八月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科期中綜合訓(xùn)練卷（含答案）

八月下旬主治醫(yī)師資格考試內(nèi)科期中綜合訓(xùn)練卷

（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、下列哪一項(xiàng)不是腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)

A、貧血

B、均一型紅細(xì)胞尿

C、白細(xì)胞管型

D、大量蛋白尿

E、高血壓

【參考答案】：B

2、下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化

A、腦出血

B、全身細(xì)小動(dòng)脈硬化

C、右心室肥大

D、左心室肥大

E、視盤水腫、出血

【參考答案】：C

3、下述哪種疾病不屬腎上腺疾病

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、嗜輅細(xì)胞瘤

C、庫(kù)欣（柯興）綜合征

D、先天性羥類固醇脫氫酶缺乏

E、愛迪生?。ò⒌疑。?/p>

【參考答案】：B

4、溶血性疾病時(shí)，以下哪些說法是錯(cuò)誤的

A、血漿結(jié)合珠蛋白下降

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值升高

C、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞為主

D、血清膽紅素正?？膳懦苎载氀?/p>

E、紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增加

【參考答案】：D

5、下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A、雷尼替丁

B、西咪替丁

C、奧美拉嗖

D、碳酸鈣

E、鋁碳酸鎂

【參考答案】：C

6、患者女性，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80/60mmHg,立即

做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12s,頻率166次/分，每個(gè)QRS波群

后可見逆行P波，R-P間期0.14s,P波在H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、

AVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是

A、竇性心動(dòng)過速

B、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速

C、交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過速

D、房室旁道參與的順向性房室折返性心動(dòng)過速

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

【參考答案】：D

7、高亢的干咳伴有呼吸困難，可能是

A、支氣管哮喘

B、支氣管肺癌累及氣管或主支氣管

C、慢性支氣管炎

D、阻塞性肺氣腫

E、支氣管擴(kuò)張

【參考答案】：B

8、女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴晨僵＞2h

/d,查血沉40mm/第1小時(shí)末.CRP升高，RF1：64,ANA陰性。雙手

X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、多發(fā)性肌炎

C、Reiters綜合征

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

9、男，58歲，糖尿病10年，出現(xiàn)下列并發(fā)癥。哪種為糖尿病所

特有

A、高血脂

B、冠心病

C、腦梗死

D、腎小球毛細(xì)血管間硬化癥

E、下肢壞疽

【參考答案】：D

10、提示結(jié)節(jié)病患者預(yù)后較差的因素一般不包括

A、引起多器官功能損害

B、肺廣泛纖維化

C、侵犯多個(gè)器官

D、病程呈慢性進(jìn)行性

E、急性起病者

【參考答案】：E

11、男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激

動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/

130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查對(duì)

患者進(jìn)行初篩診斷

A,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、甲狀腺功能

C、血糖測(cè)定

D、24小時(shí)尿VMA定性

E、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

【參考答案】：D

12、再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難

A、血紅蛋白

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、血小板

【參考答案】：E

13、男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮質(zhì)激

素治療過程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是

A、高尿酸血癥-痛風(fēng)

B、動(dòng)脈栓塞

C、右下肢靜脈血栓形成

D、右下肢靜脈炎

E、腎性骨病

【參考答案】：C

14、女性，38歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，尿液檢查為

pH6.5,SG1.010,ProOg/L,WBC2/u1,RBC：12/ul；血

CRE84LXmol/1,BUN5.9mmol/L,K+3,Immol/L,Na+136mmol/L,

Cl-HOmmol/LoCa2+1.9mmol/L；B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。

為明確診斷進(jìn)一步檢查首選

A、24小時(shí)尿鈣測(cè)定

B、24小時(shí)尿鉀鈉氯測(cè)定

C、尿氯化錠試驗(yàn)

D、尿碳酸氫鈉再吸收試驗(yàn)

E、血醛固酮測(cè)

【參考答案】：C

15、關(guān)于支氣管舒張藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是

A、控釋茶堿晝夜血藥濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)少

B、用藥方法一般首選口服藥，因?yàn)槠鹦а杆伲踩愿?/p>

C、抗膽堿藥可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而

起到舒張支氣管作用

D、腎上腺素、麻黃素由于心血管不艮反應(yīng)多已被高選擇性的62

受體激動(dòng)劑所替代

E、62受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物

【參考答案】：B

16、下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A、神

B、吸煙

C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）

D、石棉

E、輅與鍥蒸氣

【參考答案】：C

17、慢性髓細(xì)胞白血病急變時(shí)，最可靠的染色體變化是

A、ph染色體

B、出現(xiàn)非整倍體

C、出現(xiàn)假二倍體

D、出現(xiàn)除ph染色體以外的附加染色體

E、以上均不對(duì)

【參考答案】：D

18、下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是

A、洋地黃

B、胺碘酮

C、普羅帕酮

D、索他洛爾

E、奎尼丁

【參考答案】：B

19、血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在a海洋貧血中的類型是

A、最重

B、較輕

C、較重

D、最輕

E、中度

【參考答案】：A

20、一例60歲男性患者因咳喘多年，癥狀加重3天入院。動(dòng)脈血

氣分析(呼吸空氣)17a028kPa(60nnnHg),PaC026.2kPa(55mmHg)o其低

氧血癥的發(fā)乍機(jī)制中下列哪條不是主要的

A、彌散最降低

B、通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)

C、靜一動(dòng)脈血分流

D、肺泡通氣量降低

E、呼吸功和氧耗世增加

【參考答案】：A

21、引起我國(guó)鉤體病稻田型發(fā)病的主要菌群是

A、巴達(dá)維亞群

B、秋季熱群

C、曼耗群

D、流感傷寒群

E、黃疸出血群

【參考答案】：E

22、女性，50歲。因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹

痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫

及6cm義10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹

性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、胸部X線攝片

B、胃腸鋼餐檢查

C、胃鏡檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞

【參考答案】：E

23、男性，35歲。陣發(fā)性右上腹痛2天，疼痛時(shí)大汗淋漓，向右

肩放射，昨日大便呈黑色來診。體檢：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，

Mushy征(+),肝壓叩痛(+),脾未捫及。最可能的診斷是

A,胃潰瘍并出血

B、十二指腸潰瘍并出血

C、胃癌并出血

D、膽道出血

E、急性胃黏膜病變

【參考答案】：D

24、VP方案能使成人急淋白血病獲完全緩解的比例為

A、50%

B、65%

C、70%

D、60%

E、55%

【參考答案】：A

25、延緩腎功能惡化最主要的措施是

A、臥床休息

B、高熱量、低鹽飲食

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、利尿

E、高量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

【參考答案】：E

26、下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常

B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加

C、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

D、凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)

E、骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細(xì)胞

【參考答案】：B

27、下列蟒蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、飽和鹽水漂浮法找蟲卵

B、晚間入睡后1?3小時(shí)，從肛周查找成蟲

C、糞便濃縮孵化找幼蟲

D、透明膠紙粘貼及肛拭子法找蟲卵

E、濕拭法找蟲卵

【參考答案】：C

28、下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢

A、心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯

B、突眼征明顯

C、甲狀腺腫大明顯

D、T4不增高，而只有T3增高

E、常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象

【參考答案】：E

29、腦卒中為常見的急診疾病之一，其中出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)

的鑒別尤為重要，除臨床表現(xiàn)外.最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A、血常規(guī)

B、頭顱CT

C、腰穿

D、經(jīng)顱多普勒超聲

E、腦電圖

【參考答案】：B

30、體象障礙病損部位多見于

A、紋狀體

B、優(yōu)勢(shì)半球頂葉

C、非優(yōu)勢(shì)半球頂葉

D、顆上回中部皮質(zhì)

E、枕葉

【參考答案】：C

31、男性，65歲。高血壓10年，近半年經(jīng)常半夜胸悶、胸痛發(fā)作,

需起床活動(dòng)片刻后好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為

A、早期左心衰竭

B、變異型心絞痛

C、臥位型心絞痛

D、食管裂孔疝

E、混合型心絞痛

【參考答案】：C

32、最早用于治療NS的藥物為

A、潑尼松

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)泡素

D、氮芥

E、麥考酚嗎乙酯

【參考答案】：D

33、供應(yīng)大腦半球前3/4的是哪條動(dòng)脈

A、大腦后動(dòng)脈

B、后交通動(dòng)脈

C、椎動(dòng)脈

D、大腦前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

【參考答案】：D

34、有關(guān)單純性甲狀腺腫的敘述正確的是

A、伴甲狀腺功能低下

B、是非炎癥和非腫瘤原因造成的

C、是甲狀腺炎癥造成的

D、伴甲狀腺功能亢進(jìn)

E、甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)，壓痛明顯

【參考答案】：A

35、萊姆病的主要臨床特征是

A、斑疹

B、慢性游走性紅斑

C、皮下結(jié)節(jié)

D、水皰

E、丘疹

【參考答案】：B

36、上段食管癌主要適用于哪種治療方法

A、化療

B、內(nèi)鏡介入治療

C、手術(shù)治療

D、放射治療

E、放療加化療

【參考答案】：D

37、急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征

之一

A、病變以下腱反射消失

B、肌張力增高

C、踝陣攣陽(yáng)性

D、肌萎縮

E、Lasegue征陽(yáng)性

【參考答案】：A

38、關(guān)于旋毛蟲病的治療，錯(cuò)誤的是

A、首選甲苯咪嘎

B、急性期可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

C、阿苯達(dá)嘎優(yōu)于甲苯達(dá)嘎

D、阿苯達(dá)嘎對(duì)各期旋毛蟲均有殺蟲作用

E、應(yīng)注意郝氏反應(yīng)發(fā)生

【參考答案】：A

39、男性，62歲。1周前行踽齒拔除手術(shù)。近3d來畏寒、發(fā)熱，

咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭染色找

見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

【參考答案】：B

40、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液為

A、蛋白及細(xì)胞均增多

B、蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

C、淋巴細(xì)胞增多

D、氯化物降低

E、糖降低

【參考答案】：B

41、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于

A、支氣管哮喘

B、胸腔積液

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺氣腫

【參考答案】：C

42、男性，78歲，患非胰島素依賴型糖尿病25年，5年前出現(xiàn)蛋

白尿，繼而表現(xiàn)為腎病綜合癥、高血壓和腎功能減退，近2個(gè)月來因肺

部感染后出現(xiàn)浮腫、少尿、惡心、嘔吐，3天前出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困

難，血壓28/14kPa(210/105mmHg),血

5.Ommol/L,Co2cpi8mmol,Cr840umol/L,血紅蛋白65g/L,血糖

llmmol/Lo本例應(yīng)選擇何種治療方案為最佳

A、血液透析

B、血液濾過

C、血液灌流

D、CAPD(連續(xù)非臥床腹膜透析)

E、腎移植和胰島細(xì)胞移植

【參考答案】：D

43、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酎清除率為15ml/min,同時(shí)

又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A、雙氫克尿嘎與氨苯蝶咤

B、甘露醇

C、雙氫克尿嚷

D、吠塞米（速尿）

E、利尿合劑

【參考答案】：D

44、下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A、期前收縮

B、心房顫動(dòng)

C、心臟擴(kuò)大

D、新出現(xiàn)病理雜音

E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加n級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然

改變

【參考答案】：E

45、搶救糖尿病酮癥酸中毒，在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量應(yīng)為

A、500-1000ml

B、＞1000-2000ml

C、＞2000-4000ml

D、＞4000-6000ml

E、＞6000ml

【參考答案】：D

46、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

的

A、血鈣降低（常低于2mme＞1/L）

B、血磷增高（常高于2mmol/L）

C、尿磷增高

D、尿鈣降低

E、血清堿性磷酸酶正常

【參考答案】：C

47、導(dǎo)致交叉性感覺障礙的病變部位在

A、丘腦

B、內(nèi)囊

C、脊髓后角

D腦干

E、脊髓后根

【參考答案】：D

48、Crohn病的最好發(fā)部位是

A、口腔

B、肛門

C、直腸

D、乙狀結(jié)腸

E、末段回腸及其相鄰右半結(jié)腸

【參考答案】：E

49、急性大面積肺血栓栓塞的主要臨床表現(xiàn)是

A、林克與低血壓

B、暈厥

C、咯血

D、咳嗽、咳痰

E、呼吸困難與急促

【參考答案】：A

50、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方

案為

A、飲食控制和體育鍛煉

B、雙胭類降糖藥

C、減肥藥物

D、口服磺腺類藥物

E、胰島素

【參考答案】：A

51、下列哪一項(xiàng)與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)

A、膠狀質(zhì)

B、楔束

C、外側(cè)丘系

D、脊髓丘腦前束

E、脊髓丘腦后束

【參考答案】：B

52、并殖吸蟲病的主要感染途徑是

A、吃不潔食物

B、生吃溪蟹或蝌蛀

C、蚊蟲叮咬

D、糞便污染水源

E、吐痰傳播

【參考答案】：B

53、關(guān)于抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特征是

A、IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

B、IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁

C、IgG、C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁

D、腎小球內(nèi)無(wú)或微量免疫沉積物

E、僅有C3在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積

【參考答案】：C

54、肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為

A、甘露醇

B、利尿酸鈉

C、氫氯嘎嗪

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、吠塞米（速尿）

【參考答案】：D

55、對(duì)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、閉塞型

B、混合型

C、干酪型

D、粘連型

E、滲出型

【參考答案】：A

56、根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為

A、閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

B、閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸

C、繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸

D、閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸

E、自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

【參考答案】：A

57、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)聲音強(qiáng)度大小的常用單位為

A、聲壓級(jí)

B、聲功率級(jí)

C、聲強(qiáng)級(jí)

D、聲頻大小

E、以上均不正確

【參考答案】：A

58、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，與病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是

A、類風(fēng)濕因子(RF)

B、ESR和GRP

C、抗核抗體(ANA)

D、X線

E、血清補(bǔ)體

【參考答案】：B

59、所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是

A、耐sH或sH二種以上抗結(jié)核藥物

B、耐HR或HR二種以上的抗結(jié)核藥物

C、耐任何二種抗結(jié)核藥物

D、耐任何三種抗結(jié)核藥物

E、耐全部一線抗結(jié)核藥物

【參考答案】：B

60、右心衰竭最常見癥狀是

A、少尿

B、腹脹、食欲不振

C、心慌、乏力

D、勞力性呼吸困難

E、咳嗽、咳痰

【參考答案】：B

61、在呼吸過程中，外界環(huán)境中的有機(jī)或無(wú)機(jī)粉塵皆可進(jìn)入呼吸道

及肺引起各種疾病，因而呼吸系統(tǒng)的哪些功能至關(guān)重要

A、氣體交換功能

B、營(yíng)養(yǎng)功能

C、免疫功能

D、防御功能

E、循環(huán)功能

【參考答案】：D

62、女性，30歲?；颊?0歲時(shí)曾患胸膜炎，服藥3個(gè)月即自行停

藥。此次分娩后高熱小退.胸片示兩腫彌漫性，大小、密度和分布均較

一致的栗粒狀陰影.擬診栗粒性肺結(jié)核。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)強(qiáng)調(diào)化學(xué)治療

方案必須聯(lián)合主要作用于細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌的藥物。下列約物中哪種對(duì)細(xì)胞內(nèi)

細(xì)菌無(wú)作用

A、利福平

B、異煙朋

C、鏈堪素

D、利福噴汀

E、咄嗪酰胺

【參考答案】：C

63、下列哪項(xiàng)可作為急性胰腺炎的間接指征以排除其他急腹癥

A、X線領(lǐng)餐造影見十二指腸降段呈反3形

B、X線透視膈下有游離氣體

C、腹部平片見哨兵祥和結(jié)腸切割征

D、X線透視見腹部有液平面

E、X線腹部平片見胰腺區(qū)鈣化

【參考答案】：C

64、潰瘍病下列哪個(gè)部位穿孔發(fā)生較慢

A、十二指腸前壁

B、十二指腸后壁

C、胃大彎

D、胃小彎

E、十二指腸球后

【參考答案】：B

65、男性，70歲。因胸悶不適1年來診。聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)和第二

主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及H級(jí)舒張期哈氣樣雜音。心電圖顯示完全性左束支傳

導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，伴輕至

中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓23/13kPa(170/lOOmmHg)。最可能的診

斷是

A、老年鈣化性退行性瓣膜病

B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、高血壓性心臟病

E、梅毒性心臟病

【參考答案】：A

66、正常人每日糞便內(nèi)排出糞膽原的量為

A、40?280mg

B、40?270mg

C、40~260mg

D、50?280mg

E、60~280mg

【參考答案】：A

67、關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說法不正確的是

A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值

B、臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭

C、出現(xiàn)全血減少，晚期出現(xiàn)黃疸

D、吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價(jià)值

E、預(yù)后差

【參考答案】：D

68、已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體,

它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺昔環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能

A、TSH抗體

B、TRH抗體

C、甲狀腺球蛋白抗體

D、甲狀腺微粒體抗體

E、PSH受體的抗體

【參考答案】：E

69、白塞病特異性較強(qiáng)的試驗(yàn)是

A、補(bǔ)體及循環(huán)免疫復(fù)合物

B、ANCA

C、抗PPD抗體

D、針刺反應(yīng)

E、抗核抗體譜

【參考答案】：D

70、對(duì)易于誘發(fā)休克的感染性疾病病人中，下列哪項(xiàng)不是預(yù)示休克

的表現(xiàn)

A、非神經(jīng)系統(tǒng)感染而神志改變，表情淡漠

B、心音低鈍，脈搏細(xì)速，表淺靜脈萎陷

C、血清乳酸值增高

D、不明原因的肝腎功能損害

E、胸部X線攝片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒

【參考答案】：B

71、診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是

A、心律絕對(duì)規(guī)則

B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原

D、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢

E、心率＞1率次/分

【參考答案】：D

72、男，50,間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4?5次,

不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便潛血陽(yáng)性，確診的最佳手段

為

A、血液生化

B、便找癌細(xì)胞

C、結(jié)腸鏡檢查

D、腹部CT檢查

E、腹部超聲檢查

【參考答案】：C

73、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，正確的是

A、補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松為最佳，并從小劑量逐漸加量

B、女性采用人工周期治療，男性可用睪酮治療

C、腎上腺素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素，無(wú)明顯皮質(zhì)醇低下者可以

例外

D、甲狀腺激素應(yīng)從小量開始，每日分多次服

E、靶腺激素替代治療應(yīng)終身治療，應(yīng)激時(shí)也不能停藥，反而要增

加腎上腺皮質(zhì)激素等

【參考答案】：E

74、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥，首選治療措施應(yīng)首選

A、大劑量維生素C靜脈點(diǎn)滴

B、絕對(duì)臥床

C、腎移植

D、預(yù)防感染

E、血液透析

【參考答案】：E

75、抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)是

A、腎小管對(duì)ADH過于敏感引起的綜合征

B、由垂體腫瘤導(dǎo)致ADH分泌增多引起的一組綜合征

C、抗利尿激素分泌增多引起的一組綜合征

D、下丘腦分泌增多引起的一組綜合征

E、腎小管對(duì)ADH不敏感引起的一組綜合征

【參考答案】：C

76、男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140

/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98個(gè)g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3?5個(gè)

/HP,顆粒管型。?2個(gè)/HP,BUNlOmmol/L,Scrl98umol/Lo診斷

為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、隱匿性腎小球疾病

E、腎病綜合征

【參考答案】：B

77、穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見

A、心影增大、肺充血

B、主動(dòng)脈弓突出

C、肺瘀血

D、肺動(dòng)脈干擴(kuò)張

E、上腔靜脈擴(kuò)大

【參考答案】：A

78、男，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴

利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描

述，不正確的是

A、發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月

B、一般有前驅(qū)癥狀

C、感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及

D、多有緩解復(fù)發(fā)

E、周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

【參考答案】：B

79、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A、直接動(dòng)靜脈穿刺

B、移植血管內(nèi)痿

C、動(dòng)靜脈外痿

D、中心靜脈插管

E、自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿

【參考答案】：C

80、診斷肺動(dòng)脈高壓的根據(jù)是

A、肺動(dòng)脈阻力的程度

B、呼吸困難的程度

C、肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)的程度

D、肺功能測(cè)定

E、氣道的阻塞程度

【參考答案】：C

81、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

B、持續(xù)性發(fā)熱

C、游走性關(guān)節(jié)炎

D、皮膚環(huán)形紅斑

E、心包炎

【參考答案】：C

82、下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對(duì)軟骨保護(hù)有作用

A、糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松

B、非幽體類抗炎藥

C、環(huán)泡素A

D、硫酸氨基葡萄糖

E、間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長(zhǎng)效激素

【參考答案】：D

83、下列哪項(xiàng)結(jié)果可作出心包炎的診斷

A、心前區(qū)聽到心包摩擦音

B、心臟聽到第三心音

C、心臟二尖瓣關(guān)閉不全雜音

D、心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音

E、音樂性或海鷗音樣雜音

【參考答案】：A

84、關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確？

A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高

B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差

D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期3?4年

E、急非淋中Ml、M2、M3預(yù)后較其他各型差

【參考答案】：E

85、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血

漿白蛋白25g/L,血脂增高，診為腎病綜合征的主要依據(jù)是

A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白25g/L

B、血漿白蛋白25g/L

C、高度浮腫

D、高脂血癥

E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥

【參考答案】：A

86、按組織病理學(xué)改變，淋巴瘤可分為的兩大類是

A、BL和HL

B、HL和NHL

C、FL和MZL

D、BL和MZL

E、BL和PTCL

【參考答案】：B

87、哪項(xiàng)不是進(jìn)行性脊肌萎縮的癥征

A、肌肉萎縮從上肢遠(yuǎn)端開始

B、肌束顫動(dòng)

C、上肢腱反射減低

D、下肢肌反射亢進(jìn)

E、肌無(wú)力，肌張力減低

【參考答案】：D

88、二重感染是指

A、2種細(xì)菌同時(shí)感染

B、治愈后同種細(xì)菌再感染

C、同種細(xì)菌反復(fù)感染

D、細(xì)菌與病毒同時(shí)感染

E、長(zhǎng)期用廣譜抗生素，抑制腸道菌群，引起真菌感染

【參考答案】：E

89、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥所致外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變化，下列說法

錯(cuò)誤的是

A、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障不再發(fā)展

B、患者可有皮膚干燥、脫屑

C、糾正低鈣血癥可使白內(nèi)障恢復(fù)正常

D、患者易患念珠菌感染

E、白內(nèi)障頗為常見

【參考答案】：C

90、女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療兩周后，體溫38?

39度：，左上腹部壓痛，能觸及包塊?？赡苄宰畲蟮那闆r是

A、急性胰腺炎合并急性膽囊炎

B、急性胰腺炎遷延不愈

C、急性胰腺炎并發(fā)膿腫

D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎

E、急性胰腺炎合并假性囊腫

【參考答案】：C

91、如果感染不能及時(shí)控制，可于發(fā)病二周左右，突然咳出大量膿

臭痰，每日達(dá)300?500ml,靜置后分三層見于何種疾病

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺結(jié)核

C、慢性肺膿腫

D、吸入性肺膿腫

E、血源性肺膿腫

【參考答案】：D

92、下面屬于內(nèi)分泌障礙病因診斷的檢查是

A、核素掃描

B、自身抗體檢測(cè)

C、CT、MRI

D、靜脈導(dǎo)管檢查

E、激素水平測(cè)定

【參考答案】：B

93、下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒的特性

A、HEV直徑為32?34nm

B、基因組為單股正鏈RNA

C、主要在肝細(xì)胞中復(fù)制

D、隨膽汁入腸道由糞便排出

E、猴類對(duì)HEV不敏感

【參考答案】：E

94、關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血行轉(zhuǎn)移

B、種植轉(zhuǎn)移

C、直接蔓延

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、間接蔓延

【參考答案】：E

95、男性，13歲。高熱，皮膚瘀點(diǎn)，口腔血皰1周。骨髓檢查確

診為急性再生障礙性貧血。目前認(rèn)為最有效的藥物治療是：

A、丙酸睪酮

B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白

C、環(huán)磷酰胺

D、環(huán)抱菌素

E、生白能(GM-CSF)

【參考答案】：B

96、男性，40歲。診斷為肝硬化4年，2d來有性格改變就診。查

血氨偏高，考慮有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不

正確

A、暴發(fā)性肝功能衰竭所致肝性腦病血氨往往更高

B、大多數(shù)門腔分流術(shù)的患者血氨往往都增高

C、動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D、便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

【參考答案】：E

97、經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)治療適用于

A、腎動(dòng)脈栓塞

B、大動(dòng)脈炎性腎動(dòng)脈狹窄

C、動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄

D、腎靜脈血栓形成

E、纖維肌性發(fā)育不良性腎動(dòng)脈狹窄

【參考答案】：E

98、下列屬于類肺炎性胸腔積液的是

A、惡性胸腔積液

B、肺炎所致胸腔積液

C、肝硬化所致胸腔積液

D、結(jié)核性胸膜炎

E、心力衰竭所致胸腔積液

【參考答案】：B

99、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是

A,體重增減、食量大小

B、脈率快慢、脈壓大小

C、腺體軟硬、大小

D、出汗多少、手顫有無(wú)

E、情緒改變、睡眠好壞（1990）

【參考答案】：B

100、磺腺類藥物治療效果不佳，被稱為原發(fā)性治療失敗的治療時(shí)

間是

A、一月內(nèi)

B、兩個(gè)月內(nèi)

C、兩周內(nèi)

D、半年內(nèi)

E、三個(gè)月內(nèi)

【參考答案】：A

101、關(guān)于SIADH的病因診斷正確的是

A、肺燕麥細(xì)胞癌可先出現(xiàn)SIADH,后出現(xiàn)X線表現(xiàn)，故應(yīng)首先考

慮

B、當(dāng)伴其他激素失常表現(xiàn)時(shí)，肯定是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起

C、當(dāng)有SIADH表現(xiàn)，未見其他臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)首先考慮是有肺燕

麥細(xì)胞癌

D、首先應(yīng)考慮中樞神經(jīng)病變

E、其次除外惡性腫瘤，肺部感染等

【參考答案】：C

102、男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨

上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自發(fā)性氣胸

C、支氣管哮喘

D、氣管異物

E、腦外傷

【參考答案】：D

103、影響毒物作用的因素中錯(cuò)誤的是

A、與毒物的量有關(guān)

B、毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)

C、人體敏感性強(qiáng)則毒性大

D、與進(jìn)入人體的途徑無(wú)關(guān)

E、與接觸時(shí)間有關(guān)

【參考答案】：D

104、男性1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖

420mg,/dl(23mmol/L),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神

志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是

A、并發(fā)腦水腫

B、并發(fā)低血糖

C、并發(fā)腦血管意外

D、并發(fā)乳酸酸中毒

E、并發(fā)腎功能衰竭(1995)

【參考答案】：A

105、關(guān)于自體輸血，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A、自體輸血不會(huì)發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)

B、當(dāng)應(yīng)用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r(shí)，最好是先采的先輸，后采

的后輸

C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術(shù)時(shí)，可采用自體失血回輸

D、預(yù)存自體庫(kù)血的輸入時(shí)間一般不宜超過10日

E、胸、腹腔開放性損傷，超過4小時(shí)以上者，被認(rèn)為自體輸血的

禁忌

【參考答案】：B

106、妊娠期糖尿病與非妊娠期糖尿病的相同點(diǎn)是

A、藥物治療

B、預(yù)后

C、危險(xiǎn)性

D、病因

E、飲食治療原則

【參考答案】：E

107、女，20歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛

間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/第1小時(shí)末，白細(xì)胞10.9X109/L,中性

70%,胸片示左上肺斑片狀陰影，其中有IcmXlcm透光區(qū)，最可能的

診斷是

A、支原體肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D、肺真菌病

E、支氣管肺癌

【參考答案】：C

108、喉炎、氣管和支氣管炎急性發(fā)作的特點(diǎn)是

A、咳嗽伴有膿痰

B、干咳伴有氣促

C、體位改變時(shí)咳嗽加劇

D、咳嗽伴有胸痛

E、刺激干咳伴有發(fā)熱

【參考答案】：E

109、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

A、腸梗阻

B、腸套疊

C、腸粘連

D、腸穿孔

E、腸扭轉(zhuǎn)

【參考答案】：A

110、患者女性，16歲，一周來尿少色紅，眼瞼、下肢浮腫，血壓

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣紅細(xì)胞10?15個(gè)/高

倍視野，白細(xì)胞5?10個(gè)/高倍視野，可見紅細(xì)胞及顆粒管型，血紅蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,膽固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可

能的診斷是

A、急性腎炎

B、慢性腎炎，急性發(fā)作

C、急性腎盂腎炎

D、急進(jìn)性腎炎

E、腎病綜合征H型

【參考答案】：A

in、旋毛線蟲寄生于人體的部位是

A、腦

B、平滑肌

C、骨骼肌

D、肝

E、心肌

【參考答案】：C

112、胸腔積液中粘蛋白定性試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多見于下列哪種疾病

A、肝硬化

B、腎病綜合征

C、肺癌

D、重度營(yíng)養(yǎng)不良

E、慢性心力衰竭

【參考答案】：C

113、男性，45歲。1年來，逐漸出現(xiàn)兩手、兩下肢麻木，近半年

來出現(xiàn)尿失禁。體檢：兩手掌骨間肌萎縮，肱二頭肌反射正常，肱三頭

肌反射消失，雙下肢肌張力增高，雙下肢Babinski征陽(yáng)性，該患者的

最可能診斷為

A、頸7平面的髓外腫瘤

B、頸7平面的髓內(nèi)腫瘤

C、頸5平面的髓外腫瘤

D、頸5平面的髓內(nèi)腫瘤

E、頸4平面的髓外腫瘤

【參考答案】：B

114、下列哪項(xiàng)不符合急性脊髓炎

A、早期有尿便潴留

B、多為橫貫性損害

C、病變以頸髓最常見

D、病變以胸髓最常見

E、為急性非特異性炎癥

【參考答案】：C

115,對(duì)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確

A、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

C、肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達(dá)半數(shù)

D、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

E、種植轉(zhuǎn)移常見

【參考答案】：E

116、女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37.8℃,

尿常規(guī)RBC：3?4個(gè)/HP,WBC8?10個(gè)/HP,應(yīng)首選下列哪種藥物

A、四環(huán)素

B、慶大霉素

C、青霉素

D、羥氨節(jié)青霉素

E、氟哌酸

【參考答案】：D

117、絲蟲病晚期的主要表現(xiàn)之一是

A、肺嗜酸