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文檔簡介
常見傳染性疾病肝炎何謂病毒性肝炎病毒性肝炎是肝炎病毒所引進(jìn)的一種傳染病,一般分甲、乙型。近年臨床上又發(fā)現(xiàn),除甲、乙兩型外,還有非甲非乙及丁型這是一種以損害肝臟為主的腸道傳染病,目前發(fā)病率在我國較高,昆明市近來也呈上升趨勢。此病傳染性強,流行面廣,一旦感染治療周期長,特別是乙型肝炎,容易反復(fù)發(fā)作,演變成慢性遷延性肝炎,治療較困難,預(yù)后也較差癥?;剂烁窝?,最明顯的是癥狀是乏力、食欲不振、發(fā)燒、厭油、惡心嘔吐、右上腹不適。有的人還有腹痛、腹瀉等癥狀。最明顯的體征是肝臟腫大,小便發(fā)黃如茶水狀,白眼球及皮膚發(fā)黃(也有人黃疸不明顯)。通過肝功化驗檢查,可出現(xiàn)明顯的異常表現(xiàn)。如何預(yù)防肝炎病毒性肝炎雖然是一種傳染性較強的傳染病,但只要發(fā)動群眾、因地制宜采取一些措施,做好預(yù)防工作,每一個人都樹立衛(wèi)生觀念,養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,是完全可以降低發(fā)病率的。預(yù)防工作主要抓住以下三方面:管理好傳染源。急性期病人應(yīng)住院或在家隔離。甲肝的隔離期最少在30天,乙肝應(yīng)到血中表面抗原轉(zhuǎn)陰。患難與共者的飲食用具、漱洗用具應(yīng)專用。糞便應(yīng)消毒殺菌。飲食行業(yè)人員、自來水管理人員、保教人員應(yīng)定期檢查身體,獻(xiàn)血人員要全面檢查。切斷傳播途徑。做好水源保護(hù)和飲水消毒,管好飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行食堂衛(wèi)生制度和操作規(guī)程,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣接觸病人后雙手可用肥皂沖洗或用0.3%過氧乙酸浸泡。污染的公用食具要消毒。保護(hù)易感人群。丙種球蛋白對甲肝有較好預(yù)防效果,可以早期應(yīng)用。但1次注射后,1?個月內(nèi)直起到預(yù)防作用。乙肝的預(yù)防主要采用乙肝疫苗預(yù)防接種,目前已列入兒童計劃免疫日程。肝炎是怎樣傳播感染的病毒性肝炎一年四季均可發(fā)生,青壯年和兒童感染率較高。肝炎病毒一般存在于人的血液、唾液、大小便中,通過日常生活、接觸傳染。目前我國主要以甲、乙兩型肝炎較多,其傳染渠道各有不同。甲型肝炎主要是消化道傳播。病人或帶毒者的糞便直接或間接地污染了食物是引起傳播的主要因素。其次,如水、蒼蠅等也是傳播的重要因素。乙型肝炎主要是通過注射途徑和密切的日常生活接觸而傳播。只要注入微量(0.00004毫升)含病毒的血液即造成感染,故應(yīng)用被污染的血制品(血液、血漿、白蛋白)及消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療操作(注射、針刺、采血等)是傳播的主要途徑。血中含有乙型肝炎病毒者,由于其唾液、鼻咽分泌物、血性分泌物、精液等均可能有傳染性,故生活的密切接觸也是重要的傳播途徑。母親血中如含有乙型病毒對新生兒傳染性很大,其中少數(shù)可能通過胎盤受染,絕大多數(shù)是在分娩過程或出生后受染。人感染發(fā)病后,均可產(chǎn)生免疫力,但兩型之間無交叉免疫。預(yù)防肝炎傳染應(yīng)注意些什么病毒性肝炎是一種多發(fā)病、常見病,主要是甲型、乙型、非甲非乙和丁型等。如不注意預(yù)防,很容易引起大面積流行。要做好肝炎的預(yù)防,除對病人搞好隔離和消毒外,還要注意個人衛(wèi)生,做到飯前,便后洗手,不使用別人的生活用具,管理好傳染源。在給病患者注射或進(jìn)行免疫注射時,要使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的注射器,一人一針、一管,一次一換,不能只換針頭,不換針管,嚴(yán)防經(jīng)注射器傳播肝炎。另外,還要注意在公共場合下、人事往來中做好肝炎的預(yù)防工作。其一,要注意在機關(guān)、工廠食堂就餐。餐具應(yīng)專用或單獨進(jìn)行消毒。這是因為傳染性肝炎的病毒抵抗力較強,在零下100C?00C時還能存活一年半之久,只有通過煮沸才能殺滅肝炎病毒。食堂用餐,應(yīng)采用分餐制,各人自備飯盒、小勺或者筷子,吃完后自洗自消毒。拿過餐券的手不應(yīng)再拿飯菜,尤其是不應(yīng)直接接觸饅頭、燒餅等干糧,以免餐券上的細(xì)菌、病毒沾染到餐具及飯菜上面。其二要注意在外旅游、出差進(jìn)吃飯。在那些人群集中的地主,要考慮餐具消毒措施??蓪⒆杂玫牟途哂瞄_水沖泡,然后再吃,這在一般公共場合是能夠做到的。如果自己帶消毒過的飯盒、小勺或筷子是最理想的。其三,要注意相互敬煙中傳染。在公共場合,相互敬煙也有接觸傳染的可能性。比方說,有人遞煙給你抽,往往是先用手從煙盒中取出一支。由于目前香煙都是過濾嘴朝上,因此這支煙已經(jīng)可能被“污染”上了,如果沾了肝炎病毒,抽煙者就有感染的可能。其四,要注意茶杯傳染。外出喝茶最好自帶茶杯?,F(xiàn)在最流行用保溫杯,也可用有蓋的玻璃杯。把杯子放在手提包內(nèi),隨身攜帶,以免在喝茶時“接觸傳染”。如果走致電哪里就用哪里的茶杯,就很容易傳染肝炎。其五,要注意打電話傳染?,F(xiàn)代社會生活中,電話已成為人們經(jīng)常使用的通訊工具,但卻是一個傳染疾病的渠道。當(dāng)許多人去拿電話聽筒時,自然就會有受到肝炎病毒傳染的可能性。因此,講話時不要距離筒太近。最好打完電話馬上洗手。此外,坐公共汽車扶把手,開門抓門把等,都會導(dǎo)致傳菌?;丶液螅紫纫梅试硐词?。在公共場合的握手、擁抱、跳舞,也都應(yīng)充分注意衛(wèi)生,及時消除病毒。結(jié)核病防治指南結(jié)核病是一個古老的慢性傳染病,俗稱“癆病”,到目前為止,還沒有一個國家消滅它。世界衛(wèi)生組織于1993年4月向全世界宣布:全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài),1995年10月又對世界各國出警告稱:耐藥性菌株的出現(xiàn)有可能使結(jié)核病再次成為不治之癥。我國我國結(jié)核病流行形勢十分嚴(yán)峻。全國結(jié)核菌感染者達(dá)3.3億,現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人600萬,其中排菌病人150萬,每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)高達(dá)25萬。我省現(xiàn)有結(jié)核病人20萬每年新發(fā)病人5萬,這些資料充分說明結(jié)核病仍然嚴(yán)重威脅著人民的身心健康,應(yīng)采取強有力的方法防治結(jié)核病。什么是結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。由于結(jié)核桿菌通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入機體故結(jié)核病以肺病結(jié)核最為多見,其次為淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎經(jīng)典、皮膚結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等等。肺結(jié)核常見的癥狀1、慢性咳嗽、咳痰在半月以上2、咳血痰或咯血;3、胸痛、氣短;4、午后發(fā)熱;5、食欲不振,體重下降;6、疲乏、盜汗;7、長期低熱治療無效者。有上述閏狀時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,做到早期診斷和治療。肺結(jié)核是怎樣傳染的排菌的肺病結(jié)核病人痰中帶有結(jié)核桿菌,在咳嗽、打噴嚏及談笑時,帶菌的飛沫核便傳播給別人。另外,病人隨地吐痰后,細(xì)菌與塵土混合在一起,掃地或行走時,帶菌的微細(xì)塵土就飛揚起來,隨著呼吸進(jìn)入機體,造成感染發(fā)病。結(jié)核病的預(yù)防控制傳染源:結(jié)核病的傳染源主要指痰涂片檢查到結(jié)核菌者,簡稱涂陽患者??刂苽魅驹吹年P(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人,并予徹底治療。早期診斷可以及時發(fā)現(xiàn)傳染源,徹底治療可使其迅速停止排菌,失去傳染性。切斷傳播途徑:⑴加強衛(wèi)生宣教工作,普及結(jié)核病防治知識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到不隨地吐痰,在咳嗽、打噴嚏時用手帕掩住口鼻,以防飛沫傳染。⑵加強對肺結(jié)核病人的“歸口管理”工作,對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人要加強管理,在規(guī)定期限內(nèi)到結(jié)核病防治機構(gòu)落實病人的化療管理。⑶應(yīng)注意病人痰液、食具和生活用具等的流毒,排菌患者居住的地方,應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),使室內(nèi)帶菌飛沫能及時稀有釋在大氣中,減少傳染機會。增強人體的免疫力:在積極開展文娛體育活動、提高身體素質(zhì)的同時,要做好兒童卡介苗接種工作,我國推行卡介苗接種數(shù)十年,其效果是肯定的,除新生兒接種外,還對小學(xué)一年級及中學(xué)一年級的兒童各復(fù)種一次。結(jié)核病的治療結(jié)核病的關(guān)鍵在于合理化療,抓初治關(guān),貫徹查出必治、治必徹底的原則,95%以上的病人是可以治好的。但是。目前我省仍有相當(dāng)大一部分病人沒有得到合理、正規(guī)的治療,由初治變?yōu)閺?fù)治,使治療效果較差,最后發(fā)展為慢性空洞型肺結(jié)核、肺心病,喪失了治愈良機。因此,得了結(jié)核病的病人,不要“有病亂投醫(yī)”、“亂投藥”,力爭一次治療成功,到結(jié)核病防治院治療,昆明結(jié)核病防治院就是我省規(guī)模最大的結(jié)核病防治??漆t(yī)院。流行性感冒(簡稱流感)病因流感是由流感病毒通過呼吸道傳播而引起的急性傳染病。流感病毒存在于病人的口鼻等分泌物中,經(jīng)飛沫傳播。本病極易傳播,可引起局部地區(qū)流行或世界性大流行。癥狀⑴發(fā)病大多數(shù)突然,全身癥狀明顯而呼吸道癥狀較輕。⑵先有畏寒,繼以高燒,可達(dá)39-40°C同時有頭痛,全身酸痛和軟弱無力。⑶胃腸道癥狀:惡心、腹瀉等。⑷重癥者,一開始病情嚴(yán)重,表現(xiàn)明顯高熱、神志不清,頸強直,抽搐等;有些老年人、病弱者一開始發(fā)病就嚴(yán)重。防治⑴高熱、頭痛、全身酸痛較重者可用復(fù)方阿斯匹林,克感敏等藥物或加用物理降溫。⑵較嚴(yán)重者,必須輸液,應(yīng)用抗菌素治療。⑶中藥治療:感冒退熱沖劑(大青葉板藍(lán)根、連翹)每天2-4次,每次一包沖服。⑷流行期減少集體活動;發(fā)現(xiàn)病人及早隔離和治療;注意室內(nèi)通風(fēng);提倡在分共場所戴口罩。脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)病因脊髓灰質(zhì)炎患者大多是小兒,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染病。病人大便中有大量病毒,常由于接觸病人的大便或污染的用具而傳染。在生病最初5天內(nèi),也可由呼吸道分泌物傳染。由于病毒侵犯不同部位的神經(jīng)組織,病兒可發(fā)生同部位癱瘓。癥狀潛伏期約為5?/F0NT>14天,癥狀輕重不一。多數(shù)小兒不發(fā)生癥狀,或僅有1?/FONT>2天的發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉等,而不發(fā)生癱瘓。一部分病兒于熱退后1?/FONT>6天,再次發(fā)熱,稱“雙峰熱”,病兒多汗、全身不適、嘔吐、周身肌肉疼痛。患兒不愿抬頭,不愿讓人抱,或坐不穩(wěn),患兒神志大多不清醒。在發(fā)熱第3?/FONT>4天,病兒手足軟綿無力,不會動彈,稱為“馳緩性癱瘓”。下肢軟癱較多見,可為單側(cè)或雙側(cè),不對稱。防治⑴急性期患者,必須住院隔離治療,臥床休息。⑵病情穩(wěn)定時,及時進(jìn)行針灸推拿治療。⑶隔離病員,自發(fā)病日起隔離期間食具及排泄物進(jìn)行消毒。夏天有脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病時,有發(fā)熱、上感癥狀的患者不宜去游泳池。接觸者,接觸后3天內(nèi)可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白。流行性腮腺炎病因是流行性腮腺炎病毒引起的急性傳染病。病毒存在于病人唾液中,主要通過飛沫傳染給他人。病毒侵入人體,引起腮腺或頜下腺腫脹。此病傳染性很強。癥狀本病潛伏期約14-21天。病人先覺一側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛、咀嚼時疼痛。2?/FONT>3天后,另側(cè)腮腺也腫痛,腫塊以耳垂為中心,邊緣腮腺也腫痛。腮腺高度腫脹時,可有發(fā)燒、食欲不好、全身不適,有時頭痛、嘔吐劇烈,且有嗜睡,甚至嚴(yán)重者有抽搐等神志改變。注意全并癥:并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、睪丸腫痛。治療方法⑴應(yīng)臥床休息,多飲開水,吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。⑵腮腺腫痛嚴(yán)重時,可局部冷敷或中草藥外敷(如意金黃散等)。⑶如患者有腦膜炎癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。預(yù)防最好的預(yù)防是隔離病人,直到腮腺腫脹完全消失為止。猩紅熱病因猩紅熱是由乙型溶血性球菌引起的急性呼吸道傳染病,病原菌隱藏于病人的咽部,在發(fā)病前24小時至疾病高峰時期,傳染性最強。癥狀(1)起病急驟,早期以發(fā)熱、咽痛、頭痛、嘔吐為主要癥狀。(2)咽部發(fā)紅,扁桃體紅腫,表面有白色滲出物。舌面光滑呈肉紅色,乳頭隆起如同楊梅,故有草梅知之稱。(3)皮疹出現(xiàn)在高熱1-2日之后,首先從耳根及上胸部開始,數(shù)小時后蔓延至胸、背、上肢,24小時左右至下肢。典型皮疹是在全身皮膚潮紅的基礎(chǔ)上布滿針尖大小點狀紅疹,壓之退色。防治(1)接觸病人者可口服磺胺藥物及肌肉注射青霉素(可注射一周)。(2)如發(fā)生化膿性并發(fā)癥時,必須大量青霉素點、局部化膿可作切開引流。流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)病因是流行性腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病,是化膿性腦膜炎中的一種。腦膜炎雙菌存于病人的鼻咽部、血液、腦脊髓液、皮膚出血點和帶菌者的鼻咽部。當(dāng)病人或帶菌者咳嗽時,通過含有病菌的飛沫傳染他人。癥狀(1)潛伏期約1-10天,起病很急,有時在發(fā)病前幾小時或1-2天內(nèi)。(2)有乏力、咽痛和頭痛等上呼吸道癥狀。高熱達(dá)39度以上。(3)腦膜刺激癥狀:高熱后頭痛,反復(fù)的噴射性嘔吐、煩躁不安或嗜睡,頸部強直。(4)皮膚粘膜有散在的淤點(出血點),有些病人口唇可發(fā)生皰疹。(5)暴發(fā)型病人:除有高燒、精神極度萎靡外,皮膚迅速遍布淤點或大片淤點或大片淤斑,很快便四肢發(fā)冷,唇指青紫,血壓下降。如不及時治療,病人多于24小時內(nèi)死亡。防治(1)在流行季節(jié)(冬春兩季2-3月份),遇有高燒、頭痛、嘔吐、皮膚有小出血點的人,應(yīng)考慮本病,應(yīng)立即去醫(yī)院注射(主要磺胺類藥物)。(2)在流行委節(jié),盡力不到公共場所活動。另外應(yīng)講究衛(wèi)生、勤曬被褥衣服,開窗通風(fēng)及早預(yù)防接種。(3)吃大蒜有良好預(yù)防作用。傷寒病因是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源,細(xì)菌從傳染源的大小便中排出,通過水以及被水、手、蒼蠅等污染的食品由口進(jìn)入人體。癥狀本病潛伏期平均7-14天,起病多數(shù)緩慢。體溫呈梯形上升,至一周可達(dá)39-41度,并有畏寒、頭痛、食欲減退、腹脹、便秘等癥狀。(2)從第二周期開始,高執(zhí)熱持續(xù)不退,一般持續(xù)10-14天左右,此時病情加重,可出現(xiàn)神態(tài)遲鈍、表情淡漠、聽覺減退重者可有說胡話抓空癥狀(為無意識舉動)或昏睡。(3)脈搏增快,但和體溫升高不成比例,稱相對緩慢,是本病的特點之一。約三分之二病人有脾腫大,有三分之一病人肝腫大,三分之一病人出現(xiàn)皮疹(為玫瑰色疹)。(4)如病人不及時治療(飲食和照顧不好)在病程第2-4周時可發(fā)生腸出血、腸穿孔等開發(fā)癥。防治(1)對傷寒病人護(hù)理是極為重要的,病人臥床休息到完全恢復(fù)為止。注意飲食、高熱時予以米湯、藕粉、豆?jié){等流質(zhì)飲食。(2)高熱病人可用物理降溫,便秘不可用瀉藥,宜用生理鹽水低壓灌腸。(3)預(yù)防:1、隔離病人應(yīng)徹底,對病人糞便、便器、飲食用具、痰杯。衣服、被褥等都應(yīng)消毒。2、對保育員、炊事員每年應(yīng)做大便培養(yǎng)3次,如找到傷寒桿菌,就是帶菌者,應(yīng)調(diào)動工作。3、個人衛(wèi)生習(xí)慣方面應(yīng)注意,養(yǎng)成飯前便后洗手、不吃不潔食物等良好衛(wèi)生習(xí)慣。4、應(yīng)預(yù)防接種傷寒、副傷寒(甲、乙)菌苗。細(xì)菌性痢疾病因細(xì)菌性痢疾(簡稱菌?。┦怯闪〖矖U菌所致的一種常見腸道傳染病。多發(fā)生在夏秋季。癥狀(1)主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重(肛門墜痛,有排便感又排不出)和膿血便等。(2)病菌侵入人體后一般在1-3天出現(xiàn)全身癥狀,隨后腹瀉,開始大便為糊狀或水樣大便,次數(shù)每天多到幾十次,量很少,常為濃血。(3)少數(shù)病人,中毒癥狀嚴(yán)重,起病甚急,發(fā)展極快(稱為中毒性菌痢)。主要癥狀:病人突發(fā)高熱(40度或更高)精神萎靡、嗜睡或煩燥不安,有反復(fù)驚厥,神志昏迷,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢發(fā)冷脈搏微弱,血壓下降,循環(huán)衰竭(休克)等,病人死亡很快,應(yīng)立即搶救治療。防治方法(1)治療方法:1、急性菌痢病人必須臥床休息、多喝水、飲水以容易消化的流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、稀粥、面條等牛奶不宜多喝,以免增加腹脹。2、病人有嘔吐不能進(jìn)食或失水、高熱時,要靜脈點滴生理鹽水和5%葡萄糖液或加用氯霉素(一般立即住院治療)。3、針炙治療可改善癥狀,消滅細(xì)菌等。2)預(yù)防:一定注意在夏季不食腐爛或污染食物,注意飯前便后洗手,徹底消滅蒼蠅。細(xì)菌性食物中毒病因細(xì)菌性食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌或毒素污染了的食物而引起的疾病。癥狀多數(shù)致病菌所引起的疾病表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等急性胃腸炎癥狀,常伴有發(fā)熱,少數(shù)致病菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致肌肉癱瘓為主的中樞經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見的細(xì)菌性食物中毒種類(1)沙門氏菌食物中毒:當(dāng)人們吃了未經(jīng)燒熟的動物內(nèi)臟、肉、蛋,或吃了被這些動物大小便污染的食物,就會發(fā)生食物中毒。出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等癥狀。(2)嗜鹽菌食物中毒:嗜鹽菌廣泛存在于海水和海魚、蟹、海蜇等海產(chǎn)品中,以及用鹽腌制的肉、咸蛋、咸菜中。人吃了被嗜鹽菌污染的食物,即可發(fā)病。出現(xiàn)胃腸炎、劇烈腹痛、典型的洗肉水樣糞便癥狀,也可表現(xiàn)為水樣便或膿血便。(3)變形桿菌屬食物中毒:此類細(xì)菌廣泛存在于人的糞便和魚、蟹、肉類等食物中,進(jìn)食污染食品發(fā)病后可表現(xiàn)胃腸炎或全身皮膚潮紅、頭痛、蕁麻疹等癥狀。(4)蠟樣芽胞桿菌:本菌廣泛存在于土壤、塵土中,在米飯中30度左右生長良好。進(jìn)食隔夜米飯(泡飯)而發(fā)病,表現(xiàn)為胃腸炎,病程甚短。(5)葡萄球菌食物中毒:由于進(jìn)食葡萄球菌腸毒素所污染的肉、牛奶、剩飯等食物引起。發(fā)病急驟,以惡心、嘔吐為主要癥狀。病程較短,一般6-8小時內(nèi)癥狀即可消失。(6)肉毒桿菌食物中毒:肉毒桿菌主要在土壤中滋生,也存在于家畜腸道內(nèi)。在制備罐頭食品、臘腸、火腿、發(fā)酵食品等時,食品可在缺氧的情況下大量繁殖并產(chǎn)生外毒素。人吃了即可中毒,癥狀表現(xiàn):軟弱無力、頭暈、視力模糊、復(fù)視、眼皮下垂、吞咽困難、失音、呼吸困難等。防治(1)應(yīng)重視熟食品的消毒。食品應(yīng)徹底加熱后再吃。(2)不吃腐爛、變質(zhì)食物和不潔瓜果。(3)防止生熟食物交叉污染(生食與熟食應(yīng)分開切)。(4)罐頭有膨出現(xiàn)象或其色、香、味有改變時應(yīng)丟棄不吃。治療方法:一旦出現(xiàn)食物中毒,應(yīng)根據(jù)病情,嘔瀉嚴(yán)重者應(yīng)住院搶救。流行性出血熱概述流行性出血熱是病毒引起的急性傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、出血和腎臟損害等。傳染源主要是老鼠,通過老鼠的唾液、尿等污染的塵埃而得病。流行季節(jié)是10月至次年1月。這種病發(fā)病率較高,對人體危害較大,病死率也較高,早期發(fā)現(xiàn),早期治療可以縮短治療病程,降低死亡率。本病的個體反應(yīng)和病理生理改變不同,臨床癥狀也有差異。本病的潛伏期一般為7-14天,長達(dá)60天,1個月左右發(fā)病較為多見。癥狀患者常具備典型的三大特征:即發(fā)熱、出血現(xiàn)象和腎臟損傷。五期病程:即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。非典型及輕型病人癥狀多不典型,五期過程多不明顯。重型病人癥狀嚴(yán)重,五期中的前三期可相重迭出現(xiàn)。來勢兇猛,后果嚴(yán)重。"三早"即早診斷、早隔離、早治療是減輕流行性出血熱臨床癥狀、降低病死率的重要措施之一,早期診斷是關(guān)鍵。本病的早期臨床表現(xiàn)差異很大,沒有特異的臨床癥狀和體征,有些病人與上呼吸道感染或"流感"非常相似,都有頭昏、全身不適以及發(fā)熱、頭痛、食欲不振而被誤診誤治。本病的早期臨床癥狀,除一般"上感"癥狀外,如疲乏、無力、食欲不振、發(fā)冷發(fā)熱等,"三痛"、"三紅"是流行性出血熱的早期重要癥狀之一。"三痛"即頭痛、眼窩痛和腰痛。不少病人還有全身酸痛或關(guān)節(jié)痛。"三紅"即面部及上胸部皮膚潮紅,眼球結(jié)膜充血、發(fā)紅、咽部粘膜充血、發(fā)紅。由于面、頸及上胸部皮膚血管明顯擴張充血,雙眼球結(jié)合膜充血,反應(yīng)遲鈍,形似醉酒神態(tài),故稱"醉酒樣外貌"。一般病人2-3天皮膚即可出現(xiàn)血點,主要分布在兩側(cè)腋下。腋前后和上臂內(nèi)側(cè)皮膚,出血點數(shù)量、大小和形狀,差別很大,小則似針頭,大則淤斑狀。有的病人可出現(xiàn)一過性血尿,一般在病后2-3天,尿量逐漸減少,主要是腎臟功能障礙所致。診斷診斷流行性出血熱主要依據(jù)是流行病學(xué)資料、早期癥狀、體征和化驗檢查,進(jìn)行綜合分析,而后確診。在流行區(qū)和流行季節(jié),要貫徹疑診從寬、確診從嚴(yán)的原則。在非流行地區(qū)和非流行季節(jié),也應(yīng)注意鑒別診斷,防止誤診和漏診,延誤病情。治療本病尚無特效療法。在流行季節(jié),對可疑病人,特別是類似感冒病人,平素身體健康,很少發(fā)病的青壯年患者,尤應(yīng)重視。應(yīng)密切注意病情變化,不隨意給予發(fā)汗解熱藥物,如APC、阿斯匹林,以免掩蓋病情。應(yīng)絕對臥床休息,給予多種維生素,如B1.C.B6、路丁等,頻飲熱茶、糖鹽水,補充水分。隨病程進(jìn)展應(yīng)就地就近進(jìn)行檢查和必要的化驗,避免遠(yuǎn)途求醫(yī),加重病性。目前,治療出血熱一般都采用對癥治病和免疫治療,沒有突破性效果。預(yù)防對流行性出血熱的預(yù)防,主要是滅鼠。目前,已通過病毒分離證實,黑線姬鼠、褐琢鼠、大琢鼠等是本病的主要傳染源。這種病全年各月均可發(fā)生,但有明顯季節(jié)性,每年4-7月、10月-次年1月是流行高峰,尤其以冬季嚴(yán)重。因此,高峰前進(jìn)行滅鼠防鼠
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