《精神病學(xué)》考試試題及參考答案(五)

《精神病學(xué)》考試試題及參考答案

填空題（本大題共4題，每空格1分，共15分。）

1.意識(shí)障礙的常見(jiàn)類型有_______________________________________

____________o2,精神分裂癥的臨床分型有________________________

________________________3,常見(jiàn)的神經(jīng)癥有_______________________

_________________________4,精神運(yùn)動(dòng)抑制的常見(jiàn)癥狀有____________

___________________________1嗜睡、昏睡、昏迷、朦朧狀態(tài)。（意識(shí)混濁、謠

妄狀態(tài)、夢(mèng)樣狀態(tài)）2偏執(zhí)型、緊張型、青春型、單純型。3焦慮癥、強(qiáng)迫癥、

恐懼癥、軀體形式障礙。（神經(jīng)衰弱）4木僵、蠟樣屈曲、緘默癥。（違拗癥）

三.最佳選擇題（本大題共20題，每題2分，共40分。）C、

B、D、C、BE、B、E、D、BE、E、D、A、AB、C、C、C、B

1?對(duì)于木僵的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、面無(wú)表情B、不吃不喝C、意識(shí)障礙D、

對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)E、呆坐呆立

2.病人看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細(xì)，這種現(xiàn)象是：A、

非真實(shí)感B、視物變形C、錯(cuò)覺(jué)D、幻視E、人格解體

3.突然發(fā)生，完全不能用患者當(dāng)時(shí)的處境和心理背景來(lái)解釋的妄想：A、繼發(fā)性

妄想仄關(guān)系妄想C、被害妄想D、原發(fā)性妄想E、超價(jià)觀念

4.謠妄狀態(tài)最常見(jiàn)的癥狀是.A、情感喜悅，動(dòng)作多B、意詼范圍狹窄C、恐怖

性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)D、堅(jiān)定不移的妄想E、思維中斷

5.男性，26歲?生活懶散，面無(wú)表情，父母來(lái)看他，從不稱呼父母更無(wú)問(wèn)候言

語(yǔ)，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌生人：A、情感平淡B、情感淡漠C、情

感遲鈍D、情感低落E、情感倒錯(cuò)

6.劉某，女，45歲，三年來(lái)經(jīng)常感到胸前部不適和腹部不適，體內(nèi)有一種“氣”

游走不定，懷疑患有“冠心病”和“胃癌”，經(jīng)心電圖、胃鏡檢查均正常，此癥狀

是：A、感覺(jué)增強(qiáng)B、感覺(jué)減退C、人格解體D、內(nèi)臟幻覺(jué)E、內(nèi)感不適

7,腦器質(zhì)性精神障礙的病理改變大多是由于：A、腦腫瘤B、腦萎縮和變性C、

腦代謝障礙

D、腦中毒E、腦外傷

8.藥物依賴是指：A、對(duì)藥物強(qiáng)烈的渴求B、對(duì)藥物的需要C、軀體依賴D、精

神依賴E、服藥后獲得的特殊快感

9.精神分裂癥的特征性癥狀：A、失眠B、注意力不集中C、意識(shí)范圍縮小D、

被洞悉感E、遺忘

10.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于：A、病程遷延B、無(wú)自

知力C、起病緩慢D、有幻覺(jué)妄想E、頭痛失眠較輕

11.關(guān)于精神分裂癥的青春型，何種說(shuō)法不正確：A、聯(lián)想散漫B、片段幻覺(jué)妄

想行為紊亂

C、急性或亞急性起病D、多發(fā)病在青年期E、治療效果很差

12.瘴癥性性格有以下特點(diǎn)：A、情感豐富B、暗示性高C、自我中心D、富于

幻想E、以上都是

13.躁狂發(fā)作病人活動(dòng)增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)：A、整日忙碌B、好管閑事C、引

人注意D、生活節(jié)儉E、行為輕浮

14.躁狂癥的睡眠障礙的特點(diǎn)是：A、睡眠過(guò)少B、易驚醒C、多夢(mèng)D、早醒

E、入睡困難

15.抗焦慮藥有：A、安定B、奮乃靜C、碳酸鋰D、丙咪嗪E、百憂解

16.癡呆的早期記憶障礙是：A、遠(yuǎn)事遺忘B、近事遺忘C、順行性遺忘D、逆

行性遺忘E、錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)

17.碳酸鋰中毒的癥狀不包括：A、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀B、肌肉抽

動(dòng)C、高熱D、言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊E、下肢水腫、多尿

18.有嚴(yán)重自殺傾向的抑郁癥患者，為快速控制病情，若無(wú)禁忌證，首選：A、

抗抑郁治療

B、地西泮C、電抽搐治療D、卡馬西平E、心理疏導(dǎo)

19.老年期癡呆的病理特征為：A、大腦皮質(zhì)萎縮B、小腦腦溝增寬C、老年斑

和Alzheimer神經(jīng)元纖維改變D、腦室擴(kuò)大E、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹

20.適應(yīng)障礙持續(xù)時(shí)間不超過(guò)：A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.12個(gè)月D.6個(gè)月E.

18個(gè)月精神病學(xué)試卷答案1一、名詞解釋；（每題5分，共25分）妄想；妄想

（delusion）是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。信念的內(nèi)容與事實(shí)不

符,沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不移妄想內(nèi)容均涉及患者本人。

自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。急

性肌張力障礙：抗精神病藥物治療最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)副作用之一，呈現(xiàn)不由自主

的、奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困

難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為

主的神經(jīng)癥，以精神容易興奮和又容易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹

等情緒癥狀，以及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。

虛構(gòu)：是指由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)記憶缺損。

問(wèn)答題：（第1、2題每題6分，第3題8分）簡(jiǎn)述鑒別真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué)的要

點(diǎn)真性幻覺(jué)：患者體驗(yàn)到的幻覺(jué)形象鮮明，如同外界客觀事物形象一樣?存在于

外部客觀空間，是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得的。病人常敘述這是他親眼看到的、親耳

聽(tīng)到的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺(jué)作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺(jué)：

幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空向如腦內(nèi)、體內(nèi)。幻覺(jué)不是通過(guò)感

覺(jué)器官而獲得，如聽(tīng)到肚子里有說(shuō)話的聲音，可以不用自己的膽睛就能看到頭腦

里有個(gè)人像。

精神分裂癥思維形式障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)形式有哪些，簡(jiǎn)單描述。(寫出4?6個(gè)即

可)1.思維奔逸(flightofthought)：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增

多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。2.思維遲緩(inhibitionofthought)即聯(lián)想抑制,聯(lián)想速度減

慢、數(shù)量減少和聯(lián)想困難。3.思維貧乏(povertyofthought)指聯(lián)想數(shù)量減少，概

念與詞匯貧乏。4.思維散漫(loosenessofthought)指思維的目的性、連貫性和邏

輯性的障礙。5.思維破裂(splittingofthought)：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)

想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語(yǔ)或書(shū)寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整

的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重

時(shí)，言語(yǔ)支離破碎。6.思維中斷(blockingofthought)又稱思維阻滯。患者在無(wú)意

識(shí)障礙又無(wú)外界干擾等原因的情況下，思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷。表現(xiàn)為患者說(shuō)話

時(shí)突然停頓，片刻之后又重新說(shuō)話，但所說(shuō)內(nèi)容不是原來(lái)的話題。若患者有當(dāng)時(shí)

的思維被某種外力抽走的感覺(jué)，則稱作思維被奪(thoughtinsertion)。兩癥狀均為

診斷精神分裂癥的重要癥狀。7.思維插入(thoughtinsertion)和強(qiáng)制性思維(forced

thinking)思維插入指患者感到有某種思想不是屬于自己的，不受他的意志所支

配，是別人強(qiáng)行塞人其腦中。若患者體驗(yàn)到強(qiáng)制性地涌現(xiàn)大量無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)

想，稱為強(qiáng)制性思維。兩癥狀往往突然出現(xiàn)，迅速消失。對(duì)診斷精神分裂癥有重

要意義。

8.思維化聲(ihoughtofhearing)患者思考時(shí)體驗(yàn)到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)

聲，自己和他人均能聽(tīng)到。多見(jiàn)于精神分裂癥。9.思維擴(kuò)散(diffusionofthought)

和思維被廣播(thoughbroadcasting)患者體驗(yàn)到自己的思想一出現(xiàn)，即為盡人皆

知，感到自己的思想與人共享，毫無(wú)隱私可言，為思想擴(kuò)散。如果患者認(rèn)為自己

的思想是通過(guò)廣播而擴(kuò)散出去，為思維被廣播。上述兩癥狀亦為診斷精神分裂癥

的重要癥狀。10.象征性思維(symbolicthinking)：屬于概念轉(zhuǎn)換，以無(wú)關(guān)的具體

概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無(wú)法理解。11.語(yǔ)詞新作

(neologism)指概念的融合/濃縮以及無(wú)關(guān)概念的拼湊?；颊咦詣?chuàng)一些新的符號(hào)、圖

形、文字

或語(yǔ)言并賦予特殊的概念。12.邏輯倒錯(cuò)性思維(paralogismthinking)主要特點(diǎn)為

推理缺乏邏輯性，既無(wú)前提也無(wú)根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理解。

13.強(qiáng)迫觀念(obsessiveidea)或稱強(qiáng)迫性思維，指在患者腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概

念或相同內(nèi)容的思維，明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫。

抗精神病藥物常見(jiàn)的副作用有哪些(至少寫出五種)1錐體外系反應(yīng)：急性肌張

力障礙、靜坐不能、類帕金森綜合征、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙2惡性綜合征3癲癇發(fā)作

4自主神經(jīng)副作用：5代謝障礙：6焦慮、激越7粒細(xì)胞減少等

一、A型選擇題(每題1分，共5分)

1.精神疾病的共同特點(diǎn)是：（）

A幻覺(jué)B妄想C人格障礙D無(wú)自知力E心理活動(dòng)異常

2.精神活動(dòng)異常的判斷依據(jù)；（）

A悲觀失望B哭哭笑笑C夸夸其談D表情欣快E統(tǒng)一性協(xié)調(diào)性的破壞

3.精神分裂癥屬于：（）

A神經(jīng)病B精神病C神經(jīng)癥D人格障礙E精神發(fā)育遲滯

4.急性腦器質(zhì)性精神障礙常見(jiàn)：（）

A意識(shí)障礙B智能障礙C人格改變D遺忘癥E精神病狀態(tài)

5.精神分裂癥的發(fā)病原因：（）

A遺傳B性格異常C感染D精神因素E目前病因未明

二、B型選擇題（每題1分，共5分）

A意識(shí)障礙B智能障礙C兩者均有D兩者均無(wú)

1.精神分裂癥常見(jiàn)：（）

2.一氧化碳中毒性精神障礙可見(jiàn)：（）

A自殺B原發(fā)性妄想C兩者均有D兩者均無(wú)

3.對(duì)診斷精神分裂癥的重要意義的是：（）

4.抑郁癥常見(jiàn)：（）

5.躁狂癥可見(jiàn)：（）

三、C型選擇題：（每題1分?共10分）

A思維奔逸B思維遲緩C病理性贅述D強(qiáng)迫觀念E強(qiáng)制性思維

L精神分裂癥可見(jiàn)；（）

2.躁狂癥可見(jiàn)：（）

3.抑郁癥可見(jiàn)：（）

4.瘢癇性精神病可見(jiàn)：（）

5,強(qiáng)迫癥可見(jiàn)：（）

A碳酸鋰B氟哌嚏醇C阿米替林D安定E心理治療

1.精神分裂癥常用：（）

2.神經(jīng)癥常用：：（）

3.抑郁癥常用：（）

4,躁狂癥常用；（）

5.急性應(yīng)激反應(yīng)常用：（）

四、填空題：（每題1分，共20分）

1.錯(cuò)覺(jué)指對(duì)客觀事物歪曲的（）O

2,躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是（）、（）和（）。

3.精神分裂癥多起病于()年，常()起病，病程()，有()傾向和()的可

能。

4.精神分裂癥病程標(biāo)準(zhǔn)要求符合癥狀及嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)()月。

5.精神分裂癥的臨床分型常用：()()()()和()。

6.抗精神病藥物臨床常用()()()()和()等。

五、判斷題：(每題2分，共10分)

1.幻聽(tīng)是精神分裂癥的特征性癥狀。()

2.躁狂癥間歇期往往正常。()

3.安定類藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用易產(chǎn)生依賴。()

4.自殺者均為抑郁癥。()

5.精神分裂癥達(dá)臨床愈合后往往不易復(fù)發(fā)。()

六、病例分析(診斷20分，診斷依據(jù)20分，治療意見(jiàn)10分，共50分)

患者，宋XX,女,未婚，23歲，漢，職員，高中文化。

家族史陰性；既往健康。

高中畢業(yè)后參加短期打字學(xué)習(xí)，分配工作后對(duì)工作滿意。無(wú)戀愛(ài)史。

自幼性格孤僻，少語(yǔ)，少交往，任性°

一年來(lái)患者無(wú)明顯原因，漸工作精神不能集中?左顧右盼，應(yīng)做的工作不能完

成。近半年來(lái)精神出現(xiàn)異常，說(shuō)話變得無(wú)分寸，如突然說(shuō)“你與誰(shuí)有關(guān)系”，“你與

誰(shuí)亂搞”等，指名道姓的侮辱別人°認(rèn)為別人吐唾沫，講話都是針對(duì)她的，是給

她造謠，為此曾動(dòng)手打某女同事。認(rèn)為別人知道了她的心理活動(dòng)，想的事不說(shuō)出

來(lái)別人都知道?？扌Σ挥伤砸?。

近1-2個(gè)月病人堅(jiān)信某已婚男青年愛(ài)上了她，要求單位給她開(kāi)結(jié)婚介紹信，勸說(shuō)

不聽(tīng)。有時(shí)自言自語(yǔ)，內(nèi)容聽(tīng)不清，有時(shí)獨(dú)自微笑。平時(shí)不與周圍人接觸，工作

不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務(wù)。生活能自理，睡眠，飲食尚正常。

曾在門診就診，患者認(rèn)為自己無(wú)病，拒服藥。借故來(lái)院探視病人而留住院。

入院查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室等檢查未見(jiàn)異常。

參考答案

一、EEBAE

二、DCBAD

三、EABCDBECAD

四、1.知覺(jué)2.思維奔逸、情感高漲、活動(dòng)增強(qiáng)

3,青壯年、緩慢、遷延、慢性化、衰退4.一個(gè)

5.偏執(zhí)型、緊張型、單純型、青春型、未分化型

6,利培酮、喳硫平、奧氮平、氯氮平、奮乃靜、氟哌咤醇(其也的抗精神病藥也

可)

五、000〃

六、1.診斷：精神分裂癥，偏執(zhí)型

2.診斷依據(jù)：

(1)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

關(guān)系妄想：認(rèn)為別人吐唾沫，講話都是針對(duì)她的，是給她造謠，為此曾動(dòng)手打某

女同事。思維被洞悉感：認(rèn)為別人知道了她的心理活動(dòng)，想的事不說(shuō)出來(lái)別人都

知道。

鐘情妄想：病人堅(jiān)信某已婚男青年愛(ài)上了她，要求單位給她開(kāi)結(jié)婚介紹信，勸說(shuō)

不聽(tīng)。無(wú)法控制自己的情感：哭笑不由她自已。

怪異行為：有時(shí)自言自語(yǔ)，內(nèi)容聽(tīng)不清，有時(shí)獨(dú)自微笑。

(2)病程標(biāo)準(zhǔn)：病史一年，大于一個(gè)月。

(3)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，自知力不存在。

社會(huì)功能受損：平時(shí)不與周圍人接觸，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任

何家務(wù)。自知力不存在；曾在門診就診，患者認(rèn)為自己無(wú)病，拒服藥。借故來(lái)院

探視病人而留住院。

(4)排除標(biāo)準(zhǔn)：入院查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室等檢查未見(jiàn)異常°家族史陰

性；既往健康?？梢耘懦髻|(zhì)性精神障礙和精神活性物質(zhì)所致精神障礙。

3.治療意見(jiàn)

(1)藥物治療：應(yīng)用抗精神病藥進(jìn)行治療，由于患者年輕，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況盡

量選用副作用小的新型的抗精神病藥物如利培酮、喋硫平等，盡量使其將來(lái)恢復(fù)

更好的社會(huì)功能。用藥的時(shí)候注意從小劑量緩慢加量至治療劑量，療程足夠，注

意藥物的副反應(yīng)，及時(shí)處理。

(2)心理治療：有助于改善病人的精神癥狀、提高自知力、增強(qiáng)藥物治療的依

從性，改善家庭成員之間的關(guān)系，促進(jìn)患者與社會(huì)接觸。

一、選擇題(每題2分)

1、當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為

A、生物醫(yī)學(xué)模式B、生物-心理醫(yī)學(xué)模式C、生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D、心理-社會(huì)

醫(yī)學(xué)模式E、生物-心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

2、關(guān)于幻覺(jué)的定義為

A、對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受雙對(duì)客觀事物的胡思亂想C、缺乏相應(yīng)的客觀刺激

時(shí)的感知體驗(yàn)D、客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E、缺乏客觀刺激時(shí)的思

維過(guò)程

3、不一定有診斷意義的聽(tīng)幻覺(jué)為

As爭(zhēng)論性聽(tīng)幻覺(jué)B、評(píng)論性聽(tīng)幻覺(jué)C、命令性聽(tīng)幻覺(jué)D、噪聲性聽(tīng)幻覺(jué)E、指

責(zé)、辱罵性幻覺(jué)

4、下列何為思維形式障礙

A、思維散漫B、贅述癥C、持續(xù)言語(yǔ)D、思維中斷E、以上都對(duì)

5、下列哪種癥狀很少見(jiàn)于精神分裂癥？

A、鐘情妄想B、嫉妒妄想C、自罪妄想D、疑病妄想E、被害妄想

6、強(qiáng)迫癥狀主要見(jiàn)于下列疾病

A、精神分裂癥B、抑郁癥C、神經(jīng)衰弱D、恐怖癥E、強(qiáng)迫癥

7、精神疾病中自殺最多的是

A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、精神分裂癥D、僚癥E、強(qiáng)迫癥

8、正常遺忘的規(guī)律為

A、近事較易回憶，遠(yuǎn)事不易回憶B、近事較難回憶?遠(yuǎn)事較易回憶C、近事、

遠(yuǎn)事都不易回憶D、近事、遠(yuǎn)事都易回憶E、心上都不對(duì)

9、澹妄屬于下列哪種障礙？

A、情感障礙B、思維障礙C、行為障礙D、記憶障礙E、意識(shí)障礙

10、一個(gè)病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向，最

可能的綜合征是

A、澹妄綜合征B、慢性腦病綜合征C、急性腦病綜合征D、癡呆綜合征E、遺

忘綜合征

11、老年癡呆的病理特征為

A、大腦皮質(zhì)萎縮B、小腦腦溝增寬C、老年斑和Alzheimer神經(jīng)元纖維以改變

D、腦室擴(kuò)大E、神經(jīng)元田氣球樣腫脹

12、垂體前葉功能減退常伴精神障礙，治療時(shí)禁用

A、奮乃靜B、氯丙嗪C、安定D、甲狀腺素E、腎上腺皮質(zhì)激素

13、一般慢性酒精中毒的形成常有多年飲酒史，通常為

A、5年以上B、10年以上

C、15年以上D、20年以上E、25年以上

14、下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀

A、思維貧乏B、注意力不集中

C、幻覺(jué)D、情感淡漠E、意志活動(dòng)缺泛

15、情感情精神障礙在國(guó)內(nèi)的總患病率為

A、0.76%oBx)0,0%oC.0,05%D、20.0%。E、5.0%o

16、隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為

A、以情緒抑郁為主B、以軀體訴述為主

C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主

E、以記憶障礙為主

17、情感性障礙具有下列特點(diǎn)

A、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

B、反復(fù)發(fā)作，自行緩解

C、反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期

D、一次發(fā)作，永不緩解E、一次發(fā)作，終生不發(fā)

18、問(wèn)病人幾歲時(shí)，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花開(kāi)，開(kāi)花結(jié)果

給猴吃，我是屬猴的?！蹦阏J(rèn)為這個(gè)回答說(shuō)明病人有下列什么癥狀。

A、思維散漫B、病理性象征性思維

C、音聯(lián)意聯(lián)D、強(qiáng)制性思維E、虛構(gòu)

19、情感性障礙關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)認(rèn)為

A、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量降低

B、躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對(duì)于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩

C、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

D、部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17-羥皮質(zhì)類固醇的含量升高

E、部分抑郁患者促甲狀腺素對(duì)促甲狀腺素釋放因子反應(yīng)迅速

20、雙相和單相情感性障礙比較，研究結(jié)果認(rèn)為

A、單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間短B、雙相間歇期比單相時(shí)間長(zhǎng)C、單相比雙相易于復(fù)發(fā)

D、單相發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

21、電休克治療最佳適應(yīng)證為

A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥

D、精神發(fā)育不全E、神經(jīng)癥

22、痛癥發(fā)作最有效的治療方法是

A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、暗示治療

D、抗精神病藥E、物理治療

23、強(qiáng)迫癥與恐怖癥的區(qū)別在于

A、出現(xiàn)焦慮反應(yīng)B、明知不對(duì)難控制

C、是否回避D、有無(wú)精神因素E、有植物神經(jīng)癥狀

24、抑郁性神經(jīng)癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于

A、憂傷B、苦悶C、易疲勞、易興奮

D、睡眠障礙E、求治心切

25、抗精神病藥應(yīng)用原則為

A、一次大劑量B、一次小劑量C、從小劑量開(kāi)始，逐漸加至治療量D、持續(xù)大

劑量E、持續(xù)小劑量

26、氯丙嗪等抗精神病藥應(yīng)用可能引起體位性低血壓，機(jī)理為：

As阻斷5-羥色胺受體B、阻斷多巴胺受體

C、阻斷0-腎上腺素能受體D、阻斷a-腎上腺素能受體

27、碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測(cè)血鋰濃度，你知道碳酸鋰的

治療血濃度是多少？

A、0.6~0.8mmol/LBs0.9~1.2mmol/LCs1.5-2.0mmol/L

D、2~2.5mmol/LE、2.5~3.5mmol/L

28、導(dǎo)致白細(xì)胞減少較為嚴(yán)重的抗精神病藥物是

A、氯丙嗪B、氯氮平C、奮乃靜D、氟哌咤醇

E、三氟拉嗪

29、關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列何為正確？

A.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想有關(guān)

B.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)?幻覺(jué)與妄想有關(guān)

C.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想無(wú)關(guān)

D.偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想不一定有關(guān)

30、抑郁癥的生物性癥狀為

A.情緒低落伴晝重夜輕、便秘、食欲減退、早醒

B.入睡困難、食欲增加、體重增加、幻覺(jué)、妄想

C.抑郁悲觀、軀體不適，精力體力減退、興趣缺乏

D.焦慮、失眠、記憶力減退、有壓世感和自殺念頭

E.自責(zé)自罪，易疲勞、焦慮、恐懼

31、反應(yīng)性精神病人的癥狀主要分為下列三類

A.情緒障礙,記憶障礙、思維障礙

B,情緒障礙,意識(shí)障礙、幻覺(jué)、妄想

C.情緒障礙,意識(shí)障礙、智能障礙

D,情緒障礙,意識(shí)障礙、記憶障礙

E.情緒障礙,思維障礙、意志障礙

32、反應(yīng)性精神病的情緒障礙主要表現(xiàn)為

A.情感淡漠B情感倒錯(cuò)C情緒高漲D抑郁和焦慮E易激惹

33、反應(yīng)性精神病最常見(jiàn)妄想為

A.被害妄想B.疑病妄想C鐘情妄想D.嫉妒妄想

E.夸大妄想

34、停用抗精神病藥物后在一定時(shí)間內(nèi)仍可以從血中測(cè)出藥物的存在，通常為

A.1~2周B.2~4周C4~6周D4~8周E4~12周

35、精神病藥物的主要治療作用與下列何種受體的作用有機(jī)理有關(guān)？

A.抗多巴胺受體B.抗去甲腎上腺素受體C.抗膽堿能受體

D.抗組胺受體E.抗5-羥色胺受體

36、男病人30歲，近2周來(lái)整天喜氣洋洋，逢人打招呼，自覺(jué)聰明過(guò)人，能力

非凡，精力充沛。每天清晨出門，晚上很晚歸家。買來(lái)許多書(shū)和食品送入，稱

“改革開(kāi)放，大家學(xué)習(xí)，大家發(fā)財(cái)享受?！苯徽剷r(shí)言語(yǔ)滔滔不絕，別人不易打斷。

自覺(jué)思維加快，一個(gè)意念接著一個(gè)決念，如同流水，寫文章一揮而就。在外好管

閑事，做事有頭無(wú)尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒，

傾刻又轉(zhuǎn)怒為喜。該病人最可能診斷為

A、精神分裂癥B、人格障礙C、躁狂癥

D、反應(yīng)性精神病E、以上都不對(duì)

37、女病人30歲，已婚，近3周來(lái)無(wú)誘因下出現(xiàn)情緒低落，晨重夜輕，興趣缺

乏，精力明顯減弱，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰

明，好象一塊木頭。世界看上去猶如灰色一片?！痹缧眩秤?、性欲減退，便

秘?？傆X(jué)自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未

遂。你認(rèn)為該病人診斷是

A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、抑郁性神經(jīng)癥D、反應(yīng)性抑郁癥E、隱匿性抑郁癥

38、抗精神病藥物可產(chǎn)生錐體外系不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的是：

A、急性肌張力升高B、靜坐不能C、帕金森綜合征

D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、兩眼二翻

39、苯二氮雜卓類最常用的藥物是

A、安定B、利眠寧C、氯硝安定D、舒樂(lè)安定

E、甲哇安定（阿普哇侖）

40.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器排出

A.肝臟B.肺臟C.腎臟D.腸道E.以上都不對(duì)

二、問(wèn)答題（20分）

1.論述情感障礙德臨床類型及各型的主要臨床表現(xiàn)

2.精神分裂癥有那些臨床亞型，每型的臨床特點(diǎn)是什么？

參考答案

一、選擇題

1E2C3D4E5D

6E7B8A9E10E11C12B13B14C15A17B17B18C19C20D21A22C23C24A25C26D27B2

8B29D30A31B32D33A34D35A36c37B38D39A40c

二、問(wèn)答題（答案要點(diǎn)）

1、論述情感障礙德臨床類型及各型的主要臨床表現(xiàn)

⑴躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動(dòng)增多

⑵抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀

⑶雙相障礙反復(fù)（至少2次）出現(xiàn)的心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)

為躁狂發(fā)作，有時(shí)為抑郁發(fā)作。

⑷環(huán)性心境障礙指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度教輕，且均不符合躁狂

或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

⑸惡劣心境指一種一持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。

2、精神分裂癥有那些臨床亞型，每型的臨床特點(diǎn)是什么？

⑴偏執(zhí)型以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，有幻覺(jué)。情感、意志言語(yǔ)與行為障礙不突出。

⑵緊張型以明顯的精神運(yùn)動(dòng)紊亂為主要的表現(xiàn)。可交替出現(xiàn)緊張性木僵與緊張性

興奮，或自動(dòng)性順從與違扭。

⑶青春型以情感改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。

⑷單純型早期多表現(xiàn)為，神經(jīng)衰弱，，的癥狀，漸漸出現(xiàn)孤僻懶散、情感淡漠，喪失

興趣、社交活動(dòng)貧乏、生活無(wú)目的。

1.試述SSRIs類抗抑郁藥的作用機(jī)制及常用藥物。

2.病理性錯(cuò)覺(jué)與正常人出現(xiàn)的錯(cuò)覺(jué)有何不同？

3.影響精神分裂癥預(yù)后的因素有哪些？

4.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)和主要治療方法。

內(nèi)感性不適（體感異常，senestopathia）是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和（或）難以忍

受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等（3分）。性質(zhì)難以描述，沒(méi)有

明確的局部定位，可繼發(fā)疑病觀念（1分）0多見(jiàn)于神經(jīng)癥、精神分裂癥、抑郁

狀態(tài)和軀體化障礙（

軀體依賴也稱生理依賴，它是由于反復(fù)用藥所造成的一種病理性適應(yīng)狀態(tài)，主要

表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷癥狀。

診斷:抑郁癥（或抑郁、抑郁發(fā)作、抑郁性情感障礙等均可）（4分）

診斷依據(jù)：（4分）

1癥狀標(biāo)準(zhǔn)

（1）情感低落：發(fā)愁、心煩、高興不起來(lái)?整天愁眉不展。

（2）興趣下降：對(duì)什么均不感興趣。

⑶思維遲緩：說(shuō)話較前減少，發(fā)呆?腦子里象有一團(tuán)漿糊，反應(yīng)遲鈍。

（4）自我評(píng)價(jià)低：常常責(zé)備自己，覺(jué)得自己一無(wú)是處，前途暗淡，對(duì)不起家人。

（5）自殺觀念和自殺行為：覺(jué)得生活沒(méi)有意思?多次想自殺，曾割腕自殺未遂。

⑹意志活動(dòng)減退：渾身沒(méi)勁，不愿出門，也不愿干活。

⑺生物學(xué)癥狀：自覺(jué)記性差，飲食不佳，夜間早醒。

（8）精神病性癥狀，關(guān)系妄想：有時(shí)懷疑周圍的鄰居說(shuō)自己的壞話。

2嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)自知力，社會(huì)功能明顯下降：在家很少說(shuō)話，大部分時(shí)間臥于床上I生活自理

差。3病程標(biāo)準(zhǔn)：半年。

4排除標(biāo)準(zhǔn)：既往體健，體格檢查和輔助檢查未見(jiàn)異常。

治療：（2分）

1.藥物治療：抗抑郁藥治療，合并一定劑量抗精神病藥；

2.心理治療

3.電抽搐（電休克）治療；

4.其他治療:中醫(yī)中藥治療；胰島素治療；伽瑪?shù)吨委?；精神外科治療等?/p>

《精神病學(xué)》考試試題及參考答案

1、男性，35歲，三年來(lái)多尿，口渴,多飲，多食，疲倦無(wú)力，注意力不集

中，失眠，情緒低落，少言、少動(dòng)，主動(dòng)性差，反應(yīng)遲鈍，心煩，緊張。一周來(lái)興

奮不安，躁動(dòng)，語(yǔ)無(wú)倫次而住院。該患者的治療原則是

A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B、甲狀腺素

C、雌激素

D、控制糖尿病

E、控制精神癥狀

2、13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，

牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無(wú)二便失禁，無(wú)舌咬傷。發(fā)作停止后

對(duì)整個(gè)過(guò)程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)

抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無(wú)目的漫游，呼之不應(yīng)，沖

動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過(guò)全無(wú)記憶，此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均

每月三次。在以下檢查中最可能見(jiàn)到異常的是

A、心理測(cè)試

B、CT

C、MRI

D、EEG

E、頭顱平片

3、下列哪種組合是錯(cuò)誤的【Q

A、癡呆-記憶減退，判斷錯(cuò)誤

B、謔妄-幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué),晝輕夜重

C、神經(jīng)衰弱-焦慮，疑病,幻覺(jué)

D、精神運(yùn)動(dòng)性抑制-抑郁,沖動(dòng)

E、意識(shí)障礙-澹妄，昏睡

4、男性，59歲，病程3~4年，主要表現(xiàn)不愿與他人接觸，喜獨(dú)處沉思，

自言自語(yǔ)，大吵大鬧，無(wú)故打人，言語(yǔ)少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懶

散，衣著不整，不洗澡，隨地便溺，需要什么用手打手勢(shì)示意，思維貧乏，自發(fā)言

語(yǔ)雜亂無(wú)章。軀體檢直：神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，診斷為【A】

A、精神分裂癥（衰退型）

B、老年性癡呆

C、人格改變

D、腦器質(zhì)性精神障礙

E、精神發(fā)育退縮

5、高某，女，40歲，半月前患"感冒"，頭痛,惡心,嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)

時(shí)按“感冒’治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無(wú)力，表情淡漠,臥床不起，不

食，不語(yǔ)，問(wèn)話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃,脈搏

100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg,急性重癥面容，體表消瘦，輕度

脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神

檢查：兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛

中度異常。下列哪項(xiàng)檢查最有意義【A】

A、CSF

B、CT

C、血常規(guī)，心電圖

D、頭顱平片

E、MRI

6、病人靜點(diǎn)時(shí)將直輸液管看成是一條蛇是任】

A、感知綜合障礙

B、虛構(gòu)

C、澹妄

D、幻覺(jué)

E、錯(cuò)覺(jué)

7、焦慮癥不應(yīng)出現(xiàn)下述哪一條癥狀

A、焦慮

B、緊張

C、恐懼

D、幻聽(tīng)

E、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

8、崔某，男，43歲，近20年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙口氣說(shuō)

話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家

人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往

史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孑睡等大，右瞳孔邊緣不整齊，左

側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最可能是哪個(gè)診斷8】

A、大腦梅毒所致精神障礙

B、早老性癡呆

C、精神分裂癥

D、瘙癥

E、腦腫瘤

9、男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處

理。話多，要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，情

緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，

2個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話少動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無(wú)

自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴

射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽(yáng)

性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅6波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移

03cm.最有意義治療措施是

A、抗躁狂治療

B、抗抑郁治療

C、抗癲癇治療

D、手術(shù)治療

E、抗精神病治療

10、導(dǎo)致老年前期癡呆最常見(jiàn)疾病是【Q

A、帕金森病

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、阿爾茨海默病

D、匹克病

E、亨廷頓病

11、崔某，男，43歲，近20年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)

話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力,不認(rèn)家

人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往

史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)獺檢查：兩側(cè)瞳孑杯等大，右瞳孔邊緣不整齊,左

側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療任】

A、腦手術(shù)

B、氯丙嗪

C、大腦代謝劑

D、心理治療

E、梅毒治療

12、32歲男性，17歲時(shí)起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫,眼睛看不

清字，成績(jī)下降，25歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，

打人罵人砸東西，時(shí)有自言自語(yǔ)，隨地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相

同病史。查：意識(shí)清楚，興奮躁動(dòng)，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊SL,血清

銅氧化酶低于正常，有KF環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者診斷為

A、精神分裂癥

B、癲癇所致精神障礙

C、早老性癡呆

D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系K

E、匹克病

13、女性，53歲，三個(gè)月前在火車上急性起病，突然不認(rèn)識(shí)女兒，恐懼說(shuō)：

"頭痛，眼前有甲蟲(chóng)飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她?！倍吢?tīng)到兒子，女兒說(shuō)話聲，經(jīng)當(dāng)

地治療癥狀消失。一周前當(dāng)聽(tīng)到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5

年，軀體檢查：BP200/90mmHg,神經(jīng)檢查正常，精神檢查：意識(shí)模糊，恐懼，

有幻覺(jué)，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時(shí)意識(shí)清晰，敘述自己兒子已死

亡，性格急躁，易激動(dòng)，血壓升高時(shí)精神癥狀加重。本病例診斷考慮為【A】

A、腦血管病所致精神障礙

B、老年性癡呆

C、反應(yīng)性精神病

D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙

E、精神分裂癥

14、男性，21歲，農(nóng)民，兩月來(lái)在勞動(dòng)中有三次突然站立不穩(wěn)要跌倒，四天

前在村里看電影時(shí)突然看到身體前方有兩個(gè)火球，因害怕跑出影院，當(dāng)天在家突然

持木棒將電視砸毀，其妹攔阻E寸被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎，被眾人扭

送公安局，病人過(guò)后回憶說(shuō)："當(dāng)天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不

知道了"，腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者診斷是3】

A、癲癇性精神障礙

B、精神分裂癥

C、腦外傷性精神障礙

D、病癥

E、反應(yīng)性精神障礙

15、由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導(dǎo)致的智能各個(gè)方面障礙為【Q

A、心因性癡呆

B、部分性癡呆

&全面性癡呆

D、童樣癡呆

E、假性癡呆

16、關(guān)于癡呆綜合征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】

A、有意識(shí)障礙

B、全面性智能減退

C、注意力集中

D、有消極觀念

E、妄想

17、男性，30歲，工程師，大學(xué)文化,一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí),聽(tīng)到兩

個(gè)割草人在談話"在樹(shù)林中看到一頭黑熊7找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有,四處

寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前"

或者〃在頭腦里面，"有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院

探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征。該患者診斷考慮【A】

A、精神分裂癥

B、人格障礙

C、瘠病

D、腦器質(zhì)性精神病

E、抗抑郁治療

18、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇,看電視時(shí)激動(dòng)，控

制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手

抓著吃,記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年,腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢

查：BP225/110mmHg,說(shuō)話口齒不清,右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏

征（+）。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最

有意義檢查是哪項(xiàng)【A】

A、頭CT

B、EEG

C、CSF

D、智商測(cè)定

E、腦血流圖

19、商某，男，60歲，半年前因精神因素起病，表現(xiàn)失眠，好忘事，說(shuō)話

嗦，重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語(yǔ)，對(duì)不起子女，翻箱倒柜，認(rèn)

錯(cuò)家人，既往高血壓無(wú)卒中史，曾診斷"抑郁癥"「原發(fā)性高血壓"，經(jīng)治療，一度

病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)豁然開(kāi)朗，對(duì)往事感到莫明其妙，2天后病情復(fù)發(fā)。軀體檢查：

BP160/U0mmHg,四肢肌張力增高，雙手震顫，無(wú)病理反射。精神檢查，陣發(fā)性

意識(shí)不清，表情淡漠，緘默違拗，拒飲拒食，近記憶力明顯減退，告訴事轉(zhuǎn)眼即

忘，遠(yuǎn)記憶尚可，能正確回憶重大生活事件。下列哪項(xiàng)檢查最有意義【Q

A、地塞米松抑郁試驗(yàn)

B、測(cè)血壓心臟功能，心臟X線檢查

*頭顱CT

D、腦脊液

E、智能測(cè)試

20、澹妄狀態(tài)最常見(jiàn)的癥狀是【Q

A、情感喜悅，動(dòng)作多

B、意識(shí)范圍狹窄

C、恐怖性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)

D、堅(jiān)定不移的妄想

E、思維中斷

21、精神分裂癥的特征性癥狀

A、失眠

B、注意力不集中

C、意識(shí)范圍縮小

D、被洞悉感

E、遺忘

22、女性，33歲，一年來(lái)乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛,面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻

腔粘膜潰瘍?yōu)闊o(wú)痛性，二個(gè)月來(lái)，病人興奮、躁動(dòng)，幻聽(tīng)、幻視，被害妄想，關(guān)系

妄想。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助【Q

A、血常規(guī)

B、Coombs

C、抗核抗體

D、血沉

E、抗"0"

23、無(wú)意識(shí)障礙而出現(xiàn)言語(yǔ)、動(dòng)作、情感的抑制【E】

A、影響妄想

B、強(qiáng)制性思維

C、癡呆

D、關(guān)系妄想

E、木僵

24、崔某，男，43歲，近20年來(lái)每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說(shuō)

話，要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開(kāi)始疲乏無(wú)力，不認(rèn)家

人，好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說(shuō)話。既往

史：23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：兩側(cè)瞳孑杯等大，右瞳孔邊緣不整齊，左

側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失。哪項(xiàng)檢查最有必要

A、心理測(cè)驗(yàn)

B、EEG

C、CSF

D、康華試驗(yàn)

E、頭部CT

25、腦內(nèi)突然涌現(xiàn)大量雜亂無(wú)章的聯(lián)想,無(wú)法控制【B】

A、影響妄想

B、強(qiáng)制性思維

C、癡呆

D、關(guān)系妄想

E、木僵

26、定向障礙開(kāi)始于意識(shí)障礙的哪種情況下

A、嗜睡狀態(tài)

B、昏睡

C、昏迷

D、意識(shí)模糊

E、謔妄狀態(tài)

27、妄想是【B】

A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念

B、不能被說(shuō)服的病態(tài)信念

C、無(wú)法擺脫的重復(fù)出現(xiàn)的觀念

D、抽象的概念荒謬地具體化

E、思維聯(lián)想連貫性障礙

28、急性腦病綜合征最基本的癥狀有【A】

A、意識(shí)清晰度下降

B、動(dòng)作紊亂

C、興奮喊叫

D、謔語(yǔ)

E、思維不連貫

29、在各種生物、心理以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)

知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為任】

A、精神分裂癥

B、情感性精神障礙

C、神經(jīng)癥

D、心身疾病

E、精神疾病

30、男性，50歲，癲癇史15年，一次合理要求遭到無(wú)理拒絕后，突然雙目

圓睜，面色蒼白，雙手震顫，勃然大怒，拿出一把水果刀，企圖行兇，被阻攔，突

然倒地，呼之不應(yīng)，過(guò)后遺忘

A、情感倒錯(cuò)

B、情緒不穩(wěn)

C、情感脆弱

D、病理性激情

E、病理性半醒狀態(tài)

31、與思維破裂關(guān)系最密切的疾病是【Q

A、精神發(fā)育遲滯

B、瘠癥

C、精神分裂癥

D、躁狂癥

E、偏執(zhí)性精神病

32、男性，40歲，1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位,近半年出現(xiàn)腦力活動(dòng)效率明顯下

降，體力易疲勞，有時(shí)回，涔口聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無(wú)言語(yǔ)運(yùn)

動(dòng)增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班c最可能是患有【Q

A、躁狂癥

B、焦慮癥

C、神經(jīng)衰弱

D、抑郁癥

E、恐怖癥

33、病人18歲以后由于各種原因所致的智能減退,稱為【A】

A、癡呆

B、遺忘

C、精神發(fā)育遲滯

D、虛構(gòu)

E、記憶減退

34、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時(shí)有皮膚損害，31歲時(shí)結(jié)婚，妻子

第二年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài),大聲喊叫，焦慮、苦悶、坐立不

安，夜間看見(jiàn)一個(gè)人騰云駕霧。軀體檢查：無(wú)著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，

光反射消失，面神經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精

神檢查：有幻聽(tīng)「耳邊聽(tīng)到滔滔不絕說(shuō)話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R聲〃，記憶力減退,

情緒低落，易激動(dòng)。首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)【A】

A、康華試驗(yàn)

B、頭CT

C、CSF常規(guī)

D、EEG

E、智商測(cè)定

35、有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【Q

A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介

B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)

C、個(gè)體易感性與心身疾病無(wú)關(guān)

D、生活事件、心理社會(huì)因素與心身疾病有關(guān)

E、個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式與心身疾病有關(guān)

36、看到周圍的人及動(dòng)物、樹(shù)木像木偶戲一樣均變小了是【E】

A、幻視

B、錯(cuò)覺(jué)

C、人格解體

D、視物顯大癥

E、視物顯小癥

37、由于大腦局部區(qū)域損害，導(dǎo)致智能某方面障礙為【E】

A、全面癡呆

B、心因性癡呆

C、假性癡呆

D、童樣癡呆

E、部分癡呆

38、軀體疾病所致精神障礙的共同特點(diǎn)，除了

A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期

B、軀體疾病嚴(yán)重時(shí)，精神癥狀明顯

C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕

D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動(dòng)性

E、軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性所見(jiàn)

39、男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩

個(gè)割草人在談話〃在樹(shù)林中看到一頭黑熊'找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處

寂靜無(wú)聲,后來(lái)在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前"

或者"在頭腦里面「有時(shí)耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院

探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無(wú)著征。本病例最有效治療【A】

A、抗精神病

B、心理治療

C、抗抑郁

D、療養(yǎng)、旅游

E、針灸

40、22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,近一年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記,時(shí)有自語(yǔ)

自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，

不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增

高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久

不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。最有效的治療措施是

A、抗抑郁治療（阿米替林）

B、抗躁狂治療（碳酸鋰）

C、抗焦慮治療（安定）

D、抗精神病治療（舒必利）

E、應(yīng)用抗生素（頭抱曲松）

41、27歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，

流浪街頭,睡門洞，在飯店討飯吃,時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的

名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，對(duì)人冷淡，常對(duì)人冷笑，孤僻

離群，時(shí)有奇怪想法,如"不能用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向軀體及神經(jīng)

系統(tǒng)檢查無(wú)異常，該患者診斷是【B】