預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論課件

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論1

預(yù)防醫(yī)學(xué)PreventiveMedicine2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論2“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如臨渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”

-----選自[黃帝內(nèi)經(jīng)]2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論3“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先；蓋疾成而藥者，徒勞而已，是故已病而不治，所以為醫(yī)家之法；未病而先治，所以明攝生之理。夫如是，則思患而損防之者，何患之有哉？此‘圣人不治已病治未病’之意也?！?/p>

-----選自元醫(yī)學(xué)家朱震亨《丹溪心法》2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按其研究的對(duì)象和任務(wù)分為：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(basicmedicine)臨床醫(yī)學(xué)(clinicalmedicine)預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論5醫(yī)學(xué)的三個(gè)主要分支的聯(lián)系與區(qū)別基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)象組織、細(xì)胞、分子、亞分子單個(gè)病人健康、亞健康及其患者方法微觀微觀群體觀、微觀內(nèi)容正常生理、發(fā)病機(jī)理診斷、治療環(huán)境對(duì)健康的影響效果個(gè)體個(gè)體人群2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論6

人類的愿望：健康長(zhǎng)壽!

哺乳動(dòng)物壽命—生長(zhǎng)期的5~6倍人的生長(zhǎng)期—20~25歲人的壽命—最短100歲，最長(zhǎng)150歲公認(rèn)人的壽命正常為120歲。當(dāng)今社會(huì)的普遍現(xiàn)象：

提前得病，提前殘廢，提前死亡。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論7案例

李某：男，49歲，公司經(jīng)理。在一次商務(wù)會(huì)議上，突然手捂胸部跌倒在地，45分鐘后被送進(jìn)了急診室。心電圖顯示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段壓低3毫米，隨即進(jìn)行溶栓治療，但病情發(fā)展為室顫，搶救無效而死亡。家人和單位員工無比悲痛，社會(huì)各界也無比惋惜。請(qǐng)問：作為一名醫(yī)學(xué)生，你對(duì)此有何感想？2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論8

尸檢發(fā)現(xiàn)：這位病人的血膽固醇高達(dá)9.2mmol/l(正常值2.9-6.0mmol/l），心臟的左總和前降支有大塊血栓。據(jù)家人介紹：該病人近幾年體重持續(xù)增加，吸煙量也越來越多，但其它方面看起來倒挺健康。他的兄弟姐妹也較為健康，但兩個(gè)姐姐正在治療高膽固醇血癥，而病人的父親和叔叔均早死于無預(yù)兆的心臟病。該病人成年后只看過三次醫(yī)生，主要是為了治療因間斷性的慢跑所致的關(guān)節(jié)損傷，在醫(yī)生的記錄中只注明了關(guān)節(jié)損傷，但未提及病人的吸煙史、家族史、飲食習(xí)慣及體力活動(dòng)較少等問題，病史中無有關(guān)病人血膽固醇水平的記錄。

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論9上述案例的特點(diǎn)

即病人所經(jīng)歷的疾病或死亡都是在生命的早期可以進(jìn)行有效預(yù)防的。在發(fā)生疾病(如冠心病)的幾個(gè)月、幾年或幾十年以前就可發(fā)現(xiàn)有一定的危險(xiǎn)因素或亞臨床疾病狀態(tài)，但都沒有得到很好地檢查和干預(yù)治療。

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論10在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動(dòng)少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險(xiǎn)之中在中國(guó)，高血壓患者達(dá)1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬。心腦血管疾病對(duì)人群健康的影響2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論11臨床醫(yī)生在保護(hù)人群健康的作用作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件的第一報(bào)告人、疾病監(jiān)測(cè)的前哨、以及日常各種個(gè)體化預(yù)防服務(wù)和疾病管理服務(wù)的提供者，在保障公眾健康中起到非常重要的作用（vitalrole）。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論12緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容與方法二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展史三、三級(jí)預(yù)防四、預(yù)防為主是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論13（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念是的一門綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科，它以人群為重點(diǎn)研究對(duì)象，側(cè)重宏觀與微觀相結(jié)合的方法，分析研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響乃至疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行的規(guī)律，探討改善和利用環(huán)境因素，改變不良行為生活方式，減少危險(xiǎn)因素，合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。范疇對(duì)象目的方法一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容與方法內(nèi)容2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論14預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)行為科學(xué)等原理和方法分析健康的影響因素有針對(duì)性的采取三級(jí)預(yù)防措施達(dá)到促進(jìn)健康和預(yù)防疾病、防治殘疾和夭折的目的。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論15（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容1.研究環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響規(guī)律2.分析人群疾病分布與健康水平動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)3.制訂預(yù)防疾病與促進(jìn)健康的策略和措施4.探討衛(wèi)生保健與疾病防治的組織和管理方法2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論16預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)流行病學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)管理2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論17（三）預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究方法1、調(diào)查研究2、實(shí)驗(yàn)研究通常將針對(duì)人群的調(diào)查與實(shí)驗(yàn)研究稱為宏觀研究方法；將使用生物進(jìn)行整體與離體實(shí)驗(yàn)研究稱為微觀研究方法。

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論18（四）預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)1.工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病預(yù)防和健康促進(jìn)2.工作對(duì)象包括個(gè)體和群體，病人和健康人，但側(cè)重于健康人群3.研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境（工作、生活、社會(huì)環(huán)境）的關(guān)系4.注重微觀和宏觀相結(jié)合的研究方法5.衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會(huì)參與和多個(gè)部門協(xié)調(diào)工作6.采取的對(duì)策更具積極的預(yù)防作用和更大的效益2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論19衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營(yíng)養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)健康狀況2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論20預(yù)防醫(yī)學(xué)整個(gè)人群受益臨床醫(yī)學(xué)僅病人受益健康三級(jí)預(yù)防措施治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論21二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展史（一）紀(jì)元前期（二）中世紀(jì)時(shí)期（三）文藝復(fù)興時(shí)期（四）近代時(shí)期（五）現(xiàn)代時(shí)期（六）預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的沿革與啟示2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論22我國(guó)古代的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想晉朝：朝臣家有疾染者>3人,身雖無疾,百日不得入朝宋朝:“峨嵋山人”創(chuàng)用“種花”預(yù)防天花隋朝：設(shè)“癘人坊”隔離麻風(fēng)患者清朝：京城設(shè)痘官，驅(qū)逐天花患者2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論23萌芽經(jīng)驗(yàn)階段

--上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論241.個(gè)體預(yù)防----以個(gè)體為對(duì)象進(jìn)行疾病預(yù)防的科學(xué)稱衛(wèi)生學(xué)（hygiene）

2.群體預(yù)防---第一次衛(wèi)生革命

3.全球（人類）預(yù)防---第二次衛(wèi)生革命2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論25第一、二、三次衛(wèi)生革命的對(duì)象及對(duì)策對(duì)象對(duì)策第一次衛(wèi)生革命傳染病寄生蟲病疫苗、抗生素、消殺滅第二次衛(wèi)生革命腦血管病、心臟病、惡性腫瘤健康教育自我保健第三次衛(wèi)生革命社會(huì)病發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)調(diào)社會(huì)、行為心理的整體預(yù)防

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論26醫(yī)學(xué)模式

(Medicalmodel)醫(yī)學(xué)模式的概念

是對(duì)健康、疾病現(xiàn)象總體特征及其本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。指解釋和處理醫(yī)學(xué)問題的方式。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論27轉(zhuǎn)變過程神權(quán)醫(yī)學(xué)模式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式（瘴氣學(xué)說）生物醫(yī)學(xué)模式（專科思維）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（現(xiàn)代意義）2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論28如何促進(jìn)和維護(hù)健康？

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論29三、三級(jí)預(yù)防

（threelevelprevention)

預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本原則與核心策略。在疾病的病前（易感期）、病中（發(fā)病前期）、病后（發(fā)病期和轉(zhuǎn)歸期）各個(gè)階段采取相應(yīng)預(yù)防措施。臨床醫(yī)生開展臨床預(yù)防有利于提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。預(yù)防為主是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論30功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論312024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論32（一）第一級(jí)預(yù)防

（Primaryprevention）又稱病因預(yù)防，指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。是在臨床易感期，針對(duì)健康人采取的控制和消除健康危險(xiǎn)因素，減少有害因素接觸的預(yù)防措施。個(gè)體的措施環(huán)境的措施2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論33第一級(jí)預(yù)防針對(duì)個(gè)體的措施開展健康教育，注意合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為和方式；有組織地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群的免疫水平；預(yù)防遺傳性疾病，做好婚前教育和禁止近親結(jié)婚；提倡使用安全套，切斷性傳播疾病的傳播途徑；做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健工作。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論34第一級(jí)預(yù)防針對(duì)環(huán)境的措施環(huán)境衛(wèi)生：大氣、水和土壤職業(yè)衛(wèi)生食品衛(wèi)生市政建設(shè)與小區(qū)環(huán)境社會(huì)環(huán)境：健康的公共政策2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論35上游思考？2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論36（二）第二級(jí)預(yù)防

(Secondaryprevention)

又稱疾病前期預(yù)防，是針對(duì)早期可疑、臨床表現(xiàn)不明顯的病人，采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（三早）預(yù)防，以控制減緩病情的發(fā)展和惡化，促使病變逆轉(zhuǎn)，縮短病程，防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)化為慢性。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論37主要做到“三早”早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療早期發(fā)現(xiàn)的方法：普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查和設(shè)立專科門診等。腫瘤篩檢方法：宮頸涂片、乳房X線攝影、乙狀結(jié)腸鏡檢SARS：發(fā)熱門診對(duì)傳染性疾病應(yīng)做到“五早”早隔離、早報(bào)告2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論38臨床預(yù)防模式2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論39（三）第三級(jí)預(yù)防

(Tertiaryprevention)

又稱發(fā)病期預(yù)防，是針對(duì)已明確診斷的病人，采取的適時(shí)、有效的處置，以防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，并促使功能恢復(fù)。對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對(duì)已喪失勞動(dòng)能力或殘廢者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長(zhǎng)壽命。要求“傷而不殘，殘而不廢”2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論40“疾病的管理”消除哮喘患者的變應(yīng)原物質(zhì)；服用抗凝血藥，防止心臟病發(fā)作；糖尿病患者的腎、眼與足部的常規(guī)檢查護(hù)理；以及腦卒中病人通過物理療法促使功能恢復(fù)等。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論41自我管理和相互幫助模式2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論42小結(jié)：第一級(jí)預(yù)防：防止疾病發(fā)生，降低發(fā)病率，促進(jìn)健康。第二級(jí)預(yù)防：防止疾病發(fā)展，降低病死率，保護(hù)健康。第三級(jí)預(yù)防：防止病殘，提高生存率，恢復(fù)健康。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論43我國(guó)的衛(wèi)生工作方針及成就

現(xiàn)行方針：

以農(nóng)村為重點(diǎn)，貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論44主要成就：*三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)基本建成*消滅和控制了一些嚴(yán)重危害人民健康的疾病。*城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況有較大改變，人均期望壽命得到延長(zhǎng)。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論45我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)所面臨問題1.醫(yī)療資源分布極不均衡2.

性病、惡性腫瘤↑3.科研投入不足2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論46預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論觀點(diǎn)1、預(yù)防為主觀點(diǎn)2、大衛(wèi)生觀點(diǎn)3、生態(tài)平衡觀點(diǎn)2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論474、疾病的因果多元性觀點(diǎn)5、亞健康狀態(tài)觀點(diǎn)6、量化研究觀點(diǎn)7、以法治理觀點(diǎn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論觀點(diǎn)2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論48四、預(yù)防為主是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向（一）從健康問題的根源探究，預(yù)防是根本性的對(duì)策（二）從醫(yī)學(xué)的目的來分析，預(yù)防應(yīng)作為最優(yōu)先考慮的要素（三）從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度衡量，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的措施（四）從衛(wèi)生工作的成就來看，預(yù)防是健康最主要的保障2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論49（一）從健康問題的根源探究，預(yù)防是根本性的對(duì)策預(yù)防醫(yī)學(xué)采用的對(duì)策和措施所起的作用多數(shù)是在疾病發(fā)生與流行之前，是從源頭上消除疾病產(chǎn)生的原因上游思考2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論50（二）從醫(yī)學(xué)的目的來分析，預(yù)防應(yīng)作為最優(yōu)先考慮的要素大約30%的醫(yī)療費(fèi)用被用于生命的最后一年，而其中的40%又是花費(fèi)在生命的最后一個(gè)月。醫(yī)學(xué)的目的：預(yù)防疾病和促進(jìn)健康解除疼痛和疾苦治療疾病和照料不能治愈者預(yù)防早死和追求安詳死亡2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論51（三）從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度衡量，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)有效的措施預(yù)防為主是降低發(fā)病率、死亡率，提高生命質(zhì)量最有效、最經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生措施。少投入、高產(chǎn)出、低費(fèi)用、高效益CDC:如果美國(guó)男性公民不吸煙，不酗酒，堅(jiān)持合理膳食和身體鍛煉，其壽命可望延長(zhǎng)10年，而每年數(shù)以億萬計(jì)的錢用于臨床醫(yī)療技術(shù)投資，卻難以使全美國(guó)人口平均期望壽命增加1年。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論52（四）從衛(wèi)生工作的成就來看，預(yù)防是健康最主要的保障采取公共衛(wèi)生措施：重視營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、改善生態(tài)與居住環(huán)境條件，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生，推廣預(yù)防接種以美國(guó)為例，從20世紀(jì)60年代到80年代，美國(guó)心腦血管疾病的死亡率下降了40-50%，而這時(shí)期美國(guó)人食用動(dòng)物油下降了38%，而植物油和魚油消費(fèi)卻增加了57.6%和22.6%。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論53醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義醫(yī)學(xué)教育目的要求：培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生——《愛丁堡宣言》健康需求：從治療擴(kuò)大到預(yù)防、從生理擴(kuò)大到心理、從院內(nèi)擴(kuò)大到社會(huì)；醫(yī)學(xué)學(xué)科的融合：彌合臨床與公共衛(wèi)生的裂痕。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論54學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的要求完整地認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，透徹理解環(huán)境－人群－健康的生態(tài)學(xué)模式，能按照“三級(jí)預(yù)防”的原則做好醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作；樹立預(yù)防為主的思想，培養(yǎng)良好的醫(yī)德；認(rèn)識(shí)和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念、知識(shí)和技能，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維方式并通過社會(huì)實(shí)踐，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念；應(yīng)用服務(wù)-教學(xué)-科研的模式，學(xué)以致用，把預(yù)防服務(wù)落實(shí)到日常的臨床工作中。2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論55

復(fù)旦大學(xué)顏福慶教授2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論56“學(xué)醫(yī)之目的,有許多人以為能多賺錢,我想他跑錯(cuò)路了。……醫(yī)生是福人的職業(yè),……若然有人拿服務(wù)人類,為公眾利益為目的去學(xué)醫(yī),才是最好的,取這種目的的人,才是人類的服務(wù)者。”

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論57復(fù)習(xí)思考題1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。2.舉例說明三級(jí)預(yù)防的含義。

3.醫(yī)學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？

2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論58預(yù)防疾病最有效的措施是

A針對(duì)致病因素所采取的預(yù)防措施

B改善環(huán)境措施

C增進(jìn)人體健康的措施

D預(yù)防接種，提高人群免疫力

E增強(qiáng)自我保健意識(shí)A2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論59我國(guó)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象應(yīng)該是：A全社會(huì)人群B對(duì)環(huán)境變化敏感的人群C接觸環(huán)境致病因素的人D機(jī)體對(duì)疾病抵抗力較低的人群E高危人群A2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論60以下哪項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：A主要著眼于健康和無癥狀患者B具有更大的人群健康效益C研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)D工作對(duì)象包括個(gè)體和群體E研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合C2024/9/22預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論61A控制和消除致病因素B防止健康人群發(fā)病,積極治療C早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療D積極治療已患疾病