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文檔簡(jiǎn)介
文件編號(hào)
前言
某某省某某醫(yī)院臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建于2003年12月。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置、
設(shè)備及人員配置均嚴(yán)格按照部、省臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合
自身?xiàng)l件而建立。各項(xiàng)管理制度、質(zhì)量保證體系以及基本操作要求和標(biāo)準(zhǔn)操作程
序均已制定。
某某省某某醫(yī)院臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室將面向全省衛(wèi)生系統(tǒng),開展臨床基
因診斷實(shí)驗(yàn)和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作,使被培訓(xùn)人員掌握臨床基因診斷基礎(chǔ)理論知
識(shí)、實(shí)驗(yàn)室管理和質(zhì)量保證措施、規(guī)范化操作方法以及了解基因診斷領(lǐng)域的進(jìn)展。
同時(shí)還將開展基因(主要是遺傳基因方面)的臨床檢測(cè)及科學(xué)研究工作,為我省
臨床基因診斷事業(yè)的發(fā)展做出一份貢獻(xiàn)。
質(zhì)量方針
臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室是嚴(yán)格按照部、省臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)
進(jìn)行管理與操作,始終遵循:
以病人為中心
以質(zhì)量為核心
以科學(xué)為依據(jù)
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崗位職責(zé)
1.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)
(1)確定質(zhì)量方針,編制質(zhì)量手冊(cè),并組織人員學(xué)習(xí),統(tǒng)一思想。
(2)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量,包括試劑盒的質(zhì)量檢驗(yàn);操作的質(zhì)量檢查;
質(zhì)量控制(室內(nèi)室間質(zhì)評(píng))的結(jié)果檢查;實(shí)驗(yàn)結(jié)果的核對(duì)、質(zhì)檢和簽發(fā)報(bào)告;確
定人員培訓(xùn)計(jì)劃;安排日常工作,確保及時(shí)發(fā)出質(zhì)量合格的報(bào)告。
(3)定期審核和評(píng)審質(zhì)量手冊(cè)的運(yùn)行情況。
(4)對(duì)實(shí)驗(yàn)室對(duì)內(nèi)外發(fā)出的報(bào)告負(fù)責(zé),并以簽名簽字形式表示。
2.技術(shù)人員崗位職責(zé)
(1)按時(shí)消毒、清潔實(shí)驗(yàn)室,并記錄簽字。
(2)檢查儀器設(shè)備的維護(hù)狀況,記錄使用情況并簽字。
(3)按質(zhì)量手冊(cè)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)操作試驗(yàn),并填寫報(bào)告簽字。
(4)按規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的自主質(zhì)控工作(每次試驗(yàn)必須有室內(nèi)質(zhì)控措施),
并做好記錄簽字。
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人員培訓(xùn)及成果
1.人員組成及技術(shù)檔案
本室有工作人員2人,其中1名中級(jí),1名初級(jí)。
2.培訓(xùn)記錄及專業(yè)文章發(fā)表情況
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實(shí)驗(yàn)室設(shè)施環(huán)境及規(guī)章制度
1、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)管理平面圖:見圖示1。
2、實(shí)驗(yàn)室基本設(shè)施:
分隔利面積:實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),分隔為三個(gè)獨(dú)立的工作室:試劑準(zhǔn)備室、
樣品處理室、基因擴(kuò)增室。
工作流程:從試劑準(zhǔn)備一樣品處理一基因擴(kuò)增,工作人員只能單向流動(dòng)。進(jìn)
入下一區(qū)域,必須更換工作服、手套。
通風(fēng):各室空氣流通性良好。
照明:室內(nèi)有良好的照明度。
環(huán)境:潔凈、無(wú)菌;各室均配有紫外消毒設(shè)備。
各室的儀器、實(shí)驗(yàn)和文具用具以及清潔物品均屬于各室專用。
3、實(shí)驗(yàn)室消毒隔離及污物處理:
見實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
4、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度:
4.1總則
4.1.1進(jìn)入基因診斷實(shí)驗(yàn)室的任何工作人員都必須遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則;非工作
人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),尤其不得為找人而逆向誤入PCR實(shí)驗(yàn)室,以免造成不
應(yīng)有的污染。
4.1.2臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室分試劑準(zhǔn)備、樣品處理、基因擴(kuò)增室三個(gè)室,
各室擁有專用的儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)物品(含加樣器、試管架、吸頭、記錄紙、筆、
甚至清潔用品等),不得混用,須貼上不同顏色標(biāo)簽予以區(qū)別;試劑準(zhǔn)備室為白
色標(biāo)識(shí)、樣品制備室為藍(lán)色標(biāo)識(shí)、擴(kuò)增室為綠色標(biāo)識(shí)。
4.1.3臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)基本
知識(shí)、大中專以上學(xué)歷、并受過(guò)PCR實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。
4.2.1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須遵守實(shí)驗(yàn)室的唯一流向的規(guī)定,嚴(yán)禁反向
流動(dòng)。
4.2.2進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,必須更換本室有顏色標(biāo)識(shí)的工作服(含帽和鞋)。勤換
洗工作服。
4.2.3接收樣品時(shí)應(yīng)檢查樣品是否符合要求、貼上標(biāo)簽并做好登記。
4.2.4實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照PCR實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行,包括實(shí)
驗(yàn)室擦洗、臺(tái)面消毒,離心管、吸頭的無(wú)菌滅活準(zhǔn)備,儀器使用和廢棄物處理等。
4.2.5進(jìn)入PCR實(shí)驗(yàn)室后區(qū)的物品不許帶進(jìn)PCR實(shí)驗(yàn)室前區(qū)。
4.2.6任何實(shí)驗(yàn)操作包括儀器使用等情況均須做好記錄。
4.2.7檢測(cè)結(jié)果報(bào)告應(yīng)完整(包括:檢驗(yàn)項(xiàng)目、靶核酸類型及結(jié)果等),并
經(jīng)專業(yè)負(fù)責(zé)人審核簽字后方可發(fā)出。
4.2.8每天實(shí)驗(yàn)開始前,結(jié)束后均應(yīng)按要求清潔、消毒地面和實(shí)驗(yàn)臺(tái)面。
4.2.9保持臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣唯一流向和空氣流通。
4.2.10定期校準(zhǔn)和維修PCR儀、離心機(jī)、水浴箱、冰箱等儀器、設(shè)備。
4.2.11實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得從事與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)事宜如聊天、飲食、吸煙等;室內(nèi)禁用
電風(fēng)扇。
4.2.12每天下班前處理好廢棄物品,關(guān)好水、電和門窗。
4.3試劑準(zhǔn)備室
4.3.1實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入該室須穿本室專用白色工作服。實(shí)驗(yàn)中須戴手套。
4.3.2每天實(shí)驗(yàn)開始前,清潔實(shí)驗(yàn)臺(tái)并應(yīng)打開紫外線燈消毒30分鐘。
4.3.3取出當(dāng)天實(shí)驗(yàn)需配制和使用的試劑,其余試劑要立即收好,放回冰箱
內(nèi)。
4.3.4試驗(yàn)中使用的離心管、吸頭等應(yīng)經(jīng)過(guò)滅活無(wú)菌處理,(應(yīng)在消毒的有效
期內(nèi))。
4.3.5其它室的用品不得帶入本室。
4.3.6每次試驗(yàn)均有記錄;且使用本室專用的、帶有本室標(biāo)識(shí)的記錄本、紙
筆。
4.3.7實(shí)驗(yàn)完畢后要整理、清潔工作臺(tái)面。
4.4樣品準(zhǔn)備室
4.4.1實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入該室須穿本室專用蘭色工作服。實(shí)驗(yàn)中須戴手套,手套
需常更換。
4.4.2每天實(shí)驗(yàn)開始前,清潔實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)臺(tái),并應(yīng)打開紫外燈消毒30分鐘。
4.4.3樣品的接受,登記,保存和提取按標(biāo)準(zhǔn)操作程序及試劑盒要求進(jìn)行。
4.4.4使用本室專用的,經(jīng)滅菌處理的加樣器和帶濾心的吸頭。
4.4.5做好實(shí)驗(yàn)記錄,并使用本室專用的記錄本和筆。
4.4.6PCR擴(kuò)增后區(qū)的物品不得帶入本室。
4.4.7實(shí)驗(yàn)完畢清潔實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)臺(tái),并打開紫外燈消毒。
4.5基因擴(kuò)增室
4.5.1實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入該室須穿本室專用綠色工作服.實(shí)驗(yàn)中須戴手套,手套
需常更換。
4.5.2每天實(shí)驗(yàn)開始前,清潔實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)臺(tái),并應(yīng)打開紫外燈消毒30分
453使用本室專用的,經(jīng)滅菌處理的加樣器和帶濾心的吸頭。
4.5.4需在此進(jìn)行操作的,如巢式擴(kuò)增,第一次擴(kuò)增的模板必須在本室內(nèi)從
反應(yīng)管中取出,并加入另一只反應(yīng)管中,此操作不可返回?cái)U(kuò)增前區(qū)進(jìn)行。
4.5.5非全封閉操作(即須開啟反應(yīng)管),應(yīng)打開排風(fēng)扇24小時(shí)排氣,保持
室內(nèi)負(fù)壓狀態(tài)。
4.5.6做好實(shí)驗(yàn)記錄,且使用本室專用的記錄本和筆。
4.5.7PCR擴(kuò)增室的物品不得帶入擴(kuò)增前區(qū)。
4.5.8實(shí)驗(yàn)完畢清潔實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)臺(tái),并打開紫外燈消毒。
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儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)
1.儀器設(shè)備的配置
L1試劑準(zhǔn)備室內(nèi)配置的設(shè)備:
紫外燈、普通高速臺(tái)式離心機(jī)、旋渦振蕩器、一套連續(xù)可調(diào)式移液槍和無(wú)菌
過(guò)濾咀型移液器槍頭、冰箱、各種規(guī)格的無(wú)菌備用的離心管、PCR反應(yīng)管和玻
璃器皿、實(shí)驗(yàn)臺(tái)及本室專用的文具、紙張;
本室專用的白色隔離服、一次性手套、污物桶及清潔用品。
1.2樣品制備室內(nèi)配置的設(shè)備:
紫外燈、臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)、旋渦振蕩器、恒溫水浴鍋、二套連續(xù)可調(diào)式
移液槍、無(wú)菌過(guò)濾咀型移液器槍頭、冰箱、各種規(guī)格的無(wú)菌備用的離心管和玻璃
器皿、實(shí)驗(yàn)臺(tái)及本室專用的樣品登記本、文具、紙張;
本室專用的藍(lán)色隔離服、一次性手套、污物桶及清潔用品。
1.3基因擴(kuò)增室內(nèi)配置的設(shè)備:
紫外燈、PCR擴(kuò)增儀、實(shí)驗(yàn)臺(tái)及本室專用的文具、紙張;
本室專用的綠色隔離服、一次性手套、污物桶及清潔用品。
2.儀器設(shè)備的使用、維護(hù)及校準(zhǔn)
見儀器使用、維護(hù)及校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
3.儀器設(shè)備的記錄和標(biāo)識(shí)
所有有關(guān)基因診斷實(shí)驗(yàn)室儀器使用、維護(hù)及校準(zhǔn)的操作均記錄備案。校準(zhǔn)后
的儀器貼上標(biāo)識(shí),說(shuō)明校準(zhǔn)E期和狀態(tài)。
4.標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)
陽(yáng)性、陰性對(duì)照:來(lái)源于相應(yīng)的檢測(cè)試劑盒。
室內(nèi)質(zhì)控物、室間質(zhì)評(píng)物:來(lái)源于衛(wèi)生部和省臨檢中心C
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校準(zhǔn)
1.移液器、擴(kuò)增儀、離心機(jī)等對(duì)檢測(cè)結(jié)果有效性、準(zhǔn)確性有影響的檢驗(yàn)
設(shè)備,投入使用前必須進(jìn)行校準(zhǔn),并每年校準(zhǔn)1次。
2.參加衛(wèi)生部組織的室間質(zhì)評(píng)。
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檢驗(yàn)方法
1.檢驗(yàn)項(xiàng)目及方法
項(xiàng)目:乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)、丙型肝炎病毒RNA定量檢測(cè)
方法:TaqMan熒光定量PCR法乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)
TaqMan熒光定量PCR法丙型肝炎病毒RNA定量檢測(cè)
2.操作手冊(cè)
儀器使用、維護(hù)及校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作程序
樣品采集、保存及運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)操作程序
實(shí)驗(yàn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)操作程序(包括:試劑準(zhǔn)備、樣品制備、基因擴(kuò)增和產(chǎn)物檢測(cè)
SOP)
各檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序
實(shí)驗(yàn)室消毒及污物處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序
3.質(zhì)量保證措施
室內(nèi)質(zhì)控
3.1核酸提取質(zhì)控在核酸提取中,帶一份弱陽(yáng)性質(zhì)控樣本和一份陰性質(zhì)
控樣本(基質(zhì)與待測(cè)樣本相同),分別判定核酸提取的有效性和核酸提取過(guò)程中
是否發(fā)生污染。
3.2核酸擴(kuò)增質(zhì)控靶核酸為DNA:帶一份弱陽(yáng)性靶DNA質(zhì)控和一份陰
性質(zhì)控,以判定DNA擴(kuò)增的有效性;
靶核酸為RNA:一份弱陽(yáng)性cDNA質(zhì)控、一份弱陽(yáng)性RNA質(zhì)控和一份陰性對(duì)照
以判定轉(zhuǎn)錄和DNA擴(kuò)增的有效性
3.3產(chǎn)物檢測(cè)質(zhì)控一份靶DNA或已稀釋的擴(kuò)增靶DNA陽(yáng)性質(zhì)控、一份
陰性質(zhì)控以及一份試劑空白質(zhì)控與待測(cè)的擴(kuò)增樣本同步檢測(cè),以判定產(chǎn)物檢測(cè)中
核酸雜交及顯色測(cè)定的有效性。
室間質(zhì)控
參加由衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心組織的全國(guó)臨床基因擴(kuò)增項(xiàng)目的室間質(zhì)
量評(píng)價(jià)。
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文件編號(hào)__________________________版UU本-Jr-第AA,一版lUX
樣品處置
1.樣本的標(biāo)識(shí):標(biāo)識(shí)由三部分構(gòu)成一標(biāo)本采集日期、該檢測(cè)批次的標(biāo)本序
號(hào)和標(biāo)本類型,三部分間無(wú)間隔符號(hào),例如:絲竺魚魚也分別表示年、月、
日、序號(hào)和血液標(biāo)本,序號(hào)(01-99),整個(gè)標(biāo)識(shí)為8Tl位;
2.樣本的采集、保存和運(yùn)輸:見樣品采集、保存及運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
3.樣本的接收、記錄:樣品接收后,立即貼上本室設(shè)計(jì)的樣品標(biāo)識(shí),并在
接收標(biāo)本記錄表上按要求進(jìn)行登記。
無(wú)簽、遲送的樣品、樣品量不足、溶血的樣品及其它未按規(guī)定采集的樣品,
拒絕接收并記錄于拒收標(biāo)本登記表。
4.樣本的處理:見樣品制備標(biāo)準(zhǔn)操
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