《外總和外科手術(shù)學Ⅰ》本科課程質(zhì)量標準

《外總和外科手術(shù)學I》本科課程質(zhì)量標準

課程編號：11150205（第一臨床醫(yī)學院）、11160403（第二臨床

醫(yī)學院）

課程名稱：外總和外科手術(shù)學I

英文名稱：GeneralSurgeryandOperativeSurgeryI

總學時：72學時（理論授課：48學時；實驗課：24學時）

學分：4學分

適用對象：臨床醫(yī)學專業(yè)（含法語、全科）、醫(yī)學影像專業(yè)

課程考核：終結(jié)性考核，占總成績60%

形成性考核，占總成績40%。其中包括實驗課成績考

核（40%）

《外總和外科手術(shù)學I》是一門重要的臨床醫(yī)學學科。主要研究外科疾病的發(fā)生與發(fā)展

規(guī)律、診斷、治療和預(yù)防方法、手術(shù)技能及術(shù)前術(shù)后的處理。外科學是臨床醫(yī)學專業(yè)學生必

修的專業(yè)課。通過本課程的教學，學生掌握外科學的基本理論、基本知識和基本技能。手術(shù)

是外科治療中的一個重要手段，應(yīng)重視疾病的圍手術(shù)期處理，并加強與相關(guān)學科的聯(lián)系。了

解外科學的新動向、新進展。

外科學教學強調(diào)實踐性教學，重點培養(yǎng)學生臨床邏輯思維能力、臨床實踐技能、臨床

獨立處理問題能力，以及臨床科研思路。通過外科學理論教學和臨床實踐，使學生掌握外

科學常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治，掌握臨床醫(yī)師應(yīng)具備的

基本技能，從而為從事外科臨床工作奠定基礎(chǔ)，為學習其它臨床各學科提供理論和實踐基

礎(chǔ)。

外科學總論涉及無菌術(shù)、外科病人的體液失調(diào)、營養(yǎng)代謝、圍手術(shù)期處理、感染、休克、

麻醉、重癥監(jiān)測與復(fù)蘇、疼痛治療、創(chuàng)傷、腫瘤、移植等，是學習外科學各論的基礎(chǔ)。

第一章緒論與無菌術(shù)

目的要求：

一、掌握：

1.無菌術(shù)的概念、內(nèi)容組成。

2.手術(shù)人員的術(shù)前準備。

二、熟悉：

1.外科學的范疇。

2.外科學的學習方法。

3.常用的滅菌、消毒方法，適用范圍。

4.手術(shù)進行中的無菌原則。

5.手術(shù)人員及病人手術(shù)區(qū)域的準備。

三、了解：

1.外科學的發(fā)展。

2.我國在外科學方面的成就。

3.外科學的發(fā)展趨勢及前沿。

4.手術(shù)室的管理。

學時安排：理論授課：4學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：外科學，外科學醫(yī)師，無菌術(shù)，消毒，滅菌。

二、主要教學內(nèi)容：

1.外科學的范圍。

2.外科學和其它學科的關(guān)系。

3.怎樣學習外科學。

4.外科學的發(fā)展和我國的外科成就。

5.無菌術(shù)的概念、目的意義及內(nèi)容組成。

6.常用滅菌、消毒方法及適用范圍。

7.手術(shù)進行中的無菌原則。

8.手術(shù)室的管理。

9.外科學的發(fā)展趨勢及前沿。（自主學習）

第二章外科病人的體液失調(diào)

目的要求：

?、掌握：

1.掌握各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

2.代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、熟悉：水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則、步驟和治療過程中可能發(fā)生

的問題。

三、了解：水中毒，鎂、鈣及磷的異常，呼吸性酸中毒及呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)及診

治。

學時安排：理論授課：3學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：等滲性缺水，低滲性缺水，高滲性缺水，低鉀血癥，高鉀血癥,

代謝性堿中毒及代謝性酸中毒。

二、主要教學內(nèi)容：

1.各型缺水、低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

2.代謝性酸中毒和堿中毒的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則、步驟和治療過程中可能發(fā)生的問

題。

4.水中毒，鎂、鈣及磷的異常，呼吸性酸中毒及呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)及診治。（自

主學習）

第三章輸血

目的要求：

一、掌：輸血的適應(yīng)證。

二、熟悉：

1.輸血的并發(fā)癥及其防治。

2.輸血的途徑、速度和注意事項。

三、了解：

1.自體輸血的作用及血液成分制品、血漿增量劑的用途。

2.了解《中華人民共和國獻血法》。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：輸血并發(fā)癥，大量輸血，自體輸血。

二、主要教學內(nèi)容：

1.輸血的適應(yīng)證和途徑。

2.輸血可能發(fā)生的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)和治療方法。

3.自體輸血的種類及其應(yīng)用方法。

4.血漿增量劑和血液成分的應(yīng)用。（自主學習）

5.了解《中華人民共和國獻血法》。（自主學習）

第四章外科休克

目的要求：

一、掌握：

1.休克的概念。

2.外科休克病人的診斷，觀察指標和治療。

二、熟悉：

1.外科休克的病因和病理生理變化。

2.外科休克的分類和臨床表現(xiàn)。

三、了解：感染性休克的病理變化特點。

學時安排：理論授課：3學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：有效循環(huán)血容量，休克本質(zhì)，休克特征。

二、主要教學內(nèi)容：

1.外科休克的概念、發(fā)生的原因、分類。

2.外科休克基本病理生理變化。

3.外科休克的診斷、監(jiān)測和治療方法。

4.低血容量性休克、感染性休克的病理變化特點。（自主學習）

第五章多器官功能不全綜合征

目的要求：

一、掌握：

1.MODS的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。

2.急性腎衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。

3.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

二、熟悉：多器官功能不全綜合征(MODS)概念。

三、了解：

1.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及治療。

2.急性肝功能衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及治療。

學時安排：理論授課：3學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：多器官功能障礙綜合癥，全身炎癥反應(yīng)綜合征，急性腎功能衰

竭，成人呼吸窘迫綜合征。

二、主要教學內(nèi)容：

1.MODS的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防。

2.急性腎衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。

3.ARDS的發(fā)病基礎(chǔ)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

4.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及治療。(自主學習)

5.急性肝功能衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)及治療。(自主學習)

第六章麻醉

目的要求：

一、掌握：

1.麻醉前準備的必要性和麻醉中觀察病人的重要性。

2.根據(jù)病情和手術(shù)要求了解麻醉選擇和處理的原則。

3.麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的防止和處理要領(lǐng)。

二、熟悉：

1.麻醉前一般準備和麻醉前用藥。

2.常用神經(jīng)阻滯的實施原則。

3.椎管內(nèi)麻醉的實施原則和并發(fā)癥的防治。

4.局麻藥常用劑量及常見小手術(shù)局麻技術(shù)。

5.局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀、預(yù)防和正確處理。

三、了解：

1.常用全麻藥的臨床藥理、全身麻醉的常用方法、氣管內(nèi)麻醉術(shù)和肌肉松弛劑的應(yīng)用。

2.控制性降壓和全身低溫。

3.體外循環(huán)。

學時安排：理論授課：6學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：麻醉學，麻醉學科，麻醉前準備，ASA病情分級，MAC,局麻

藥毒性反應(yīng)，全脊髓麻醉，氣管插管術(shù)，麻醉深度，麻醉管理。

二、主要教學內(nèi)容：

1.麻醉前準備的必要性和麻醉中觀察病人的重要性。

2.根據(jù)病情和手術(shù)要求了解麻醉選擇和處理的原則。

3.麻醉意外和麻醉并發(fā)癥的防止和處理要領(lǐng)。

4.麻醉前一般準備和麻醉前用藥。

5.常用神經(jīng)阻滯的實施原則。

6.椎管內(nèi)麻醉的實施原則和并發(fā)癥的防治。

7.局麻藥常用劑量及常見小手術(shù)局麻技術(shù)。

8.局麻藥毒性反應(yīng)的癥狀、預(yù)防和正確處理。

9.常用全麻藥的臨床藥理、全身麻醉的常用方法、氣管內(nèi)麻醉術(shù)和肌肉松弛劑的應(yīng)用。

（自主學習）

10.控制性降壓和全身低溫。（自主學習）

11.體外循環(huán)。（自主學習）

第七章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇

目的要求：

一、掌握：

1.心肺腦復(fù)蘇的概念，時間重要性及其社會意義。了解心臟按壓的原理。

2.心肺復(fù)蘇后處理的原則。了解腦復(fù)蘇的意義。

3.心跳呼吸停止的及時確診。掌握口對口人工呼吸法及胸外心臟按壓法。

二、熟悉：

1.心肺復(fù)蘇的給藥種類、途徑和劑量。

2.藥物除顫和電除顫的原則及方法。

3.腦復(fù)蘇的適應(yīng)癥及處理原則。

三、了解：ICU的作用及規(guī)范。了解外科危重癥的監(jiān)測方法及病情評估方法。

學時安排：理論授課：3學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：心肺復(fù)蘇，心臟停搏，初期復(fù)蘇，后期復(fù)蘇，電除顫。

二、主要教學內(nèi)容：

1.心肺腦復(fù)蘇的概念，分期，時間重要性及其社會意義，復(fù)蘇生存鏈的概念。

2.初期復(fù)蘇的步驟及措施。呼吸心跳停止的判斷標準?？趯谌斯ず粑椒āＰ呐K按

壓的原理，心跳停止的心電圖表現(xiàn)，胸內(nèi)、外心臟按壓方法。

3.后期復(fù)蘇的內(nèi)容，呼吸器的應(yīng)用，心肺復(fù)蘇的給藥種類、途徑和劑量，藥物除顫和

電除顫的原則及方法。

4.心肺復(fù)蘇后的處理原則，腦復(fù)蘇的意義、適應(yīng)癥、及處理原則.

5.現(xiàn)代ICU的組成、規(guī)范和任務(wù)。外科危重癥監(jiān)測的適應(yīng)癥及所進行的監(jiān)測方法。氧

治療及呼吸器的使用。病情評估系統(tǒng)。（自主學習）

第八章疼痛治療

目的要求：

一、掌握：

1.疼痛的概念。

2.疼痛的臨床分類及疼痛程度的評估。

二、熟悉：

1.疼痛對生理的影響。

2.慢性疼痛的診治范圍及常用治療方法。

3.癌性疼痛的治療方法。

4.術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法。

三、了解：鎮(zhèn)痛門診工作性質(zhì)。

學時安排：理論授課：3學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：疼痛分類，VAS,術(shù)后鎮(zhèn)痛。

二、主要教學內(nèi)容：

1.疼痛治療的概論。

2.疼痛的生理。

3.疼痛治療的常用方法。

4.鎮(zhèn)痛門診工作性質(zhì)。（自主學習）

第九章圍手術(shù)期處理

目的要求：

?、掌握：

L手術(shù)前準備。

2.手術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防和治療。

二、熟悉：手術(shù)后的觀察和處理。

學時安排：理論授課：3學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：圍術(shù)期準備，Goldman指數(shù)。

二、主要教學內(nèi)容：

1.外科手術(shù)的大致分類，病人對手術(shù)耐受力的分類。

2.對耐受力不良病人的特殊準備。

3.手術(shù)后一般護理、體位、活動和起床、飲食和輸液、縫線的拆除和切口愈合的記錄、

引流物的處理、各種不適的處理。

4.手術(shù)后并發(fā)癥的處理。

5.多臟器功能障礙綜合征的圍手術(shù)期處理。（自主學習）

第十章外科病人的營養(yǎng)代謝

目的要求：

一、掌握：

1.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證，實施方法，并發(fā)癥及注意事項。

2.腸外營養(yǎng)制劑的組成，腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，實施方法，并發(fā)癥及注意事項。

二、熟悉：人體的基本營養(yǎng)代謝及需要。

三、了解：饑餓，創(chuàng)傷及手術(shù)對人體代謝的影響。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念及關(guān)鍵詞：腸內(nèi)營養(yǎng)，腸外營養(yǎng)。

二、主要教學內(nèi)容：

1.人體的基本營養(yǎng)代謝及需要。

2.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證，實施方法，并發(fā)癥及注意事項。

3.腸外營養(yǎng)制劑的組成，腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，實施方法，并發(fā)癥及注意事項。

4.饑餓，創(chuàng)傷及手術(shù)對人體代謝的影響。（自主學習）

第十一章外科感染

目的要求：

一、掌握：

1.外科感染的定義，分類，病因，診斷要點及處理原則。

2.疳、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的臨床表現(xiàn)和治療。

3.全身性外科感染的含義，病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療。

4.有芽胞厭氧菌感染的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，預(yù)防與治療。

二、熟悉:

1.甲溝炎和指頭炎的診斷和治療。

2.外科應(yīng)用抗菌素的原則。

三、了解：急性化膿性腱鞘炎，化膿性滑囊炎及深間隙感染的臨床表現(xiàn)及治療。

學時安排：理論授課：4學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念及關(guān)鍵詞：瘁，癰，急性蜂窩織炎，丹毒，急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎，全

身性外科感染，有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)和治療。

二、主要教學內(nèi)容：

1.外科感染的定義，分類，病因，診斷要點及處理原則。

2.拜、癰、急性蜂窩織炎、丹毒、淺部急性淋巴結(jié)炎和淋巴管炎的臨床表現(xiàn)和治療。

3.甲溝炎和指頭炎的診斷和治療。

4.全身性外科感染的含義，病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療。

5.有芽胞厭氧菌感染的病因，病理，臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，預(yù)防與治療。

6.外科應(yīng)用抗菌素的原則。

7.急性化膿性腱鞘炎，化膿性滑囊炎及深間隙感染的臨床表現(xiàn)及治療。（自主學習）

第十二章創(chuàng)傷

目的要求：

一、掌握：

1.創(chuàng)傷的概念、病因，分類和病理生理。

2.創(chuàng)傷的并發(fā)癥，檢查診斷方法，急救和處理原則。

二、熟悉：淺部傷口的清創(chuàng)術(shù)及換藥方法。

三、了解：戰(zhàn)傷救治的原則和現(xiàn)場的急救方法，火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念及關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷，急救，清創(chuàng)術(shù)。

二、主要教學內(nèi)容：

1.創(chuàng)傷的概念、病因，分類和病理生理。

1.創(chuàng)傷的并發(fā)癥，檢查診斷方法，急救和處理。

2.戰(zhàn)傷救治的原則和現(xiàn)場的急救方法。（自主學習）

3.火器傷和沖擊傷的特點和處理原則。（自主學習）

第十三章燒傷、冷傷、咬螫傷

目的要求：

一、掌握：

1.燒傷面積的計算、深度的識別，燒傷的診斷和治療原則。

2.燒傷休克的臨床表現(xiàn)，診斷與補液療法。

3.燒傷創(chuàng)面的處理原則及初期處理方法。

二、熟悉：

1.燒傷病理生理和臨床分期、治療原則。

2.燒傷全身性感染的診斷與防治。

三、了解：

1.吸入性損傷的診斷，燒傷現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送與初期處理。

2.電、化學燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理原則。

3.冷傷的病理，臨床表現(xiàn)和診斷，急救處理和預(yù)防。

4.獸咬傷，蛇咬傷及蟲螫傷的臨床表現(xiàn)與治療。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念及關(guān)鍵詞：燒傷，燒傷休克，補液療法。

二、主要教學內(nèi)容：

1.燒傷的傷情判斷。

2.燒傷病理生理和臨床分期。

3.治療原則與現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送、初期處理。

4.燒傷休克的臨床表現(xiàn)，診斷與補液療法。

5.燒傷全身性感染的診斷與防治。

6.燒傷創(chuàng)面的處理原則及初期處理方法。

7.電、化學燒傷的臨床表現(xiàn)及急救處理原則。（自主學習）

8.冷傷的病理，臨床表現(xiàn)和診斷，急救處理和預(yù)防。（自主學習）

9.獸咬傷，蛇咬傷及蟲螫傷的臨床表現(xiàn)與治療。（自主學習）

第十四章顯微外科

目的要求：

■、掌握：掌握顯微外科的概念及應(yīng)用范圍。

二、熟悉：顯微外科的基本技術(shù)。

三、了解：顯微外科的常用設(shè)備及器材。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念及關(guān)鍵詞：顯微外科，外科應(yīng)用。

二、主要教學內(nèi)容：

1.掌握顯微外科的概念及應(yīng)用范圍。

2.顯微外科的基本技術(shù)。

3.顯微外科的常用設(shè)備及器材。（自主學習）

第十五章腫瘤

目的要求：

一、掌握：腫瘤的分類，良性腫瘤與惡性腫瘤的病理特點、臨床表現(xiàn)及預(yù)后。

二、熟悉：

1.惡性腫瘤的檢查診斷步驟、預(yù)防和治療原則。

2.常見的體表良性腫瘤的診斷和治療。

三、了解：腫瘤的病因。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：腫瘤，腺瘤，癌癥。

二、主要教學內(nèi)容：

1.腫瘤的分類和命名，良性腫瘤和惡性腫瘤的生長發(fā)展、臨床表現(xiàn)和預(yù)后。

2.腫瘤的致病因素和病因?qū)W說。（自主學習）

3.惡性腫瘤的檢查診斷步驟、方法、分期以及綜合治療原則。

4.常見的體表良性腫瘤的診斷和鑒別診斷、治療方法。

第十六章移植

目的要求：

?、掌握：器官移植概念和分類。

二、熟悉：同種異體器官移植種類和方法、急性排斥反應(yīng)的防治。

三、了解：

1.細胞移植和組織移植。

2.供、受者的選擇及供移植用臟器的保存。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：移植術(shù)、超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)、器

官移植。

二、主要教學內(nèi)容：

1.器官移植的概念、概況。

2.細胞移植和組織移植的臨床應(yīng)用。

3.臨床上應(yīng)用的各種同種異體器官移植的種類、方法、排斥反應(yīng)。（自主學習）

第十七章內(nèi)鏡外科

目的要求：

一、熟悉：

1.內(nèi)鏡技術(shù)基本原理。

2.內(nèi)經(jīng)技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用。

二、了解：內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

-、基本概念或關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡，外科應(yīng)用。

二、主要教學內(nèi)容:

1.內(nèi)鏡技術(shù)基本原理。

2.內(nèi)經(jīng)技術(shù)在外科臨床的應(yīng)用。

3.內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。（自主學習）

《外總和外科手術(shù)學I》教學學時數(shù)表

理論授課

教學內(nèi)容備注

學時

1.第一章緒論與無菌術(shù)4

2.第二章外科病人的體液失調(diào)3

3.第三章輸血2

4.第四章外科休克3

5.第五章多器官功能障礙綜合征3

6.第六章麻醉6

7.第七章重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇3

8.第八章疼痛治療3

9.第九章圍手術(shù)期處理3

10.第十章外科病人的營養(yǎng)代謝2

11.第十一章外科感染4

12.第十二章創(chuàng)傷2

13.第十三章燒傷、冷傷、咬螫傷2

14.第十四章顯微外科2

15.第十五章腫瘤2

16.第十六章移植2

17.第十七章內(nèi)鏡外科2

合計學時48

《外科學I》本科課程質(zhì)量標準

課程編號：11150201（第一臨床醫(yī)學院）、11160401（第二臨床

醫(yī)學院）、11480019（附四院）、11490018（附屬延安

醫(yī)院）、H500020（附屬甘美醫(yī)院）

課程名稱：外科學I

英文名稱：SurgeryI

總學時：118學時（理論授課：76學時；見習課：42學時）

學分：6.5學分

適用對象：臨床醫(yī)學、臨床整形美容、醫(yī)學影像

課程考核：終結(jié)性考核，占總成績70%

形成性考核，占總成績30%。其中包括見習成績考核

（20%）、學習態(tài)度和平時表現(xiàn)（10%）o

《外科學I》是一門重要的臨床醫(yī)學學科。主要研究外科疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律、診斷、

治療和預(yù)防方法、手術(shù)技能及術(shù)前術(shù)后的處理。通過本課程的教學，使學生掌握《外科學》

的基本理論、基本知識和基本技能。手術(shù)是外科治療中的一個重要手段，應(yīng)重視疾病的圍手

術(shù)期處理，并加強與相關(guān)學科的聯(lián)系。掌握外科常見病、多發(fā)病的診斷治療。了解外科學的

新動向和新進展。

《外科學I》是臨床醫(yī)學專業(yè)的主要課程，對臨床醫(yī)學實踐具有指導性意義。外科學涉

及面廣、整體性強，不僅與臨床各科有密切的聯(lián)系，而且與基礎(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展息息相關(guān)，對整

個醫(yī)學均有重大的影響。

《外科學I》教學強調(diào)實踐性教學，重點培養(yǎng)學生臨床邏輯思維能力、臨床實踐技能、

臨床獨立處理問題能力，以及臨床科研思路。通過外科學理論教學和臨床實踐，使學生掌握

外科學常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治，掌握臨床醫(yī)師應(yīng)具備的

基本技能,從而為從事外科臨床工作奠定基礎(chǔ)，為學習其它臨床各學科提供理論和實踐基礎(chǔ)。

通過本門課程的學習：

?、基本理論知識：

掌握下列疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防：顱內(nèi)壓增

高、顱腦損傷、甲狀腺機能亢進、乳房腫塊、乳癌、急性乳腺炎、肋骨骨折、氣胸、血胸、

膿胸、肺癌、食道癌、腹外疝、肝脾破裂、腸破裂、急性化膿性腹膜炎、胃、十二指腸潰瘍、

急性闌尾炎、結(jié)腸癌、直腸癌、門靜脈高壓癥、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性

膽管炎、急性胰腺炎、單純下肢靜脈曲張和下肢動脈硬化閉塞癥、腎損傷、尿道損傷、慢性

前列腺炎、良性前列腺增生、腎積水、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、腎癌、

膀胱癌、陰莖癌、鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨鐮上骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、前

臂雙骨折、槎骨下端骨折、脊柱骨折、脊髓損傷、骨盆骨折、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨

與關(guān)節(jié)急性化膿性感染、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、骨腫瘤等。

二、基本操作技能：

掌握外科無菌基本技術(shù)、外科換藥、傷口拆線、切開、止血、縫合、肛門直腸檢查、導

尿術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、胸膜腔閉式引流術(shù)、靜脈切開置管術(shù)、骨科石膏繃帶固定法等基本操作技術(shù)。

第一章顱內(nèi)壓增高和腦疝

目的要求：

一、掌握：

1.顱內(nèi)壓增高的概念。

2.顱內(nèi)壓增高的病理生理。

3.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和治療原則。

4.腦疝的分類和臨床特點。

二、熟悉：

1.引起顱內(nèi)壓增高的疾?。ㄔ颍?/p>

2.顱內(nèi)壓增高的后果。

三、了解：頓內(nèi)壓的調(diào)節(jié)和代償，顱內(nèi)壓增高的類型。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：顱內(nèi)壓增高,腦疝。

二、主要教學內(nèi)容：

1.顱內(nèi)壓增高的概念、病理生理和后果。

2.顱內(nèi)壓增高的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。

3.腦疝的分類和臨床特點。

4.顱內(nèi)壓增高和急性腦疝的解剖基礎(chǔ)，顱內(nèi)壓增高的調(diào)節(jié)、代償和類型。（自主學習）

第二章顱腦損傷

目的要求：

一、掌握：

1.顱腦損傷的分類。

2.腦損傷的分類，原發(fā)性腦損傷的類型。

3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)和診斷。

4.Glasgow昏迷評分法及臨床指導意義。

二、熟悉：

1.線形骨折的分類和凹陷性骨折的手術(shù)適應(yīng)證。

2.顱內(nèi)血腫的分類。

3.硬膜外血腫和硬模下血腫的臨床表現(xiàn)和診斷。

三、了解：頭皮損傷的類型，腦損傷的分級和治療原則。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：顱腦損傷，線形骨折，凹陷性骨折，腦震蕩，腦挫裂傷，彌漫

性軸索損傷，原發(fā)性腦干損傷。

二、主要教學內(nèi)容：

1.顱腦損傷的分類。

2.腦損傷的分類，原發(fā)性腦損傷的類型。

3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)和診斷。

4.Glasgow昏迷評分法及臨床指導意義。（自主學習）

5.線形骨折的分類和凹陷性骨折的手術(shù)適應(yīng)證。

6.顱內(nèi)血腫的分類和臨床表現(xiàn)。

7.頭皮損傷。（自主學習）

8.腦損傷的處理。（自主學習）

第三章顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

目的要求：

一、掌握：

1.顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。

2.椎管內(nèi)腫瘤的分類和臨床表現(xiàn)。

二、熟悉：

1.顱內(nèi)腫瘤的分類、診斷和治療。

2.椎管內(nèi)腫瘤的診斷和治療。

三、了解：顱內(nèi)不同性質(zhì)腫瘤的特點。

學時安排：理論授課：1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：顱內(nèi)腫瘤，椎管內(nèi)腫瘤。

二、主要教學內(nèi)容：

1.顱內(nèi)腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)和治療。

2.顱內(nèi)不同性質(zhì)腫瘤的特點。（自主學習）

3.椎管內(nèi)腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第四章顱腦和脊髓先天性畸形

目的要求：

一、掌握：

1.先天性腦積水的分類和臨床表現(xiàn)。

2.顱底陷入的概念和診斷。

二、熟悉：

1.先天性腦積水的診斷和治療。

2.顱裂和脊柱裂的分類。

三、了解：顱裂和脊柱裂的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

學時安排：理論學習：0.5學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：先天性腦積水，顱裂，脊柱裂，狹顱癥，顱底陷入。

二、主要教學內(nèi)容：

1.先天性腦積水的分類和臨床表現(xiàn)。

2.先天性腦積水的診斷和治療。

3.顱裂和脊柱裂的分類，臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（自主學習）

4.顱底陷入的概念，診斷和治療。（自主學習）

第五章顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

目的要求：

一、掌握：

1.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)和診斷。

2.顱內(nèi)動脈瘤的分類和動脈瘤出血分級。

3.顱內(nèi)動靜脈畸形的臨床表現(xiàn)和診斷。

二、熟悉：

1.脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)。

2.頸內(nèi)動脈海綿竇痿的臨床表現(xiàn)。

3.煙霧病的臨床表現(xiàn)和診斷。

三、了解：腦卒中的外科治療。

學時安排：理論學習：0.5學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動脈瘤，動靜脈畸形，煙霧病，頸內(nèi)動脈海綿竇摟。

二、主要教學內(nèi)容：

1.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)和診斷。

2.顱內(nèi)動脈瘤的分類和動脈瘤出血分級。

3.顱內(nèi)動靜脈畸形的臨床表現(xiàn)和診斷。

4.脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)。（自主學習）

5.頸內(nèi)動脈海綿竇瘦的臨床表現(xiàn)。（自主學習）

6.煙霧病的臨床表現(xiàn)和診斷。（自主學習）

7.腦卒中的外科治療。（自主學習）

第六章頸部疾病

目的要求：

一、掌握：

1.頸部腫塊的鑒別診斷方法。

2.甲狀腺癌的診斷要點相處理原則。

二、熟悉：

1.頸淋巴結(jié)結(jié)核、單純性甲狀腺腫的診斷及處理原則。

2.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。

3.甲狀腺功能亢進的外科治療原則及常見并發(fā)癥的防治。

三、了解：頸部不同部位腫塊的性質(zhì)；

學時安排：理論授課：1學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：甲狀腺、甲狀腺機能亢進癥。

二、主要教學內(nèi)容：

1.重點講授頸部腫塊的鑒別。

2.單純性甲狀腺腫的病因和臨床表現(xiàn)。

3.甲狀腺功能亢進的診斷及術(shù)前準備，術(shù)后并發(fā)癥。

4.甲狀腺癌的病理和診斷、處理原則。

5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及頸淋巴結(jié)結(jié)核的診斷和治療。（自主學習）

第七章乳房疾病

目的要求：

一、掌握：

1.急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療要點。

2.掌握乳腺癌的診斷及臨床分期、轉(zhuǎn)移途徑和治療原則。

二、熟悉：乳房腫塊的鑒別診斷要點。

三、了解：

1.導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤、男性乳房發(fā)育癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療。

2.乳腺癌發(fā)病的高危因素，病理分類及外科手術(shù)方式。

學時安排：理論授課：1學時。見習課：2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：急性乳腺炎，乳腺癌，乳腺囊性增生癥，乳腺纖維瘤，導管內(nèi)

乳頭狀瘤，乳房肉瘤，男性乳房發(fā)育癥。

二、主要教學內(nèi)容：

(-)理論授課及自主學習：

1.急性乳腺炎的診斷，預(yù)防和治療要點。

2.乳腺腫塊的鑒別診斷及治療。

3.乳腺囊性增生病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療。

4.乳房良性腫瘤的病因，臨床表現(xiàn)及治療。

5.乳房惡性腫瘤的病因，流行病學，病理類型，臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防及治療。

6.男性乳房發(fā)育癥的病因，臨床表現(xiàn)及治療。(自主學習)

7.導管內(nèi)乳頭狀瘤的病因，臨床表現(xiàn)及治療。(自主學習)

(二)見習課：

1.見習內(nèi)容：乳腺疾病概念性知識及解剖生理概要、早期乳腺癌的診斷。

2.見習目的及要求：

(1)掌握乳腺常見疾病類型及病種，乳房的檢查方法。

(2)了解乳腺炎癥、乳腺囊性增生病的臨床特點和處理。

(3)了解乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第八章胸部損傷

目的要求：

■、掌握：

1.肋骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則以及其具體方法。

2.氣胸的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

3.創(chuàng)傷性血氣胸的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點、急救措施及治療原則。

4.心包填塞的臨床表現(xiàn)、診斷要點、急救措施及其具體方法。

二、熟悉：

1.胸部損傷的分類、病理生理變化、診斷及急救處理原則。

2.肋骨骨折，創(chuàng)傷性血氣胸和心包填塞的發(fā)病原因。

3.胸腔閉式引流裝置及其應(yīng)用。

三、了解：

1.肺爆震傷的病因及臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。

2.常見心臟損傷的病因、病理、診斷及治療原則。

學時安排：理論授課：2學時。見習課2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：胸膜腔，連枷胸，縱隔擺動，beck三聯(lián)征，反常呼吸。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論授課及自主學習：

1.復(fù)習胸部解剖及胸部生理。

2.胸部損傷分類、病理變化、急救處理及治療原則。

3.肋骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則以及其具體方法。

4.氣胸的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。

5.創(chuàng)傷性血氣胸的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點、急救措施及治療原則。

6.心包填塞的臨床表現(xiàn)、診斷要點、急救措施以及其具體方法。

7.胸腔閉式引流術(shù)及胸腔閉式引流裝置。

8.肺爆震傷的病因及臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。（自主學習）

9.常見心臟損傷的病因、病理、診斷及治療原則。（自主學習）

10.膈肌損傷的病因、分類、診斷及治療原則。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：胸部損傷病例示教，病史詢問，體格檢查，閱片以及手術(shù)示教。

2.見習目的及要求：

（1）初步掌握胸部損傷患者的病史詢問及體格檢查。

（2）熟悉胸片及胸部CT的影像學表現(xiàn)。

（3）熟悉胸腔閉式引流術(shù)，掌握胸腔閉式引流裝置及其運用。

第九章胸壁疾病

目的要求：

了解：非特異性肋軟骨炎、胸壁結(jié)核、胸壁腫瘤、先天性胸壁畸形的臨床表現(xiàn)、診斷和

治療。

學時安排：理論授課：1學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：漏斗胸，胸壁結(jié)核，胸壁腫瘤。

二、主要教學內(nèi)容：

1.非特異性肋軟骨炎的臨床表現(xiàn)以及診斷、鑒別診斷以及治療。

2.胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)以及診斷以及治療。

3.胸壁腫瘤的分類，臨床表現(xiàn)，診斷以及治療。（自主學習）

4.先天性胸壁畸形、肋軟骨炎、胸壁結(jié)核、胸壁腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（自主

學習）

第十章膿胸

目的要求：

一、掌握：

1.膿胸的定義。

2.急慢性膿胸的病理生理變化。

3.急慢性膿胸的診斷、治療原則。

二、熟悉：

1.膿胸的分類。

2.膿胸形成的途徑。

三、了解：

1.各種致病菌所形成的膿胸膿液特點。

2.慢性膿胸的手術(shù)方式。

學時安排：理論授課：1學時。見習1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：膿胸，膿氣胸，包裹性膿胸，全膿胸，局限性膿胸。

二、主要教學內(nèi)容：

(-)理論授課及自主學習：

1.膿胸的分類。

2.膿胸的病理生理過程。

3.急性膿胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則。

4.慢性膿胸的臨床表現(xiàn)、診斷要點、治療原則。

5.各種致病菌所形成的膿胸膿液特點。(自主學習)

6.慢性膿胸的手術(shù)方式。(自主學習)

(二)見習課：

1.進制見習內(nèi)容：急慢性膿胸病例示教，病史詢問，體格檢查，閱片。

2.見習目的及要求：

(1)初步掌握膿胸患者的病史詢問及體格檢查。

(2)熟悉膿胸的影像學表現(xiàn)。

(3)熟悉胸腔閉式引流術(shù)及胸膜腔穿刺術(shù)。

第十一章肺部腫瘤

目的要求：

?、掌握：

1.肺癌的定義及病因。

2.肺癌的大體病理類型及組織學分型。

3.肺癌的臨床表現(xiàn)及影像學表現(xiàn)。

二、熟悉：

1.肺癌的診斷方法。

2.肺癌的治療原則。

3.肺癌的鑒別診斷。

三、了解：

1.肺部其他腫瘤及腫瘤樣病變的類型，診斷及治療原則。

2.肺轉(zhuǎn)移瘤的病因，臨床表現(xiàn)，診斷方法及治療原則。

學時安排：理論授課：2學時。見習課2學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：肺癌，非小細胞肺癌，小細胞肺癌，中央型肺癌及周圍性肺癌,

Pancoast瘤。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論授課及自主學習：

1.肺癌的定義，肺癌的病因及流行病學。

2.肺癌的病理類型及各型肺癌的特點。

3.肺癌的臨床表現(xiàn)。

4.肺癌的影像學表現(xiàn)。

5.肺癌的診斷方法。

6.周圍性肺癌及中央型肺癌的診斷及鑒別診斷。

7.肺癌的治療原則。

8.肺癌的TNM分期。（自主學習）

9.其他肺部腫瘤或腫瘤樣病變的分類，臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。（自主學習）

10.肺轉(zhuǎn)移瘤的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：肺癌病例示教，病史詢問，體格檢查，閱片，手術(shù)或操作示教。

2.見習目的及要求：

（3）初步掌握肺癌患者的病史詢問及體格檢查。

（2）熟悉肺癌的胸片及胸部CT的影像學表現(xiàn)。

第十二章食管疾病

目的要求：

?、掌握：

1.食管癌的臨床表現(xiàn)及影像學表現(xiàn)。

2.食管癌的診斷方法和治療原則。

二、熟悉：

1.食管癌的病因。

2.食管癌的病理類型。

3.食管癌的鑒別診斷。

三、了解：

1.化學性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.賁門失遲緩癥的病因，臨床表現(xiàn)，診斷方法及治療原則。

3.食管炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷方法及治療原則。

學時安排：理論授課：1學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：食管癌，進行性吞咽困難，充盈缺損，賁門失遲緩癥。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論授課及自主學習：

1.食管癌的定義，食管癌的病因及流行病學。

2.食管癌的病理類型及各型食管癌的特點。

3.早期食管癌的臨床表現(xiàn)。

4.中晚期食管癌的臨床表現(xiàn)。

5.食管癌的診斷方法。

6.食管癌的診斷及鑒別診斷。

7.食管癌的治療原則。

8.食管癌的TNM分期。（自主學習）

9.食管良性腫瘤分類，臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。（自主學習）

10.食管良性狹窄的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：食管癌病例示教，病史詢問，體格檢查，閱片。

2.見習目的及要求：

（1）初步掌握食管癌患者的病史詢問及體格檢查。

（2）熟悉食管癌的影像學表現(xiàn)。

第十三章原發(fā)性縱隔腫瘤

目的要求：

■、掌握：

1.縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)及影像學表現(xiàn)。

2.縱隔腫瘤的診斷和治療原則。

二、熟悉：

1.縱隔的分區(qū)。

2.常見縱隔腫瘤的好發(fā)部位及腫瘤類型。

三、了解：縱隔的解剖。

學時安排：理論授課：1學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：縱隔腫瘤，胸腺瘤，畸胎瘤，淋巴瘤。

二、主要教學內(nèi)容：

（一）理論授課及自主學習：

1.縱隔的分區(qū)。

2.縱隔腫瘤的分類及病理。

3.縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn)。

4.縱隔腫瘤的診斷及鑒別診斷。

5.縱隔腫瘤的治療原則。

6.縱隔的解剖。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：縱隔腫瘤病例示教，病史詢問，體格檢查，閱片。

2.見習目的及要求：

（1）初步掌握縱隔腫瘤患者的病史詢問及體格檢查。

（2）熟悉縱隔腫瘤的影像學表現(xiàn)。

第十四章心臟疾病

目的要求：

一、掌握：

1.常見的先天性心臟?。≒DA、ASD、VSD、PS、F4）的基本病理類型，血流動力學，外

科手術(shù)治療適應(yīng)癥及原則。

2.冠心病的外科手術(shù)適應(yīng)癥。

二、熟悉：

1.風濕性瓣膜心臟病的手術(shù)指證，不同手術(shù)方式的選擇。

2.人工瓣膜的種類與優(yōu)缺點及選擇原則，瓣膜替換術(shù)及手術(shù)后注意事項。

3.房顫的外科治療。

4.主動脈夾層、主動脈瘤的臨床表現(xiàn)及診斷原則。

5.體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)中的作用及基本裝置及其伴發(fā)癥。

三、了解：微創(chuàng)心血管外科現(xiàn)狀及其進展。

學時安排：理論授課：1學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：體外循環(huán)、心肌保護、再灌注損傷和艾森曼格綜合征。

二、主要教學內(nèi)容：

1.先天性心臟病外科治療：基本的病理解剖畸形、病理生理變化，手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)

原則。

2.風濕性瓣膜疾病的外科治療，主要講風濕性二尖瓣狹窄的病理、病理生理改變、手

術(shù)指征及手術(shù)方式，包括心內(nèi)直視手術(shù)（二尖瓣分離，成形或人工瓣膜替換術(shù)）。人工瓣膜

（生物瓣與機械瓣）的選擇及替換術(shù)后抗凝治療的注意事項。（自主學習）

3.冠心病外科：手術(shù)適應(yīng)征，禁忌癥，移植血管的選擇及其療效。（自主學習）

4.體外循環(huán)的基本概念，人工心肺機的基本裝置及功能，體外循環(huán)在心外科手術(shù)中的

作用及目前進展。（自主學習）

5.主動脈夾層、主動脈瘤的臨床表現(xiàn)及診斷原則。（自主學習）

6.房顫外科治療的適應(yīng)征。（自主學習）

第十五章胸主動脈瘤

目的要求：

了解：胸主動脈瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

學時安排：理論授課：1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：夾層動脈瘤。

二、主要教學內(nèi)容：

1.胸主動脈瘤的病因，病理，臨床表現(xiàn)、診斷。

2.胸主動脈瘤的鑒別診斷和治療。（自主學習）

第十六章腹外疝

目的要求：

■、掌握：腹股溝斜疝與直疝的臨床表現(xiàn)和鑒別要點。

二、熟悉：

1.腹股溝區(qū)的解剖，包括腹股溝管、股管等部位。

2.腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則。

三、了解：

1.腹外疝的概念、病因、病理和類型。

2.股疝的概念、鑒別診斷及手術(shù)修補原則。

3.嵌頓疝和絞窄疝的手術(shù)處理原則。

學時安排：理論授課：2學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：疝，腹股溝管，直疝三角，嵌頓性疝，絞窄性疝，巴西尼修補

法。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論授課及自主學習：

1.腹外疝的病因、病理解剖和病理類型。

2.重點講解腹股溝區(qū)的局部解剖，腹股溝斜疝和直疝的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

3.腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則，各種修補法的適應(yīng)癥。

4.一般講授疝的鑒別診斷及手術(shù)修補。

5.切口疝的診斷及手術(shù)原則。（自主學習）

6.白線疝的診斷及手術(shù)原則。（自主學習）

7.臍疝的診斷及手術(shù)原則。（自主學習）

(二)見習課：

1.見習內(nèi)容：腹股溝疝的典型體征，疝修補手術(shù)示范。

2.見習目的及要求：

(1)了解腹外疝的概念、病因及病理解剖結(jié)構(gòu)。

(2)掌握腹股溝疝的臨床類型、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)。

(3)熟悉腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)、腹股溝疝的治療方法、股疝和其他腹外疝的臨床特

點。

第十七章腹部損傷

目的要求：

一、掌握：腹部損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷要點。

二、熟悉：

1.腹部閉合性損傷的診斷步驟。

2.外傷性肝、睥和腸破裂的鑒別診斷。

三、了解：各種腹部損傷的基本手術(shù)原則和剖腹探查手術(shù)基本步驟。

學時安排：理論授課：2學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：腹部損傷，腹腔穿刺，腹腔灌洗，剖腹探查。

二、主要教學內(nèi)容：

(-)理論授課：

1.腹部閉合性損傷的病因。

2.單純腹壁損傷與內(nèi)臟器官損傷的臨床表現(xiàn)及特征。

3.早期診斷方法，腹腔診斷性穿刺和診斷性沖洗。

4.腹部閉合性損傷的急救和治療原則，手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇。

5.肝、睥破裂和空腔臟器損傷的處理方法。

6.腹膜后血腫、胰十二指腸損傷的臨床表現(xiàn)特點。

(二)見習課：

1.見習內(nèi)容：分析腹部外傷史，討論診斷和鑒別診斷的依據(jù)，作出臨床治療方案。

2.見習目的及要求：

(1)了解腹部損傷的發(fā)病原因。

(2)掌握腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及處理。

(3)熟悉常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。

第十八章急性化膿性腹膜炎

目的要求：

?、掌握：急性彌漫性腹膜炎的診斷方法。

二、熟悉：

1.急性彌漫性腹膜炎的病因及臨床表現(xiàn)。

2.急性彌漫性腹膜炎的病程演變和治療原則。

三、了解：腹腔膿腫的臨床表現(xiàn)及診斷。

學時安排：理論授課：2學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：壓痛，腹膜炎。

二、主要教學內(nèi)容：

(-)理論授課及自主學習：

1.腹膜的解剖和生理。

2.急性彌漫性腹膜炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷，治療方法的選擇(非

手術(shù)療法、手術(shù)的原則和處理方法)。

3.腹腔膿腫的治療。(自主學習)

(二)見習課：

1.見習內(nèi)容：急性彌漫性腹膜炎和腹腔膿腫的診斷和治療。

2.見習目的及要求：

(1)掌握急性彌漫性腹膜炎的概念、分類、病因、臨床表現(xiàn)和診斷；腹腔膿腫的概念,

急性彌漫性腹膜炎非手術(shù)和手術(shù)治療。

(2)熟悉急性彌漫性腹膜炎的病理生理；腹腔膿腫，膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫

的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

(3)了解腹膜的解剖生理。

第十九章胃十二指腸疾病

目的要求：

一、掌握：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥，了解手術(shù)方法及各種術(shù)式的手術(shù)并發(fā)

癥。

二、熟悉：

1.胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)特點。

2.胃、十二指腸潰瘍性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床現(xiàn)象、診斷和治療

原則。

三、了解：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機理。

學時安排：理論授課：2學時。見習課2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：胃十二指腸潰瘍，消化性潰瘍，幽門梗阻，迷走神經(jīng)切斷術(shù)，

胃癌，十二指腸憩室。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論授課及自主學習：

1.胃潰瘍和十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)原則。

2.術(shù)后主要并發(fā)癥的防治。

3.重點講授胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷、鑒別診斷及治療原則。

4.胃、十二指腸的解剖生理概要。胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病機理。（自主學習）

5.先天性肥厚性幽門狹窄。（自主學習）

6.十二指暢憩室和良性十二指腸瘀滯癥的診斷及治療原則。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：胃潰瘍、十二指腸潰瘍和胃癌的病例，結(jié)合化驗檢查、X線片、胃鏡檢

查照片、病理標本進行分析、討論。

2.見習目的及要求：

（1）熟悉胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)及其治療原則。

（2）熟悉胃潰瘍、十二指腸潰瘍病因及發(fā)病機制。

第二十章小腸疾病

目的要求：

?、掌握：腸梗阻的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、了解：

1.腸道炎性疾病的外科治療。

2.小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的診斷和治療。

學時安排：理論授課：2學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：腸結(jié)核、腸穿孔、急性出血性腸炎、腸梗阻、小腸腫瘤。

二、主要教學內(nèi)容：

1.腸梗阻的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.小腸腫瘤、腸息肉和息肉病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.腸道的解剖生理概要。（自主學習）

4.腸道炎性疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和外科治療。（自主學習）

第二十一章闌尾疾病

目的要求：

?、掌握：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

二、了解：

1.急性闌尾炎的病理和臨床分類。

2.特殊類型急性闌尾炎的臨床特點和處理原則。

3.慢性闌尾炎的診斷和治療。

學時安排：理論授課：2學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

?、基本概念或關(guān)鍵詞：闌尾炎、門靜脈炎、闌尾切除術(shù)。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論及自主學習：

1.急性闌尾炎的病理、臨床分類、臨床表現(xiàn)，重點講授其診斷、鑒別診斷和治療。

2.小兒急性闌尾炎、老年人急性闌尼炎、妊娠期急性闌尾炎的臨床特點和處理原則。

3.慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。

4.闌尾的解剖生理概要，異位闌尾炎。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：結(jié)合病史、體檢等，討論急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。

2.見習目的及要求：

（1）掌握急性闌尾炎的診斷依據(jù)、鑒別要點及其治療原則。

（2）熟悉特殊類型闌尾炎（新生兒、妊娠期、老年性）臨床特點及處理原則。

（3）了解急性闌尾炎的病理和臨床分類、慢性闌尾炎的診斷要點及其治療原則。

第二十二章結(jié)、直腸與肛管疾病

目的要求：

?、掌握：肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛痿、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療。

二、熟悉：

1.結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

2.直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。

三、了解：

1.直腸、肛管的解剖和檢查方法。

2.先天性巨結(jié)腸癥與直腸肛門畸形的診斷和治療。

學時安排：理論授課：2學時。見習課1學時。

教學內(nèi)容：

一、基本概念或關(guān)鍵詞：直腸肛管周圍膿腫、肛屢、肛裂、痔、直腸指檢。

二、主要教學內(nèi)容：

（-）理論授課及自主學習：

1.直腸、肛管的檢查方法。

2.直腸脫垂和直腸息肉的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.直腸肛管周圍膿腫的病因、診斷和治療，肛瘦的形成、分類、治療。

4.痔的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5.結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

6.直腸癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和手術(shù)原則。

7.直腸、肛管的解剖。（自主學習）

8.直腸肛門畸形的診斷和治療方法。（自主學習）

9.先天性巨結(jié)腸癥的病理生理，臨床表現(xiàn)、檢查方法和治療方法的選擇，手術(shù)原則和

常用方法。（自主學習）

10.結(jié)腸癌的病因、病理。常見的先天性腸疾病的外科治療。（自主學習）

（二）見習課：

1.見習內(nèi)容：直腸肛管周圍膿腫、肛屢、痔及直腸癌。學習直腸指檢方法，學習上述

疾病的診斷和治療方法。

2.見習目的及要求：

（1）掌握肛裂、肛周膿腫、肛瘦、痔的臨床表現(xiàn)。

（2）掌握直腸癌的大體分類、臨床病理分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

（3）了解肛裂、肛周膿腫、肛痿的病因病理，直腸孔管疾病的常用檢查方法。

第二十三章肝疾病

目的要求：

■、掌握：

1.肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療原則。

2.原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原則及方法。

二、熟悉：

1.細菌性與阿米巴性肝膿腫的臨床特點。

2.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。

三、了解：

1.肝膿腫的病因病理。

2.原發(fā)性肝癌的病因病理。

學時安排：理論授課：2學時