全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)士資格考試歷年真題及精解

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

護(hù)士資格考試

歷年真題及精解

第二十一章人際溝通

參考答案解析

第一節(jié)概述參考答案解析

1.D2.C3.B4.A5.D6.D7.D8.B9.E10.D11.B12.D13.E14.C

15.C16.A

第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系參考答案解析

1.D2.C3.C4.D5.C6.C7.C8.E9.B10.C11.D12.D13.B14.B

15.D16.B17.A18.A19.A20.A21.A22.B23.A24.D25.A26.E27.A28.C

29.D30.C31.A32.E33.A34.B35.D36.D37.D38.C39.E40.B41.D42.E

43.D44.D45.C46.C47.E48.A49.B50.D51.B52.D53.D54.A55.C56.C

57.A58.D59.B60.C61.D62.D63.D64.C65.C66.B67.E68.B69.B70.B

71.A72.D73.B74.C75.E76.A77.B78.C79.C80.D81.B

第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通參考答案解析

l.C2.C3.C4.DS.A6.C7.B8.A9.D10.A11.A12.B13.D14.A

15.B16.B17.D18.D19.D20.C21.E22.B23.B24.E25.C26.B27.E28.E

29.C30.E31.D32.B33.C34.C35.B36.D37.E38.E39.A40.C41.C42.E

43.E44.A45.B46.A47.C48.D49.A50.E51.D52.C53.D54.A55.B56.D

57.D58.B59.D60.C

第四節(jié)護(hù)理工作中的非語言溝通參考答案解析

1.B2.D3.B4.A5.D6.A7.B8.C9.D10.E11.C12.D13.B14.B

15.E16.A17.A18.E

第五「P護(hù)理工作中禮儀要求參考答案解析

1.A2.B3.D4.A5.B6.A7.D8.B9.C

第一節(jié)概述參考答案解析

1.D【解析】人際溝通的影響因素中，永久性生理缺陷（如聽力障礙）會(huì)長期影響溝通者的溝通能力,需要采用特殊的溝通

方式,如與患者同高、用手勢和表情等非語言溝通技巧，但在病室提高講話聲音與患者交流屬于不尊重患者的隱私,不可取

（D錯(cuò)，為本題正確答案;ABCE對(duì)）。

2.C【解析】護(hù)士與患者的關(guān)系簡稱護(hù)患關(guān)系，是在特定條件下，護(hù)士通過醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)與患者建立起來的一種特殊

的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系主要通過影響社會(huì)環(huán)境來影響人際關(guān)系，屬于社會(huì)環(huán)境因素（C對(duì)）;身體不潔會(huì)給人帶來不好的儀

表感覺，從而影響到人際關(guān)系的建立和發(fā)展，是人的儀表因素，不屬于環(huán)境因素（ABDE錯(cuò)）。

3.B【解析】人格包括人格心理特征（指在心理活動(dòng)中表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定的成分）和人格傾向性（指影響人對(duì)事物的態(tài)

度和行為的動(dòng)力系統(tǒng)）（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。

4.A【解析】心理現(xiàn)象是心理活動(dòng)的表現(xiàn)形式，一般把心理現(xiàn)象分為兩類，即前心理過程與后認(rèn)識(shí)過程。心理過程是指人

的心理活動(dòng)過程，包括人的認(rèn)識(shí)過程、情緒和情感過程、意志過程（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

5.D【解析】患者的感受、情緒、身體狀況和護(hù)士的專業(yè)能力均會(huì)影響患者與護(hù)士的溝通，但患者的籍貫不是影響護(hù)患

溝通的因素（D錯(cuò)，為本題正確答案;ABCE對(duì)）。

6.D【解析】溝通是在特定的情境下發(fā)生的，由信息發(fā)送者通過一定途徑發(fā)出信息，信息接受者就接受到的信息進(jìn)行理解

和反饋，以達(dá)到信息交換的目的。其中，信息的發(fā)現(xiàn)者和接受者、信息的內(nèi)容、溝通的背景、信息反饋過程構(gòu)成了溝通的

基本因素，不包括溝通的方式（D錯(cuò)，為本題正確答案;ABCE對(duì)）。

7.D【解析】題干中影響護(hù)患的因素中屬于隱秘因素的是患者親屬在場，其他選項(xiàng)中均屬于影響人際溝通的個(gè)人因素,

而不屬于隱秘因素（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

8.B【解析】題干中未提及病人高齡、身體衰弱、饑餓、無法起床活動(dòng);題干中病人是“略顯煩躁”，只是略顯并非很煩

躁，所以情緒煩躁不是最主要的因素，而患者的疼痛是“陣陣疼痛”，相比較“略顯煩躁”而言，傷口疼痛是最主要的因素

（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。

9.E【解析】人際溝通的類型人際溝通主要分為兩種類型,即語言溝通和非語言溝通;語言溝通語言溝通是以語言文字為

媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式，語言溝通可以超越時(shí)空,既可以記載、研究和撰寫人類的歷史與現(xiàn)狀，又可以將

先進(jìn)的思想和知識(shí)與更多的人分享，因此健康宣傳資料屬于語言性溝通形式（E錯(cuò),為本題正確答案）;非語言溝通非語言溝

通是通過非語言媒介，如表情、眼神、姿勢、動(dòng)作等類語言實(shí)現(xiàn)的溝通（ABCD對(duì)）。

10.D【解析】啞語是以手的動(dòng)作和面部表情表達(dá)思想，進(jìn)行交際的手段，使用時(shí)一般要遵循有聲語言的語法規(guī)律，表達(dá)過

程與口語、書面語一致，因此仍然屬于語言溝通的范圍（D錯(cuò),為本題正確答案）;手勢（姿勢）,流淚、微笑（表情），擁抱（動(dòng)作）

都屬于非語言溝通（ABCE對(duì)）。

11.B【解析】（第二十一章第一節(jié)概述）“語言溝通是以語言文字為媒介的一種準(zhǔn)確、有效、廣泛的溝通形式……非語

言溝通是通過非語言媒介，如表情、眼神、姿勢、動(dòng)作等類語言實(shí)現(xiàn)的溝通”（B錯(cuò)，為本題正確答案;ACDE對(duì)）。

12.D【解析】該孕婦未婚、年紀(jì)較小，可能會(huì)有病恥感,護(hù)士在收集資料時(shí)需保護(hù)患者隱私，考慮其自尊心,因此應(yīng)選擇沒

有其他人員、較隱蔽的環(huán)境交談（D對(duì)ABCE錯(cuò)）c

13.E【解析】（第二十一章第一節(jié)概述）“二、人際溝通的影響因素（一）環(huán)境因素……3.隱秘性當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱

私時(shí)，若有其他無關(guān)人員在場，如同事，朋友.親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果.因此，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘

性，有條件時(shí),最好選擇無其他人員在場的環(huán)境;無條件時(shí)，應(yīng)注意減低聲音，避免讓他人聽到“（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。

14.C【解析】（第二十一章第一節(jié)概述）”（二）人際溝通的類型1.語言溝通語言溝通是以語言文字為媒介的一種準(zhǔn)確、

有效、廣泛的溝通形式。語言溝通可以超越時(shí)空,既可以記載、研究和撰寫人類的歷史與現(xiàn)狀，又可以將先進(jìn)的思想和知

識(shí)與更多的人分享”（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

15.C【解析】（第二十一章第一節(jié)概述）“二、人際溝通的影響因素……（一）環(huán)境因素影響人際溝通的環(huán)境因素主要包

括噪聲、距離和隱秘性”（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

16.A【解析】在人際溝通的過程中，其效果受多種因素的影響，而主要因素包括環(huán)境因素和個(gè)人因素。1.環(huán)境因素:影響

人際溝通的環(huán)境因素主要包括噪聲、距離和隱秘性。隱秘性:當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無關(guān)人員在場，如同事、

朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果。因此，溝通者應(yīng)特別注意環(huán)境的隱秘性，有條件時(shí)，最好選擇無其他人員在場

的環(huán)境;無條件時(shí)，應(yīng)注意減低聲音，避免讓他人聽到（A對(duì)）2個(gè)人因素:影響人際溝通的個(gè)人因素主要包括生理因素和心

理因素01.生理因素:溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適，均可影響溝通的有效性°7心理因素:在

溝通過程中，其效果往往受到溝通者情緒、個(gè)性、態(tài)度等心理因素的影響。3.文化因素:文化包括知識(shí)、信仰、習(xí)俗和價(jià)

值觀等，它規(guī)定和調(diào)節(jié)人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產(chǎn)生誤解，造成溝通障礙。4.語言因素:語言是極其復(fù)

雜的溝通工具。溝通者的語音、語法、語義、語構(gòu)、措辭及語言的表達(dá)方式均會(huì)影響溝通的效果（BCDE錯(cuò)）。

第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系參考答案解析

1.D【解析】為建立良好的護(hù)士與患者家屬之間的關(guān)系，讓患者家屬配合治療,緩解患者家屬的焦慮，在患者家屬詢問患

者情況時(shí),應(yīng)客觀介紹患兒情況，不應(yīng)推諉欺瞞等（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

2.C【解析】指導(dǎo)-合作型的特點(diǎn)是“護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在

此模式中，護(hù)士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn),根據(jù)患者病情決定護(hù)理方案和措施，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo);患者處于

“滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位，根據(jù)自己對(duì)護(hù)士的信任程度有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作。在臨床護(hù)理工作

中，此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

3.C【解析】患者因顱腦損傷搶救無效死亡死亡，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡自己最大努力，面對(duì)年僅17歲的親人的死訊，家屬一時(shí)

無法接受這樣的打擊，才會(huì)產(chǎn)生以上護(hù)患關(guān)系。此時(shí)護(hù)士應(yīng)理解死者家屬，耐心安慰死者家屬，撫平家屬的悲痛情緒，避免

與家屬產(chǎn)生正面沖突（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

4.D【解析】要建立良好的護(hù)際關(guān)系，需要的溝通策略包括管理溝通人性化,形成互幫互助的氛圍，實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因

素的互補(bǔ)，構(gòu)建和諧工作環(huán)境，遇到?jīng)_突時(shí)通過溝通協(xié)調(diào)積極解決，必要時(shí)做出讓步以維持良好的護(hù)際關(guān)系（D錯(cuò)，為本題正

確答案;ABC三對(duì)）。

5.C【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“幫助患者認(rèn)識(shí)角色特征:護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、文

化程度、職業(yè)、個(gè)性等特點(diǎn)，了解患者對(duì)“新角色”的認(rèn)識(shí)，分析影響患者角色適應(yīng)的因素，努力幫助患者盡快適應(yīng)患者角

色,避免、線解可能出現(xiàn)的角色不良”；（第二十一章第三節(jié)護(hù)理工作中的語言溝通）“鼓勵(lì)在與患者的交談過程中,護(hù)士適

時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心”（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

6.C【解析】護(hù)患溝通過程中，當(dāng)患者表示不相信護(hù)士操作水平時(shí),護(hù)士應(yīng)該表示理解并告訴患者自己會(huì)盡力，嘗試和患者

建立信任關(guān)系（C對(duì)）;找護(hù)士長和裝作沒聽見等不是建立良好信任的方式（ABDE錯(cuò)）。

7.C【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）''主動(dòng)-被動(dòng)型:……在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于不能

表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者,如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者”（C對(duì)AB錯(cuò)）；“指導(dǎo)?

合作型:……在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者”（D錯(cuò)）;“共同參與型:……在臨

床護(hù)理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者”（E錯(cuò)）。

8.E【解析】護(hù)際關(guān)系是指護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，臨床中由于職務(wù)、知識(shí)水平、工作經(jīng)歷等不同,可產(chǎn)生不同的心理狀

態(tài)，易導(dǎo)致矛盾發(fā)生v木題中兩護(hù)士由于性格不同對(duì)彼此做事的態(tài)度，觀點(diǎn)不認(rèn)可導(dǎo)致矛盾的發(fā)生，是由于兩人的心理因

素引起，與護(hù)士的職位、年齡、學(xué)歷、收入等因素?zé)o關(guān)，所以心理因素是導(dǎo)致本題中兩護(hù)士矛盾產(chǎn)生的原因（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。

9.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“角色期望沖突:患者家屬往往因親人的病情而承受不同程度

的心理壓力并產(chǎn)生緊張、焦慮、煩惱、恐慌等一系列心理反應(yīng)，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望值過高。希望醫(yī)護(hù)人員能妙手回春、

藥到病除,要求護(hù)士有求必應(yīng)、隨叫隨到、操作無懈可擊等。然而，護(hù)理工作的繁重、護(hù)理人員的緊缺等臨床護(hù)理現(xiàn)狀難

以完全滿足患者家屬的需要，加之個(gè)別護(hù)士的不良態(tài)度及工作方式，往往引發(fā)護(hù)士與患者家屬關(guān)系的沖突”（B對(duì)）；“角色

責(zé)任模糊:在護(hù)理患者的過程中，家屬和護(hù)士應(yīng)密切配合，共同為患者提供心理支持，生活照顧。然而部分家屬將全部責(zé)任,

包括一切生活照顧推給護(hù)士，自己只扮演旁觀者和監(jiān)督者的角色;個(gè)別護(hù)士也將本應(yīng)自己完成的工作交給家屬，從而嚴(yán)重

影響護(hù)理質(zhì)量，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故，最終引發(fā)護(hù)士與患者家屬之間的矛盾……經(jīng)濟(jì)壓力過重:隨著高端診療技術(shù)、新

藥的不斷開發(fā)和應(yīng)用，醫(yī)療費(fèi)用也不斷升高，患者家屬的經(jīng)濟(jì)壓力逐步加大。當(dāng)患者家屬花費(fèi)了高額的醫(yī)療費(fèi)用、卻未見

明顯的治療效果時(shí)，往往產(chǎn)生不滿情緒，從而引發(fā)護(hù)士與患者家屬間的沖突”（AE錯(cuò)）;“影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素角色心理

差位:在為患者提供健康服務(wù)的過程中，醫(yī)護(hù)雙方各有自己的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和業(yè)務(wù)優(yōu)勢，是一種平等的合作關(guān)系。但是，由

于長期以來受傳統(tǒng)的主導(dǎo)-從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式的影響，部分護(hù)士對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生依賴、服從的心理，在醫(yī)生面前感到自卑、

低人一等。此外，也有部分高學(xué)歷的年輕護(hù)士或年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士與年輕醫(yī)生不能密切配合，均可影響醫(yī)護(hù)關(guān)系

的建立與發(fā)展……角色權(quán)利爭議:醫(yī)護(hù)根據(jù)分工，各自在自己職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)也享有相應(yīng)的自主權(quán)。但在某些情

況下，醫(yī)護(hù)常常會(huì)覺得自己的自主權(quán)受到對(duì)方侵犯，從而引發(fā)矛盾沖突"（CD錯(cuò)）。

10.C【解析】護(hù)士在與家屬溝通過程中應(yīng)耐心解答家屬的問題,C項(xiàng)通過回答“正在積極治療”緩解了家屬緊張擔(dān)憂的

心情，“請配合我們,謝謝”同時(shí)對(duì)家屬表示同情和理解，有利于家屬在病人治療和護(hù)理過程中的配合、支持（C對(duì)）;A項(xiàng)以

忙為理由推辭、拒絕回答家屬的問題，不利于家屬在患者治療、護(hù)理過程中的溝通和參與（A錯(cuò)）;B項(xiàng)回答態(tài)度生硬，沒有

充分給予患者和家屬人文關(guān)懷,難以與家屬達(dá)成對(duì)患者治療和護(hù)理的一致（B錯(cuò)）;D項(xiàng)回答“病情不算重”并沒有同情和理

解家屬的處境，不能緩解家屬對(duì)急診患者病情的擔(dān)憂（D錯(cuò)）;面對(duì)急診送來的患者護(hù)士應(yīng)當(dāng)給與患者家屬心理支持,E項(xiàng)對(duì)

于本已焦急如焚的家屬來說會(huì)更加對(duì)患者病情的擔(dān)憂甚至恐懼（E錯(cuò)）。

11.D【解析】護(hù)士在與患者的溝通過程中，由于理護(hù)患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同,產(chǎn)生了

理解差異，從而影響了護(hù)患溝通（D對(duì)）;題干中未提及患者的經(jīng)濟(jì)收入水平（A錯(cuò)）;題干造成護(hù)患溝通失誤的原因與患者疾

病程度也無關(guān)（B錯(cuò)）;題干也未提及患者或者護(hù)士的個(gè)人經(jīng)歷（C錯(cuò)）;題干內(nèi)容未體現(xiàn)患者或護(hù)士的情緒狀態(tài)（E錯(cuò)）。

12.D【解析】該題中護(hù)士參與捐款時(shí)作為幫助者為患者提供經(jīng)濟(jì)幫助（D對(duì)）;護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員（A錯(cuò)）;協(xié)調(diào)

者是指護(hù)士在工作中需要與有關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)系與協(xié)調(diào),維持有效地溝通網(wǎng)絡(luò)，以使診斷、治療、救助等工作相互協(xié)調(diào)，保證

護(hù)理對(duì)象獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧（B錯(cuò)）;照顧者是指護(hù)士用專業(yè)知識(shí)和技能直接照料病人，幫助護(hù)理對(duì)象滿足基本

需要，如食物的攝取、呼吸的維持、藥物的給予、心理的疏導(dǎo)、健康教育、個(gè)人衛(wèi)生及社會(huì)生活等方式（C錯(cuò)）;管理者是

指為了使工作順利開展，護(hù)士在工作中需要對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行合理的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)與控制（E錯(cuò)）。

13.B【解析】護(hù)患關(guān)系一般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段,無準(zhǔn)備期和延續(xù)期;三個(gè)階段相互重疊，各有重點(diǎn)。

初始期:亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要（B對(duì)AE錯(cuò)上工作期是

護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，此期工作重點(diǎn)是通過實(shí)施治療、護(hù)理，滿足需要（C錯(cuò)）;結(jié)束期的工作重點(diǎn)是與患者共同

評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對(duì)策，題干未提及此方面內(nèi)容（D錯(cuò)）。

14.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，一

般分為初始期、工作期和結(jié)束期三個(gè)階段。三個(gè)階段相互重疊，各有重點(diǎn)。初始期:亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，

也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。工作期:是護(hù)士為患者實(shí)施

治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)

德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。結(jié)束期:經(jīng)過治療和護(hù)

理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)

護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對(duì)策”（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。

15.D【解析】醫(yī)護(hù)關(guān)系是護(hù)理人員為了服務(wù)對(duì)象的健康與安危與醫(yī)生所建立起的工作性人際關(guān)系。它指的是一種群體、

同事合作關(guān)系，首先應(yīng)該彼此尊重。相互尊重專業(yè)自主權(quán)、平等合作、互相理解,才能建立互相協(xié)作、互相信任的新型醫(yī)

護(hù)關(guān)系①對(duì)ABCE錯(cuò)）。

16.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“影響護(hù)理管理者與護(hù)士之間關(guān)系的因素主要來源于雙方從

不同的角度在要求、期望值上的差異”（B對(duì)）；“經(jīng)濟(jì)壓力過重:隨著高端診療技術(shù)、新藥的不斷開發(fā)和應(yīng)用，醫(yī)療費(fèi)用也

不斷升高，患者家屬的經(jīng)濟(jì)壓力逐步加大”（A錯(cuò)）;“角色壓力過重:一些醫(yī)院由于醫(yī)護(hù)人員比例嚴(yán)重失調(diào)、崗位設(shè)置不合

理、醫(yī)護(hù)待遇懸殊等因素，導(dǎo)致護(hù)士心理失衡、角色壓力過重，心理和情感變得脆弱、緊張和易怒，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張”

（C錯(cuò)）；“角色權(quán)利爭議:醫(yī)護(hù)根據(jù)分工,各自在自己職責(zé)范:圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)也享有相應(yīng)的自主權(quán)。但在某些情況下，

醫(yī)護(hù)常常會(huì)覺得自己的自主權(quán)受到對(duì)方侵犯,從而引發(fā)矛盾沖突"（D錯(cuò)）；“角色模糊:是指個(gè)體（護(hù)士或病人）由于對(duì)自己

充當(dāng)?shù)慕巧幻鞔_或缺乏真正的理解而呈現(xiàn)的狀態(tài)"（E錯(cuò)）。

17.A【解析】護(hù)患關(guān)系的發(fā)展過程:護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期3個(gè)階段。3

個(gè)階段相互重疊，各有重點(diǎn)。1.初始期:亦稱觀察熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開始建立信任美系的時(shí)期。

此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。2.工作期:亦稱合作信任期，是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段,也是護(hù)

士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)德、熟練的護(hù)理技術(shù)和

良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。3.結(jié)束期:亦稱階段評(píng)價(jià)期，經(jīng)過治療和護(hù)理，

患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，己達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期.此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理

目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對(duì)策（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

18.A【解析】護(hù)士的專業(yè)角色可概括成照顧者、管理者、教育者、病人權(quán)益的保護(hù)者、協(xié)調(diào)者和合作者、示范者、咨

詢者、研究者、改革者和創(chuàng)業(yè)者等。護(hù)士與患者及其家屬共同研究病人出院后的運(yùn)動(dòng)安排，對(duì)患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，

講解疾病的治療護(hù)理和預(yù)防知識(shí)，履行教育者的職能（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

19.A【解析】護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系簡稱醫(yī)護(hù)關(guān)系，是指醫(yī)生和護(hù)士2種不同職業(yè)的人們在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中形成的相互關(guān)

系，是護(hù)理人際關(guān)系中重要的組成部分。良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系是確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是促進(jìn)和維護(hù)患者健康的重要

保障（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

20.A【解析】人際間關(guān)系模式由佩普勞提出，佩普勞的人際關(guān)系模式重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病人或護(hù)理對(duì)象與護(hù)士之間的關(guān)系是在

護(hù)理過程中形成的。人際關(guān)系模式認(rèn)為護(hù)患關(guān)系在整個(gè)護(hù)理過程中起關(guān)鍵性作用，是護(hù)士與病人為了病人的健康（共同目

標(biāo)）互相理解,并共同努力解決病人健康問題的人際關(guān)系（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

21.A【解析】個(gè)人距離:指溝通雙方距離在50cm~100cm,人們與親友交談、護(hù)士與病人進(jìn)行交談時(shí)主要使用此距離交

流（A對(duì)E錯(cuò)）;親密距離:指溝通雙方距離小于50cm,當(dāng)護(hù)士在進(jìn)行查體、治療、安慰、愛撫時(shí)，與患者之間的距離（B錯(cuò)）；

社會(huì)距離:指溝通雙方距離在4m之間，在工作單位和社會(huì)活動(dòng)時(shí)常用，如護(hù)士同事一起工作時(shí)或護(hù)士通知病人吃飯等

（C錯(cuò)）;公眾距離:指溝通雙方距離在4m以上，一般用于正式公開講話中，如上課、開會(huì)等（D錯(cuò)）。

22.B【解析】護(hù)患關(guān)系屬于人際關(guān)系環(huán)境，而其他小牧均屬于心理社會(huì)因素項(xiàng)目（B錯(cuò)，為本題正確答案;ACDE對(duì)）。

23.A【解析】人際距離分為五種:一般距離、親密距離、個(gè)人距離、社會(huì)距離和公眾距離，題目中護(hù)士為患兒在頭皮靜

脈穿刺時(shí)與患兒的距離為0距離,故為親密距離（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

24.D【解析】患者因認(rèn)為醫(yī)院過度治療，所以拒絕治療。面對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)該與患者及患者家屬加強(qiáng)溝通與解釋，使

其理解并配合治療（D對(duì)ABC錯(cuò)）;患者由于一時(shí)的沖動(dòng)和誤解而拒絕治療，若是等待其冷靜后再處理會(huì)延誤治療,導(dǎo)致不良

后果（E錯(cuò)）。

25.A【解所】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”（3）共同參與型:是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。

此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過程。此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士積

極協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理”，模式關(guān)系的原型為成人與成人的關(guān)系。在此模式中，護(hù)士常以“同盟者”的形象出現(xiàn),為患者

提供合理的建議和方案，患者主動(dòng)配合治療護(hù)理，積極參與護(hù)理活動(dòng)，雙方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享護(hù)理成果。在臨床護(hù)理工作

中,此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者”（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

26.E【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“共同參與型……此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士積極協(xié)助患者進(jìn)行

自我護(hù)理”，模式關(guān)系的原型為成人與成人的關(guān)系。在此模式中，護(hù)士常以“同盟者”的形象出現(xiàn)，為患者提供合理的建議

和方案，患者主動(dòng)配合治療護(hù)理，積極參與護(hù)理活動(dòng)，雙方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享護(hù)理成果?在臨床護(hù)理工作中,此模式主要適

用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者”（E對(duì)）；“主動(dòng)-被動(dòng)型……模式的特點(diǎn)是“護(hù)士為患者做治療”，模式關(guān)系的原

型為母親與嬰兒的關(guān)系……護(hù)士常以“保護(hù)者”的形象出現(xiàn)，處于專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢地位和治療護(hù)理的主動(dòng)地位而患者則

處于服從護(hù)士處置和安排的被動(dòng)地位。此模式……主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如

神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者”（A錯(cuò)）；“指導(dǎo)-合作型……此模式的特點(diǎn)是護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎

么做，模式關(guān)系的原型為母親與兒童?的關(guān)系……在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的

患者”（B錯(cuò)）；“護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任者:作為護(hù)理服務(wù)的提供者，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位……護(hù)患關(guān)

系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要"（CD錯(cuò)）。

27.A【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“作為護(hù)士,一方面要尊重領(lǐng)導(dǎo)，服從管理，要理解護(hù)理管理者

的難處;另一方面，護(hù)士間要互相幫助、互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，和睦相處;作為實(shí)習(xí)護(hù)生，應(yīng)尊重帶教護(hù)士，主動(dòng)學(xué)習(xí)，勤奮工作。

創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境:護(hù)士之間既要分工負(fù)責(zé)，又要團(tuán)結(jié)協(xié)作;出現(xiàn)困難，應(yīng)互相幫助，發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)互相提醒、補(bǔ)救;形

成團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍”（A錯(cuò)，為本題正確答案;BCDE對(duì)）。

28C【解析】在醫(yī)護(hù)人際關(guān)系中，堅(jiān)持原則的過程中要適當(dāng)解釋，加強(qiáng)溝通，虛心聽取醫(yī)生的不同意見，同時(shí)善意提出合理

化建議（C錯(cuò)，為本題正確答案;ABDE對(duì)）。

29.D【解析】護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重患者的意愿，了解其真實(shí)想法，并與之溝通，使得治療護(hù)理活動(dòng)能夠繼續(xù)進(jìn)行

（D對(duì)E錯(cuò)）;病人有服務(wù)的選擇權(quán)，但是護(hù)士應(yīng)了解病人的真實(shí)想法，幫助病人作出正確的選擇（A錯(cuò)）;通過正確的方法處理

不了的問題，再報(bào)告主管護(hù)士長（B錯(cuò)）;護(hù)士需要幫助病人排解不良情緒，但不解決家庭矛盾（C錯(cuò)）。

30.C【解析】參考考點(diǎn)還原。

31.A【解析】信任危機(jī):在工作中，如果護(hù)士態(tài)度冷漠或出現(xiàn)技術(shù)上差錯(cuò)、失誤,均會(huì)失去患者的信任，題干中護(hù)士為病人

穿刺3次均失敗，會(huì)讓病人對(duì)護(hù)士技術(shù)產(chǎn)生懷疑,出現(xiàn)信任危機(jī)（A對(duì)）;角色模糊:是指個(gè)體（護(hù)士或病人）由于對(duì)自己充當(dāng)?shù)?/p>

角色不明確或缺乏真正的理解而呈現(xiàn)的狀態(tài)（B錯(cuò)）;理解差異:由于護(hù)患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面

的不同，在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異，從而影響護(hù)患關(guān)系（C錯(cuò)）;角色壓力過重:一些醫(yī)院由于醫(yī)護(hù)人員比例嚴(yán)重失調(diào)、

崗位設(shè)置不合理、醫(yī)護(hù)待遇懸殊等因素，導(dǎo)致護(hù)士心理失衡、角色壓力過重，心理和情感變得脆弱、緊張和易怒，從而導(dǎo)致

醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張（D錯(cuò)）;責(zé)仟不明:責(zé)仟不明與角色模糊密切相關(guān).護(hù)患雙方往往由于對(duì)自己的角色功能認(rèn)識(shí)不清，不了解自

己所應(yīng)負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù)，從而導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系沖突（E錯(cuò)）。

32.E【解析】主動(dòng)-被動(dòng)型此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士為患者做治療”，模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系。在臨床護(hù)理

工作中，此模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者,如神志不清、休克、癡呆以及某些精神

病患者（E對(duì)）;高血壓患者、股骨頭壞死患者和上呼吸道感染患者適用共同參與型（ACD錯(cuò)）;剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦適用指導(dǎo)-合作

型（B錯(cuò)）。

33.A【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中口勺人際關(guān)系）”結(jié)束期:經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到

預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期……”（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

34.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要:護(hù)士通過提供護(hù)理服務(wù)

滿足患者需要是護(hù)患關(guān)系區(qū)別于一般人際關(guān)系的重要內(nèi)容,從而形成了在特定情景下護(hù)患之間的專業(yè)性人際關(guān)系”（B對(duì)

ACDE錯(cuò)）。

35.D【解析】有效溝通是通過聽、說、讀、寫等載體，通過對(duì)話、討論等方式將思維準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來，以促使對(duì)

方接受，非正式溝通更容易讓對(duì)方理解接受（D精,為本題正確答案）;有效溝通的原則包括信息明確的原則,組織結(jié)構(gòu)完整

性的原則、及時(shí)性原則、非正式溝通策略的原則,重視交談和傾聽技巧的原則（ABCE對(duì)）。

36.D【解析】共同參與型:是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方

具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過程，此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者，高血壓屬于常見的

慢性病，適合使用共同參與型的護(hù)患關(guān)系（D對(duì)）;主動(dòng)-被動(dòng)型在臨床中主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝

通交流的患者，如休克、神志不清（A錯(cuò)）;指導(dǎo)-合作型在臨床中主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者（B錯(cuò)）;護(hù)

患關(guān)系基木模式中沒有指導(dǎo)-被動(dòng)型和主動(dòng)參與型（CE錯(cuò)1

37.D【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“人際關(guān)系的特點(diǎn)人際關(guān)系的主要特點(diǎn)包括社會(huì)性、復(fù)雜性、

多重性、多變性和目的性”（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

38.C【解析】在與患者家屬的溝通中，不能對(duì)其不予理睬，也不能盲目的沒有原則的同意其不合理的請求，應(yīng)耐心解釋,

爭取患者家屬的理解，避免糾紛的發(fā)生（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

39.E【解析】在人際交往當(dāng)中，我們準(zhǔn)確、客觀地評(píng)價(jià)一個(gè)人，必須重視觀察此人的長期表現(xiàn),在某一特定的環(huán)境下，一個(gè)

人會(huì)出于某種目的而表現(xiàn)出與以往大相徑庭的行為和態(tài)度，從而導(dǎo)致我們對(duì)其認(rèn)知的偏差,所以必須注重對(duì)方的一貫表

現(xiàn)（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。

40.B【解析】題中患者住院前3天與護(hù)士關(guān)系融洽，出現(xiàn)護(hù)患關(guān)系沖突主要是由于張護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作不熟練造成的

（B對(duì)ACDE緒）。

41.D【解析】分析題干，此題問的是影響此次護(hù)患溝通的隱秘性因素，當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí),若有其他無關(guān)人員在

場，如同事、朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

42.E【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”（3）結(jié)束期:亦稱階段評(píng)價(jià)期，經(jīng)過治療和護(hù)理,患者病情好轉(zhuǎn)

或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情

況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對(duì)策“（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。

43.D【解析】導(dǎo)致此次交談失敗的個(gè)人生理因素是患者傷口疼捕。人際溝通的影響因素有環(huán)境因素（噪聲、距離、隱

秘性）、個(gè)人因素（生理因素一一永久性生理缺陷、暫時(shí)性生理不適;心理因素一一情緒、個(gè)性、態(tài)度、文化因素、語言

因素）傷口疼痛屬于個(gè)人因素中的生理因素（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

44.D【解析】護(hù)患關(guān)系的基本模式中沒有指導(dǎo)型和被動(dòng)型（AB錯(cuò)上共同參與型是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模

式，在此模式中，護(hù)士常以“同盟者”的形象出現(xiàn)，為患者提供合理的建議和方案，患者主動(dòng)配合治療護(hù)理，積極參與護(hù)理活

動(dòng)，雙方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享護(hù)理成果，在臨床護(hù)理T作中，此模式中要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者（C錯(cuò)）;主

動(dòng)-被動(dòng)型護(hù)士常以“保護(hù)者”的形象出現(xiàn),處于專業(yè)知識(shí)的優(yōu)勢地位和治療護(hù)理的主動(dòng)地位，而患者則處于服從護(hù)士處

置和安排的被動(dòng)地位，在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志

不清、休克、癡呆以及某些精神病患者（E錯(cuò)）。

45.C【解析】患者搶救無效死亡，醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)盡自己最大努力，面對(duì)親人的死訊，家屬一時(shí)無法接受這樣的打擊,才會(huì)產(chǎn)

生以上護(hù)患關(guān)系。此時(shí)護(hù)士應(yīng)理解死者家屬，耐心安慰死者家屬，撫平家屬的悲痛情緒，避免與家屬產(chǎn)生正面沖突（C對(duì)

ABDE錯(cuò)）。

46.C【解析】1.患者原有社會(huì)功能是不能被別人替代的，比如患者在社會(huì)上的地位職能，他的人際關(guān)系等,所以患者原有

社會(huì)功能的替代者不屬于患者家屬角色特征（C借，為本題正確答案）;2.患者家屬角色特征:①治療護(hù)理過程的參與者（A對(duì)）;

②生活照顧者（B對(duì)）;③心理支持者（D對(duì)）;④病痛的共同承受者（病痛不單指生理上的疼痛，比如親人生病，家屬也會(huì)承受不

同程度的痛苦）（E對(duì)）。

47.E【解析】治療過程應(yīng)是患者與醫(yī)務(wù)工作者共同參與的過程（E錯(cuò),為本題正確答案）;溝通中要尊重患者家屬（A對(duì)）;給

予患者心理支持，幫助其正確看待患者疾病，增加治療信心（B對(duì)）;指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行生活照顧以及參與患者的護(hù)理過程,

共同促進(jìn)患者的康復(fù)（CD錯(cuò)）。

48.A【解析】護(hù)患關(guān)系發(fā)展過程:護(hù)患關(guān)系發(fā)展過程由三個(gè)階段:①初始期:護(hù)士與病人的初識(shí)階段,也是護(hù)患之間開始建

立信任關(guān)系的時(shí)期;此期主要是建立護(hù)患之間信任關(guān)系，確認(rèn)病人的需要（A對(duì)）;②結(jié)束期:病人病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)

到預(yù)期目標(biāo)。可以出院休養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期,此期要做好出院指導(dǎo)，交代出院后的注意事項(xiàng)（B錯(cuò)）;工作期:護(hù)士為實(shí)

施治療護(hù)理護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、病人接受治療和護(hù)理，此期主要為落實(shí)護(hù)理措施（C錯(cuò)）;護(hù)患關(guān)系的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)

的過程，一般分為初始期、工作期和結(jié)束期3個(gè)階段。3個(gè)階段相互重疊，各有重點(diǎn)，不包括準(zhǔn)備期和延續(xù)期（DE錯(cuò)）。

49.B【解析】患者家屬是患者病痛的共同承受者，是患者的心理支持者、生活照顧者，也是治療護(hù)理過程的參與者;是護(hù)

士溝通和聯(lián)絡(luò)患者感情、調(diào)整護(hù)患關(guān)系的重要紐帶。題中母親參與患兒疾病愈后的護(hù)理，故母親所扮演的角色是患兒治

療護(hù)理的參與者（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。

50.D【解析】本題可用排除法,題干中未說明護(hù)士的職務(wù)、年齡、工作經(jīng)歷、知識(shí)水平，但說明了兩護(hù)士“性格迥異”，

護(hù)士人際關(guān)系中個(gè)性是一個(gè)重要的影響因素（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

51.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”相似吸引:人們彼此之間某些相似或一致性的特征是導(dǎo)致相

互吸引的重要原因……”（B對(duì)）；“相補(bǔ)吸引:當(dāng)交往的雙方需要以及對(duì)對(duì)方的期望成為互補(bǔ)關(guān)系時(shí),可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸引

力……”（A錯(cuò)）；“儀表吸引:儀表在一定程度上反映個(gè)體的內(nèi)心世界。儀表包含先天及后天的獲得性素質(zhì)，如身材及容貌

屬于先天性素質(zhì)，而衣著、打扮、風(fēng)度、氣質(zhì)則與后天的修養(yǎng)、文化及知識(shí)層次有關(guān)。儀表在人際吸引過程中具有重要

的作用”（C錯(cuò)）；“相悅吸引:相悅是指在人際關(guān)系中能夠使人感受到精神及心理上的諭快及滿足的感覺……"（D錯(cuò)）；“敬

仰性吸引:敬仰性吸引關(guān)系一般是指單方面對(duì)某人的某種特征的敬慕而產(chǎn)生的人際關(guān)系……”（E錯(cuò)）。

52.D【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”初始期:亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之

間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。工作期:是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的

階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過護(hù)士高尚的醫(yī)德、熟練的

護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。結(jié)束期:經(jīng)過治療和護(hù)理,患者病

情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的

完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可■能出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的對(duì)策”（D對(duì)ABCE錯(cuò)）。

53.D【解析】護(hù)士技術(shù)不熟練、操作失誤、態(tài)度冷漠均可失去患者的信任,造成信任危機(jī)（D對(duì)）;角色壓力不屬于影響護(hù)

患關(guān)系的主要因素（A錯(cuò)）;責(zé)任不明是指護(hù)患雙方由于角色認(rèn)識(shí)不清，不了解自己所負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的義務(wù),主要表現(xiàn)為患

者的健康問題由誰來承擔(dān)責(zé)任，患者健康狀況的改善由誰來承擔(dān)責(zé)任（B錯(cuò)）;角色模糊是指護(hù)患雙方個(gè)體對(duì)自己充當(dāng)?shù)慕?/p>

色不明確或缺乏真正的理解而呈現(xiàn)的狀態(tài)，具體表現(xiàn)為護(hù)士不能枳極主動(dòng)地為患者提供幫助,患者不積極參與康復(fù)護(hù)理,

不服從護(hù)士管理等（C錯(cuò)）;理解差異是指由于護(hù)息雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同,在交流溝通過

程中容易產(chǎn)生差異（E錯(cuò)）。

54.A【解析】認(rèn)知效應(yīng)的含義:①首因效應(yīng):指與他人首次接觸時(shí)，根據(jù)對(duì)方的儀表、打扮、言語、舉止等所做出的綜合

性判斷（A對(duì)）;②近因效應(yīng):是在人際交往過程中，人們往往會(huì)比較重視新的信息，而相對(duì)忽略陳舊的信息（C錯(cuò)）;③暈輪效應(yīng):

是指在人際交往過程中對(duì)一個(gè)人某種人格特征形成印象后，以此來推測此人其他方面的特征，從而導(dǎo)致高估或低估對(duì)方

（D錯(cuò)）;④先禮效應(yīng):是指在人際交往過程中向?qū)Ψ教岢雠u(píng)意見或某種要求時(shí)，先用禮貌的語言行為起始，以便對(duì)方容易

接受,從而達(dá)到自己的目的（E錯(cuò)上⑤社會(huì)固定印象:指某個(gè)社會(huì)環(huán)境對(duì)某一社會(huì)群體所形成的固定而概括的看法，如商人精

明、知識(shí)分子文質(zhì)彬彬、女性溫柔等;⑥免疫效應(yīng):當(dāng)一個(gè)人已經(jīng)接受并相信某種觀點(diǎn)時(shí)，便會(huì)對(duì)相反的觀點(diǎn)產(chǎn)生一定的抵

抗力,即具有一定的“免疫力”；在認(rèn)知效應(yīng)中沒有遠(yuǎn)因效應(yīng)（B錯(cuò)）。

55.C【解析】有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者宜采用共同參與型模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)患平等，共同參與決策和醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)（C

對(duì)上護(hù)患關(guān)系模式主要分為三種基本模式:主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型（AB錯(cuò)）;指導(dǎo)-合作型模式主要適用于

急性患者和外科手術(shù)后恢狂期的患者（D錯(cuò)）;主動(dòng)-被動(dòng)型模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流

的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者（E錯(cuò)）。

56.C【解析】護(hù)患關(guān)系的基本模式在臨床護(hù)理工作中,護(hù)患關(guān)系主要分為主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)合作型、共同參與型三種

基本模式，共同參與型是一種雙向、平等的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士常以“同盟者”的形象出現(xiàn)，為患者提供合理的建議和方案，患

者主動(dòng)配合治療護(hù)理，積極參與護(hù)理活動(dòng)，在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。題干

中患者是中學(xué)教師,慢性病，適合共同參與型護(hù)理模式（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

57.A【解析】護(hù)患關(guān)系的初始期亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期

的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。題干中護(hù)士計(jì)劃還未實(shí)施，是護(hù)士工作的開始階段故屬于初始期（A對(duì)）;工

作期是指護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期（B錯(cuò)）;護(hù)患關(guān)

系分為除濕器、工作期和結(jié)束期，不包括了解期和解決期（CD錯(cuò)）;結(jié)束期是指經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù),

己達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期（E錯(cuò)）.

58.D【解析】該題中護(hù)士參與捐款時(shí)作為幫助者為患者提供經(jīng)濟(jì)幫助（D對(duì)）;護(hù)理診斷護(hù)理人員扮演的是決策者（A錯(cuò)）;

協(xié)調(diào)者是指護(hù)士在工作中需要與有關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)系與協(xié)調(diào),維持有效地溝通網(wǎng)絡(luò)，以使診斷、治療、救助等工作相互協(xié)調(diào),

保證護(hù)理對(duì)象獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧（B錯(cuò)）;照顧者是指護(hù)士用專業(yè)知識(shí)和技能直接照料病人，幫助護(hù)理對(duì)象滿足

基本需要，如食物的攝取、心理的疏導(dǎo)、健康教育、個(gè)人衛(wèi)生及社會(huì)生活等方式（C錯(cuò)）;管理者是指為了使工作順利開展,

護(hù)士在工作中需要對(duì)日常護(hù)理工作進(jìn)行合理的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)與控制（E錯(cuò)）。

59.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“角色期望沖突:患者家屬往往因親人的病情而承受不同程度

的心理壓力,并產(chǎn)生緊張、焦慮、煩惱、恐慌等一系列心理反應(yīng)，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望值過高。希望醫(yī)護(hù)人員能妙手回春、

藥到病除,要求護(hù)士有求必應(yīng)、隨叫隨到、操作無懈可擊”（B對(duì)AE借）；“經(jīng)濟(jì)壓力過重:隨著高端診療技術(shù)、新藥的不斷

開發(fā)和應(yīng)用,醫(yī)療費(fèi)用也不斷升高，患者家屬的經(jīng)濟(jì)壓力逐步加大。當(dāng)患者家屬花費(fèi)了高額的醫(yī)療費(fèi)用、卻未見明顯的治

療效果時(shí)，往往產(chǎn)生不滿情緒，從而引發(fā)護(hù)士與患者家屬間的沖突”（C錯(cuò)）;“角色責(zé)任模糊:在護(hù)理患者的過程中，家屬和護(hù)

士應(yīng)密切配合，共同為患者提供心理支持，生活照顧。然而部分家屬將全部責(zé)任,包括一切生活照顧推給護(hù)士，自己只扮演

旁觀者和監(jiān)督者的角色;個(gè)別護(hù)士也將本應(yīng)自己完成的工作交給家屬，從而嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量,甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、事故,

最終引發(fā)護(hù)士與患者家屬之間的矛盾”（D錯(cuò)）。

60.C【解析】人際溝通的影響因素:①環(huán)境因素包括噪音、距離和隱秘性，對(duì)于隱秘性:當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有

其他無關(guān)人員在場，如同事、朋友、親友等，將會(huì)影響溝通的深度和效果。題干中影響護(hù)患溝通的因素中屬于隱秘因素的

是患者親屬在場（C對(duì)）;②文化因素（A錯(cuò)）;③個(gè)人因素:生理因素和心理因素（CDE錯(cuò)上④語言因素。

61.D【解析】影響人際溝通的生理因素:溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適，均可影響溝通的有

效性。①暫時(shí)性生理不適:暫時(shí)性生理不適包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時(shí)性生理不適因素。這些因素將暫時(shí)影響溝通的

有效性，當(dāng)生理因素得到控制或消失后,溝通可以正常進(jìn)行。根據(jù)題干可知患者此時(shí)感到傷口陣陣疼痛，略顯煩躁,說明疼

痛是導(dǎo)致此次交談困難的主要生理因素（D對(duì)ABCE錯(cuò)）;②永久性生理缺陷:永久性生理缺陷包括:感官功能不健全，如聽力、

視力障礙;智力不健全，如弱智、癡呆等。永久性生理缺陷者的溝通能力將長期受到影響，需采用特殊溝通方式。

62.D【解析】護(hù)患關(guān)系的基本模式:①指導(dǎo)-合作型:此模式將患者視為具有生物、心理、社會(huì)屬性的有機(jī)整體。此模式

的特點(diǎn)是“護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做"模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系.此模式中要適用干急性患者和

外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者（D對(duì)）;②共同參與型:此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士積極協(xié)助病人進(jìn)行自我護(hù)理”，模式關(guān)系的原型為

成人與成人的關(guān)系，此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者（C錯(cuò)上③主動(dòng)?被動(dòng)型:此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士為

病人做治療”，模式關(guān)系的原型為母親與嬰兒的關(guān)系，此模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的

病人,如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病病人（E錯(cuò)）;護(hù)患關(guān)系的基本模式中沒有指導(dǎo)型和被動(dòng)型（AB錯(cuò)）。

63.D【解析】結(jié)束期亦稱階段評(píng)價(jià)期，經(jīng)過治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，己達(dá)到預(yù)期目標(biāo),可以出院修養(yǎng)，護(hù)患

關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相

應(yīng)的對(duì)策。一位護(hù)士正在為一位即將出院的術(shù)后患者進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)。此時(shí)護(hù)患關(guān)系處于結(jié)束期（D對(duì)）。

64.C【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“1.人際吸引人際吸引是指人與人之間在感情方面相互接納、

喜歡和親和的現(xiàn)象，即一個(gè)人對(duì)其他人所持有的枳極態(tài)度。人際吸引是以情感為主導(dǎo)的，并且以相互之間的肯定性評(píng)價(jià)為

前提”（C對(duì)ABDE錯(cuò)）。

65.C【解析】角色理解欠缺是指醫(yī)護(hù)雙方對(duì)彼此專業(yè)、工作模式、特點(diǎn)和要求缺乏必要的了解，導(dǎo)致工作中相互埋怨、

指責(zé)，從而也影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧。此病例導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系沖突的主要原因?yàn)榻巧斫馇啡保–對(duì)）;期望沖突為影響護(hù)士與

患者家屬關(guān)系的主要因素（E錯(cuò)）。

66.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”（三）護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系1.影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素⑴角色

心理差位……⑵角色壓力過重……⑶角色理解欠缺……⑷角色權(quán)利爭議……”（B錯(cuò)，為本題正確選項(xiàng);ACDE對(duì)）。

67.E【解析】在人際交往中，正確的做法是注重對(duì)方的一貫表現(xiàn)。而不應(yīng)注重外貌、背景、過去表現(xiàn)、當(dāng)前表現(xiàn)（E對(duì)

ABCD錯(cuò)）。

68.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”2.人際吸引的規(guī)律……⑵相似吸引:人們彼此之間某些相似

或一致性的特征是導(dǎo)致相互吸引的重要原因。在日常生活中，人們持有相似的態(tài)度、信仰、價(jià)值觀和興趣;相似的學(xué)歷、

經(jīng)歷、職業(yè)和專業(yè);相似的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件，乃至相似的身體特征等，均可能成為相互吸引的條件和原因。（3）相補(bǔ)吸

引:當(dāng)交往的雙方需要以及對(duì)對(duì)方的期望成為互補(bǔ)關(guān)系時(shí)，可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸引力。相補(bǔ)吸引實(shí)際上是一種需要的相互滿

足,當(dāng)雙方可以以互補(bǔ)的方式滿足對(duì)方需要時(shí)，可形成良好的人際關(guān)系。⑷相悅吸引:相悅是指在人際關(guān)系中能夠使人感

受到精神及心理上的愉快及滿足的感覺。相悅主要表現(xiàn)在人際關(guān)系間情感上的相互接納、肯定、贊同及接觸上的頻繁

及接近，相悅是彼此建立良好人際關(guān)系的前提。⑸儀表吸引:儀表在一定程度上反映個(gè)體的內(nèi)心世界。儀表包含先天及后

天的獲得性素質(zhì)，如身材及容貌屬于先天性素質(zhì)，而衣著、打扮、風(fēng)度、氣質(zhì)則與后天的修養(yǎng)、文化及知識(shí)層次有關(guān)。儀

表在人際吸引過程中具有重要的作用。（6）敬仰性吸引:敬仰性吸引關(guān)系一般是指單方面對(duì)某人的某種特征的敬慕而產(chǎn)生

的人際關(guān)系。如球迷、歌迷、影迷對(duì)球星、歌星、影星的愛慕”（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。

69.B【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）“四、護(hù)理人際關(guān)系（一）護(hù)士與患者的關(guān)系……⑷護(hù)士是

護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任者:作為護(hù)理服務(wù)的提供者，護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中處于主導(dǎo)地位，其言行在很大程度上決定著護(hù)患

關(guān)系的發(fā)展趨勢。因此，一般情況下，護(hù)士是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系向積極方向發(fā)展的推動(dòng)者，也是護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙的主要責(zé)任承

擔(dān)者”（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。

70.B【解析】醫(yī)患的實(shí)質(zhì)是幫助與被幫助的關(guān)系，是一種互助的關(guān)系，不存在上帝的說法（B錯(cuò)，為本題正確選項(xiàng);A對(duì)）;維

護(hù)患者的權(quán)益是醫(yī)護(hù)義不容辭的責(zé)任，應(yīng)給予高度重視，主動(dòng)維護(hù)患者的合法權(quán)益，把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位（CE

對(duì)）;在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)的正當(dāng)權(quán)益也必須得到俁障，才能提高大家工作的積極性（D對(duì)）。

71.A【解圻】護(hù)患關(guān)系有廣義和狹義之分，廣義的護(hù)患關(guān)系是指圍繞病人的治療及護(hù)理形成的各種人際關(guān)系，包括護(hù)士

與病人、醫(yī)師、家屬及其他人員之間的關(guān)系。狹義的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與病人之間在特定環(huán)境及時(shí)間段內(nèi)互動(dòng)所形

成的一種特殊的人際關(guān)系（A對(duì)BCDE錯(cuò)）。

72.D【解析】（第二十一章第二節(jié)護(hù)理工作中的人際關(guān)系）”2.認(rèn)知效應(yīng)⑴首因效應(yīng):亦稱第一印象，是指人在與他人首

次接觸時(shí)，根據(jù)對(duì)方的儀表、打扮、風(fēng)度、言語、舉止等所做出的綜合性判斷。日常生活中的“第一印象”或“先入為

主”的效果在社會(huì)認(rèn)知過程中對(duì)人的認(rèn)知具有極其重要的影響。社會(huì)心理學(xué)家研究證明:在第一印象中，外表是影響第一

印象的主要因素，同時(shí)一個(gè)人在言談舉止中表現(xiàn)出的性格特征也在形成第一印象中超著重要作用。⑵近因效應(yīng):在人際交

往過程中，人們往往會(huì)比較重視新的信息，而相對(duì)忽略陳舊的信息。此種在人際認(rèn)知中，因最近或最后獲得的信息而對(duì)總體

印象產(chǎn)生最大影響的效應(yīng)即為近因效應(yīng)……⑷暈輪效應(yīng):亦稱月暈效應(yīng)或光環(huán)效應(yīng),是指在人際交往過程中對(duì)一個(gè)人某

種人格特征形成印象后，以此來推測此人其他方面的特征，從而導(dǎo)致高估或低估對(duì)方。暈輪效應(yīng)可分為正暈輪和負(fù)暈輪,

正暈輪是指將對(duì)方的好印象向其他方面擴(kuò)大、推廣，高估對(duì)方;負(fù)暈輪則是指將對(duì)方的不良印象向其他方面擴(kuò)大、泛化，

低估對(duì)方。（5）先禮效應(yīng):是指在人際交往過程中向?qū)Ψ教岢雠u(píng)意見或某種要求時(shí)，先用禮貌的語言行為起始，以便對(duì)方

容易接受，從而達(dá)到自己的目的。先禮是一種讓對(duì)方建立人