2020年遼寧職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能賽項規(guī)程

2020年遼寧省職業(yè)院校技能大賽（中職組）

護理技能賽項規(guī)程

一、賽項名稱

賽項編號：LNZZ2020-29

賽項名稱：護理技能

賽項組別：中職組

賽項歸屬產業(yè)：醫(yī)藥衛(wèi)生產業(yè)

二、競賽目的

通過競賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨

床護理基本技能與操作水平；引領中等職業(yè)學校適應行業(yè)現狀及技術

發(fā)展趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質

護理人才的平臺；提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入

護理崗位勝任臨床工作的護理人才。

三、競賽內容

以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對患者實

施連續(xù)的、科學的護理，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識和獨立工作能力。

競賽分別設置理論考試站、技能考試站2個考評站點。在理論考試站,

選手進行理論筆試（選擇題）考試；在技能考試站，選手根據案例在

四個賽室分別實施心肺復蘇、靜脈輸液、右踝關節(jié)扭傷包扎、口腔護

理技術4項護理技術操作其中心肺復蘇、靜脈輸液技術必做，右踝關

節(jié)扭傷包扎、口腔護理技術隨機抽取其中一項進行操作。理論試題競

賽時長為30分鐘，占總成績的10%；若抽取右踝關節(jié)扭傷包扎，三

項技術操作競賽時長為20分鐘，若抽取口腔護理，三項技術操作競

賽時長為21分鐘，占總成績的90%。重點考查參賽選手的知識應用

能力、臨床思維能力、操作執(zhí)行能力、分析問題和解決問題的能力及

人文關懷素質。

四、競賽方式

（-）參賽對象

須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生；五年制高職一至三年級（含

三年級）學生可報名參加中職組比賽。中職組參賽選手年齡須不超過

21周歲，年齡計算的截止時間以比賽2020年5月1日為準。凡在往

屆全國職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。

（二）組隊要求

1.本賽項為個人賽，以市為單位報名參賽。

2.通過競賽按照實際成績選出優(yōu)秀選手，組成一支代表隊參加

全國大賽，國賽時同一院校參賽選手不超過2名，每名選手限1名指

導教師。

3.參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如備賽過

程中參賽選手和指導教師因故無法參賽，須由市級教育行政部門于相

應賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經賽項組委會辦公室核

實后予以更換。

（三）抽簽方法

1.由賽項組委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公

開抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽

時段分批次進入比賽場地參賽。

2.各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄。由檢

錄工作人員依照檢錄表進行點名核對，并檢查確定無誤后向裁判長遞

交檢錄單。

3.參賽選手檢錄后進行兩次抽簽加密，加密后參賽選手中途不得

擅自離開場。分別由兩組加密裁判組織實施加密工作，管理加密結果。

監(jiān)督員全程監(jiān)督加密過程。第一組加密裁判，組織參賽選手進行第一

次抽簽，產生參賽編號，替換選手參賽證等個人身份信息，填寫一次

加密記錄表后，連同選手參賽證等個人身份信息證件，當即裝入一次

加密結果密封袋中單獨保管。第二組加密裁判，組織參賽選手進行第

二次抽簽，確定賽位號，替換選手參賽編號，填寫二次加密記錄表后,

連同選手參賽編號，當即裝入二次加密結果密封袋中單獨保管。

4.各參賽選手憑賽位號進入賽場，不得攜帶其他顯示個人身份信

息和違規(guī)的物品。現場裁判負責引導參賽選手至賽位前等待競賽指

令。比賽開始前，在沒有裁判允許的情況下，嚴禁隨意觸碰競賽設施

和閱讀試題內容。比賽中途不得離開賽場。

五、競賽流程

（一）競賽時間安排

（二）競賽日程

（三）競賽流程圖

理論考試站|--------------“技能考試站一

一理論考試一心肺復蘇

靜脈輸液

右踝關節(jié)扭傷包扎口腔護理

六、競賽賽卷

1.建立理論賽題庫，課程涉及范圍與護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，并

于賽前一個月在大賽網絡信息平臺上公開全部賽題庫。賽前建立競賽

賽卷，將賽卷隨機排序后，在監(jiān)督組的監(jiān)督下，由裁判長指定相關人

員抽取正式賽卷與備用。測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能

力，結束后統(tǒng)一讀卡閱卷。

2.競賽樣卷

選手答題注意事項：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空

白處和背面均可作草稿紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂

黑O

單項選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答

案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母

所屬的方框涂黑。錯選、多選或未選均無分。

1.患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現惡心、頭

痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應考慮為（）

A.硝普納中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒

D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒

答案：B

2.患者，男性，40歲，風濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心

電監(jiān)測，患者最易出現的是（）

A.室性期前收縮B.室性顫動C.預激綜合征D.心房顫動

E.二度n型房室傳導阻滯

答案：D

3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急

診心電圖提示為室上性心動過速，應采取何種較為簡便的措施

（）

A,刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品C.靜脈推注去乙酰毛花昔

D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注鹽酸利多卡因

答案：A

4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現劇烈頭痛伴惡心、

嘔吐、視物模糊、抽搐，測血壓230/140mmhg,考慮患者發(fā)生了（）

A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病D.腦梗塞

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：C

5.患者，男性，43歲，跑步時突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有

瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來我院急診，心電

圖示多導聯ST段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生

了（）

A.急性心包炎B.心臟神經官能癥C.急性主動脈夾層動脈瘤

D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死

答案：E

6.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復

查時血壓150/90mmhg,護士指導患者避免使用（）

A.氫氯嘎嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平

E.硝酸甘油

答案：E

7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，

診斷為慢性胃炎，護士對其進行的針對性健康教育是（）

A.出入量的指導B.心理指導C.飲食指導D.用藥指導

E.疾病知識指導

答案：C

8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST

段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是（）

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥

答案：B

9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病H級，輕度水腫，護

士進行飲食指導時建議每日食鹽量不超過（）

A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克

答案：C

10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的

目的是（）

A.防治胃腸道感染B.預防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染

D,抑制腸道細菌而減少毒性物質的產生和吸收

E.抑制腸道對氨的吸收

答案：D

11.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，

宜選用的止痛藥為（）

A.哌替噬B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林

答案：A

12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳

黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7。C,胸部聽診可聞及濕性啰音，X片

示右側肺有絮狀陰影，你認為該患者目前最主要的護理診斷是

（）

A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有感染的危險

D.體溫過高E.體液過多

答案：B

13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時咳大量膿痰，伴少

量鮮血，且痰液放置后分3層，可能是（）

A.慢性支氣管炎B.肺結核C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管擴張

答案：E

14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護士給予出院宣教建議

進行長期家庭氧療，每日吸氧的時間不少于（）

A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時

答案：E

15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（）

A.兩肺布滿濕羅音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側布滿哮鳴音

D.一側布滿濕羅音E.兩肺底布滿干濕羅音

答案：B

16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預防感染可

使用（）

A.激素B.維生素C.抗生素D.止痛藥E.止血藥

答案：C

17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，

又出現神志不清、發(fā)縉、多汗，皮膚濕暖，動脈血氣分析PH值7.31,

氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓60mmHg,護士應給予（）

A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧

C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E.乙醇濕化給氧

答案：D

18.患者，男性，25歲，5天前出現發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入

院，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm,質軟，ATL760U/L,總膽紅素

54mmol/L,考慮為“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是（）

A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療D.補充維生素

E.免疫治療

答案：A

19.患兒，男性，10歲，因發(fā)熱40.2。C入院，診斷為：流行性乙型

腦炎，針對該患兒的高熱，護理措施是（）

A.嚴格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切觀察低鉀的表現

答案：D

20.患兒，女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入

院，確診為中毒性細菌性痢疾，其護理要點不包括（）

A.觀察生命體征B.做好搶救的準備C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數、性狀E.用藥前做大便培養(yǎng)

答案：C

21.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為

提高尿細菌培養(yǎng)陽性率，以下注意事項中錯誤的是（）

A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱內停留6-8小時

D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內E.采集尿標本前多飲水

答案：E

22.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食

指導最恰當的食物組合是（）

A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂

E.豆腐、綠茶

答案：C

23.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血結束丙酸睪丸酮注射治療

1個月余，護士每次在為患者進行肌肉注射前首先檢查（）

A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無座瘡C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度

答案：A

24.患者，女性，30歲，因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、

失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進癥，用甲硫咪嗖治療，護士應觀察的

不良反應是（）

A.紅細胞減少B.粒細胞減少C.骨質疏松D.聲音嘶啞

E.甲狀腺功能低下

答案：B

25.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,

此時患者呼吸的氣味是（）

A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E.肝腥味

答案：A

26.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml,判

斷其血容量是否補足的簡便、可靠的指標是（J

A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓

答案：D

27.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡

心、嘔吐，X線腹透可見膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。

以下處理不正確的是（）

A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.胃腸減壓D.盡快術前準備

E.應用大劑量抗生素

答案：B

28.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現足部輕度腫

脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動脈搏動減弱，應首先采取的措施

是（）

A.注意保暖B.給予止痛藥C抬高患肢D.做下肢被動運動

E.適當松解石膏繃帶

答案：E

29.患者，男性，15歲，在打籃球時不慎肘關節(jié)脫位，入院后給予復

位和夾板固定。在固定期間進行的功能鍛煉時不正確的是（）

A.做伸掌、握拳運動B.做腕關節(jié)活動C.觀察患肢血液循環(huán)

D.鍛煉肘關節(jié)的屈伸、前臂旋轉活動E.觀察手指的感覺

答案：D

30.患者，女性，45歲，因左側乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后護

理措施不正確的是（）

A.早期活動患肢B.抬高患側上肢C.患側胸壁加壓包扎

D.不在患側上肢測血壓E.保持引流管通暢

答案：A

31.患者，女性，30歲，慢性腎小腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高

壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（）

A.普通蛋白飲食即可B.低蛋白低磷低鈉飲食

C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食

答案：B

32.患者，男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，

又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現上述狀態(tài)的呼吸。該

患者的呼吸是（）

A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難

答案：B

33.患者，女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護士在入院初步護理

中，不妥的是（）

A.護士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治

答案：D

34.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml,

病區(qū)護士為其計劃4小時滴完（點滴系數為15）,則該護士為其調

節(jié)的輸液速約為（）

A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分

答案：C

35.患者，男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查,

為保持尿液化學成分不變，尿標本中需加入（）

A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇

答案：B

36.患者，女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么

是我？！”出現這種心理反應，提示患者處于（）

A.接受期B.否認期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期

答案：C

37.患者，男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。

診斷膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超B.雙合診C.血尿和膀胱刺激征

D.尿脫落細胞學檢查E.膀胱鏡和活組織檢查

答案：E

38.患者，男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在

護理操作中，下列措施不妥的是（）

A.每日做口腔護理2?3次B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時

C.注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品應每日消毒1次

E.胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：E

39.患兒，男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個月，患者因并發(fā)貧

血、皮膚瘀點和瘀斑入院，現患者高熱不退，且時有抽搐。下列降溫

措施中合適物理降溫措施是（）

A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁

D.頭部及大血管處放置冰袋E.洗涼水澡

答案：D

40.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥

9日，出現發(fā)熱、關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大、腹痛。應考慮為（）

A.消化系統(tǒng)過敏反應B.皮膚過敏反應C.血清病型反應

D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應

答案：C

七、競賽規(guī)則

1.參賽選手須為中等職業(yè)院校全日制在籍學生；五年制高職一至

三年級（含三年級）學生可報名參加中職組比賽。年齡須不超過21

周歲（截止時間以2020年5月1日為準）。凡在往屆全國職業(yè)院校

護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。

2.參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護

士服、護士帽、頭花、白色護士鞋、自備高筒膚色絲襪；男選手著白

工作服、圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。選手不得在參賽服飾上作任

何標識，不得攜帶任何通訊、攝錄設備進入賽場，違規(guī)者取消本次比

賽成績。

3.由賽項組委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加

公開抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參

賽時段分批次進入比賽場地參賽。各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽

項指定地點接受檢錄。進場前20分鐘，由本參賽隊的參賽選手抽簽

決定進入賽室的參賽號。各參賽選手在工作人員的帶領下進入侯賽

室，接到比賽的通知后，到相應的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務。

4.競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁

判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認

其原因，并視具體情況做出裁決。

5.選手競賽開始、終止時間由賽室裁判記錄在案；比賽時間到，

由裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任何操

作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判

同意后作特殊處理。

6.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項組委會印制的相應證

件，著裝整齊，進入工作崗位。

7.賽場除賽項組委會成員、專家組成員、現場裁判、評分裁判、

賽場配備的工作人員外，其他人員未經賽項組委會允許不得進入賽

場。

8.新聞媒體人員等進入賽場必須經過賽項組委會允許，并且聽從

現場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。

9.各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員只可以在本參賽隊比

賽的時間段憑證件進入賽場直播室進行觀摩，不得攜帶任何通訊、攝

錄設備，其他比賽時間段謝絕進入。

八、競賽環(huán)境

在規(guī)定賽場內，模擬醫(yī)院工作情境，設置：

L等候區(qū)

2.技能競賽區(qū)

(1)健康評估室：標準筆試考場

(2)準備室：配備技術操作相關用物

(3)搶救室(賽室)：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁

桌椅、醫(yī)學模型人、仿真手臂。

（4）模擬患者由組委會統(tǒng)一培訓合格后上崗。

3.工作區(qū)

包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息

室、模擬患者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務室、核分室、抽簽室。

選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的

路徑分別隔離，不相互交叉。

4.觀摩區(qū)：直播室

九、技術規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國

《護士條例》、中華護理學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血

管急救指南》2015版。

“2019年全國職業(yè)院校技能大賽”中職組

護理技能賽項技術操作規(guī)范

1.心肺復蘇技術（第一賽室）

完成時間：5分鐘內完成

考核資源：①心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②

治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、

聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消

毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺復蘇技術操作規(guī)范

項目操作

技術要求

名稱流程

操環(huán)境評估■確?，F場對施救者和患者均是安全的

作

應

無反

患者有

過,檢查

時檢

，并同

吸）

無呼

看做

氣應

末嘆

吸（終

無呼

是否

程?檢查

搏

查脈

與

判斷

呼救

鐘完成

10秒

?5~

統(tǒng)

應系

急反

啟動應

叫，

即呼

，立

喪失

意識

患者

?確認

）

獲得

幫忙

旁人

（或請

設備

急救

AED及

取得

上

表面

平坦

固的

在堅

仰臥

患者

?確保

軸線上

在同一

軀干

頸、

頭、

枕，

?去

位

安置體

扭曲

體無

，身

兩側

放于

?雙手

帶

、腰

衣領

解開

側，

者一

?在患

部

骨下半

，胸

中央

胸部

患者

位：

壓部

?按

雙

，使

伸直

兩臂

起，

指翹

，手

重疊

根部