伴有哮喘的患者；第三種藥物是以卡托普利為代表的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠起到保護(hù)患者腎臟的作用[3]。這些藥物都是降血壓的常見藥物，在使用過程中需要注意以下幾點(diǎn)，首先，選擇藥物時(shí)應(yīng)選擇降壓效果較為平穩(wěn)的藥物，不能減壓過快，以免給患者造成損傷；其次，在藥物的選擇上應(yīng)以長效藥為準(zhǔn)，盡可能的確保減壓藥物的起效時(shí)間；第三點(diǎn)是使用降壓藥物時(shí)，應(yīng)從單一藥物開始，并根據(jù)患者的病情變化作出及時(shí)的調(diào)整。如果患者在使用降壓藥物的過程中出現(xiàn)突發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。1.3.3飲食護(hù)理對高血壓患者進(jìn)行飲食護(hù)理也很有必要，對于飲食習(xí)慣不合理的患者，應(yīng)及時(shí)告知患者及其家屬，取得其配合。醫(yī)務(wù)人員在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)從以下三點(diǎn)入手。第一點(diǎn)是調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，使患者減少食用油炸、刺激性較強(qiáng)的食物，增加新鮮水果和蔬菜的攝入量，盡量保持患者飲食的清淡和易消化。同時(shí)，還應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，如增加牛肉、雞蛋等。第二點(diǎn)是確?；颊咴谶M(jìn)食時(shí)能夠定時(shí)定量，必要時(shí)可減少每頓飯的攝入量，增加餐數(shù)，以減少患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，這樣有利于體重的減輕。第三點(diǎn)是在患者的飲食中要限制鈉鹽攝入，鈉鹽攝入量應(yīng)維持在每日攝入1-2g為宜，以維持患者血壓的穩(wěn)定[5]。1.3.4血壓監(jiān)測護(hù)理人員還應(yīng)對患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測，以了解患者的血壓變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者血壓出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。在對患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測時(shí)，護(hù)士應(yīng)將測量血壓的注意事項(xiàng)告知患者。首先，測量血壓前的半小時(shí)內(nèi)，應(yīng)保持患者的身心處于較為平靜的狀態(tài)，這樣測量出的血壓更為真實(shí)；其次，為了保證血壓結(jié)果的準(zhǔn)確性，還需要指導(dǎo)患者做到四定，及定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)[6]。1.3.5服藥提醒由于現(xiàn)在的生活節(jié)奏較快，很多患者常常會忘記服藥，這就會造成血壓的不穩(wěn)定，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)設(shè)置多種措施提醒患者按時(shí)按量服藥。首先，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向其介紹到按時(shí)服藥對于控制病情的重要性，使患者能夠在思想上重視起來。其次，對于住院患者來說，應(yīng)有護(hù)士按時(shí)發(fā)藥，待其吃完藥物后在離開。對于請假外出的患者來說，還可將服用藥物的具體時(shí)間設(shè)置到手機(jī)鬧鈴內(nèi)，以提醒患者服藥。第三，對于易忘事的患者應(yīng)將督促服藥的任務(wù)交給患者家屬，由其監(jiān)督患者的服藥情況。1.4評定標(biāo)準(zhǔn)將患者在接受干預(yù)措施前后的服藥應(yīng)從性評分作為評定標(biāo)準(zhǔn)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)錄入到數(shù)據(jù)處理軟件SPSS18.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，高血壓患者在接受干預(yù)措施后，服藥依從性有了較為明顯的提高，具體數(shù)據(jù)如表2。表2高血壓患者進(jìn)行干預(yù)措施后的服藥依從性得分情況及比例（n=116）時(shí)間0分1分2分3分4分護(hù)理前19（16.4%）24（20.7%）26（22.4%）22（19.0%）25（21.5%）護(hù)理后5（4.3%）9（7.8%）12（10.3%）7