八月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試同步訓(xùn)練卷含答案

八月上旬兒科主治醫(yī)師資格考試同步訓(xùn)練卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、小兒風(fēng)濕熱最多累及的部位是

A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、肺炎

E、虹膜睫狀體炎

【參考答案】：B

2、男孩,5歲。發(fā)熱3D,雙耳垂下腫痛21,嘔吐1次來診，體檢:

體溫38.4℃o神志清，雙側(cè)腮腺3cmX4cm,有壓痛，咽紅，腮腺管口

有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是

A、腦膜腦炎

B、心肌炎

C、胰腺炎

D、睪丸炎

E、中耳炎

【參考答案】：A

3、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/

68mmHg,全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗室檢查尿蛋白（++++）,尿紅細(xì)

胞1?2/HP。確診最有價值的輔助檢查是

A、24小時尿蛋白定量

B、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

C、AS0

D、血沉

E、肝功能檢查

【參考答案】：A

4、X?高IgM血癥的突變基因是

A、CYBB

B、Bib

C、Ye

D、CYPZI

E、CD40L

【參考答案】：E

5、癲癇失張力發(fā)作型臨床表現(xiàn)不正確的是

A、突然跌倒

B、屏氣

C、紫給

D、口吐白沫

E、意識喪失

【參考答案】：D

6、下列哪項不是高危急淋的表現(xiàn)

A、治療前外周血白細(xì)胞數(shù)＞100X10r9/L

B、腦膜和睪丸白血病

C、發(fā)病年齡＜12個月

D、B系急淋有t（12；21）易位

E、染色體核型t（4；11）或t（9；22）易位

【參考答案】：D

7、病毒性腦炎的確診主要依靠

A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥

B、腦脊液WBC總數(shù)輕度升高

C、腦電圖呈彌漫性慢波

D、腦脊液分離出病毒

E、恢復(fù)期抗體滴度較急性期高出4倍以上

【參考答案】：D

8、原發(fā)性生長激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)，下列哪些是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、身材矮小

B、智能發(fā)育正常

C、身體各部分比例勻稱

D、骨齡和年齡相符

E、以上都不是

【參考答案】：D

9、室性心動過速，無心力衰竭。下列處理哪項不正確

A、利多卡因0.5—1.Omg/kg靜脈滴注或緩慢推注

B、普魯卡因酰胺靜脈滴注，每次1.4mg/kg

C、鹽酸美西律（慢心律）口服，每次100?150ing,每8hl次

D、口服地高辛0.04mg/kg

E、應(yīng)用直流電同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

【參考答案】：D

10、治療苯丙酮尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是

A、每日應(yīng)按50?80mg/kg苯丙氮酸攝入

B、每日應(yīng)按10?20mg/kg苯丙氨酸攝入

C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸

D、每日應(yīng)按30?50mg/kg苯丙氨酸攝入

E、每日苯丙氨酸攝入量不超過lOOmg/kg

【參考答案】：D

11、3歲小兒，患散發(fā)性病毒性腦炎，病程已有2周，現(xiàn)處恢復(fù)期。

病中主要以精神改變?yōu)橹?，出院體檢未發(fā)現(xiàn)后遺癥。該患兒的預(yù)后是

A、不再出現(xiàn)后遺癥

B、出現(xiàn)失語、失聰

C、逐漸發(fā)生肢體癱瘓

D、出現(xiàn)進(jìn)行性智力減退

E、出現(xiàn)腦神經(jīng)損害

【參考答案】：A

12、女孩，6歲，患原發(fā)型肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是

A、血行播散

B、原發(fā)病灶擴(kuò)大、產(chǎn)生空洞

C、吸收、鈣化或硬結(jié)形成

D、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

E、導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【參考答案】：C

13、2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短

語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,

血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。此小兒最可能的疾病是

A、呆小病

B、缺鐵性貧血

C、21-三體綜合征

D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

E、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

【參考答案】：E

14、促進(jìn)甲狀腺素(TSH)釋放入血的酶是哪一種

A、轉(zhuǎn)氨酶

B、脫碘酶

C、脫氫酶

D、蛋白水解酶

E、過氧化酶

【參考答案】：D

15、Turner綜合征最常見的染色體核型為

A、46,XX

B、47,XXX

C、45,X0

D、45,XO/46,XX

E、45,X0/47,XXX

【參考答案】：C

16、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項措施不正確

A、供氧，維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定

B、糾正酸中毒，但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒

C、糾正低血壓，可用多巴胺+多巴酚丁胺

D、糾正低血糖，維持血糖在正常高值

E、補(bǔ)足液量,每日液量120nli/kg

【參考答案】：E

17、男，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛,

患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【參考答案】：A

18、小兒頭圍的數(shù)值恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、出生時32cm

B、6個月時42cm

C、1歲時46cm

D、2歲時52cm

E、5歲時55cm

【參考答案】：C

19、ARDS目前最主要的治療是下列哪一項

A、肺表面活性物質(zhì)

B、膜肺(ECM0)

C、654-2或東葭若堿

D、CPAP/PEEP

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

20、下列哪項不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)

A、貧血

B、黃疸

C、心力衰竭

D、肝脾腫大

E、胎兒水腫

【參考答案】：C

21、中度脫水累積損失量為

A、25?50nli/kg

B、50—100ml/kg

C、100?125ml/kg

D、125?150ml/kg

E、150?200ml/kg

【參考答案】：B

22、霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是

A、全身淋巴結(jié)腫大

B、肝脾腫大

C、貧血

D、頸部無痛性腫塊

E、腹部無痛性腫塊

【參考答案】：D

23、小兒肺結(jié)核的主要類型是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核瘤

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【參考答案】：B

24、有關(guān)新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是

A、使體溫在36h內(nèi)恢復(fù)正常

B、逐漸復(fù)溫，希望12?24h內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常

C、使體溫在12h內(nèi)恢復(fù)正常

D、使其體溫于4h內(nèi)恢復(fù)正常

E、使體溫在48h內(nèi)恢復(fù)正常

【參考答案】：B

25、先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項是錯誤的

A、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史

B、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM抗體

C、新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒

E、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG抗體

【參考答案】：E

26、胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最低的部位是

A、左心房

B、左心室

C、右心房

D、臍靜脈

E、臍動脈

【參考答案】：E

27、女，12歲，目眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個

月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲痛大發(fā)

作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作,

右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性

A、病毒性腦炎

B、顱內(nèi)腫瘤

C、急性顱內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲癩

【參考答案】：D

28、在小兒腕骨骨骼發(fā)育中說法不正確的是下列哪一項

A、出生時無骨化中心

B、1?9歲腕部骨化中心的數(shù)目是其歲數(shù)加1

C、最早出現(xiàn)的是豆?fàn)罟?/p>

D、可以測定骨齡來協(xié)助診斷疾病

E、先天性甲狀腺功能低下癥患者骨齡落后

【參考答案】：C

29、下列哪種表現(xiàn)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀

A、惡心嘔吐，腹痛腹瀉

B、瞳孔縮小，視物模糊

C、肌肉震顫，肌無力

D、氣道分泌物增加

E、多汗，流涎

【參考答案】：C

30、恢復(fù)期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是

A、麻疹

B、腸道病毒感染

C、猩紅熱

D、幼兒急疹

E、風(fēng)疹

【參考答案】：A

31、下列關(guān)于風(fēng)濕性心肌炎的臨床特點(diǎn)哪項不正確

A、心尖區(qū)可聽到隆隆樣收縮期雜音

B、心率增快

C、出現(xiàn)早搏和心動過速

D、嚴(yán)重時可出現(xiàn)奔馬律

E、心前區(qū)第一心音減弱

【參考答案】：A

32、下列哪項不符合我國目前足月新生兒黃疸的標(biāo)準(zhǔn)

A、生后2?3d出現(xiàn)黃疸

B、以間接膽紅素升高為主

C、血清膽紅素＞205.2nmol/L

D、一般情況良好

E、不會發(fā)生膽紅素腦病

【參考答案】：C

33、兒科遺傳性疾病一般分類為

A、染色體病、常染色體顯性遺傳病、多基因遺傳病

B、常染色體隱性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病、多基因遺傳病

C、單基因遺傳病、常染色體顯性遺傳病、伴性X連鎖顯性遺傳病

D、常染色體顯性遺傳病、Y連鎖遺傳病、多基因遺傳病

E、染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病、線粒體遺傳病

【參考答案】：E

34、等滲性脫水血清鈉濃度為

A、130mmol/L

B、130?140mmol/L

C、130?150mmol/L

D、＞150mmol/L

E、140?150mmol/L

【參考答案】：C

35、男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余

次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1?2niin,神志不

清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝

肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0X10T9/L,中性粒細(xì)胞

0.70,血小板計數(shù)為noxio[~12/。血糖1.68mmol/L(30mg/dl),

GPT78Uo腦電圖的基本電活動為1?2Hz高幅8波，有時伴兩后部陣發(fā)

性節(jié)律性高幅?波活動。其最可能的診斷是

A、瑞氏綜合征

B、病毒性腦炎

C、腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤

D、隱球菌性腦膜炎

E、中毒性腦病

【參考答案】：A

36、重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時，下列哪一項凝血

因子不會減少，并可作為與DIC的鑒別

A、V因子

B、VI因子

C、VDI因子

D、IX因子

E、凝血酶原

【參考答案】：C

37、治療流行性腮腺炎的治療措施中錯誤的是

A、少食酸性食物

B、肌注或靜滴利巴韋林5?7天

C、肌注青霉素

D、腮腺腫大部位涂青黛散

E、腮腺腫大部位用金黃散外敷

【參考答案】：C

38、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指

A、促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革

B、提高社會防治疾病的地位

C、實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷

D、加速了祖國醫(yī)學(xué)的整理和提高

E、促進(jìn)醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化

【參考答案】：C

39、下列哪個不屬于反調(diào)節(jié)激素

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、腎上腺素

D、生長激素

E、皮質(zhì)醇

【參考答案】：B

40、5歲小兒，發(fā)熱2周，刺激性干咳，在院外曾用頭抱嗖咻鈉

（先鋒V號）、慶大霉素靜滴7d,無效。查體：精神尚可，呼吸平穩(wěn)，

右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。血清冷凝

集試驗1：64o診斷為

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、大葉性肺炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：D

41、已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括下列哪一項

A、嗽喔斯的明

B、皮質(zhì)類固醇

C、胸腺切除

D、大劑量丙種球蛋白

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：E

42、7個月男孩，突然高熱、腹瀉，大便黏凍樣帶膿血1天急診來

院。體檢：體溫40%,面色灰，四肢冷，煩躁不安，心率140次/分,

腹平軟，未觸及腫塊。除考慮菌痢外，以下哪一項診斷可能性最大

A、腸套疊

B、真菌性腸炎

C、急性壞死性腸炎

D、侵襲性大腸肝菌腸炎

E、金黃色葡萄球菌性腸炎

【參考答案】：D

43、患兒，8歲，已確診為急性腎小球腎炎，起病后第十天，突然

劇烈頭痛，惡心嘔吐，驚厥等癥狀，應(yīng)首先考慮

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、低鈉驚厥

D、低鈣驚厥

E、低蛋白血癥

【參考答案】：B

44、6歲患兒，2周前曾患咽峽炎經(jīng)治療而愈，現(xiàn)以發(fā)熱等表現(xiàn)診

斷為急性風(fēng)濕熱。心尖部聞及舒張期雜音。提示

A、二尖瓣狹窄

B、心臟炎

C、同時患有先天性心臟病

D、功能性雜音

E、發(fā)熱時血流加速所致

【參考答案】：B

45、患兒女，2歲，發(fā)熱3d伴嘔吐2?3次/天，腹瀉3?5次/

天，稀便。神萎，排尿時哭吵，尿量減少。首先考慮的診斷是

A、小兒腹瀉病

B、急性尿路感染

C、敗血癥

D、腎病綜合征

E、急性腎炎

【參考答案】：B

46、血友病是一種遺傳性凝血障礙的出血性疾病，下列哪組最多見

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血管性假性血友病

E、VonWillebrand因子缺乏

【參考答案】：A

47、3歲女孩，因反復(fù)上呼吸道感染來門診，做1：20000T試驗，

72h結(jié)果，硬結(jié)直徑為0.9cm,新生兒期接種過卡介苗，判斷為

A、曾經(jīng)有結(jié)核感染

B、新近有結(jié)核感染

C、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶

D、其他分枝桿菌感染

E、卡介苗反應(yīng)

【參考答案】：E

48、10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽，氣急6天，近2天病情加重，半

小時前突然氣急，煩躁不安，青紫。T：40%,心率140次/分，右上

肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm,最應(yīng)立即采取下列措施

A、改用更有效的抗生素

B、呼吸器間歇正壓給氧

C、立即給予快速洋地黃制劑

D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松

E、胸腔穿刺抽氣

【參考答案】：E

49、一新生兒，足月川頁產(chǎn)，Apgar評分10分。體格檢查時，下

列哪項反射陰性是正常的

A、擁抱反射

B、頸肢反射

C、腹壁反射

D、覓食反射

E、交叉伸腿反射

【參考答案】：C

50、傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程

A、第1周

B、第2?3周

C、第4?5周

D、第6周

E、整個病程

【參考答案】：B

51、n個月嬰兒，腕部x線片示骨髓端臨時鈣化帶消失，呈杯口

狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/

L(5.8mg/dl),堿性磷酸酶40U(布氏)。以下哪項不是佝僂病骨樣組

織堆積的表現(xiàn)

A、肋膈溝

B、腳鐲

C、方顱

D、肋串珠

E、手鐲

【參考答案】：A

52、治療化膿性腦膜炎如用頭抱曲松，一般劑量為

A、25mg/(kg,d)

B、50mg/(kg,d)

C、75mg/(kg,d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg?d)

【參考答案】：D

53、2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為

A、月齡減2?4

B、月齡減4?6

C、月齡減6?8

D、月齡減8?10

E、月齡減10?12

【參考答案】：B

54、下列關(guān)于DIC的實(shí)驗室檢查中，哪項提示纖溶亢進(jìn)

A、血小板明顯減少或呈進(jìn)行性下降

B、PT延長，大于正常對照3秒

C、纖維蛋白原下降1.5g/L

D、FDP>200ng/L

E、外周血涂片紅細(xì)胞呈三角形

【參考答案】：D

55、下部量代表

A、骨盆發(fā)育

B、脊柱的發(fā)育

C、下肢長骨發(fā)育

D、腹腔臟器發(fā)育

E、下肢肌肉發(fā)育

【參考答案】：C

56、患者，男，1個月，陣發(fā)性窒息。顏面發(fā)給3次，有時伴吸氣

性喘鳴。每次持續(xù)數(shù)十秒至Imin,能自行緩解，發(fā)作無明顯誘因。出

生史正常，近日夜間易驚，查體無異常。患兒系人工喂養(yǎng)，未添加維生

素D和鈣劑。母孕期有頻繁小腿抽筋史，最可能的診斷是

A、喉痙攣

B、低血糖

C、先天性喉喘鳴

D、屏氣發(fā)作

E、癲痼

【參考答案】：A

57、男孩，3歲、發(fā)熱伴嘔吐半天體檢：體溫392,神萎.面色較

蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腑脊髓膜炎。

考慮該患兒處于臨床哪一期

A、前驅(qū)期

B、上呼吸道炎期

C、潛伏期

D、敗血癥期

E、腦膜炎期

【參考答案】：D

58、不符合ni度房室傳導(dǎo)阻滯的是

A、P與QRS無關(guān)

B、R波頻率大于P波頻率

C、P-P間期可相等

D、R-R間期可相等

E、P波頻率大于R波頻率

【參考答案】：B

59、嬰兒體重4kg,前囪1.5cmXl.5cm,后囪0.2cm,能微笑,

頭不能豎立，最可能的月齡是

A、生后7天

B、生后15天

C、生后1?2個月

D、生后3?4個月

E、生后4?5個月

【參考答案】：C

60、哪一項不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變

A、壓力增高

B、外觀混濁

C、氯化物正常

D、蛋白增高

E、糖正常

【參考答案】：E

61、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的

A、成分輸血

B、雄激素治療

C、L-甲狀腺素

D、抗人胸腺細(xì)胞球蛋白

E、忌用阿司匹林

【參考答案】：C

62、出生后的主要造血器官為

A、淋巴結(jié)造血

B、脾臟造血

C、肝臟造血

D、骨髓造血

E、胸腺造血

【參考答案】：D

63、7日齡新生兒，3天來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新生

兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全。抽搐的原因以哪種可能性

最大

A、低鎂血癥

B、化膿性腦膜炎

C、缺血缺氧性腦病

D、甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥

E、低鈉血癥

【參考答案】：D

64、女孩，10歲，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)肢體不自主的運(yùn)動，

并常擠眉弄眼.雙手持物不穩(wěn)，患兒情緒波動，有時煩躁不安，入睡后

上述癥狀消失，體杏除了無意識動作增多外，無其他陽性體證.實(shí)驗室

榆查ASCK200U,ESRlOmm/ho最可能的診斷是

A、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B、癲癇

C、病毒性腦炎

D、風(fēng)濕性舞蹈病

E、神經(jīng)官能癥

【參考答案】：D

65、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符

A、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

B、已明確是不恰當(dāng)治療的結(jié)果

C、經(jīng)化腦有效治療48?72小時后，體溫不退

D、主要發(fā)生在1歲以下嬰兒

E、只有少數(shù)腦脊液呈膿性

【參考答案】：B

66、小兒腹瀉合并酸中毒時，早期診斷可靠依據(jù)是

A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

B、脫水程度

C、口唇櫻桃紅

D、血?dú)夥治?/p>

E、呼吸癥狀

【參考答案】：D

67、反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)維護(hù)

A、醫(yī)生的權(quán)利

B、醫(yī)院院長的權(quán)利

C、護(hù)士的權(quán)利

D、患者的權(quán)利

E、家屬的權(quán)利

【參考答案】：D

68、有關(guān)小兒肺炎的病原學(xué)，下列哪項是錯誤的

A、細(xì)菌與病毒是主要的病原

B、發(fā)展中國家以細(xì)菌感染為主

C、肺炎球菌是主要的病原菌

D、呼吸道合胞病毒主要影響小嬰兒

E、沙眼衣原體感染以年長兒居多

【參考答案】：E

69、特發(fā)性血小板減少性紫瘢慢性型指病程在

A、3個月以上

B、6個月以上

C、1年以上

D、1年半以上

E、2年以上

【參考答案】：B

70、關(guān)于化膿性腦膜炎的治療，下列哪項是錯誤的

A、用至體溫正常可停藥

B、致病菌未明確前，宜選用兩種抗生素

C、選用易透過血腦屏障的抗生素

D、急性期宜靜脈途徑給抗生素

E、選用毒性小、療效高、對病原菌敏感的殺菌性抗生素

【參考答案】：A

71、尿RBC形態(tài)學(xué)檢查可鑒別

A、泌尿系畸形與腫瘤性血尿

B、原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

C、腎小球性與非腎小球性血尿

D、腎炎與腎病性血尿

E、感染與非感染性血尿

【參考答案】：C

72、重癥肺炎小兒常存在

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

【參考答案】：C

73、1歲嬰兒，發(fā)熱、腹瀉3天。查體：面色蒼白，氣促，心前區(qū)

I一n級收縮期雜音，心率60次/分，律齊，ECG示ni度房室傳導(dǎo)阻滯。

X線示心臟擴(kuò)大。最可能的診斷為

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、擴(kuò)張性心肌病

C、先天性ni度房室傳導(dǎo)阻滯

D、病毒性心肌炎

E、先心伴心功能不全

【參考答案】：D

74、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征

是

A、發(fā)病12?24h常有明顯黃疸

B、糞便中可有排蟲史

C、疼痛間歇性發(fā)作

D、嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

75、6個月男孩，確診先天性心臟病、室間隔缺損。5天前出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)，今日突然出現(xiàn)呼吸困難、

發(fā)給、面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕羅音和哮鳴音。

最可能的并發(fā)癥為

A、艾森曼格綜合征

B、窒息

C、毛細(xì)支氣管炎

D、氣胸

E、急性肺水腫

【參考答案】：E

76、營養(yǎng)不良合并貧血多為

A、營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、其他

【參考答案】：C

77、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎以下哪項正確

A、多數(shù)感染無臨床癥狀

B、潛伏期2?5d

C、癱瘓前期均出現(xiàn)雙峰熱

D、癱瘓期合并感覺障礙

E、癱瘓的特點(diǎn)是兩側(cè)對稱的弛緩性麻痹

【參考答案】：A

78、有關(guān)肺動脈狹窄的描述，下列哪項是錯誤的

A、可并發(fā)右心衰竭

B、以肺動脈瓣狹窄最常見

C、首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療

D、潛在發(fā)給型先天性心臟病

E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音

【參考答案】：D

79、呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道，其分界處為

A、喉部

B、聲帶

C、環(huán)狀軟骨

D、總氣管分叉部

E、會厭軟骨

【參考答案】：C

80、女嬰，出生25d。人工喂養(yǎng)，食欲好，但喂奶后經(jīng)常嘔吐，吐

出物為食下牛奶和奶塊。B型超聲波未見幽門管狹窄和幽門肌肉肥厚，

診斷為生理性嘔吐，當(dāng)進(jìn)食后抱起拍背后好轉(zhuǎn)。其發(fā)生嘔吐原因中下列

哪項不是主要原因

A、食管下端賁門括約肌控制力差

B、胃呈水平位

C、出生時胃容量僅為30?601nl

D、幽門括約肌發(fā)育良好，易引起幽門痙攣

E、哺乳時一部分乳汁進(jìn)入十二指腸

【參考答案】：C

81、有關(guān)新生兒病理性黃疸，以下哪項不正確

A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)

C、足月兒黃疸持續(xù)＞2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)＞4周

D、血清膽紅素＞205Pmol/L(12mg/dl)

E、血清結(jié)合膽紅素＞17.1nmol/L(lmg//dl)

【參考答案】：E

82、消化道潰瘍的治療應(yīng)除外

A、保持生活規(guī)律

B、使用阿司匹林類藥物

C、避免過度疲勞和精神緊張

D、膠肽鉞劑

E、H2受體拮抗劑

【參考答案】：B

83、2歲小兒，前囪大小為1.5cmX2.0cm應(yīng)考慮下列疾病，但

除外

A、小頭畸形

B、佝僂病

C、甲狀腺功能低下

D、腦積水

E、腦腫瘤

【參考答案】：A

84、關(guān)于新生兒窒息，下列哪種表述不正確

A、是指出生時無呼吸或呼吸抑制者

B、輕度窒息是指生后Apgar評分為4?7分

C、重度窒息是指生后Apgar評分為。?3分

D、凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E、生后1分鐘Apgar評分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬

于窒息

【參考答案】：E

85、急性壞死性腸炎的主要病因是

A、細(xì)菌感染

B、病毒感染

C、蛔蟲感染

D、暴飲暴食、吃生冷不潔食物

E、機(jī)體對致病因子敏感性增高

【參考答案】：E

86、2歲患兒，因發(fā)熱、咳嗽伴發(fā)憋入院。查體：呼吸急促，口唇

發(fā)給，有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞中細(xì)濕啰音，心率180次/分，

心音低鈍，胸骨左緣第3-4肋間可聞HI級收縮期雜音，可觸到收縮期震

顫。X線胸片見左心室增大，肺動脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)狀陰影,

診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

87、一小兒生后3天因不吃、不哭、體溫不升入院。查體發(fā)現(xiàn)：患

兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺聞濕啰音，肝脾

肋下可及。最可能的診斷是

A、新生兒肺炎

B、寒冷損傷綜合征

C、低血糖

D、臍炎

E、敗血癥

【參考答案】：E

88、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天的處理哪些是不正確的

A、立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善胎兒水腫

B、交換輸血

C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

D、光照療法

E、防止低血糖，低體溫

【參考答案】：C

89、n個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼

白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇

周輕微青紫，心率150次/分，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3.0cm,

脾肋下未觸及。查WBC15X10[~9/L,Hb60g/L,RBC2.6X10T12/L,

PIJT160X10r9/L；紅細(xì)胞大小不等，中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、

血小板和白細(xì)胞數(shù)正常范圍。下列哪項為正確的輸血治療方法

A、按每次15ml/kg,慢速

B、按每次10ml/kg,快速

C、按每次10ml/kg,慢速

D、按每次5ml/kg,慢速

E、按每次5nli/kg,快速

【參考答案】：D

90、后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為

A、淋巴結(jié)炎

B、心肌炎

C、肝炎

D、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

E、腎炎

【參考答案】：A

91、患兒女，15歲。近月來脾氣急躁，多汗，食欲增強(qiáng)，食量增

多，但體重減輕。查體見甲狀腺腫大，無疼痛及壓痛，聞及血管雜音。

雙眼輕度突出，瞬目減少，幅湊反射差?？煽紤]診斷為

A、地方性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、淋巴性甲狀腺腫

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺炎

【參考答案】：B

92、患者，男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.01,骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項對

診斷最有意義

A、骨髓中吞噬細(xì)胞增多

B、骨髓紅系細(xì)胞減少

C、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏

D、骨髓中淋巴細(xì)胞增多

E、骨髓中可見組織細(xì)胞

【參考答案】：C

93、左向右分流型先天性心臟病常見的并發(fā)癥

A、充血性心力衰竭

B、肺炎

C、腦栓塞

D、腦梗阻

E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：B

94、先心病診斷中最主要無創(chuàng)傷檢查是

A、心臟的放射線檢查

B、ECG檢查

C、超聲心動圖檢查

D、心導(dǎo)管檢查

E、心血管造影檢查

【參考答案】：C

95、治療ADHD的一線藥物為

A、丙米嗪

B、苯異妥英

C、苯妥英鈉

D、哌醋甲酯

E、氯丙嗪

【參考答案】：D

96、下列各項提示急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，但不包括

A、白細(xì)胞＞25X10廣9/L,年齡＜2歲或＞10歲

B、縱隔淋巴結(jié)腫大

C、L1型、L2型

D、早期發(fā)生腦膜白血病

E、全身臟器浸潤嚴(yán)重者

【參考答案】：C

97、1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是：體重(kg)/身長(cm)

A、7/65

B、8/70

C、9/75

D、10/80

E、11/85

【參考答案】：C

98、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患兒甲狀腺腫大的特點(diǎn)為

A、腺體彌漫性腫大

B、無血管雜音

C、常有結(jié)節(jié)

D、自覺疼痛

E、以上都是

【參考答案】：A

99、2歲女嬰，犬吠樣咳嗽伴聲音嘶啞3d。檢查：呼吸56次/分,

面色發(fā)給，煩躁不安，多汗，三凹征明顯，肺呼吸音降低，無啰音。心

率170次/分，心音低鈍。最重要的治療是

A、抗生素

B、激素

C、強(qiáng)心藥物

D、氣管切開

E、腎上腺素霧化吸入

【參考答案】：D

100、原發(fā)性癲癇的臨床特點(diǎn)，下列哪項不符合

A、多有家族遺傳傾向

B、發(fā)作形式較單純

C、智力多受影響

D、腦電圖背景波正常

E、對抗癲癇藥物反應(yīng)較好

【參考答案】：C

101、關(guān)于蠶豆病的治療，哪一項是錯誤的

A、供給足夠水分

B、立即停止吃蠶豆

C、口服NaHC0[YZ72_3

D、輸沒有G—6—PD缺乏的RBC

E、輸有G—6—PD缺乏的RBC

【參考答案】：E

102、最可靠的結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)是

A、腦脊液細(xì)胞計數(shù)和生化檢查

B、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性

C、腦脊液中找到結(jié)核菌

D、結(jié)核中毒癥狀

E、胸片X線檢查

【參考答案】：C

103、以下哪種是繼發(fā)性腎炎

A、單純性腎病綜合征

B、Alport綜合征

C、狼瘡性腎炎

D、薄基底膜腎病

E、IgA腎病

【參考答案】：C

104、女，12歲，目眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個

月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲痛大發(fā)

作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢發(fā)現(xiàn)左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作,

右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶型紅斑。血清ANA陽性

A、病毒性腦炎

B、顱內(nèi)腫瘤

C、急性顱內(nèi)出血

D、狼瘡性腦病

E、原發(fā)性癲癩

【參考答案】：D

105、流行性腮腺炎少見的并發(fā)癥是

A、中耳炎

B、腦膜腦炎

C、胰腺炎

D、睪丸炎

E、卵巢炎

【參考答案】：A

106、中度營養(yǎng)不良患兒腹部皮下脂肪厚度是

A、0.4cm以下

B、0.8cm以下

C、0.4~0.8cm

D、0.2?0.4cm

E、完全消失

【參考答案】：A

107、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，后者尿

比重常

A、1.005

B、1.010

C、1.015

D、1.020

E、1.025

【參考答案】：B

108、10歲小兒，高熱、頭痛、嘔吐2d,昏迷2h。查體：意識不

清處于昏迷狀態(tài)，面色蒼白，皮膚可見瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)陽性，克氏征

及布氏征陽性。血象：WBC15X10[YZ72_^9/L,中性粒細(xì)胞0.90,腦

脊液化驗：外觀混濁，WBC1000X10[YZ72_"6/L,多核0.85,糖

0.56mmol/L,蛋白（十）,氯化物105mmol/L,涂片未找到細(xì)菌或新

型隱球菌。診斷為

A、流行性乙型腦炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、肺炎雙球菌腦膜炎

D、隱球菌性腦膜炎

E、腦膜炎雙球菌腦膜炎

【參考答案】：E

109、川崎病的病理變化是

A、全身性關(guān)節(jié)滑膜炎

B、局部性關(guān)節(jié)滑膜炎

C、全身性血管炎

D、局部性血管炎

E、纖維性漿膜炎

【參考答案】：C

110、患兒2歲。有發(fā)熱、稍咳2?3d,家長自給小孩服感冒藥及

阿司匹林退熱.很快出現(xiàn)嘔吐、抽搐，遂即昏迷。腦膜刺激征陰性.肝

肋下3cm,劍下3.5cm,質(zhì)韌。血氨升高，血ALT180U,血糖

1.12mlliol/L。應(yīng)考慮哪項診斷

A、高熱驚厥

B、瑞氏（Reyes）綜合征

C、乙型腦炎

D、流行性腑膜炎

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：B

111、患兒，4歲，智力低下，說話不清，舌大、有裂紋并伸出口

外，鼻根扁平，雙眼外側(cè)上斜，雙手貫通掌，小手指短而彎，此患兒最

可能的診斷是

A、先天愚型

B、克汀病

C、苯丙酮尿癥

D、黏多糖病

E、腦發(fā)育障礙

【參考答案】：A

112、哪項不是腸套疊灌腸療法的適應(yīng)證

A、腸套疊在48小時內(nèi)

B、腹部不脹

C、小腸型腸套疊

D、全身情況良好，無脫水及電解質(zhì)紊亂

E、腸套疊在4小時內(nèi)

【參考答案】：C

113、洋地黃中毒，最常見的表現(xiàn)是

A、心力衰竭

B、嘔吐

C、心律失常

D、腹痛

E、黃綠視

【參考答案】：C

114、雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是

A、30%?40%

B、10%?14%

C、41%?50%

D、51%?60%

E、70%?80%

【參考答案】：E

115、下列哪項有關(guān)屏氣發(fā)作的描述是錯誤的

A、呼吸暫停30秒到1分鐘

B、重者全身強(qiáng)直、角弓反張、意識喪失或抽搐

C、6個月內(nèi)的嬰兒較常見

D、發(fā)作前常有誘因的刺激存在

E、腦電圖正常

【參考答案】：C

116、小兒原發(fā)性肺結(jié)核少見的癥狀是

A、咯血

B、咳嗽

C、低熱

D、胃納差

E、盜汗

【參考答案】：A

117、新生兒敗血癥主要感染途徑是

A、產(chǎn)道

B、胎內(nèi)

C、臍部

D、腸道

E、口腔黏膜

【參考答案】：C

118、傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽性率最高的化驗是

A、糞培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、以上都不是

【參考答案】：C

119、新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施為

A、肌注洛貝林

B、吸氧

C、清除呼吸道黏液

D、復(fù)蘇器加壓給氧

E、靜注腎上腺素

【參考答案】：C

120、顱內(nèi)壓增高征的臨床表現(xiàn)中診斷價值最小的是

A、呼吸節(jié)律不整

B、意識不清

C、瞳孔不等大

D、不明原因血壓突然增高

E、瞳孔對光反射消失

【參考答案】：B

121、診斷腎小球疾病，下列哪一項是必須具備的

A、蛋白尿及管型尿

B、尿量異常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水腫及高血壓

E、貧血及腎功能不全

【參考答案】：A

122、正常胎兒的血循環(huán)中下列哪一部位的血氧含量最高

A、臍動脈

B、臍靜脈

C、右心房

D、右心室

E、主動脈

【參考答案】：B

123、男，6歲，因發(fā)熱畏寒1周來急診。查體：精神面色差，皮

膚有少量瘀點(diǎn)，無黃染及發(fā)給.胸骨左緣第3?4肋間有全收縮期雜音,

伴震顫，肝肋下2cm,脾肋下1cm。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞

18X10T9/L,N80%,L20%,診斷考慮為

A、房間隔缺損伴腸傷寒

B、室間隔缺損伴敗血癥

C、動脈導(dǎo)管未閉伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D、房間隔缺損伴充血性心力衰竭

E、室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：E

124、治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇

A、大劑量維生素B12500/ug肌內(nèi)注射

B、維生素B65mg,每日3次口服

C、葉酸5mg,每日3次口服

D、維生素ClOOmg每日3次口服

E、恢復(fù)期加用鐵劑

【參考答案】：A

125、患兒，男，2歲。近10天來煩哭不安，盜汗，偶有嘔吐。查

體：前囪稍隆起，腦膜刺激征(-)，肺部X線片正常。腦脊液：微混濁,

白細(xì)胞350乘以十的九次方/L,N40%,L60%,蛋白580mg/L,糖

1.2mmol/L,氯化物85mmol/L,結(jié)核菌素試驗陰性?？紤]診斷為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、中毒性腦病

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：B

126、2歲患兒，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒癥狀加重，高

熱持續(xù)不退，呼吸困難加重，頻繁咳嗽，面色發(fā)給。血壓70/50mmHgo

考慮此患兒可能是

A、心力衰竭

B、中毒性腦病

C、休克

D、膿胸

E、DIC

【參考答案】：C

127、標(biāo)準(zhǔn)ORS溶液為

A、2/3張溶液

B、1/2張溶液

C、1/3張溶液

D、1/4張溶液

E、1/5張溶液

【參考答案】：A

128、8個月小兒因發(fā)熱、嗜睡2d,抽搐3次，診斷為化膿性腦膜

炎，入院后病情進(jìn)一步加重，神志不清，頻繁抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)

一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增強(qiáng)，呼吸節(jié)律不整。此時應(yīng)考慮的問題及

相應(yīng)的處理措施為

A、高熱驚厥給予退熱、止驚

B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療

C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液

D、枕骨大孔疝，用吠塞米脫水

E、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水

【參考答案】：E

129、小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運(yùn)動差

C、肋骨呈水平位呼吸量小

D、肺含血量豐富，含氣量少

E、胸腔小而肺相對較大

【參考答案】：D

130、男嬰，1歲。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36.0℃,四

肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率72次/分，腹部膨隆，臍

疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是

A、先天性甲狀腺功能減低

B、21-三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、黏多糖病

E、軟骨發(fā)育不良

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血的治療包括哪幾項

A、多吃羊奶

B、補(bǔ)充葉酸

C、鎮(zhèn)靜劑

D、給予甲氨蝶吟治療

E、輸血

【參考答案】：BE

2、選擇性IgA缺乏癥的敘述下列哪些錯誤

A、原發(fā)性免疫缺陷病中最常見的一種

B、多數(shù)可自然痊愈

C、血清IgA低于0.05/L

D、唾液中分泌型IgA增多

E、主要治療措施是輸含IgA的新鮮血液

【參考答案】：CE

3、嬰兒痙攣癥的病因有

A、遺傳代謝病

B、腦損傷

C、腦發(fā)育異常

D、低鈣低鎂

E、發(fā)熱

【參考答案】：ABC

4、小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是

A、有循環(huán)障礙者，先用2：1等張含鈉液擴(kuò)容

B、輸液速度原則是先快后慢

C、累積損失應(yīng)于8?12小時補(bǔ)足

D、低滲脫水第一天補(bǔ)液用2/3張含鈉液

E、判斷脫水性質(zhì)有困難時，可按低滲脫水處理

【參考答案】：ABCD

5、生理性哭鬧的原因

A、饑餓

B、尿布潮濕

C、肛裂

D、驚嚇

E、疼痛

【參考答案】：ABDE

6、小兒貧血根據(jù)外周RBC數(shù)分類，下列哪組恰當(dāng)

A、輕度貧血，RBC為（3?4）X10[YZ72_~12/L

B、中度貧血，RBC為（2?3）X10[YZ72_~12/L

C、重度貧血，RBC為（1?2）X10[YZ72_~12/L

D、極重度貧血，RBC<1X1O[YZ72_"12/L

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

7、下列描述哪些符合輕度精神發(fā)育遲滯

A、智商50?69

B、智商35?49

C、學(xué)習(xí)能力不能順利完成小學(xué)教育

D、能學(xué)會一定的謀生技能

E、能進(jìn)行有效的語言交流

【參考答案】：ACDE

8、最易透過血腦屏障，治療結(jié)核性腦膜炎有效的藥物是

A、鏈霉素

B、異煙朋

C、利福平

D、嗽嗪酰胺

E、對氨基水楊酸鈉

【參考答案】：BD

9、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸的臨床特點(diǎn)是

A、高熱持續(xù)不退，感染中毒癥狀嚴(yán)重

B、呼吸困難突然加重

C、胸部叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱

D、胸部X線檢查早期可見肋膈角變鈍，以后出現(xiàn)液平面

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

10、下呼吸道包括

A、喉

B、氣管

C、支氣管

D、毛細(xì)支氣管

E