中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護理方案

中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護理方案

一、常見證候要點

（一）中臟腑

1.痰蒙清竅證：意識障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語騫澀或不語，痰鳴漉

漉，面白唇暗，肢體癱軟，手足不溫，靜臥不煩，二便自遺。舌質(zhì)紫暗，苔白膩。

2.痰熱內(nèi)閉證：意識障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語騫澀或不語，鼻鼾痰

鳴，或肢體拘急，或躁擾不寧，或身熱，或口臭，或抽搐，或嘔血。舌質(zhì)紅，舌

苔黃膩。

3.元氣敗脫證：昏語不知，目合口開，四肢松懈癱軟，肢冷汗多，二便自遺。

舌卷縮，舌質(zhì)紫暗，苔白膩。

（二）中經(jīng)絡(luò)

1.風(fēng)火上擾證：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌

質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。

2.風(fēng)痰阻絡(luò)證：頭暈?zāi)垦?，痰多而黏。舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

3.痰熱腑實證：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩,

脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。

4.氣虛血瘀證：面色曉白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便濾，手足

腫脹。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細。

5.陰虛風(fēng)動證：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無

苔，脈弦細數(shù)。

二、常見癥狀/證候施護

（一）意識障礙

1.密切觀察神志、瞳孔、心率、血壓、呼吸、汗出等生命體征等變化，及時

報告醫(yī)師，配合搶救。

2.保持病室空氣流通，溫濕度適宜，保持安靜，避免人多驚擾。

3.取適宜體位，避免引起顱內(nèi)壓增高的因素，如頭頸部過度扭曲、用力，保

持呼吸道通暢等。

4.定時變換體位，用溫水擦身，保持局部氣血運行，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

5.眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水紗布或涂金霉素眼膏；遵醫(yī)囑取蕾香、佩

蘭、金銀花、荷葉等煎煮后做口腔護理。

6.遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食，如腸外營養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等。

7.遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，做好尿管護理。

8.遵醫(yī)囑給予醒腦開竅藥枕，置于患者枕部，借中藥之辛散香竄揮發(fā)性刺激

頭部腌穴，如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、大椎等。

（二）半身不遂

1.觀察患側(cè)肢體的感覺、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度和肢體活動的變化。

2.加強對患者的安全保護，如床邊上床擋，防止墜床摔傷，每日用溫水擦拭

全身1?2次，按摩骨隆突處和經(jīng)常受壓部位，促進血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等。

3.協(xié)助康復(fù)醫(yī)師進行良肢位擺放，經(jīng)常觀察并及時予以糾正，指導(dǎo)并協(xié)助患

者進行肢體功能鍛煉，如伸屈、抬肢等被動運動，注意患肢保暖防寒。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，患側(cè)上肢取穴：極泉、尺澤、肩鶻、合谷等；患側(cè)下肢

取穴：委中、陽陵泉、足三里等。

5.遵醫(yī)囑艾條灸，患側(cè)上肢取穴：極泉、尺澤、肩鶻、合谷等；患側(cè)下肢取

穴：委中、陽陵泉、足三里等。

6.遵醫(yī)囑中藥熏洗：在辨證論治原則下給予具有活血通絡(luò)的中藥局部熏洗患

肢，每日1次或隔日1次。

（三）眩暈

1.觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀等。遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓，

若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊等變化，及時

通知醫(yī)師，做好搶救準備。

2.向患者講解發(fā)生眩暈的病因、誘因，指導(dǎo)患者避免誘因的方法，如自我調(diào)

適，保持心理平衡，避免急躁、發(fā)怒等不良情緒刺激，改變體位時動作緩慢，避

免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，防止摔倒。

3.眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，頭部稍抬高，嘔吐時取側(cè)臥位，做好口腔護理。

保持室內(nèi)安靜，空氣流通，光線調(diào)暗，避免光刺激。多做解釋工作以消除患者緊

張情緒。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩：適用于風(fēng)痰阻絡(luò)，陰虛風(fēng)動引起的眩暈頭痛。取穴百會、

太陽、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、曲池等，每日4?5次，每次30分鐘。

5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆）：取穴神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交

感等，每日按壓3?5次，每次3分鐘，隔日更換1次，雙耳交替。

6.遵醫(yī)囑穴位貼敷：取穴雙足涌泉穴，每日1次。

（四）痰多息促

1.密切觀察痰的顏色、性狀、量及氣味，有無喘促、發(fā)緡等伴隨癥狀，必要

時給予氧氣吸入。

2.保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜，避免外感風(fēng)寒。

3.保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，及時清除口腔內(nèi)分泌物，每日用中藥漱

口液清潔口腔2次；痰液黏稠時多飲水，或遵醫(yī)囑予霧化吸入，促進痰液排出；

神昏或痰多無力咳出者可行機械吸痰。

4.循經(jīng)拍背法：排痰前，沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，由下往上輕扣，每日2?3次,

每次20分鐘，根據(jù)痰液的多少，增加力度、時間、次數(shù)。

5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。

（五）高熱

1.遵醫(yī)囑定時觀測體溫，監(jiān)測生命體征及汗出情況，及時擦干皮膚，更換汗

濕的衣服、被褥等，保持皮膚和床單位清潔、干燥。

2.遵醫(yī)囑采用亞低溫治療儀、中藥擦浴、頭部冷敷等物理降溫方法。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。

4.指導(dǎo)多飲溫開水，漱口液漱口，使用中藥時應(yīng)遵醫(yī)囑。

5.進食清熱生津之品，如：西瓜、孽芹等。忌辛辣、香燥、助熱動火之品。

（六）二便失禁

1.觀察排便次數(shù)、量、質(zhì)及有無里急后重感；尿液的色、質(zhì)、量，有無尿頻、

尿急、尿痛感。

2.保持會陰及肛周皮膚清潔干燥，使用便器時■動作輕緩，避免拖、拉，以免

擦傷患者的皮膚，每次便后將會陰部及肛周擦洗揩干。如留置導(dǎo)尿，做好留置導(dǎo)

尿護理。

3.進食健脾養(yǎng)胃益腎食物，遵醫(yī)囑進行腸內(nèi)營養(yǎng)補充。

4.遵醫(yī)囑艾條灸：適用于氣虛及元氣衰敗所致的二便失禁，取穴神闕、氣海、

關(guān)元、百會、三陰交、足三里等。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩：適用于氣虛及元氣衰敗所致的二便失禁，取穴腎俞穴、

八髏穴、足三里、天樞等。

（七）便秘

1.觀察排便次數(shù)、性狀、排便費力程度及伴隨癥狀。

2.指導(dǎo)患者保持生活規(guī)律，適當運動，定時排便，忌努掙。習(xí)慣性便秘者暢

情志，克服對排便的恐懼與焦慮。

3.鼓勵患者多飲水，建議每天飲水量在1500ml以上，飲食以粗纖維為主，

多吃有利于通便的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多飲水，戒煙酒，禁食產(chǎn)氣

多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圓蔥等。熱秘患者以清熱、潤腸、通便飲食

為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘患者以補氣血，潤腸通便飲食為佳，可

食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。

4.穴位按摩，遵醫(yī)囑取穴：胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脫、關(guān)元等穴，

腹脹者加涌泉，用揉法。

5.腹部按摩：取平臥位，以肚臍為中心，順時針方向按揉腹部。以腹內(nèi)有熱

感為宜，每次20?30周。每日2?3次。

6.遵醫(yī)囑艾灸：取神闕、天樞、氣海、關(guān)元等穴。

（八）言語蹇澀

1.觀察患者語言功能情況，建立護患交流板，與患者達到良好溝通，對家屬

進行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。

2.鼓勵患者開口說話，隨時給予肯定，在此過程中，盡量減少糾正，更不應(yīng)

責(zé)難，以增強患者的信心。對遺忘性患者應(yīng)有意識地反復(fù)進行，以強化記憶。

3.配合康復(fù)治療師進行語言康復(fù)訓(xùn)練。包括放松療法、發(fā)音器官運動訓(xùn)練、

呼吸訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練及語言矯治等，初期可用手勢或書面筆談，加強溝通，進而

從簡單的字、音、詞開始。鼓勵患者讀書看報，適當聽收音機。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴。

（八）吞咽困難

1.協(xié)助醫(yī)師進行吞咽試驗以觀察有無嗆水、嗆食等情況。

2.遵醫(yī)囑胃管鼻飼，做好留置胃管的護理。

3.對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。如采用改變食物性狀和采取

代償性進食方法如姿勢和手法等改善患者吞咽狀況，一般先用糊狀或膠狀食物進

行訓(xùn)練，少量多次，逐步過渡到普通食物。

4.對中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主，主要包括：增強口面部肌

群運動、舌體運動和下頜骨的張合運動；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)

練等。

5.保持環(huán)境安靜、舒適，減少進餐時分散注意力的干擾因素，如關(guān)閉電視、

收音機等，指導(dǎo)患者進餐時不要講話，防止誤吸。

三、中醫(yī)特色治療護理

（~）藥物治療

1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）

2.注射給藥（詳見附錄1）

（二）康復(fù)護理

1.安全防護：康復(fù)鍛煉時必須有人陪同，防外傷，防跌倒，防墜床。

2.落實早期康復(fù)計劃，鼓勵患者堅持鍛煉，如肢體運動、語言功能、吞咽功

能訓(xùn)練等，增強自我照顧的能力。

3.康復(fù)過程中經(jīng)常和康復(fù)治療師聯(lián)系，及時調(diào)整訓(xùn)練方案。

（三）特色技術(shù)

（1）穴位按摩：避免對痙攣組肌肉群的強刺激。常用的按摩手法有揉法、

捏法，亦可配合其它手法如彈撥法、叩擊法、擦法等（詳見附錄2）。

（2）中藥熏洗（詳見附錄2）。

（3）穴位貼敷（詳見附錄2）。

（4）艾灸（詳見附錄2）。

（5）耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見附錄2）。

四、健康指導(dǎo)

（-）生活起居

1.病室宜安靜，整潔，光線柔和，避免噪聲、強光等一切不良刺激。

2.指導(dǎo)患者起居有常，慎避外邪，保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，勿

努掙。

3.注意安全。防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外。做好健康宣教，增

強患者及家屬的防范意識。

（―）飲食指導(dǎo)

中臟腑昏迷或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補充足夠

的水分及富有營養(yǎng)的流質(zhì)，如米湯、勻漿膳、混合奶等，飲食忌肥甘厚味等

生濕助火之品。

（三）情志調(diào)理

1.關(guān)心尊重患者，多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導(dǎo)。

2.解除患者因突然得病而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、悲觀情緒：可采用釋放、宣泄

法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來。

3.鼓勵家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給予情感支持。

4.鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認知，增強治療信心。

五、護理難點

患者及家屬對治療與護理依從性差

解決思路：

1.向患者及家屬講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使患者了解及早開展康復(fù)鍛煉

的重要性和必要性。

2.加強與患者及家屬的溝通和反復(fù)宣教。

3.制定可行的康復(fù)鍛煉計劃，積極指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。

六、護理效果評價

附：中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護理效果評價表

中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護理效果評價表

醫(yī)院：患者姓名：性別：年

齡：ID：文化程度：入院日期：

證候診斷：中臟腑痰蒙清竅證口痰熱內(nèi)閉證口元氣敗脫證口

中經(jīng)絡(luò)風(fēng)火上擾證口風(fēng)痰阻絡(luò)證口痰熱腑實證口氣虛血瘀

證口陰虛風(fēng)動證口其他:

一、護理效果評價

主要癥主要辨證施護

中醫(yī)護理技術(shù)護理效果

狀方法

1.體位口

2觀.察口1.藥枕口應(yīng)用次

好□較好

意識障3.皮膚口腔護數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

□

礙理口2.其他：____應(yīng)用次

一般

□4飲.食口數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

口差口

5.其他護理措（請注明，下同）

施：

1穴.位按摩口應(yīng)用次

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

2.艾灸口應(yīng)用次

1.觀察口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天好口較好

半身不2.安全保護口

3.皮膚針口應(yīng)用次□

遂3.功能鍛煉口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天一般

□4.其他護理措

4中.藥熏洗口應(yīng)用次口差口

施：

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

5.其他：_應(yīng)用次

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1.穴位按摩口應(yīng)用次

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1.觀察口

2耳.穴貼壓口應(yīng)用次好□較好

眩暈頭2避.免誘因口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天□

痛3.臥床休息口

3穴.位敷貼口應(yīng)用次一般

□4.其他護理措

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天口差口

施：

4.其他：_應(yīng)用次

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1.循經(jīng)拍背口應(yīng)用次

1.觀察口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天好口較好

痰多息2環(huán).境口

2穴.位敷貼口應(yīng)用次□

促3排.痰口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天一般

□4.其他護理措

3.其他：_應(yīng)用次口差口

施：

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1.監(jiān)測口

1.穴位按摩口應(yīng)用次好□較好

2物.理降溫口

高熱數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天□

3.飲食口

□2.其他：____應(yīng)用次一般

4其.他護理措

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天口差口

施：

主要癥主要辨證施護

中醫(yī)護理技術(shù)護理效果

狀方法

1艾.灸口應(yīng)用次

1.觀察口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天好口較好

二便失2.皮膚護理口

2.穴位按摩口應(yīng)用次□

松3.飲食護理口

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天一般

□4其.他護理措

3.其他：_____應(yīng)用次口差口

施：

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1艾.灸口應(yīng)用次

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1.觀察口2.穴位按摩口應(yīng)用次好口較好

腹脹便

2.飲食護理口數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天□

秘

3.其他護理措3.腹部按摩口應(yīng)用次一般

□

施：數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天口差口

4.其他：____應(yīng)用次

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

1.觀察口

1.穴位按摩口應(yīng)用次好口較好

言語蹇2.語言功能訓(xùn)

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天□

澀煉口

2.其他：____應(yīng)用次一般

□3其.他護理措

數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天口差口

施：

1.評估口

2.鼻飼管口好口較好

吞咽

3.吞咽功能訓(xùn)1.其他：____應(yīng)用次□

困難

練口數(shù)：—次，應(yīng)用時間：______天一般

□

4其.他護理措口差口

施：

好□較好

其他：1.

□

□（請2.

一般

注明）3.

口差口

二、護理依從性及滿意度評價

患者對護理的依從性患者對護理的滿意度

評價項目部分依

依從不依從滿意一般不滿意

從

三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用

性一般口不實用口

改進意見：

四、評價人（責(zé)任護士）姓名技術(shù)職稱護士長簽字：

中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護理方案

本方案適用于中風(fēng)?。X梗死）發(fā)病2周至6個月處于恢復(fù)期患者的護理

一、常見證候要點

（一）風(fēng)痰瘀阻證：口眼歪斜，舌強語騫或失語，半身不遂，肢體麻木，舌

暗紫，苔滑膩。

（-）氣虛血瘀證：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀

斑，苔薄白。

（三）肝腎虧虛證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，

肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅。

二、常見癥狀/證候施護

（-）半身不遂

1.觀察四肢肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度和肢體活動的變化。

2.根據(jù)疾病不同階段，指導(dǎo)協(xié)助患者良肢位擺放、肌肉收縮及關(guān)節(jié)運動，減

少或減輕肌肉攣縮及關(guān)節(jié)畸形。

3.盡早指導(dǎo)患者進行床上的主動性活動訓(xùn)練，包括翻身、床上移動、床邊坐

起、橋式運動等。如患者不能作主動活動，則應(yīng)盡早進行各關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。

4.做好各項基礎(chǔ)護理，滿足患者生活所需。

5.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護理特色技術(shù)1?2項：

（1）舒筋活絡(luò)浴袋洗浴：先熏蒸，待溫度適宜時，將患肢浸入藥液中洗浴;

或?qū)⒚斫胨幰褐型?5分鐘，煮沸后調(diào)至保溫狀態(tài)，用長鏡子將毛巾撈起,

擰至不滴藥液為宜，待溫度適宜后，再敷于患肢。

（2）中頻、低頻治療儀：遵醫(yī)囑選取上肢肩井、曲池、合谷、外關(guān)等穴，

下肢委中、昆侖、懸鐘、陽陵泉等穴，進行經(jīng)絡(luò)穴位電刺激，每日1?2次，每

次30分鐘。適用于肢體萎軟乏力、麻木，嚴禁直接刺激痙攣肌肉。

（3）拔罐療法：遵醫(yī)囑選穴每日1次，留罐5?10分鐘。適用于肢體萎縮、

關(guān)節(jié)疼痛。

（4）艾灸治療：遵醫(yī)囑取穴。中風(fēng)?。X梗死急性期）痰熱腑實證和痰火

閉竅者不宜。

（5）穴位拍打：遵醫(yī)囑用穴位拍打棒循患肢手陽明大腸經(jīng)（上肢段）、足

陽明胃經(jīng)（下肢段）輕輕拍打，每日2次，每次30分鐘。有下肢靜脈血栓者禁

用，防止栓子脫落，造成其他組織器官血管栓塞。

（6）中藥熱熨：遵醫(yī)囑取穴。中藥籽裝入藥袋混合均勻，微波加熱270℃,

放于患處相應(yīng)的穴位上適時來回或旋轉(zhuǎn)藥熨15-30分鐘，每日1?2次，達到溫

經(jīng)通絡(luò)，消腫止痛，以助于恢復(fù)肢體功能。

（二）舌強語蹇

1.建立護患交流板,與患者達到良好溝通，從患者手勢及表情中理解其需要，

可與患者共同協(xié)調(diào)設(shè)定一種表達需求的方法。無法用手勢及語言表達的患者可利

用物品或自制卡片一，對于無書寫障礙的失語患者可借助文字書寫的方式來表達患

者及親屬雙方的要求。

2.訓(xùn)練有關(guān)發(fā)音肌肉，先做簡單的張口、伸舌、露齒、鼓腮動作，再進行軟

腭提高訓(xùn)練，再做舌部訓(xùn)練，還有唇部訓(xùn)練，指導(dǎo)患者反復(fù)進行抿嘴、撅嘴、叩

齒等動作。采用吞咽言語治療儀電刺激發(fā)音肌群同時配合發(fā)音訓(xùn)練。

3.利用口形及聲音訓(xùn)練采用“示教一模仿方法”，即訓(xùn)練者先做好口形與發(fā)

音示范，然后指導(dǎo)患者通過鏡子觀察自己發(fā)音的口形，來糾正發(fā)音錯誤。

4.進行字、詞、句訓(xùn)練，單音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練患者“單詞一詞組一短句”

發(fā)音。從簡單的單詞開始，然后再說短句：閱讀訓(xùn)練及書寫訓(xùn)練，經(jīng)過1?2周

時間訓(xùn)練，掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)I練。

5.對家屬進行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。

6.穴位按摩：遵醫(yī)囑按摩廉泉、啞門、承漿、通里等穴，以促進語言功能恢

復(fù)。

（三）吞咽困難

1.對輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。

2.對中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主，主要包括：增強口面部肌

群運動、舌體運動和下頜骨的張合運動；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)

練等。

3.有吸入性肺炎風(fēng)險患者，給與鼻飼飲食。

（四）便秘

1.氣虛血瘀證患者大多為慢傳輸型便秘，可教會患者或家屬用雙手沿臍周順

時針按摩，每次20?30周，每日2?3次，促進腸蠕動。

2.鼓勵患者多飲水，每天在1500ml以上；養(yǎng)成每日清晨定時排便的習(xí)慣，

克服長時間入廁、忌努掙。

3.飲食以粗纖維為主，多吃增加胃腸蠕動的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;

多飲水，戒煙酒，禁食產(chǎn)氣多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圓蔥等。熱秘患

者以清熱、潤腸、通便飲食為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘患者以補氣

血，潤腸通便飲食為佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。

4.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護理特色技術(shù)1?2項：

(1)穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脫、關(guān)元等穴，腹脹

者加涌泉，用揉法。

(2)耳穴貼壓(耳穴埋豆)：遵醫(yī)囑取主穴大腸、直腸、三焦、脾、皮質(zhì)

下。配穴：小腸、肺。

(3)艾條溫和灸：遵醫(yī)囑脾弱氣虛者選穴脾俞、氣海、太白、三陰交、足

三里。腸道氣秘者選穴：太沖、大敦、大都、支溝、天樞。脾腎陽虛者選穴：腎

俞、大鐘、關(guān)元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次20分鐘。

(4)蔥白敷臍(行氣通腑)：取適量青蔥洗凈瀝干、用蔥白，加適量食鹽,

置于研缽內(nèi)搗爛成糊狀后敷貼于臍周，厚薄約0.2?0.3cm,外用醫(yī)用膠貼包裹,

用紗布固定，每日1?2次，每次1?2小時。

(5)必要時遵醫(yī)囑番瀉葉泡水頓服。氣虛血瘀肝腎虧虛的患者不適用。

(五)二便失禁

1.觀察排便次數(shù)、量、質(zhì)及有無里急后重感；尿液的色、質(zhì)、量，有無尿頻、

尿急、尿痛感。

2.保持會陰皮膚清潔干燥，如留置導(dǎo)尿，做好留置導(dǎo)尿護理。

3.進食健脾養(yǎng)胃益腎食物，如山藥、意讀仁、小米、木瓜、南瓜、胡蘿卜等。

4.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護理特色技術(shù)1?2項：

（1）艾條灸穴位：神闕、氣海、關(guān)元、百會、三陰交、足三里。適用于氣

虛及元氣衰敗所致的二便失禁。

（2）耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑取主穴大腸、小腸、胃、脾，配穴：

交感、神門。

（3）穴位按摩：遵醫(yī)囑取穴腎腌穴、八髏穴、足三里、天樞等穴。適

用于氣虛及元氣衰敗所致的二便失禁。

（4）中藥貼敷加紅外線燈照射。中藥置于患者中腕或神闕穴，予紅外線燈

在距離相應(yīng)穴位或病變部位30?50cm處直接照射，治療30分鐘，注意防燙傷。

三、中醫(yī)特色治療護理

（一）內(nèi)服中藥

1.膠囊：如活血化瘀的通心絡(luò)膠囊、腦安膠囊、丹燈通腦膠囊等，腦出血急

性期忌服。

2.丸劑：如華佗再造丸，服藥期間有燥熱感，可用白菊花蜜糖水送服，或減

半服用，必要時暫停服用1?2天。服安宮牛黃丸期間飲食宜清淡，忌食辛辣油

膩之品，以免助火生痰。

3.顆粒：如服養(yǎng)血清腦顆粒忌煙、酒及辛辣、油膩食物，低血壓者慎服。

（二）注射給藥

醒腦靜注射液含芳香走竄藥物，開啟后立即使用，防止揮發(fā)；生脈注射液，

用藥宜慢，滴速＜30滴/分鐘，并適量稀釋；腦水腫患者靜脈滴注中藥制劑時不

宜過快，?般不超過30?40滴/分鐘為宜。

（三）外用中藥

紫草油外涂（清熱涼血、收斂止痛），適用于二便失禁或便濾所致的肛周潮

紅、濕疹。涂藥次數(shù)視病情而定，涂藥后觀察局部皮膚情況，如有皮疹、奇癢或

局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或

外用抗過敏藥物。

（四）特色技術(shù)

1.藥熨（詳見附錄2）。

2.中藥外敷（詳見附錄2）。

3.中藥熏洗（詳見附錄2）。

（五）皮膚按摩

適用于長期臥床患者壓瘡的防治。

1.保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。

2.操作者右手大魚際處噴取適量現(xiàn)當歸紅花液，于受壓部位或骨突處中心

向外旋轉(zhuǎn)按摩，力量由輕到重，再由重到輕。

3.按摩過程中觀察患者局部皮膚情況，如皮膚已有破損，嚴禁按摩。

四、健康指導(dǎo)

（-）生活起居

1.調(diào)攝情志、建立信心，起居有常、不妄作勞，戒煙酒、慎避外邪。

2.注意安全，防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防走失等意外。

（―）飲食指導(dǎo)

1.風(fēng)痰瘀阻證：進食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如山楂、孽芹、黃瓜。食療方：

魚頭湯。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。

2.氣虛血瘀證：進食益氣活血的食物，如山楂。食療方：大棗滋補粥（大棗、

枸杞、瘦豬肉）。

3.肝腎虧虛證：進食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。食療方：

百合蓮子慈仁粥。

4.神智障礙或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補充足夠

的水分及富有營養(yǎng)的流質(zhì)，如果汁、米湯、肉湯、菜湯、勻漿膳等，飲食忌

肥甘厚味等生濕助火之品。

5.注意飲食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，

高血脂患者注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等。

（三）情志調(diào)理

1.語言疏導(dǎo)法。運用語言，鼓勵病友間多溝通、多交流。鼓勵家屬多陪伴患

者，家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。

2.移情易志法。通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好，以

分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。

3.五行相勝法。在情志調(diào)護中，護士要善于運用《內(nèi)經(jīng)》情志治療中的五行

制約法則，即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜

勝憂；恐傷腎，思勝恐”。同時，要注意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過度帶

來新的身心問題。

（四）功能鍛煉

1.良姿位的擺放

（1）仰臥位：①偏癱側(cè)肩放在枕頭上，保持肩前伸，外旋；②偏癱側(cè)上肢

放在枕頭上，外展20?40°,肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上；③偏癱側(cè)

臀部固定于枕頭上；④偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭，防止屈膝位控制不住突然饋

膝旋造成股內(nèi)收肌拉傷，膝下墊一小枕保持患膝稍屈，足尖向上。

(2)患側(cè)臥位：①軀干略后仰，背后放枕頭固定；②偏癱側(cè)肩向前平仰外

旋；③偏癱側(cè)上肢和軀干呈90°,肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上；④偏癱側(cè)下肢

膝關(guān)節(jié)略彎曲，酸關(guān)節(jié)伸直；⑤健側(cè)上肢放在身上或枕頭上；⑥健側(cè)下肢保持踏

步姿勢，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。

(3)健側(cè)臥位：①軀干略為前傾；②偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，患肩前屈90~

100°左右；③偏癱側(cè)上肢放在枕頭上；④偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)略為彎曲，

下肢放在枕頭上，避免足外翻；⑤健側(cè)上肢擺放以患者舒適為宜；⑥健側(cè)下肢膝

關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)伸直。

2.功能鍛煉方法

(1)防止肩關(guān)節(jié)僵硬：平臥于床上，兩手相握，肘部保持伸直，以健側(cè)手

牽拉患側(cè)肢體向上伸展，越過頭頂，直至雙手能觸及床面。

(2)防止前臂伸肌攣縮：仰臥，屈膝，兩手互握，環(huán)抱雙膝，臂部稍用力

伸展，使雙肘受牽拉而伸直，臂也受牽拉伸展，重復(fù)做這樣的動作，也可以只屈

患側(cè)腿，另一腿平置于床上。

(3)保持前臂旋轉(zhuǎn)：坐在桌旁，兩手掌心相對，手指互握，手臂伸直，身

體略向患側(cè)傾斜，以健側(cè)手推動患側(cè)手外旋，直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉,

逐漸過渡到兩手手指伸直對合，健側(cè)手指能使患側(cè)大拇指接觸桌面。

(4)保持手腕背屈：雙肘支撐于桌面，雙手互握，置于前方，健側(cè)手用力

按壓患側(cè)手，使患側(cè)手腕充分背屈。

(5)防止腕、指、肘屈肌攣縮：站立于桌前，雙手掌對合，手指交叉互握,

將掌心向下支撐于桌面，然后伸直手臂，將體重施加于上，使手腕充分背屈，屈

肌群收到牽拉伸展；或坐于椅上，用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈，掌心置于椅面，

并將蜷曲的患指逐一伸直，然后以健側(cè)手保持患肢伸直，稍傾斜身體，將體重施

加于患肢。

(6)防止跟腱縮短和腳趾屈曲：將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳趾下，

站立起來，用健側(cè)手按壓患肢膝蓋，盡量使足跟觸地。站穩(wěn)后，抬起健側(cè)腿，讓

患肢承受體重，并反復(fù)屈曲膝關(guān)節(jié)。

(7)保持患臂水平外展：患者平臥，兩手相握，向上舉過頭頂，然后由助

手抓住患臂，保持伸直并慢慢水平移動，直至手臂平置于床面上，掌心向上，患

肢與身體成90°；再將其大拇指拉直、外展，并將其余患指伸展。在鍛煉時，

患者背部墊枕頭，可增強鍛煉的效果，同時還可以使胸椎保持伸直。

五、護理難點

功能鍛煉依從性差

患者多表現(xiàn)為近期記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、呆滯等，對康復(fù)鍛煉配合不

主動，康復(fù)鍛煉效果差。

解決思路：

1.向患者及家屬講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使其了解早期進行康復(fù)鍛煉的

重要性和必要性；

2.護士多與患者溝通交流，制訂可行的康復(fù)訓(xùn)煉計劃和分階段目標，積極指

導(dǎo)康復(fù)鍛煉；

3.鼓勵病友間溝通、交流，爭取親友等社會支持。

六、護理效果評價

附：中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)中醫(yī)護理效果評價表

中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護理效果評價表

醫(yī)院：患者姓名：性別：年

齡：ID：文化程度：入院日期：

證候診斷：風(fēng)痰瘀阻證口氣虛血瘀證口肝腎虧虛證口其他：

一、護理效果評價

狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理專

1.拔罐療法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：_______天

2.艾灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：_______天

1.體位口

3.中藥熱熨口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：_______天

遂2.皮膚護理口好□

4.穴位拍打口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：_______天

3.功能鍛煉口—次數(shù)/天一般口

5.穴位電刺激口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：______天

4其.他護理措施：

6.中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：_______天

7.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：_______天

1.體位口

2功.能鍛煉口—次數(shù)/天

蹇好口

3口.腔清潔口1.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：______天

一般口

4情.志護理口

5其.他護理措施：

1.體位口

2.功能鍛煉口________次數(shù)/

難天好口

1.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：_______天

3.口腔清潔口一般口

4情.志護理口

5.其他護理措施：

狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理專

1穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：_______天

1飲.食口

2耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：_______天

秘2腹.部按摩口好口

3艾.灸口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：_______天

3排.便指導(dǎo)口一般口

4敷.臍療法口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間：_______天

4.其他護理措施：

5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天

天

1.艾灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間:

天

.皮膚護理口2.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：_—次，應(yīng)用時間:好□

1天

飲食/水口.穴位按摩口般□

2.3應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時間-一

天

3.其他護理措施：4.中藥貼敷口應(yīng)用次數(shù)：_—次，應(yīng)用時間:

天

5.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時間:

1.好□

2般□

明）；一

二、護理依從性及滿意度評價

患者對護理的依從性患者對護理的滿意度

評價項目部分依

依從不依從滿意一般不滿意

從

拔罐療法

艾灸

中藥熱熨

中耳穴貼壓（耳穴埋

醫(yī)豆）

護穴位按摩

理敷臍療法

技中藥塌漬

術(shù)穴位拍打

穴位電刺激

中藥貼敷

健康指導(dǎo)///

簽名責(zé)任護士簽名：上級護士或護士長簽名：

三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性

一般口不實用口

改進意見：

四、評價人（責(zé)任護士）姓名技術(shù)職稱護士長簽字:

眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護理方案

一、常見證候要點

（-）腎氣虧虛證：腰脊疫痛（外傷性除外），脛疲膝軟和足跟痛，耳鳴或

耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉

細弱。

（二）痰瘀互結(jié)證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒

按），脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌

質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點，脈澀。

（三）肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便

秘，漫赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

（四）陰虛陽亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌

紅少苔，脈弦細而數(shù)。

二、常見癥狀/證候施護

（―）眩暈

1.眩暈發(fā)作時應(yīng)臥床休息，改變體位時應(yīng)動作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、

旋轉(zhuǎn)等動作。環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。

2.觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化。

3.進行血壓監(jiān)測并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇

烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或行動不便者，要立即報告醫(yī)師，并

做好搶救準備。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、

交感等穴位。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會、風(fēng)池、上星、頭維、太陽、印堂等穴位，

每次20分鐘，每晚睡前1次。

6.中藥泡足，根據(jù)不同證型，選用相應(yīng)中藥制劑，每日1次。

7.遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每日1次。

（二）頭痛

1.觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。

2.進行血壓監(jiān)測并做好記錄，血壓異常及時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。

3.頭痛時囑患者臥床休息，抬高床頭，改變體位時如起、坐、下床動作要緩

慢，必要時有人扶持。

4.避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽、印堂、風(fēng)池、百會等穴。

6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降

壓溝等穴位。隔日更換1次，雙耳交替。

7.遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側(cè)太陽穴。

8.目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。

（三）心悸氣短

1.觀察心悸發(fā)作是否與情志、進食、體力活動等變化有關(guān)。

2.心悸發(fā)作時臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等

變化。

3.心悸發(fā)作有恐懼感者，應(yīng)有專人陪伴，并給予心理安慰。必要時遵醫(yī)囑給

予鎮(zhèn)靜安神類藥物。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等穴位。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩：可選擇內(nèi)關(guān)、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、

照海等穴位。

（四）嘔吐痰涎

1.急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲

食。

2.出現(xiàn)惡心嘔吐者及時清理嘔吐物，指導(dǎo)患者采取正確體位，以防止發(fā)生窒

息，可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。

3.嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量

姜汁。

4.嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。

5.飲食宜細軟溫?zé)崴厥常缟凌巳~粥或生姜陳皮飲，忌食生冷、肥甘、

甜膩生痰之品。

三、中醫(yī)特色治療護理

（一）藥物治療

1.內(nèi)服中藥

（1）中藥與西藥的服藥時間應(yīng)間隔1?2小時左右，腎氣虧虛證中藥宜溫服,

肝火亢盛證宜涼服。

（2）眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服，并采用少量頻服。

（3）遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物，密切觀察患者血壓變化情況。

2.注射給藥

（1）靜脈滴注擴血管藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測血壓、心電圖、肝腎功

能等變化，指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢，預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，如出

現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥。

（二）五音療法

根據(jù)不同證型選擇不同的音樂，如肝火亢盛者，可給予有商調(diào)式音樂，有

良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用，如《江河水》、《漢宮秋月》等；如陰虛陽亢者,

可給予羽調(diào)的音樂，其柔和清潤的特點可有助滋陰潛陽的作用，如《二泉映月》、

《寒江殘雪》等。

（三）中藥藥枕：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯

枕于頭部，通過藥物的發(fā)散作用以達到清肝明目、息風(fēng)化痰之功效。

（四）特色技術(shù)

1.中藥泡洗（詳見附錄2）。

2.穴位貼敷（詳見附錄2）。

3.耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見附錄2）。

4.穴位按摩（詳見附錄2）。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強。

2.眩暈輕者可適當休息，不宜過度疲勞。眩暈急性發(fā)作時，應(yīng)臥床休息，閉

目養(yǎng)神，減少頭部晃動，切勿搖動床架，癥狀緩解后方可下床活動，動作宜緩慢,

防止跌倒。

3.為避免強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。

4.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓，如實做好記錄，以供臨床治療參考。

5.指導(dǎo)患者戒煙限酒。

（二）飲食指導(dǎo)

1.指導(dǎo)患者正確選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。

2.腎氣虧虛證：飲食宜富營養(yǎng)，如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛

辣煙酒。日?？梢院谥ヂ椤⒑颂胰鈸v爛加適當蜂蜜調(diào)服。

3.痰瘀互結(jié)證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當控制飲食，高血

壓患者飲食不宜過飽，急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時禁食，嘔吐停止后可給予半流飲

食?？膳浜鲜朝?，如荷葉粥等。

4.肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛

辣、油膩及過咸之品。

5.陰虛陽亢證：飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、

蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動物內(nèi)臟等。可配合菊花泡水代茶飲。

（三）情志調(diào)理

1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進行有效針對指導(dǎo)。

2.肝陽上亢情緒易激動者，講明情緒激動對疾病的不良影響，指導(dǎo)患者學(xué)會

自我情緒控制。

3.眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓

勵患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。

4.多與患者介紹有關(guān)疾病知識及治療成功經(jīng)驗，增強患者信心，鼓勵患者積

極面對疾病。

（四）功能鍛煉護理

根據(jù)患者病情，在醫(yī)師指導(dǎo)下可適當選擇舌操、降壓操等進行功能鍛煉，在

眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進行眩暈康復(fù)操進行功能鍛煉（詳見附件）。

五、護理難點

患者服用降壓藥物依從性較差

解決思路:

1.加強與患者的溝通，重視對眩暈患者的宣教，普及眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）

知識。

2.讓患者認識到高血壓降壓治療是長期的，而且是終身的，因為降壓治療只

能控制血壓，但不能根治。因此，讓患者了解到規(guī)律服藥對疾病的轉(zhuǎn)歸有著重要

的作用。

3.指導(dǎo)長期服用降壓藥者服從醫(yī)師的安排，遵醫(yī)囑適時調(diào)整藥物，可以避免

藥物副作用的發(fā)生。

4.講解藥膳飲食及調(diào)攝護理方面的知識。

5.建立眩暈病患者信息系統(tǒng)，對出院患者定期隨訪，增強患者對高血壓自我

管理的意識和行為能力。

六、護理效果評價

附：眩暈病（原發(fā)性高血壓）中醫(yī)護理效果評價表

眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護理效果評價表

醫(yī)院：患者姓名：性別：年

齡：ID：文化程度：入院日期：

證候診斷：腎氣虧虛證口痰瘀互結(jié)證口肝火亢盛證口陰虛陽亢證口其

他：

一、護理效果評價

主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)

次應(yīng)

1.耳穴埋豆口應(yīng)用次數(shù)

應(yīng)

次

用