2021年7月濰坊市青州市(衛(wèi)生類)招聘考試《護理學(xué)》試卷

2021年7月濰坊市青州市(衛(wèi)生類)招聘

考試《護理學(xué)》試卷

2021年7月濰坊市青州市(衛(wèi)生類)招聘考試《護理

學(xué)》試卷

一、選擇題

1、顱內(nèi)壓增高時入會出現(xiàn)()O

A、周圍血管擴張

B、腦血管擴張

C、呼吸深慢

D、心率減慢

E、血壓升高

【答案】A

【解析】顱內(nèi)壓增高時可出現(xiàn)全身周圍血管收縮、血壓升

高、心搏出量增加，同時呼吸減慢加深，并伴有心率減慢，稱

為庫欣反應(yīng)。

2、患者，60歲。昨日夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，氣

促，咳粉紅色泡沫痰，既往有冠心病史。診斷為左心衰竭、急

性肺水腫，為減輕呼吸困難可采取()°A、端坐位，兩腿下

B、頭高腳低

C、立即起床就醫(yī)

D、頭低腳高

E、立即飲糖水

【答案】A

A、吸氧

B、鎮(zhèn)靜止痛

1

C、穿刺排氣

D、剖胸探查

E、補充血容量

【答案】C

【解析】根據(jù)題干信息可判斷患者發(fā)生了張力性氣胸，應(yīng)

立即胸膜腔穿刺排氣減壓。

4、引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是()o

A、肺性腦病

B、心力衰竭

C、消化道出血

D、電解質(zhì)紊亂

E、彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】A

【解析】肺性腦病是慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原

因。

5、患者，男，21歲，頸胸部燒傷入院，入院后創(chuàng)面鮮紅,

有滲出。醫(yī)囑給予輸液和暴露療法，應(yīng)用烤燈促進床面愈合。

若在使用烤燈的過程中，患者皮膚出現(xiàn)桃紅色，正確的處置是

()O

A、無需處理

B、立即停止照射

C、涂抹凡士林

D、用濕紗布冷敷

E、使用碘伏涂抹

【答案】A

【解析】皮膚出現(xiàn)桃紅色為合適照射量，若出現(xiàn)紫紅色則

應(yīng)立即停止照射，病涂

2

抹凡士林保護皮膚。

6、下列哪種患者入院時可免浴？()

A、慢性支氣管炎

B、急性扁桃體炎

Cs高血壓

D、急性心肌梗死

E、慢性闌尾炎待手術(shù)

【答案】D

【解析】急性心肌梗死患者病情危重，應(yīng)絕對臥床休息，

避免活動，所以入院時可免浴。

7、對一位成年患者，可忽略的健康資料是()o

A、既往患病史

B、免疫接種史

C、過敏史

D、家族病史

E、婚育史

【答案】B

【解析】免疫接種史主要是針對兒童患者需要詳細收集的

健康資料，一般成人不需詢問。

8、患兒男，5歲。幼兒園老師反映上課時不停搖椅，多

跑動，不專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常，最可能的診

斷是O0

A、腦性癱瘓

B、注意缺陷多動障礙

C、多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

3

D、癲癇小發(fā)作

E、大腦發(fā)育不全

【答案】B

A、傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

B、皮下氣腫

C、傷側(cè)肺部叩診呈過清音

D、呼吸時可聞及吸吮樣音

E、氣管向患側(cè)偏移

【答案】D

【解析】開放性氣胸時，呼吸時可聽到空氣進入胸膜腔傷

口的響聲類似吸吮。10、引起破傷風(fēng)的病原體是OO

A、革蘭陰性厭氧芽胞桿菌

B、革蘭陰性需氧芽胞桿菌

C、革蘭陽性厭氧芽胞桿菌

D、革蘭陽性需氧芽胞桿菌

E、革蘭陰性厭氧桿菌

【答案】C

【解析】破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌在化膿菌感染的傷口中繁殖

產(chǎn)生外毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時性功能性改變Q破傷風(fēng)桿

菌是一種革蘭陽性厭氧芽胞桿菌，廣泛存在于泥土、大便之中,

對環(huán)境有很強的抵抗力。創(chuàng)傷時其可污染深部組織，若傷

4

口較深，又有壞死組織，局部缺血、缺氧，就形成了適合

細菌生長繁殖的環(huán)境。11、提示左心衰的臨床表現(xiàn)是()。

A、奇脈

B、平脈

C、水沖脈

D、脈搏短細

E、交替脈

【答案】E

【解析】交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現(xiàn)的一種

病理現(xiàn)象，以坐位時明顯。與心室的收縮力強弱交替有關(guān)，往

往提示左心功能不全。

12、在我國，肝硬化的主要病因是()o

A、血吸蟲病

B、病毒性肝炎

C、膽石癥

D、膽道蛔蟲病

E、胃潰瘍

【答案】B

【解析】肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎最常見,

北美、西歐則以酒精中毒最多見。

13、輸卵管妊娠輔助檢查，最簡單常用的是()o

A、腹腔鏡

B、官腔鏡

C、B超

D、CT

5

E、X線

【答案】C

【解析】B超檢查具有操作簡便，直觀性強，對人體無損

傷的優(yōu)點。

14、慢性腎衰竭常見的尿液特點為()o

A、血尿

B、蛋白尿

C、乳糜尿

D、膿尿

Es少尿或無尿

【答案】E

【解析】腎衰竭患者尿量減少，可出現(xiàn)少尿或無尿°

15、患者女，26歲。尿頻、尿急、尿痛8天，以“急性尿

路感染”在門診應(yīng)用抗生素治療。進行尿細菌培養(yǎng)檢查前，應(yīng)

囑患者停用抗生素()o

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

【答案】E

【解析】尿細菌培養(yǎng)檢查前5天，應(yīng)停用抗生素，以免影

響檢查結(jié)果。16、尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性

尿道較男性尿道()O

A、短而寬

B、長而窄

C、扁而平

6

D、寬而長

E、短而窄

【答案】A

【解析】女性尿道較短(約4cm)而寬，距離肛門較近，

開口于陰道前庭，是女性容易發(fā)生尿路感染的重要因素。

17、患者女，18歲。因失血性休克給予特級護理，不符

合特級護理要求的是()oA、嚴密觀察病情變化

B、實施床旁交接班

C、每2小時監(jiān)測生命體征1次

D、基礎(chǔ)護理由護理人員完成

E、保持患者的舒適和功能體位

【答案】C

【解析】密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情

15?30分鐘測量1次。18、H類區(qū)域空氣衛(wèi)與學(xué)標準為()o

A、細菌總數(shù)01Ocfti/m3

B、細菌總數(shù)S100cm/m3

C、細菌總數(shù)MOOcfti/n?

D、細菌總數(shù)S400cfu/m3

E、細菌總數(shù)S500cfb/m3

【答案】C

【解析】普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保

護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房為n類

區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標準為空氣細菌總數(shù)W200cfu/m3°

19、內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是()0

7

A、肛門不適

B、排便時無痛性間歇性出血

C、肛門環(huán)狀腫物

D、肛周紅腫

E、有膿液流出

【答案】B

【解析】內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痣塊脫出，其便血特

點是無痛性間歇性便后出鮮血。

20、患者男，45歲。車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需

長期留置導(dǎo)尿。護理此患者時，哪一項是錯誤的？()

A、每日定時導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時引流管不可高于恥骨聯(lián)合

B、每周更換集尿袋1次

C、每周更換導(dǎo)尿管1次

D、保持尿道口清潔，防止感染

E、首次放尿量為500ml

【答案】B

【解析】為預(yù)防泌尿系統(tǒng)逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換1

次，因此答案B錯誤.21、正確測量胃管插入長度的方法是

()0

A、從鼻尖至劍突

B、從眉心至劍突

C、從眉心至胸骨柄

D、從前發(fā)際至劍突

E、從前發(fā)際至胸骨柄

【答案】D

8

【解析】正確測量胃管插入長度的方法：自鼻尖經(jīng)耳垂至

劍突的距離或從前發(fā)際至劍突，一般成人從鼻到胃的距離是

45?55cm。

22、新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標不包括()。

A、皮膚顏色

B、角膜反射

C、心率

D、呼吸

E、肌張力

【答案】B

【解析】新生兒Apgar評分的評價指標包括心率、呼吸、

肌張力、喉反射、皮膚顏色。

23、患者，男，5歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后被送至

醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。洗胃過程中若有血性液體

流出，應(yīng)采取的護理措施是（）。A、立即停止操作并通知醫(yī)

生

B、降低洗胃吸引壓力

C、更換洗胃液，重新灌洗

D、灌入止血劑，以止血

E、灌入蛋清水，保護胃黏膜

【答案】A

【解析】為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中

如果發(fā)現(xiàn)患者有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃，通知醫(yī)生，

并觀察生命體征，以掌握病情。24、患者女，28歲。初次妊

娠。月經(jīng)周期約28天。已停經(jīng)一段時間，末次月經(jīng)及胎動時

間記不清，無明顯早孕反應(yīng)。用尺測量：恥骨聯(lián)合上子宮長度

為26cm。聽診：胎心音良好。估計現(xiàn)妊娠周數(shù)為（）。

9

A、20周末

B、24周末

C、28周末

D、32周末

E、36周末

【答案】C

【解析】宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm,約在臍上3橫指

的位置，估計孕周為28周左右。

25、屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機制是()o

A、氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙

B、氨干擾腦的能量代謝

C、氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)

D、氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常

E、氨使氨基酸代謝不平衡

【答案】B

【解析】氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用：①干擾腦細胞三

較酸循環(huán)，使大腦的能量供應(yīng)不足；②增加了腦對中性氨基酸

如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的攝取，這些物質(zhì)對腦功能具抑

制作用；③腦內(nèi)氨濃度升高，星形膠質(zhì)細胞合成谷氨酰胺增加,

可導(dǎo)致肝性腦病腦水腫發(fā)生；④氨還可直接干擾神經(jīng)的電活動。

其中第①點是氨中毒引起肝性腦病的主要機制。

26、患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，對斷肢的

保存方法正確的是()°A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

1

D、干燥，包裹，4C左右冷藏

E、℃以下低溫冷凍保存

【答案】D

【解析】斷肢保存方法：首先應(yīng)采用干燥冷藏法保存，禁

忌沖洗、涂藥或浸泡。到達醫(yī)院后，立即檢查斷肢，刷洗消毒

后用肝素鹽水從動脈端灌注沖洗血管，并用無菌敷料包好，放

在無菌盤上，置入4c冰箱內(nèi)冷藏。

27、患者男，40歲。發(fā)病后認為同事倒土豆是要他滾蛋,

別人談?chuàng)u頭電風(fēng)扇是說他立場不穩(wěn)。此患者的癥狀屬于()0

A、關(guān)系妄想

B、影響妄想

C、強迫觀念

D、象征性思維

E、言語性聽幻覺

【答案】A

【解析】精神分裂癥的特征：幻覺、妄想。關(guān)系妄想：患

者堅信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)，如旁

人之間的談話認為是在議論他，別人吐痰是在針對他。

28、某患者血紅細胞含有A凝集原和B凝集原，則該患

者的血型是()oA、A型

B、B型

C、0型

D、AB型

E、H型

【答案】D

11

【解析】AB型血的紅細胞含有A凝集原和B凝集原，0

型血的紅細胞不含A、B凝集原，A型血的紅組胞含有A凝集

原，B型血的紅細胞含有B凝集原。29、患者，男，42歲。

因嚴重感染伴休克入院。經(jīng)處理病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查結(jié)果中不正常

的是()。

A、中心靜脈壓6cmHzO

B、血pH7.35

C、PaO288mmHg

D、PaCO230mmHg

E、SaO296%

【答案】D

【解析】PaCO2正常值為35?45mmHg°

30、休克代償期的臨床表現(xiàn)()o

A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C、血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小

D、血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小

E、血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不變

【答案】D

【解析】休克代償期，由于機體的代償作用，交感■腎上

腺軸興奮，患者表現(xiàn)為神志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白,

手足濕冷，心率、呼吸增快，血壓稍升高尿量正?；驕p少，舒

張壓可升高，脈壓減小。

31、右心功能不全的主要臨床癥狀是()o

A、肺循環(huán)淤血

B、體循環(huán)淤血

12

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難

D、急性肺水腫

E、咳嗽、咳痰、咯血

【答案】B

【解析】右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，包括頸靜

脈充盈、怒張，肝頸靜脈回流征陽性，水腫，肝大等。

32、器械護士的工作職責(zé)下列哪項除外()。

A、術(shù)前了解患者施行何種手術(shù)

B、正確送留切除的任何組織、標本

C、根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置患者體位

D、手術(shù)過程中向手術(shù)醫(yī)師傳遞手術(shù)用物

E、術(shù)前和術(shù)中準確清點各種器械

【答案】C

【解析】根據(jù)麻醉和手術(shù)要求安置患者體位是巡回護士的

職責(zé)。

33、患者女，30歲。溫泉浴后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、

血尿，體溫38℃,乏力。查體：兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩

擊痛及壓痛°可能的診斷是()O

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、尿道炎

【答案】B

【解析】該患者有尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀及發(fā)

熱，全身乏力表現(xiàn)和局部體征即兩側(cè)腎區(qū)疼痛，脊肋區(qū)有叩擊

痛和壓痛，以上均符合急性腎盂腎炎的診

13

斷。

34、應(yīng)用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法是()0

A、B超

B、MRI

C、血清鈣測定

D、血氣分析

E、血、尿淀粉酶測定

【答案】E

【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收

入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重

要的化驗檢查。

35、患者因焦慮癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去

睡不著覺，一直到凌晨1點，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一

種()°

As入睡困難

B、時醒時睡

C、睡眠規(guī)律倒置

D、徹夜不眠

E、淺睡眠

【答案】A

【解析】患者每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，

屬于入睡困難。36、患者，男性，56歲，診斷為支氣管擴張,

咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞠目、兩手亂抓、大

汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取O0

A、頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B、去枕平臥位

C、平臥位，頭偏向一側(cè)

14

D、端坐位

E、患側(cè)臥位

【答案】A

【解析】術(shù)后患者未清醒期間應(yīng)給予平臥位，頭偏向一側(cè),

而當患者咯血出現(xiàn)窒息時，應(yīng)采取頭低臥位，面部偏向一側(cè)Q

這樣可以根據(jù)重力的作用，更方便患者將血咯出°

37、引起患兒病情變化的原因，最可能是()o

A、癲癇

B、低血糖癥

C、高熱驚厥

D、病毒性腦炎

E、化膿性腦膜炎

【答案】C

【解析】患兒體溫39.7C,神志清，心肺檢查無異常，四

肢強直性、陣攣性抽搐，考慮是高熱驚厥。熱性驚厥是兒童時

期最常見的驚厥性疾病，當體溫升至38.5?40C時，突然發(fā)生。

其臨床特點為：全身強直-陣攣性發(fā)作；發(fā)作后，不留任何神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

38、腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括()。

A、鎮(zhèn)痛

B、消腫

C、減輕粘連

D、預(yù)防感染

E、減輕肌痙攣

【答案】D

15

【解析】腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的是止痛,

減輕水腫、粘連及肌痙攣Q

39、最多見的腸梗阻類型是()。

A、機械性腸梗阻

B、動力性腸梗阻

C、血運性腸梗阻

D、高位性腸梗阻

E、完全性腸梗阻

【答案】A

【解析】按梗阻發(fā)生的基本病因可分為機械性腸梗阻，最

常見，包括粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊；動力性腸梗阻，

可分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻；血運性腸梗阻，較少見。

40、異位妊娠破裂最簡單可靠的診斷方法是()o

A、B超

B、妊娠試驗

C、陰道后穹窿穿刺

D、腹腔鏡

E、CT檢查

【答案】C

【解析】B超有助于診斷異位妊娠。陰道后穹窿穿刺是診

斷異位妊娠簡單可靠的方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者Q

腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期患者和診斷

有困難的患者。

41、患者女，36歲。多發(fā)性子宮肌瘤入院治療。護士為

其安排好床位后，說；“我是您的責(zé)任護士，我姓張，叫我小

張好了，有事請按床頭呼叫器，我隨時為您服

16

務(wù)?！贝藭r護士承擔的主要角色是()O

A、熱情的接待者

B、主動的介紹者

C、細心的照顧者

D、病房的管理者

E、護理的協(xié)調(diào)者

【答案】B

【解析】患者剛?cè)朐?，護士為其介紹自己及環(huán)境，此時，

護士是主動的介紹者的角色。

42、患者男，因失戀服大量苯巴比妥入院。既往有胃潰瘍

病史，以下處理方法正確的是()。

A、催吐

B、洗胃

C、導(dǎo)瀉

D、應(yīng)用氟馬西尼

E、血液透析

【答案】E

【解析】患者有消化道潰瘍病史，采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

的方法都會刺激胃黏膜造成穿孔等并發(fā)癥，故可用血液透析法。

43、小兒呼吸心博驟停的主要直接原因是（）°

A、窒息

B、嚴重外傷

C、心肌炎

D、電解質(zhì)紊亂

17

E、急性失血

【答案】A

【解析】成人呼吸心搏驟停的主要直接原因是冠心病，小

兒呼吸心搏驟停的主要直接原因是窒息。

44、患兒，4歲。因急性腎小球腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)

呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳泡沫痰，尿量減少，此患兒發(fā)

生了（）.

As肺炎

B、高血壓腦病

C、急性腎衰竭

D、胸腔積液

E、嚴重循環(huán)充血

【答案】E

【解析】急性腎小球腎炎并發(fā)循環(huán)充血常以呼吸困難、煩

躁伴咳嗽、咯血、唇發(fā)拗，尿量減少為表現(xiàn)。其機制是由于水

鈉潴留引起。

45、患者，男性，65歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，在護理

該患者時，下列措施不妥的是()O

A、觀察引流管是否通暢，不受壓、不扭曲

B、集尿袋位置低于恥骨聯(lián)合

C、記錄每次傾倒的尿量

D、每2天更換1次集尿袋

E、每周更換1次導(dǎo)尿管

【答案】D

【解析】為防止逆行感染，集尿袋應(yīng)每日更換，而不是每

2天更換，故D項措施不妥；留置導(dǎo)尿時，應(yīng)保持導(dǎo)尿通暢，

避免受壓、扭曲等造成引流不暢；集尿袋

18

位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行感染；應(yīng)及

時傾倒集尿袋，并記錄尿量；為防止逆行感染和尿鹽沉積堵塞

管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換1次。46、輸卵管妊娠的患者，就診

的主要癥狀是()O

A、停經(jīng)

B、腹痛

C、陰道流血

D、暈厥與休克

E、腹部包塊

【答案】B

【解析】腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。

47、患者男，31歲。有胃潰瘍穿孔修補手術(shù)史，3天前出

現(xiàn)腹痛、腹脹伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗

阻，現(xiàn)最重要的是應(yīng)了解OO

A、梗阻的原因

B、梗阻的部位

C、梗阻的程度

D、梗阻的發(fā)生速度

E、梗阻是否絞窄

【答案】E

【解析】絞窄性腸梗阻指不僅有腸內(nèi)容物通過受阻，同時

發(fā)生腸管血運障礙。此時已有腸內(nèi)容物通過受回，目前應(yīng)考慮

是否會有血運障礙，因此目前最重要的是了解是否有絞窄。

48、早產(chǎn)（）。

A、妊娠28周以前分娩

B、妊娠滿28周不滿37周分娩

19

C、妊娠滿37周不滿40周分娩

D、妊娠滿37周不滿42周分娩

E、妊娠42周以后分娩

【答案】B

【解析】妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)

發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28周至不

滿37足周（196?2周天）分娩者，稱為早產(chǎn)。

49、甲狀舌管囊腫（）o

A、可形成寒性膿腫

B、可隨伸舌上下移動

C、原發(fā)性淋巴結(jié)的惡性腫瘤

D、可分泌5-羥色股和降鈣素

E、常繼發(fā)于面部的炎癥病變

【答案】B

【解析】甲狀腺在胚胎發(fā)育過程中若退化不全或未退化則

可形成甲狀舌管囊腫，為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性

腫塊，表面光滑，邊界清楚，可隨伸舌上下移動。甲狀腺髓樣

癌可分泌5■羥色胺和降鈣素，導(dǎo)致腹瀉、心悸和血鈣降低等

表現(xiàn)。慢性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥病變，

經(jīng)治療原發(fā)病后該病自能好轉(zhuǎn)，但難以完全消失。

50、軀體性疼痛的特點是()o

A、痛覺遲鈍，痛感彌散

B、定位正確，感覺敏銳

C、過程緩慢而持久

D、伴有焦慮不安

2

E、對張力、壓力性刺激敏感

【答案】B

【解析】軀體疼痛的特點是定位準確，感覺敏銳。

51、評估該患者時首先要注意的問題是()o

A、機體的營養(yǎng)狀況

B、認知與感知狀況

C、有無自傷自殺行為

D、睡眠與休息狀況

E、注意安慰開導(dǎo)

【答案】C

【解析】抑郁癥患者情緒低落，主訴”不想活了“，護理該

患者時首先要注意的問題是有無自傷自殺行為。

52、患者，女性，67歲，有肺心病病史20年，此次因2

周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。

經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，

需增加強心藥的使用。該患者使用強心藥的原則是()。A、

緩慢、大劑量

B、緩慢、中劑量

C、緩慢、小劑量

D、快速、大劑量

E、快速、小劑量

【答案】E

【解析】強心劑的用藥原則就是快速、小劑量。

53、每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是

()Q

A、<200ml;>2h

21

B、<200ml;>4h

C、>200ml;<4h

D、>200ml;>4h

E、>200ml;>2h

【答案】A

【解析】接注射器于胃管末端，先回抽見有胃內(nèi)容物抽出,

再注入少量溫開水，然后注入流質(zhì)或藥液（藥片須研碎溶解后

注入）。每次量不超過200毫升，間隔時間不少于2小時。

54、患者女，36歲。患風(fēng)心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒,

意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)縉，大動脈搏動捫不到，呼吸停

止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況？（）A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、心跳驟停

E、心律失常

【答案】D

【解析】風(fēng)心病初期常常無明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌

氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，

引起生命危險?；颊叽髣用}搏動捫不到，呼吸停止，可初步懷

疑為心臟驟?！?/p>

A、體溫升高

B、潛存并發(fā)癥；上消化道出血

22

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有受傷的危險

【答案】D

56、患者女，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎

兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其做（）。

A、胎心聽診

B、自我胎動計數(shù)

C、測宮高，腹圍

D、B超檢查

E、電子胎心監(jiān)護

【答案】B

【解析】有自覺胎動后可通過自數(shù)胎動檢測胎兒狀況。該

孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，監(jiān)護胎兒最簡便有效的方

法是數(shù)胎動。一般12小時胎動次數(shù)在30?40次為正常范圍。

胎動計數(shù)＜10次/12小時，提示胎兒缺氧。

57、壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是()o

A、祛除病因，定時翻身

B、局部使用抗生素，避免感染

C、厚層滑石粉包孔，減少摩擦

D、清潔創(chuàng)面，除腐生新

E、紅外線照射，干燥創(chuàng)面

【答案】A

23

【解析】壓瘡淤血紅潤期中，皮膚仍完整，為可逆性改變。

因此主要護理措施為祛除病因，定時翻身。選項D適用于潰

瘍期；選項E適用于炎性浸潤期。58、馬斯洛需要層次論由

低到高依次為O0

A、生理需要、安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、

自我實現(xiàn)的需要B、安全需要、生理需要、歸屬與愛的需要、

尊重需要、自我實現(xiàn)的需要C、生理需要、歸屬與愛的需要、

安全需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要D、歸屬與愛的需要、

生理需要、安全需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要E、尊重需

要、安全需要、歸屬與愛的需要、生理需要、自我實現(xiàn)的需要

【答案】A

【解析】馬斯洛需要層次論，由低到高依次為生理需要、

安全需要、歸屬與愛的需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要。

59、甲狀腺腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對稱，不伴有眼球突出

屬于()0

A、原發(fā)性甲亢

B、繼發(fā)性甲亢

C、高功能腺瘤

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺癌

【答案】B

【解析】繼發(fā)性甲亢：較少見，在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上

發(fā)生甲亢。年齡多在40歲以上，腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不

對稱，無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。60、低滲性脫水患者隨

病情加重，尿量變化的特點是()0

A、增多

B、基本不變

C、減少

24

D、先增多后減少

E、先減少后增多

【答案】D

【解析】低滲性脫水是失鈉多于失水。脫水早期，由于細

胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管對水的重吸

收減少，故尿量并不減少，甚至反而增多，這樣更增加了細胞

外液的丟失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均

增加，導(dǎo)致尿量減少°

A、膽道感染

B、闌尾炎

C、右膈下膿腫

D、膿毒血癥

E、急性胰腺炎

【答案】A

62、患者女，25歲。孕17周，診斷淋病入院。護士向其

解釋淋病對妊娠、分娩及胎兒和新生兒的影響后，孕婦出現(xiàn)下

列哪一項表述時，表明護士仍需要對其進行健康教育OO

A、“淋病會導(dǎo)致胎兒窘迫?！?/p>

B、“淋病會導(dǎo)致新生兒肺炎°”

C、“我不想讓我丈夫知道這件事。”

D、“我會因此發(fā)生盆腔感染。”

25

E、“孕晚期我要注意胎膜早破的癥狀?！?/p>

【答案】C

【解析】淋病具有傳染性，必須告知其丈夫。治療期間禁

止性生活，注意隔離。污染物如內(nèi)褲、浴巾以及其他衣物等應(yīng)

煮沸消毒。分開使用洗浴用具。63、關(guān)于移植器官保存方法的

描述，不正確的是()0

A、常溫下不超過30分鐘

B、快速低溫灌注

C、無菌保存

D、灌注液5℃

E、塑料袋密封保存

【答案】D

【解析】灌注液的溫度為4℃。

64、對于霍亂患者應(yīng)采取哪種隔離方式()o

A、嚴密隔離

B、呼吸道隔離

C、腸道隔離

D、接觸隔離

E、保護性隔離

【答案】A

【解析】傳染性強、感染后死亡率高的傳染病需嚴密隔離,

以嚴格控制其病原體的播散。適用于飛沫、分泌物、排泄物直

接或間接傳播的烈性傳染病的隔離，如霍亂、鼠疫等。

65、在正常安靜情況下，3