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文檔簡介

護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷

(總分:100.00,做題時間:120分鐘)

一、A1/A2題型(總題數(shù):24,分數(shù):100.00)

1.患者男,53歲,飲酒時發(fā)生言語不清,嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓;

血壓230/120mmHg,診斷為“腦出血”,為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是

(分數(shù):4.09)

A.控制血壓V

B.保護性約束

C.手術(shù)治療

D.止血處理

E.給予脫水劑、鎮(zhèn)靜止痛劑

解析:出血性腦血管疾病,以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施,同時應(yīng)用

止血藥。降顱內(nèi)壓的首選藥為20%甘露醇快速滴入。因動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔

出血病人,應(yīng)盡快進行手術(shù)治療。由于頭痛劇烈可根據(jù)醫(yī)囑給予脫水劑、鎮(zhèn)靜止

痛劑,但禁用嗎啡與塞替派,因其有抑制呼吸中樞及降低血壓作用。

2.4個月患兒,低熱,咳嗽,呼吸急促,呼氣延長,雙肺可聞及大量哮鳴音

及中小水泡音,胸部X線檢查見不同程度的肺充氣過度或肺穴張,最可能的診斷

(分數(shù):4.17)

A.支氣管肺炎

B.急性支氣管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛細支氣管炎V

E.金黃色葡萄球菌肺炎

解析:毛細支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染,多見于1?6個

月的小嬰兒,以喘息、三凹征和氣促為主要臨床特點。全身中毒癥狀較輕,少見

高熱。肺部體征主要為呼氣相哮鳴音,亦可聞及中細濕啰音,叩診可呈過清音。

胸部X線檢查可見不同程度的肺充氣過度或肺不張等,采集咽拭子或分泌物,可

明確病原。

3.患者女,38歲,1小時前被發(fā)現(xiàn)昏迷,抽搐、嘔吐。查體;多汗、流涎,

瞳孔明顯縮小,呼吸有大蒜味。分診護士考慮最可能為

(分數(shù):4.17)

A.腦出血

B.一氧化碳中毒

C.有機磷中毒V

D.食物中毒

E.瘠病

解析:呼吸有大蒜味是有機磷中毒特有的氣味。

4.患者男,61歲?;贾蹦c脫垂1年余,病情近來加重,站立時常有黏液從肛

門流出,判斷該患者目前最主要的護理問題是

(分數(shù):4.17)

A.便秘

B.活動無耐力

c.潛在并發(fā)癥:水電解質(zhì)紊亂

D.有皮膚完整性受損的危險V

E.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

解析:直腸脫垂患者常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出,可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、

瘙癢甚至破損等問題,因此目前主要護理問題是有皮膚完整性受損的危險。

5.患者女,53歲。有肝硬化病史8年。因突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。

查體:呼之不應(yīng),壓眠有痛苦表情,角膜反射及瞳孔對光反射存在。護士判斷該

患者意識狀態(tài)為

(分數(shù):4.17)

A.嗜睡

B.澹妄

C.意識模糊

D.淺昏迷V

E.深昏迷

解析:淺昏迷:對周圍事物和聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激有反應(yīng),但不

能喚醒。淺反射存在,眼球能轉(zhuǎn)動。

6.患者男,40歲,車禍外傷后休克、昏迷、脾破裂、開放性氣胸、開放性脛

骨骨折,搶救時首先應(yīng)

(分數(shù):4.17)

A.輸血輸液

B.手術(shù)止血V

C.封閉胸壁傷口

D.骨折固定

E.使用升壓藥物

解析:該患者診斷中脾破裂后短時間內(nèi)大量出血,進一步加重休克,在抗休

克的同時緊急剖腹止血。

7.患者女,入院診斷為免疫性溶血性貧血。該患者最適合輸入的血液制品是

(分數(shù):4.17)

A.新鮮血漿

B.濃縮紅細胞

C.紅細胞懸液

D.洗滌紅細胞V

E.血小板濃縮懸液

解析:洗滌紅細胞:指紅細胞經(jīng)0.9%氯化鈉溶液三次洗滌后,再加入適量

0.9%氯化鈉溶液而成。適用于免疫性溶血性貧血病人、臟器移植術(shù)后、需反復輸

血的病人等。

8.孕婦,32歲。孕33展,GPo妊娠合并心臟病,一般體力活動稍受限制,

休息時無自覺癥狀。評估該孕婦的心功能為

(分數(shù):4.17)

A.I級

B.in級

C.N級

D.V級

E.II級J

解析:心功能II級:一般體力活動稍受限制,休息時無自覺癥狀。

9.患者女,30歲,未婚。近期由于工作勞累緊張,心悸,多汗兩個月。查體:

甲狀腺二度腫大,有血管雜音,心率130次/min,FT3、FT4升高,TSH顯著降低,

首先治療方案

(分數(shù):4.17)

A.甲疏咪嚏(他巴哇)

B.甲疏咪喋(他巴嗖)+普蔡洛爾J

C.普蔡洛爾

D.I

E.甲狀腺切除術(shù)

解析:年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高,

所以首選甲疏咪理(他巴嚶)+普奈洛爾。

10.患者女,喪子后經(jīng)受不住打擊,服巴比妥類安眠藥自殺。入搶救室搶救

后,護士觀察該患者的呼吸的形式是

(分數(shù):4.17)

A.潮式呼吸V

B.間斷呼吸

C.深度呼吸

D.浮淺性呼吸

E.深蟬鳴樣呼吸

解析:潮式呼吸:又稱陳-施呼吸,是一種周期性的呼吸異常。特點表現(xiàn)為

開始呼吸淺慢,以后逐漸加深加快,達高潮后,又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停

5?30秒后,再重復出現(xiàn)以上的呼吸,如此周而復始;其呼吸形態(tài)呈潮水漲落樣,

故稱潮式呼吸。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴

比妥類藥物中毒等病人。

11.患兒,2個月。發(fā)熱2天。體溫高達38.9℃?39.8C,面色蒼白,呻吟,

呼吸困難,呼吸55?65次/分,心率160?180次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,

雙肺可聞及中量的細小啰音,X線片示雙肺大小不等的片狀陰影,WBC13X10/L,

此患兒應(yīng)用抗生素的時間應(yīng)為

(分數(shù):4.17)

A.7?10天

B.10?14天

C.體溫正常后

D.體溫正常后3天

E.臨床癥狀消失后3天J

解析:考察小兒肺炎的治療原則。據(jù)不同病原體選用敏感抗生素,使用原則

為早期、聯(lián)合、足量、足療程,重癥患兒宜靜脈給藥;用藥時間應(yīng)持續(xù)至體溫正

常后5?7天,臨床癥狀消失后3天。

12.經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,足月妊娠,兩日前經(jīng)陰道順產(chǎn)一足月女嬰,現(xiàn)乳房脹痛,

無紅腫。該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護理措施是

(分數(shù):4.17)

A.用吸奶器吸乳

B.生麥芽煎湯喝

C.少喝湯水

D.讓新生兒多吸吮V

E,金黃散外敷

解析:從題干判斷該產(chǎn)婦產(chǎn)后未發(fā)生乳腺炎只是單純的乳房脹痛,多是由于

產(chǎn)后哺乳時間晚、未做到按需哺乳引起,因此,只要讓新生兒采取正確的含接姿

勢多吸吮,使乳汁順暢排出即可消除乳房脹痛。而用吸奶器不能達到有效使乳腺

管通暢的作用。

13.患者男,60歲。晨練時突發(fā)腦出血,急診入院?;颊咛幱谏罨杳裕瑺I養(yǎng)

狀況差,輕度水腫。評估見鍬尾部皮膚紫紅色,有皮下硬結(jié),并有小水皰。患者

目前皮膚狀況處于

(分數(shù):4.17)

A.壓瘡硬結(jié)水皰期

B.壓瘡淤血紅潤期

C.壓瘡炎性浸潤期V

D.壓瘡淺度潰瘍期

E.壓瘡壞死潰瘍期

解析:炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回

流受阻,受壓皮肽表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易

破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。

14.患者女性,38歲,醫(yī)生診斷為卵巢癌,今日手術(shù),護士協(xié)助患者床上翻

身活動應(yīng)在手術(shù)后

(分數(shù):4.17)

A.2?3小時后

B.4?5小時后

C.24?48小時后

D.6~8小時后V

E.10?12小時后

解析:考察卵巢腫瘤的術(shù)后護理。手術(shù)后6?8小時后即可在床上翻身活動,

術(shù)后第一日取半臥位,根據(jù)體力于下午或術(shù)后第二日下地活動。

15.患者女,37歲,妊娠30周,休息時有胸悶、氣急等癥狀。查體,脈搏

120次/分,心界向左側(cè)擴大,心尖區(qū)有II級收縮期雜音,性質(zhì)粗糙,肺底有濕

啰音。該病對妊娠和分娩的影響不正確的是

(分數(shù):4.17)

A.因心功能不良可致胎兒宮內(nèi)窘迫

B.分娩中第二產(chǎn)程心臟的負擔最重

C.因心功能不良需增加休息時間

D.因心功能不良可致早產(chǎn)

E.產(chǎn)后2?3天心臟負擔最快減輕V

解析:妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi),是患有心臟病的孕婦

最危險的時期。

16.患者,女性,55歲,因“中風”入院,查體患者意識清楚,無明顯語言

障礙,左側(cè)肢體偏癱,下列屬于依賴性護理措施的是

(分數(shù):4.17)

A.為緩解患者便秘,為其進行灌腸

B.遵醫(yī)囑溶栓治療V

C.對患者及家屬進行健康教育

D.協(xié)助完成皮膚護理

E.進行會陰護理

解析:護理措施可分為依賴性護理措施,獨立性護理措施和協(xié)作性護理措施。

所謂依賴性護理措施,指的是護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施;獨立性護理措施,是

指護士在職責范圍內(nèi),根據(jù)搜集的資料,經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。協(xié)

作性護理措施,即護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護理活動。

17.患者男性,23歲。足底被銹釘子刺傷,僅自行簡單處理。如發(fā)生破傷風

通常會在什么時候發(fā)作

(分數(shù):4.17)

A.l~3天

B.6?12天V

C.14天

D.15?21天

E.28?30天

解析:考察破傷風潛伏期時間。破傷風的潛伏期平均為6?12天,最短24

小時。

18.患者男,52歲。入院診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。醫(yī)囑血培養(yǎng)標本采

集,護士為其采血量應(yīng)為

(分數(shù):4.17)

A.l~3ml

B.3~5ml

C.5?10ml

D.10-15mlV

E.15?20ml

解析:一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人,應(yīng)取血10?15ml,

以提高細菌培養(yǎng)陽性率。

19.患者,女性,29歲。車禍致多根肋骨多處骨折,出現(xiàn)反常呼吸,考慮此

現(xiàn)象的原因是

(分數(shù):4.17)

A.膈肌破裂

B.胸壁軟化V

C.肋間神經(jīng)損傷

D.胸壁軟組織損傷

E.血氣胸

解析:相鄰多根、多處骨折因前后端失去支撐,使該部胸廓軟化,產(chǎn)生反常

呼吸運動,即吸氣時,胸腔內(nèi)負壓增高,軟化區(qū)向內(nèi)凹陷;呼氣時,胸腔內(nèi)負壓

減低,該部胸壁向外凸出,又稱連枷胸。

20.患者,女性,30歲,近期出現(xiàn)尿頻、尿急,尿痛并伴高熱,以急性腎盂

腎炎收入院治療,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),擇日出院,針對急性腎盂腎炎患者的出院指

導,錯誤的是

(分數(shù):4.17)

A.避免勞累

B.低鹽飲食

C.多飲水,勤排尿

D.洗澡以浴盆為宜V

E.保持大使通暢

解析:考察尿路感染的健康教育。腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰

部不清潔及性生活等,教育病人避免尿路感染反復發(fā)作,注意個人衛(wèi)生,每天清

洗會陰部,局部有炎癥時要及時診治。避免過度勞累,多飲水、少憋尿,清淡飲

食,保持大便通暢,禁止盆浴。

21.患者男,41歲,足部被鐵釘扎傷后5天,出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌

肉強直、頻繁抽搐。首選使用的抗生素是

(分數(shù):4.17)

A.甲硝睫

B.青霉素V

C.紅霉素

D.新諾明

E.氯氟沙星

解析:該患者考慮破傷風感染,首選青霉素治療。

22.患兒女,3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫,有一個約2cm

X2cm大水皰,其周邊有3?5個小水皰,該患兒的燒傷程度為

(分數(shù):4.17)

A.I°燒傷

B.II°燒傷V

C.IH°燒傷

D.重度燒傷

E.特重度燒傷

解析:LI度燒傷又稱紅斑燒傷,僅傷及表皮淺層,再生能力強。表面紅

斑狀、干燥,燒灼感,3?7匚脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。2.淺II度燒傷傷

及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃

色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕,疼痛劇烈。2周左右愈合,有色

素沉著,無瘢痕形成。3.深H度燒傷傷及真皮層,可有小水皰,皰壁較厚、基

底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤,痛覺遲鈍,3?

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