醫(yī)療質(zhì)量安全保障規(guī)章制度

醫(yī)療質(zhì)量安全保障規(guī)章制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平，確?；颊叩臋?quán)益和生命安全，本規(guī)章制度訂立。本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院內(nèi)部管理制度為依據(jù)，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行訂立和執(zhí)行。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)，包含但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)療人員的行為規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)等方面。第三條定義醫(yī)院：指本規(guī)章制度所適用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包含門(mén)診部、住院部、急診科等。醫(yī)療質(zhì)量安全：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和安全水平，涵蓋醫(yī)療人員的行為規(guī)范、醫(yī)療流程的規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備的使用和管理等方面。醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)院為患者供應(yīng)的包含診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療行為和服務(wù)。第二章醫(yī)療質(zhì)量安全管理第四條醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全的監(jiān)督和管理工作。醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)由院長(zhǎng)擔(dān)負(fù)主任委員，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人和醫(yī)院的專(zhuān)家學(xué)者構(gòu)成。醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)定期開(kāi)會(huì)，討論醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)事宜，訂立相關(guān)政策和制度。第五條醫(yī)療質(zhì)量掌控醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量掌控體系，完善醫(yī)療事故報(bào)告和處理機(jī)制。醫(yī)院開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)療流程管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集、分析和報(bào)告。第六條醫(yī)療人員管理醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)和護(hù)理人員考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行定期考核和評(píng)價(jià)。醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)和護(hù)理人員連續(xù)教育制度，提高醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)水平。醫(yī)務(wù)和護(hù)理人員在工作期間應(yīng)保持良好的職業(yè)行為和道德修養(yǎng)。第七條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、安裝、維護(hù)和修理和報(bào)廢工作。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的保養(yǎng)和維護(hù)，確保設(shè)備的正常使用。醫(yī)院建立醫(yī)療設(shè)備的臺(tái)賬制度，記錄設(shè)備的購(gòu)置和使用情況。第三章醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)防控第八條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)的流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定可能存在的不安全因素和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。醫(yī)院建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防控策略，采取相應(yīng)的措施防備風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。第九條醫(yī)療安全事件報(bào)告和處理醫(yī)院建立醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全事件處理小組，對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行及時(shí)整改和改進(jìn)，避開(kāi)仿佛事件再次發(fā)生。第十條患者權(quán)益保護(hù)醫(yī)院建立患者告知知情同意制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者認(rèn)真說(shuō)明診療方案和可能的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院定期組織患者滿意度調(diào)查，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)和看法。第十一條醫(yī)療質(zhì)量安全宣傳教育醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的宣傳教育工作，提高患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全的認(rèn)知和重視程度。醫(yī)院定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。第四章法律責(zé)任和監(jiān)督機(jī)制第十二條法律責(zé)任醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)和本規(guī)章制度的，將依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)院設(shè)立法律事務(wù)部門(mén)，負(fù)責(zé)處理與醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)的法律事務(wù)。第十三條監(jiān)督機(jī)制政府相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全進(jìn)行定期檢查和監(jiān)督。醫(yī)院充分利用患者的看法和建議，改進(jìn)和提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。第五章附則第十四條有效期本規(guī)章制度自頒布之日起生效，并依照需要進(jìn)行修訂和完善。第十五條解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)全部。以上就是醫(yī)