2023年江西省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)入職模擬試題

2023年江西省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）入職模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、造成屏/片系統(tǒng)影像模糊的主要緣由是

A.熒光光暈

B.熒光光滲

C.熒光體的光擴(kuò)散

D.熒光體的顆粒性

E.X線的斜射效應(yīng)

2、急性胰腺炎引起的休克常為

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

3、患者，男，30歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)生，持續(xù)0.5?lh。查體：

HR200/min,律齊，心電圖示QRS波群正常，P波不能明確查見，診斷為

A.心房抖動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

4、患者，女，40歲，診斷急性白血病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類

型是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性粒細(xì)胞性白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病M3型

E.急性粒細(xì)胞白血病M5型

5、1999世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制訂和修改的新的正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)為

A.BP<120/80mmHg

B.BP<130/85mmHg

C.BP<139/89mmHg

D.BP<140/90mmHg

E.BP<160/90mmHg

6、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能m級(jí)，口服地高辛治療1

個(gè)月后，出現(xiàn)那種狀況應(yīng)考慮停用

A.HR78/min,律不齊

B.心電圖ST段魚鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR56/min,律整齊

7、下列物質(zhì)中不能與品紅醛試劑反應(yīng)的是_。

A.對(duì)苯二酚

B.甲酸

C.甲醛

D.水楊醛

8、下列方法中可以用來鑒別酯類物質(zhì)的是

A.盧卡斯試驗(yàn)

B.Tollen試驗(yàn)

C.異羥后酸試驗(yàn)

D.亞硝酸試驗(yàn)

9、患者，女，52歲，尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，該患者腹腔內(nèi)

的腹水量至少為

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

10、患者COPD急性發(fā)作，經(jīng)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期，但仍有間斷氣短，可以選擇

的吸入藥物為

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.異丙托溟胺

D.布地奈德

E.二丙酸倍氯米松

11、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺甘酸環(huán)化酶

D.愛護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體增加

12、診斷癲癩通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.病史及臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

13、患者，男，28歲，Id前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。糞

培育示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)朝氣制是

A.腸黏膜的汲取面積削減或汲取障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

14、依據(jù)下列表現(xiàn)可確診為器質(zhì)性心臟病的是

A.心前區(qū)震顫

B.HR120/min

C.其次心音分裂

D.心尖區(qū)第三心音

E.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音1/6級(jí)

15、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫痰

C.活動(dòng)后氣短

D.心悸

E.夜間心絞痛

16、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時(shí)發(fā)

生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音,HR112/min,

心律齊。下列處理錯(cuò)誤的是

A.普蔡洛爾

B.地高辛

C.地爾硫草

D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物

E.避開猛烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等

17、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒鎮(zhèn)靜

E.光過敏

18、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h。查體：全身可見

多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫瘢，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)

消逝。下列各項(xiàng)處理不正確的是

A.馬上瘀點(diǎn)涂片以明確診斷

B.馬上腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查

C.急驗(yàn)血常規(guī)

D.5%碳酸氫鈉500ml,馬上靜脈注射

E.20%甘露醇，125ml馬上靜脈注射

19、成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見病因是

A.風(fēng)濕性炎癥

B.先天性二尖瓣畸形

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

20、患者，女，31歲，頭暈乏力4周，如診斷極重度貧血，則Hb

A.<20g/L

B.<30g/L

C.30?59g/L

D.60-90<140g/L

E.>90g/L

21、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干

皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可

見大量無(wú)趣細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的

診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板削減性紫癱

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

22、患者突然發(fā)作心動(dòng)過速，HR為170/min,按摩頸動(dòng)脈竇后HR降為70/min,

基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為

A.竇性心動(dòng)過速

B.室上性心動(dòng)過速

C.室性心動(dòng)過速

D.心房抖動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

23、急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制為

A.白三烯合成增加

B.前列腺素合成削減

C.干脆破壞黏膜屏障

D.黏液分泌削減

E.胃黏膜缺血

24、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮膚瘙癢

C.骨質(zhì)疏松

D.夜盲癥

E.出血傾向

25、下列不引起混合性呼吸困難的為

A.重癥肺結(jié)核

B.重癥肺炎

C.慢性堵塞性肺氣腫

D.充滿性肺間質(zhì)疾病

E.大量胸腔積液

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回來熱的是

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金病

D.傷寒

E.結(jié)核病

2、關(guān)于瘧疾的敘述下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱

B.惡性瘧發(fā)熱始終無(wú)規(guī)律

C.貧血的緣由是反復(fù)發(fā)作造成紅細(xì)胞破壞

D.卵型瘧間歇期為48h

E.間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律

3、男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間

收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比

為1.35,最可能的診斷是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

4、患者，女，28歲，查體：腹式呼吸減弱，該患者可能患有以下疾病，除外

A.腹膜炎

B.大量腹水

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量胸腔積液

5、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是

A.尿量增加

B.血清蛋白上升

C.食欲增加

D.體重下降

E.尿蛋白削減或消逝

6、某化合物溶解性試驗(yàn)呈堿性，且溶于5%的稀鹽酸，與亞硝酸作用時(shí)有黃色油

狀物生成，該化合物為

A.乙胺

B.脂肪族伯胺

C.脂肪族仲胺

D.脂肪族叔胺

7、房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則(38/min),提示可能出現(xiàn)的狀況為

A.復(fù)原正常竇性心律

B.房性心動(dòng)過速

C.心房撲動(dòng)

D.發(fā)生室性心動(dòng)過速

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

8、某腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，

其病變部位在

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

9、鐵在體內(nèi)貯存的形式為

A.鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.肌紅蛋白

D.乳鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

10、患者，女，10歲，持續(xù)發(fā)熱12d,T38?39℃,每日腹瀉3?5次，稀便，

肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1X109/L肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果為O1:80,

H1:160,肝功ALT80U/L,尿膽原(+),膽紅素(-),抗HBs(陽(yáng)性)。其最可能的

診斷是

A.病毒性肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.鉤端螺旋體病

E.金黃色葡萄球菌敗血癥

11、可引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是

A.二尖瓣狹窄

B.貧血性心臟病

C.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

12、患者，男，30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查BP140/90mmHg,既往體健,

無(wú)明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)實(shí)行的措施為

A.告知患者已患有高血壓

B.囑患者改日在安靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓

C.立刻賜予降壓藥物

D.囑患者通過運(yùn)動(dòng)方法治療

E.囑患者通過限制飲食方法治療

13、患者，男，48歲，時(shí)有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿，其母

45歲時(shí)死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是

A.多囊腎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.腎腫瘤

E.梗阻性腎病

14、嚴(yán)峻冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)

A.50%以上

B.70%以上

C.80%以上

D.90%以上

E.95%以上

15、在我國(guó)引起慢性腎功能不全的最主要的緣由是

A.原發(fā)性腎小球疾病

B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病

D.間質(zhì)性腎病

E.梗阻性腎病

16、2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)中ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)指的是

A.《質(zhì)量管理體系一一基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》

B.《質(zhì)量管理體系一一要求》

C.《質(zhì)量管理體系一一業(yè)績(jī)改進(jìn)指南》

D.《審核指南》

17、患者，男，40歲，突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X109/L,N88%,為了正確運(yùn)用抗生素要

進(jìn)一步做的檢查為

A.痰細(xì)菌培育及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測(cè)定

18、患者，女、21歲，近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時(shí)自覺胸悶、乏力，

繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗，跌倒伴意識(shí)不清數(shù)秒。此后檢查血壓、

脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異樣。既往中

學(xué)2年級(jí)時(shí)有類似發(fā)作1次。其可能的診斷為

A.腦缺氧發(fā)作

B.血管神經(jīng)性暈厥

C.特發(fā)性直立性低血壓

D.一過性腦缺血發(fā)作

E.腦血管畸形

19、不能用于鑒別竣酸的方法有

A.KIO3-KI法

B.羥胎酸鐵法

C.指示劑法

D.高錦酸鉀法

20、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是

A.有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義

B.有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格限制反應(yīng)的條件

C.有機(jī)分析大