《診斷學(xué)》習(xí)題庫

《診斷學(xué)》習(xí)題庫

一般、頭頸部檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查

一、A型題

1.男，4歲，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達(dá)41度，伴

I

志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2度，其體溫變化過程

為：E

A.低熱f過高熱一中等熱B.中等熱一高熱一中等熱

C.低熱f高熱高熱D.中等熱一過高熱一中等熱

E.低熱一高熱一中等熱

2.頭痛數(shù)日，有時(shí)眩暈，嘔吐，查精神欠佳，瞳孔稍大，心率54次/分，整齊

,余未見異常，進(jìn)一步應(yīng)E

A.追問有無誤服藥物B.檢查眼底C.頭部CT

D.腰穿E.心電圖檢查

3.關(guān)于淋巴結(jié)腫大的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？CE

A.頜下淋巴結(jié)腫大常由口腔內(nèi)炎癥所致

B.結(jié)核性淋巴結(jié)腫大多見于頸部，易破潰

C.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大多見于胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移

D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大多見于胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移

E.腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬表面不光滑壓痛明顯。

4.查眼底有乳頭水腫，進(jìn)一步應(yīng)做：C

A.請神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診

B.立即做腰穿

C.頭部CT

D.頭部正側(cè)位片

E.服用阿托品緩解嘔吐，心動(dòng)徐緩

5.經(jīng)查確診為晚期右側(cè)肺鱗癌，如何進(jìn)一步處理E

A.失去手術(shù)時(shí)機(jī)，勸其退院回家

B.考慮化療緩解病情

C.請外科會(huì)診

D.輸血，加用營養(yǎng)劑延長生命

E.以上任何一項(xiàng)措施均可以

6.該病人已有廣泛骨轉(zhuǎn)移，全身痙攣，患者有自殺念頭，怎么辦C

A.做病人思想工作，使其樂觀

B.調(diào)正化療藥物，使病情緩解

C.做家屬思想工作，常協(xié)理防止病人自殺

D.加強(qiáng)床道護(hù)理防止意外

E.調(diào)整止痛，緩解疼痛癥狀7.患者眼球突出有Stellwag氏征，其它未見異常，應(yīng)進(jìn)一

步做何處理B

A.隨診觀察病情

B.測T3T4,1311吸碘曲線

C.向病人解釋無大礙無需再診

D.可用抗甲狀腺藥試驗(yàn)治療E.以上均可以

8.鉛中毒者牙齦有鉛線應(yīng)該表現(xiàn)為A

A.牙齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn)線

B.牙齦有蘭黑色斑塊色素沉著

C.牙齦有黃褐色，色素沉著

D.牙齦有紫紅色，色素沉著E.牙齦有黑色泡疹

9.色覺為眼功能檢查內(nèi)容之一，它應(yīng)包括：C

A.色盲B.色弱C.色盲及色弱兩種

D.色弱加視力減退E.色盲加視力減退

10.正常瞳孔描述什么內(nèi)容？A

A.瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓，對光反射，調(diào)節(jié)反射

B.瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓

C.瞳孔光反射，調(diào)節(jié)反射

D.在自然光線下看瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等大，等圓E.以上描述均可以

11.頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)可見于：C

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.上腔靜脈回流受阻E.心包積液

12.肝頸V回流征陽性的概念是D

A.肝大，頸V亦怒張

B.肝大，腹水，頸V怒張

C.頸V怒張者必有上腔V血液回流受阻

D.用右手在病人腫大的肝臟上加壓時(shí)，可見頸V明顯充盈E.以上均稱之

14.右肺部為實(shí)變體征，檢查氣管偏右你考慮可能為何種病理改變D

A.右肺炎實(shí)變B.左側(cè)胸腔積液C.兩側(cè)胸腔積液

D.右肺不張E.右側(cè)胸腔積液

15.女。25歲，肝頸回流征陽性，胸骨左緣第四肋間可聞及III級吹風(fēng)樣收縮期雜音，應(yīng)

首選下列何項(xiàng)檢查。

A.心電圖B.胸部正斜位片C.胸部CT

D.心臟超聲心動(dòng)圖E.心音圖16.肛門指診正確手法應(yīng)是：A

A.右手食指指端掌面韌帶壓肛緣，待肛門括約肌松弛后，再緩緩伸入肛門

B.右手食指指端伸入肛門即可

C.右手食指指端待肛門括約肌松弛后，再伸入肛門

D.患者以上體位亦可用左手食指檢查

E.以上均可以

17.肛指診在3點(diǎn)鐘處觸及2X2cm大小贅生物，軟，無壓痛。指診套未見血及粘液，腸

內(nèi)

容測潛血陰性，下一步首先做何檢查：

A.肛鏡檢B.硬性結(jié)腸鏡檢C.翅劑灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡做病理活檢E.以上均可以

18.摹空癥為上肢以肘，腕，手關(guān)節(jié)為主的一種無意識摸索動(dòng)作，可見于：E

A.重癥意識障礙表現(xiàn)B.骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)性病變表現(xiàn)C.舞蹈癥

D.低鈣E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

19.檢查發(fā)現(xiàn)被檢者脊柱側(cè)凸，一般此癥為姿勢性和器質(zhì)性兩種，后者常見于

：B（先天性脊柱發(fā)育不全、肌肉麻痹、營養(yǎng)不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘黏、肩部胸

廓畸形）

A.椎體術(shù)后B.脊柱結(jié)核C.腰間盤脫出

D.脊柱外傷E.佝僂病或高度胸膜肥厚

20.關(guān)于脊柱計(jì)數(shù)中哪項(xiàng)不對？C

A.通常以第七頸椎棘突為標(biāo)志

B.第七頸椎棘突在背部特別突出

C.頸背部有兩個(gè)突出，第二個(gè)為第七頸椎

D.頸背部有兩上突出，第一個(gè)為第七頸椎

E.頸背部兩個(gè)突出中，下面?zhèn)€為第一胸椎

21.生理反射應(yīng)包括E

A.項(xiàng)強(qiáng)直B.克氏征C.巴彬斯基氏征

D.布氏征E.腹壁反射

22.生理反射包含淺，深反射兩種，淺反射之一為腹壁反射，其手法應(yīng)為E

A.用竹簽輕劃腹壁，劃皮膚方向應(yīng)為示圖

B.示圖箭頭方向不對

C.不一定按箭頭方向，可以隨意滑頭皮膚

D.應(yīng)為垂直方向自下向中劃皮膚

E.上，中，下劃動(dòng)皮膚代表胸髓7-8節(jié)，9T0節(jié)，11-12節(jié)支配，可以分三段臍平，

臍上，臍下垂直劃動(dòng)皮膚。

23.膝腱反射，應(yīng)叫患者精神放松，叩擊以下位置，股四頭肌才會(huì)收縮或小腿伸展：A

A.叩擊喉骨與脛骨之間B.叩擊骸骨C.叩擊骸骨以上部位

D.直接叩擊股四頭肌E.以上位置都可以24.Babinski氏征為常檢的病理反射之一，正

確手法為：A

A.以竹簽或鈍器劃足跖面外側(cè)，自足跟起向前劃動(dòng)

B.以竹簽或鈍器劃足跟，自足跟起向前劃動(dòng)

C.以竹簽或鈍器劃足跟，稍向前劃行即可

D.以竹簽或鈍器劃足跟，向前直止跖面

E.以上方面均正確

25.Babinski氏征其反射弧為：E

A.反射弧通過腰髓第5節(jié)及舐髓1-2節(jié)B.反射弧通過腰髓第5節(jié)

C.反射弧通過腰髓第4節(jié)D.反射弧通過鍬髓第12節(jié)

E.反射弧以上均通過

二、X型題

26.間歇熱可見于：BD

A.大葉性肺炎B.瘧疾C.傷寒

D.急性腎盂腎炎E.淋巴瘤

27.回歸熱可見于：D

A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.回歸熱E.霍奇金

28.弛張熱（敗血熱）可見于：ABCD

A.敗血癥B.風(fēng)濕熱C.重癥肺結(jié)核

D.化膿性疾病E.急性腎盂腎炎

29.稽留熱見于：AC

A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.回歸熱E.風(fēng)濕熱

30.昏迷的表現(xiàn)為：ABDE

A.患者處于沉睡狀態(tài)，不易喚醒B.強(qiáng)烈刺激不能喚醒

C.高聲呼喚可被喚醒D.不能回答問題

E.強(qiáng)烈的刺激可有反應(yīng)

31.下列哪些表現(xiàn)為貧血面容：AEC

A.面色蒼白B.唇紫維C.表情疲憊乏力

D.煩燥易怒E.瞼結(jié)膜蒼白

32.粘液性水腫（甲減）的面容表現(xiàn)為：ABCDE

A.面色蒼黃B.顏面浮腫、瞼厚面寬C.眉毛、頭發(fā)稀疏D.反應(yīng)遲純目光呆滯E、舌色

淡、肥大

33.下列哪些項(xiàng)目不符合甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的面容表現(xiàn)：DE

A.面容呈驚愕狀B.眼裂減小C.眼球凸出D.目光無神E.瞬目稀少

34.病人如已發(fā)生腦疝應(yīng)給何處理

A.甘露醇脫水B.呼吸中樞興奮劑

C.低分子右旋醺酊D.只要時(shí)開顱減壓或病灶切除

E.碳酸氫鈉緩解酸中毒

35.黃疸的病因可有：AB

A.膽道阻塞B.肝細(xì)胞損害C.溶血性疾病

D.嚴(yán)重缺鐵性貧血E.先天性肝細(xì)胞功能異常

36.皮膚顯著的色素沉著可見于：DE（還有晚期肝癌、肢端肥大癥、瘧疾、某些藥物

如神劑、抗癌藥）

A.柯興氏綜合癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C,嗜酪細(xì)胞瘤D.腎上腺皮質(zhì)萎縮或結(jié)核

E.肝硬化

37.有關(guān)紫瘢的概念下列哪些是錯(cuò)誤的？ACD

A.皮膚或粘膜上出現(xiàn)出血點(diǎn)稱為紫瘢B.直徑不超過21nm稱為出血點(diǎn)

C.小出血點(diǎn)容易和小紅痣相混淆D.紫瘢在加壓后能褪色

E.紫瘢是皮下出血直經(jīng)為3?5m

38.下列有關(guān)血管蜘蛛痣的闡述，哪些是錯(cuò)誤的？AE

A.多分布在下肢及臀部B.是一種小血管擴(kuò)張形成，形狀象蜘蛛

C.可能是由于雄激素過多所致D.常見于肝硬化和急慢性肝炎病人E.健康婦女在妊娠其

也可出現(xiàn)

39.尊麻疹的特點(diǎn)是ACE

A.皮膚暫時(shí)性水腫隆起B(yǎng).形狀大小不等

C.發(fā)生快，消退也快，奇癢D.是由于細(xì)菌感染引起

E.是由于皮膚變態(tài)反應(yīng)所致

40.黃疸可由以下哪些因素引起？AB

A.膽道結(jié)石B.急性肝炎C.口服阿的平

D.溶血性貧血E.胰頭腫瘤

41.耳廓檢查包括哪些內(nèi)容ABCD

A.耳廓有無畸形B.耳廓有無紅腫C.耳廓有無結(jié)節(jié)

D.耳廓有無牽拉痛E.以上均不是檢查內(nèi)容

42.角膜反射消失說明可能為A

A.三叉神經(jīng)第一支或面神經(jīng)損害時(shí)B.深度昏迷C.瀕死狀態(tài)

D.維生素A缺乏E.角膜云翳

43.眉毛稀疏或脫落常見于A.甲狀腺機(jī)能減退B.垂體前葉機(jī)能減退（希罕氏征）C.麻風(fēng)

病

D.營養(yǎng)不良E.正常老年人

44.正常人頸靜脈不顯露，異常顯露者常見于AC（右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積

液、上腔靜脈阻塞綜合征、胸腔腹腔壓力增加）

A.平臥位超過胸鎖乳突肌上緣如右心功能不全

B.平臥位不超過胸鎖乳突肌如心包炎

C.平臥位超過胸鎖乳突肌上緣如上腔靜脈受壓

D.平臥位超過胸鎖乳突肌上緣如三尖瓣關(guān)閉不全

E.以上均為異常顯露

45.正確檢查肛門時(shí)患者的體位應(yīng)是ABCE

A.患者取截石位或仰臥位B.患者取左側(cè)臥位（左腿伸直，右腿屈向腹部）

C.肘膝位D.站立位將上身彎曲或90度體位

E.蹲位

46.檢查脊突的骨性標(biāo)志是A

A.第七頸椎又稱龍椎B.肩胛角水平線為第四椎胸水平

C.骼崎連線為第四腰椎水平D.枕骨粗隆下方為長二頸椎

E.鍬骨向上椎算

47.膝內(nèi)外翻表現(xiàn)，哪種描述為正確？AB

A."X”形腿，雙膝可并按，雙內(nèi)踝分離

B.“0”形腿，雙膝可并按，雙內(nèi)踝也并攏

C."X”形腿，雙膝分開，雙內(nèi)踝也分離

D.“0”形腿，雙膝分開，雙內(nèi)踝可并攏

E."X”、“0”形腿以上都不對

48.為證實(shí)脊柱側(cè)凸為何種性質(zhì)，應(yīng)選擇以下

A.測血鈣，磷定量B.追問既往有無相關(guān)病史C.普鈣試驗(yàn)治療

D.攝胸部正側(cè)位像E.胸部CT

49.可出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病有哪些？AB

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性肺膿腫C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

D.肺癌E.肺結(jié)核

50.神經(jīng)反射檢查適合于下列何種情況A

A.清醒狀態(tài)B.昏迷狀態(tài)C.澹妄狀態(tài)

D.半昏迷狀態(tài)E.抽搐狀態(tài)

51.腦膜刺激征主要見于ABC

A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成E.破傷風(fēng)52.肌腱反射（深反射）亢進(jìn)見于（錐體束以上損害）

A.腦外傷B.脊髓損傷C.神經(jīng)官能癥

D.周圍性神經(jīng)炎E.去大腦皮層狀

三、填空題

53.臨床上把成年人的體型分為三種瘦長型,一均勻型,—矮胖

型o

54.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)，一般分為—良好,不良,中等___三個(gè)

等級。

55.家族史主要包括雙親,_兄弟姐妹,一子女的健康與

疾病情況。

56.病歷中現(xiàn)病史包含的內(nèi)容有一起病于患病時(shí)間,_____主要癥

狀,—,病因與誘因,病變的發(fā)展與演變

,伴隨癥狀.診治經(jīng)過,

—病程中的一般情況。

57.全身淋巴結(jié)腫大可見于「感染性疾病,一血液系統(tǒng)疾病,—淋巴

系統(tǒng)疾病_______。

59.鼻旁竇有一額竇_____,_篩竇,__上頜竇,蝶竇

60.瞳孔光反射消失（昏迷），調(diào)節(jié)反射與軸篌反射仍存在（動(dòng)眼神經(jīng)完好），稱

多見于o

61.頸部檢查包括外型,姿勢,皮膚與包快

,血管,甲狀腺,氣管

62.頸后三角是—胸鎖乳突肌后緣__鎖骨上緣—

與斜方肌前緣的區(qū)

域。

63.肢體癱瘓分為一單癱,_偏癱,截癱___三種。

64.在呼吸系統(tǒng)的以下疾病中：慢性肺氣腫,支氣管擴(kuò)張

,,支氣管肺癌可見到杵狀指（趾）。

65.深反射含肱二頭肌反射,—肱三頭肌反射,

一槎骨膜反射,膝反射,跟腱反射___________五

種。

四、名詞解釋

66.間歇熱：體溫驟升至最高后持續(xù)數(shù)小時(shí)又迅速下降至正常水平，無間歇期可持續(xù)1

天或數(shù)天，如此高熱與正常交替反復(fù)出現(xiàn)?？梢娪诏懠不蚣毙阅I盂腎炎。

67.稽留熱：體溫恒定停留在39°到40°,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)體溫變化不超過

1°,可見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。

68.弛張熱：又稱敗血癥熱型，體溫常在39°以上，24小時(shí)變化超過2°,常見于敗血

癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性肺炎。

69.Koplik氏斑

70.Chaddock'ssign：

71深反射：刺激骨膜、肌腱，經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。

72淺反射：刺激皮膚、粘膜、角膜引起的反應(yīng)。

73蜘蛛痣

74玫瑰疹

五、是非題

75.齒齦出現(xiàn)黑褐色點(diǎn)線狀色素沉著，依重金屬中毒原因分別稱為鈕線，汞線，碑線。

76.阿-羅氏瞳孔反見于神經(jīng)性梅毒。

77.杵狀指，趾足指，趾末端呈杵狀肥大，伴指趾甲彎凸（甲床）小于180度。

78.杵狀指，趾足指甲床部（甲根部）小于180度

79.測跟腱反射對檢查者以左手扶腳使被檢查跟腱稍被牽引，右手以打診錘叩診跟腱是

錯(cuò)誤的手法。

80.病理反射是指錐體束征，正常人尤為嬰兒不應(yīng)出現(xiàn)。

81.克氏征和布氏征均為病理反射

六、問答題

82.請寫出月經(jīng)史的書寫格式

83.檢查淋巴結(jié)時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容？

84.扁桃體如何分其腫大程度？

85.檢查氣管的正確手法是什么？

86甲狀腺腫大的分度及其判斷標(biāo)準(zhǔn)？

87肌力的分級及其判斷標(biāo)準(zhǔn)？

88現(xiàn)病史內(nèi)容包括哪些？

胸部及肺臟檢查

一、A型題

1.臨床上最常見的吸氣性呼吸困難是D（呼氣性呼吸困難見于阻塞性肺氣腫和支氣管

哮喘）

A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張癥

D.氣管內(nèi)異物阻塞E.支氣管炎

2.關(guān)于病理性呼吸改變，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？E

A.深大呼吸多見于酸中毒

B.嘆氣呼吸多見于神經(jīng)衰弱，憂郁癥病人

C.深快呼吸見于瘴病發(fā)作

D.潮式呼吸見于顱內(nèi)高壓

E.哮喘性呼吸見于心源性休克

3.肋骨，肋間計(jì)數(shù)的方法哪項(xiàng)不對？B（和第五胸椎水平）

A.肋骨，肋間計(jì)數(shù)常從第二肋骨數(shù)起

B.胸骨角相當(dāng)于氣管分支處，平心房上界和第四胸椎平面，與第二肋軟骨連接

C.背部以第七頸椎棘突為標(biāo)志

D.第二，第三肋骨之間為第二肋間

E.背部以肩胛下角為標(biāo)志

4.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦音？B

A.結(jié)核性干性胸膜炎B.胸腔大量積液

C.胸膜腫瘤D.尿毒癥

E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎

5.關(guān)于異常胸廓的描述哪項(xiàng)不正確？A（前后徑增加，有時(shí)超過左右徑）

A.桶狀胸是指前后徑明顯大于左右徑

B.雞胸是幼年佝僂病形成的病態(tài)胸廓

C.扁平胸是指胸廓前后徑顯著變小，呈扁平狀

D.胸廓側(cè)凹陷見于肺不張，胸膜炎

E.胸廓一側(cè)膨隆見于大量胸腔積液

6.關(guān)于胸壁的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（都對的？A?）

A.胸廓隆起見于兒童先心病心臟擴(kuò)大

B.胸骨壓、叩痛見于白血病

C.兒童及男性乳頭位于鎖骨中線第四肋間

D.胸壁皮下發(fā)現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感時(shí)提示有皮下氣腫

E.胸壁見靜脈怒張，血流方向?yàn)樽陨舷蛳聲r(shí)提示上腔靜脈受阻7.檢查女性乳房時(shí)，注意

事項(xiàng)中哪項(xiàng)不合適？B

A.應(yīng)觀察兩則乳房是否對稱

B.應(yīng)注意雙乳頭是否位于鎖骨中線第四肋間

C.應(yīng)注意乳頭是否在同冰平，有無內(nèi)陷，溢液，裂紋和糜爛

D.應(yīng)注意乳房皮膚有無紅腫，桔皮樣改變，破潰及硬結(jié)E.應(yīng)注意乳暈的顏色

8.關(guān)于胸部分區(qū)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A.背部肩胛上區(qū)B.肩胛區(qū)C.肩胛間區(qū)

D.肩胛下區(qū)E.以上都不是

9.以下哪一項(xiàng)可以是氣胸的體征B

A.叩診呈過清音（鼓音）B.肺泡呼吸音消失C.語顫增強(qiáng)（減弱）

D.可聞及病理性支氣管呼吸音E.胸廓稍凹陷（飽滿）

10.聽診有胸膜摩擦音，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A

A.咳嗽后可改變B.閉氣時(shí)可消失

C.呼氣及吸氣時(shí)均可聽到D.聽診器胸件對胸壁加壓時(shí)可增強(qiáng)E.腋中線下部（5-7肋間）

易聽到

11.關(guān)于肺部叩診順序，何者錯(cuò)誤E

A.由上至下叩B.先前胸，再側(cè)胸，再后背部

C.由上至下逐個(gè)肋間隙叩診D.兩側(cè)對稱部位對比性叩E.由下至上叩

12.一側(cè)胸腔大量積液，下列哪項(xiàng)體征不正確C

A.病側(cè)叩診為濁音B.病側(cè)語顫減弱或消失

C.氣管移向病側(cè)D.病變下份呼吸音消失E.病變上緣有時(shí)可聽到管性呼吸音

13.叩診出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?，下列哪?xiàng)是不正確的D

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫

D.氣胸E.胸腔積液

14.左側(cè)呼吸音消失，氣管右移，語顫消失，心濁音界左側(cè)叩不出，右側(cè)擴(kuò)大，多考慮

為：D

A.肺膿腫B.左側(cè)肺不張C.右側(cè)胸腔積液

D.左側(cè)氣胸E.左側(cè)大葉性肺炎

15.右胸凹陷，語顫減弱，叩診呈濁音，心濁音界右側(cè)擴(kuò)大，左側(cè)縮小，多考慮B

A.右側(cè)胸腔積液B.右側(cè)胸膜廣泛增厚，粘連C.左側(cè)氣胸

D.右側(cè)大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥16.胸膜摩擦感是以下哪種疾病的特征？D

A.干性胸膜炎B.大量滲布性胸膜炎C.胸膜增厚

D.氣胸E.化膿性胸膜炎

17.慢支，肺氣腫患者，突然感左胸刺痛，逐漸感呼吸困難不能平臥，氣管右偏，心率

120次，左側(cè)肺泡呼吸音消失，應(yīng)考慮：D

A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰

18.觀察胸廓時(shí)，以下何者錯(cuò)誤A

A.正常人胸廓近似圓形（橢圓）B.老年人胸廓略呈桶狀

C.桶狀胸常見于肺氣腫患者D.扁平胸前后徑小于橫徑的一半

E.雞胸多見于佝僂病患者

19.下列哪一項(xiàng)不符合右側(cè)液氣胸的診斷：E

A.縱膈向左側(cè)移位B.右側(cè)叩診上部鼓音，下部實(shí)音

C.右胸廓飽滿D.右側(cè)呼吸音減弱

E.右側(cè)語顫增強(qiáng)

20.胸部的體表標(biāo)志，哪項(xiàng)是不正確的？E

A.胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連結(jié)處

B.肩胛下角相當(dāng)于第七肋間，第八肋骨

C.胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部

D.肩胛下區(qū)是肩胛下角水平線以下至第12胸椎水平以上

E.肩胛間區(qū)是肩胛骨所在的大片區(qū)域

21.左側(cè)胸部呼吸動(dòng)度增強(qiáng)見于：BD?

A.右側(cè)肺結(jié)核B.右側(cè)性大葉肺炎（、肺不張患側(cè)減弱）C.肺氣腫（、肺水腫、哮喘

雙側(cè)減弱）D.左側(cè)少量胸腔積液（患側(cè)減弱）E.右側(cè)大量氣胸（患側(cè)減弱）

22.深大呼吸可見于：C

A.左側(cè)大葉性肺炎（呼吸淺快）B.右側(cè)大量氣胸（呼吸淺快）C.糖尿病酮癥酸中毒

或尿毒癥酸中毒（KUSSMAUL呼吸）D.高熱（呼吸過速）E.肺氣腫

23.呼吸減慢可見于：C

A.左側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)大量胸水C.顱內(nèi)高壓（或麻醉、鎮(zhèn)痛）

D.高熱E.肺氣腫

24.肺部聽診聞及局限性固定濕羅音時(shí)常見于下列哪種疾??？A

A.肺炎（或肺水腫）B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘（干羅音）E.肺氣腫

25.以下哪一項(xiàng)不是肺氣腫的體征？EA.桶狀胸B.雙側(cè)肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C.肺泡呼吸音減弱，吸氣時(shí)間延長D.叩診呈過清音

E.可有干，濕羅音

26.以下哪種改變可出現(xiàn)語顫增強(qiáng)C

A.肺氣腫B.液氣胸C.大葉肺炎

D.胸膜增厚E.肺不張

27.關(guān)于羅音下列哪項(xiàng)是正確的：A

A.羅音本身不是呼吸音B.大水泡音在氣管內(nèi)產(chǎn)生（氣管、主支氣管、空洞）

C.細(xì)濕羅音在肺泡內(nèi)產(chǎn)生（小支氣管）D.干羅音呼氣時(shí)更明顯（吸氣明顯）E.濕羅音

吸氣末最為清晰（吸氣時(shí)或吸氣末最明顯，咳嗽消失）

28.肺炎實(shí)變時(shí)，下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的：D

A.可聞及支氣管呼吸音B.有水泡音C.叩診呈實(shí)音

D.病變部位語顫減弱E.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

29.氣管正中，胸廓無畸形，右肩胛下固定性羅音，無發(fā)熱，多見于B

A.右下大葉肺炎（高熱）B.肺膿腫？（肺水腫）C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺氣腫E.心力衰竭

30.肺泡呼吸音減弱或消失的原因下列哪項(xiàng)不對C

A.胸部活動(dòng)度受限，呼吸肌收縮無力B.支氣管阻塞

C.急性上呼吸道炎癥D.由于胸水，氣胸所致

E.大量腹水或巨大腹腔腫瘤

31.氣管右移，右側(cè)語顫消失，呼吸音消失，多考慮：C

A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)胸腔積液C.右肺不張

D.大葉性肺炎E.肺氣腫

32.正常肺下界的移動(dòng)度為：D

A.l-2CmB.3-4CmC.5-6cmD.6-8cmE.8-10cm

33.濕羅音的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E

A.出現(xiàn)于吸氣時(shí)B.較恒定，易變性小

C.咳嗽后可減輕或消失D.中小水泡音可同時(shí)存在

E.以上都不是

34.關(guān)于濕羅音的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B

A.呼吸音以外附加的聲音B.連續(xù)而較長的聲音

C.多出現(xiàn)于吸氣時(shí)D.部位較恒定E.咳嗽后可減輕或消失

35.下列哪種疾病可表現(xiàn)為胸廓呈桶狀胸，聽診滿肺濕羅音C

A.氣管炎B.肺不張C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.氣胸E.胸膜增厚

36.男性，30歲，發(fā)熱二周，喜左側(cè)臥位，氣管偏右，左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左四肋以下

語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失，最可能的診斷是：B

A.左下大葉肺炎B.左滲出性胸膜炎（胸腔積液）C.右側(cè)肺不張

D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張合并感染E.左側(cè)肺結(jié)核

37.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，雙肺哮鳴音產(chǎn)生的主要原因是：E

A.支氣管內(nèi)粘稠分泌物增多B.支氣管平滑肌痙攣

C.肺泡間質(zhì)水腫D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管粘膜腫脹致支氣管狹窄

38.判斷語顫時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

A.男性較女性為強(qiáng)B.胸壁薄者較肥胖者強(qiáng)

C.左上胸廓右上部強(qiáng)（左右胸骨旁1、2肋間隙）D.前胸上部較下部強(qiáng)

E.肩胛間區(qū)較其它部位強(qiáng)

39.肺部觸診語顫增強(qiáng)或減弱，哪項(xiàng)不正確D

A.大葉性肺炎語顫增強(qiáng)B.重癥肺結(jié)核語顫增強(qiáng)

C.胸膜增厚語顫減弱D.氣胸語顫增強(qiáng)

E.肺氣腫語顫減弱

40.肺炎實(shí)變與胸膜增厚鑒別的重要體征是D

A.病變側(cè)呼吸動(dòng)度降低B.局部病理性支氣管呼吸音

C.病變部位叩診發(fā)濁音D.局部語顫減弱

E.雙肺呼吸動(dòng)度不一致

41.觸覺語顫減弱見于E

A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C,氣胸

D.胸腔積液E.以上都是

42.聽診肺泡呼吸音在何部位最強(qiáng)AD?

A.肩胛下部B.腋區(qū)下部C.肺尖部

D.乳房下部E.肺下緣

43.肺部固定性濕羅音可見于：A

A.急性肺水腫B,支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎

D.支氣管肺癌E.支氣管哮喘

44.氣管左移，左側(cè)語顫消失，叩診發(fā)濁，心濁音界達(dá)左腋腋線，呼吸音消失，心尖搏

動(dòng)左移，多考慮：B

A.左心衰B.左肺不張C.右側(cè)氣胸D.左胸腔積液E.左側(cè)大葉性肺炎

45.左側(cè)呼吸音消失，語顫消失，心濁音界左側(cè)消失，右側(cè)擴(kuò)大，多考慮C

A.肺膿腫B.右側(cè)大葉肺炎C.左側(cè)氣胸

D.右側(cè)胸腔積液E.左側(cè)肺不張

46.氣管向患側(cè)移位的病因是：E

A.阻塞性肺氣腫B.患側(cè)胸腔占位性新生物C.患側(cè)胸腔積液

D.患側(cè)氣胸E.患側(cè)肺不張

47.氣管被推向健側(cè)的病因是D

A.一側(cè)肺不張B.一側(cè)胸膜增厚C.一側(cè)胸膜粘連

D.一側(cè)胸水E.以上都不是

48.診斷上呼吸道完全性阻塞，主要根據(jù)的癥狀是

A.雙肺有哮鳴音B.呼吸動(dòng)度減弱C.呼吸道有痰鳴音

D.極度吸氣性呼吸困難E.呼吸淺快

49.氣管向左移位可見于：E

A.左上肺結(jié)核B.右側(cè)大葉性肺炎C.右上肺不張

D.左側(cè)胸膜肥厚E.右側(cè)氣胸

50.診斷慢性阻塞性氣腫，最有意義的一項(xiàng)依據(jù)是：E

A.肺型P波B.右下肺動(dòng)脈干增寬大于1.5cm

C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高

E.殘氣量占肺總量的百分比大于35%

51.以下哪種疾病不引起脾大A

A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎

D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病

二、X型題

52.患側(cè)呼吸音減弱或消失的疾病有ABCDE

A.急性支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺不張

D.氣胸E.大量胸腔積液

53.雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于：ABDE

A.肺氣腫（、哮喘、肺水腫）B.膈肌麻痹C.一側(cè)的大量胸腔積液

D.雙側(cè)胸膜炎E.雙側(cè)肺炎

54.一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于：ABCDE

A.肺結(jié)核B.肺不張C.肺癌D.胸腔積液E.氣胸55.胸廓一側(cè)或局限性膨隆見于ABCDE

A.大量胸腔積液B.大量心包積液C.胸內(nèi)腫瘤

D.胸壁腫瘤E.兒童期風(fēng)濕性心臟病

56.一側(cè)胸廓膨隆見于AB

A.大量胸腔積液B.大量氣胸C.大葉性肺炎

D.肺氣腫E.肺大泡

57.胸廓一側(cè)或局限性凹陷見于ABC

A.肺不張B.彌漫性肺纖維化C.脊柱器質(zhì)性側(cè)彎

D.胸膜肥厚E.大量氣胸

58.氣胸時(shí)可見以下體征ABD

A.患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失

B.氣管移向?qū)?cè)，語顫消失C.叩診呈過清音

D.患側(cè)肺泡呼吸音消失E.心臟移向患側(cè)

59.肺不張的體征有ABCDE

A.患側(cè)胸廓凹陷B.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，心臟移向患側(cè)

C.氣管移向患側(cè)，患部語顫消失D.叩診呈實(shí)音E.膈肌抬高，呼吸音消失

60.胸水的體征有ABCD

A.病側(cè)肋間隙增寬B.呼吸音降低C.語顫減弱

D.有震水音E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

61.肺氣腫的體征有BD

A.呼吸動(dòng)度增強(qiáng)B.桶狀胸C.肋間隙變窄（寬）

D.呼吸音減弱E.語顫增強(qiáng)

62.以下哪些與胸腔積液有關(guān)ABCDE

A.氣管向健側(cè)移位B.患側(cè)飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱

C.叩診為實(shí)音D.聽診肺泡呼吸音減弱、消失E.有時(shí)可聞及管狀呼吸音

63.病理性支氣管呼吸音可見于哪種疾??？ACDE

A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.大量胸腔積液

D.空洞性肺結(jié)核E.肺不張

64.關(guān)于小水泡音以下哪些是正確的？BCED

A.形成于細(xì)支氣管或肺泡內(nèi)（小支氣管）B.纖維性肺泡炎

C.大多出現(xiàn)在吸氣末期D.見于細(xì)支氣管炎，肺結(jié)核?早期E.肺淤血65.可以聽見支氣管

呼吸音的情況有AEC

A.中等量胸腔積液B.急性支氣管炎？C.大葉性肺炎

D.空洞性肺結(jié)核？E.胸骨上窩

66.正常支氣管呼吸音分布部位有ACDE

A.喉頭，大氣管B.雙腋下C.胸骨上窩

D.第一，二胸椎附近E.背部第六，七頸椎

67.病理性肺泡呼吸音減弱的原因有ABCDE

A.進(jìn)入肺泡內(nèi)的空氣流量減少B.進(jìn)入肺泡內(nèi)的氣流速度減慢

C.呼吸音傳導(dǎo)障礙D.呼吸肌麻痹時(shí)E.胸痛時(shí)

68.氣管移向健側(cè)的疾病有BD

A.肺不張B.氣胸C.大葉性肺炎

D.大量胸腔積液E.肺氣腫

69.氣管向患側(cè)移位的疾病有A

A.肺不張B.胸膜肥厚C.縱隔肥厚

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核？E.肺膿腫？

70.引起縱隔移位的疾病有BCE

A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液

D.胸膜肥厚E.氣胸

71.左下胸部叩診呈實(shí)音提示B

A.肝癌B.左胸大量積液C.脾臟明顯腫大

D.左下肺炎E.高血壓性心臟病

72.病理性呼氣延長是由于AB

A.呼吸道部分阻塞B.呼氣時(shí)氣流阻力增加

C.肺泡彈性減弱D.全身衰竭

73.可表現(xiàn)出呼氣延長的疾病有ABD

A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張癥D.阻塞性肺氣腫

74.呼氣延長見于ACD

A.支氣管哮喘B.呼吸肌麻痹C.肺氣腫D.支氣管阻塞

75.滲出性胸膜炎積液的上方可出現(xiàn)哪些體征A

A.支氣管呼吸音B.濕羅音

C.支氣管肺泡呼吸音D.哮鳴音76.肺實(shí)變的體征有：ABC

A.病側(cè)語顫的增強(qiáng)B.病變處叩濁或叩實(shí)

C.病變處可聽到濕羅音D.病側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)

77.以下哪些病可出現(xiàn)語顫減弱或消失CBD

A.大葉性肺炎B.支氣管阻塞C.肺梗塞D.胸腔積液

78.經(jīng)常出現(xiàn)的局限性固定性干或濕羅音，可見于BCD

A.支氣管擴(kuò)張癥B.肺結(jié)核C.肺癌腫D.大葉性肺炎

338.慢性阻塞性肺氣腫可發(fā)現(xiàn)哪些體征ABCD

A.桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B.觸診語顫減弱或消失

C.叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移

D.兩肺呼吸音減弱，呼氣延長

79.語顫減弱見于：ABC

A.肺氣腫B.肺實(shí)變C.嚴(yán)重胸膜增厚D.肺組織內(nèi)有大空洞（增強(qiáng)）

80.不規(guī)則發(fā)熱可見于：

A.流行性感冒B.癌性發(fā)熱C.支氣管肺炎D.肺結(jié)核

三、填空題

81.桶狀胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是胸廓前后徑增加，甚至超過左右徑一。

82.常用的胸部垂直線有__前正中線,一鎖骨中線,—肩胛線

，—腋中線。

83.檢查乳房時(shí)應(yīng)注意_大小紅腫一—乳頭

_________壓痛,腫塊

，分泌物。

84.深大呼吸（Kussmaul's大呼吸）常見于糖尿病酮中毒，尿毒

癥酸中毒。

85.語顫增強(qiáng)可見于大葉性肺炎實(shí)變期,

_________空洞型肺結(jié)核,肺膿腫

________________________________的肺部病變時(shí)。

86.臨床上在有細(xì)支氣管炎,肺淤血,肺梗

死,彌漫性肺間質(zhì)纖維化的情況下，可于肺部聞及大小泡音。

87.病理性語顫減弱見于肺氣腫,胸腔積液,

—?dú)庑?一支氣管阻塞肺不張o

88.滿布兩肺的濕羅音見于___急性肺水腫一一，______嚴(yán)重支氣管肺炎

89.濕羅音只局限于肺的某一部位，常見的疾病有—.肺炎，肺結(jié)核

一支氣管擴(kuò)張_

四、名詞解釋

90.桶狀胸：胸廓前后徑增加，甚至等于或超過左右徑，成圓筒狀。見于肺氣腫患者,

也可見于老年或矮胖體型者

91.胸骨角：胸骨柄與胸骨體的連接處，其兩側(cè)與第二肋軟骨相連，是計(jì)數(shù)肋骨的標(biāo)

志，也是支氣管分叉、心房上緣、上下縱膈交界、與第五胸椎水平。

92吸氣性呼吸困難：吸氣時(shí)間延長，見于氣管阻塞，如氣管腫瘤、異物等。

93三凹征：上呼吸道局部阻塞者，由于氣流不能順利進(jìn)入肺，吸氣時(shí)呼吸機(jī)收縮，使

肺內(nèi)負(fù)壓極度升高，造成胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷，稱工

94潮式呼吸：又稱cheyne-stokes呼吸。是一種由淺慢逐漸轉(zhuǎn)為深快，又由深快逐漸

轉(zhuǎn)為淺慢，然后出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始上訴循環(huán)的周期性呼吸。見于中樞神經(jīng)系病

和藥物中毒。

95間停呼吸：biots呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸一段時(shí)間，然后突然暫停呼吸，而后又

開始有規(guī)律呼吸，周而復(fù)始。見于中樞神經(jīng)系病和藥物中毒。

96心源性哮喘

五、是非題

97.氣管移位說明縱肺亦移位

98.胸部叩診時(shí)板指應(yīng)與肋間隙平行，叩指要均勻用力，輕重適宜，由上而下，左右對

比。

99.正常人可在胸骨角和肩胛間區(qū)的三，四胸椎水平聞及支氣管肺泡呼吸音。

六、問答題

100.正常呼吸音有哪三種，分別說明其特點(diǎn)，并以圖示之。

101.試述胸部體檢時(shí)，語顫增強(qiáng)或減弱、消失的臨床意義。

102.干性羅音的概念是什么？可分哪幾種類型？

103.肺泡呼吸音，管型呼吸音，支氣管肺泡呼吸音是如何產(chǎn)生的？

104.胸膜摩擦音常見于？

105.干性羅音分哪幾類？其發(fā)生機(jī)理是什么？

106.濕性羅音聽診特點(diǎn)和臨床意義是什么？

107.試述病理性支氣管呼吸音的定義和臨床意義？

108咯血與嘔血如何鑒別？

心臟及血管檢查

一、A型題

1.二尖瓣狹窄患者，隨著肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭的出現(xiàn)，下列說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

D

A.下肢出現(xiàn)浮腫B.頸靜脈怒張C.呼吸困難加重

D.肝臟腫大E.靜脈壓增高

2.下列哪項(xiàng)符合左心功能不全的表現(xiàn)B

A.頸靜脈怒張B.紫絹C.肝臟腫大

D.水腫E.以上都不是

3.下列哪項(xiàng)符合左心功能不全表現(xiàn)：D

A.浮腫B.肝臟腫大C靜脈壓升高

D.呼吸困難E.以上都不是

4.左束枝傳導(dǎo)阻滯有D

A.開瓣音B.心包叩擊音C.第二心音固定分裂

D.第二心音逆分裂E.收縮早期噴射音

5.關(guān)于第二心音分裂的產(chǎn)生，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？E

A.正常情況下吸氣時(shí)可有第二心音分裂（生理性分裂）

B.房間隔缺損可使P2分裂明顯，且不受呼吸影響，稱固定分裂（固定分裂）

C.右束枝傳導(dǎo)阻滯時(shí)，吸氣時(shí)P2分裂明顯（通常分裂）

D.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，呼氣時(shí)心音分裂明顯（反常分裂）E.左束枝傳導(dǎo)阻滯時(shí)，吸氣時(shí)

心音分裂明顯，稱為反常分裂（呼氣，反常分裂）

6.心尖區(qū)舒張期（早期）室性奔馬律（病理性S3）多見于：C（心衰、心肌梗死、重癥

心肌炎、擴(kuò)張性心肌?。?/p>

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B,風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.高血壓心臟病心功能N級D.法樂氏四聯(lián)征E.肺原性心臟病

7.第二心音逆分裂是指B

A.吸氣時(shí)第二心音分裂明顯B.呼氣時(shí)第二心音分裂明顯

C.第二心音分裂與呼吸無關(guān)D.呼氣時(shí)聽不到第二心音分裂

E.吸氣時(shí)聽不到第二心音分裂

8.病理性第四心音（舒張晚期奔馬律一室性奔馬律）見于（肥厚型心肌?。?/p>

A.冠心病左心衰竭B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄右心衰竭

C.肺心病心力衰竭D.房間隔缺損伴心衰

E.以上都不是

9.一般青年人心臟聽診多呈：C

A.A2=P2B.A2>P2C.P2>A2D.P2亢進(jìn)E.以上都不是

10.一般老年人心臟聽診多呈：B

A.A2=P2B.A2>P2C.P2>A2D.P2亢進(jìn)E.以上都不是

11.左心功能減退時(shí)，出現(xiàn)第二心音逆分裂是因?yàn)椋篊

A.吸氣時(shí)，右室射轎期延長B.吸氣時(shí)，左室射血期延長

C.呼氣時(shí)，左室射血期延長D.呼氣時(shí)，右室射血期延長

E.以上都不是

12.心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有：AB?

A.心肌肥厚B.心力衰竭C.束支傳導(dǎo)阻滯

D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

13.甲亢者甲狀腺多聽得血管雜音，其性質(zhì)為：E

A.與脈搏一致的收縮期“冬冬”音

B.與脈搏不一致的血管跳動(dòng)音

C.收縮期，舒張期均可聽到的血管“營營”聲

D.與脈搏一致的收縮期血管“蘇蘇”音

E.以上都可以

14.中等度的肺動(dòng)脈狹窄有E

A.開瓣音B.心包叩擊音C.第二心音固定分裂

D.第二心音逆分裂E.收縮早期噴射音

15.房間隔缺損可有E

A.開瓣音B.心包叩擊音C.第二心音固定分裂

D.第二心音逆分裂E.收縮期噴射音

16.奧-弗氏(Austin-Flint)雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)E

A.血流加速B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.左房巨大血栓形成E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全17.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下述哪項(xiàng)是

特征性的：E

A.心尖部收縮期吹風(fēng)性雜音B.GrahamStell雜音

C.第二心音分裂D.第一心音分裂

E.以上都不是

18.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是：E

A.主動(dòng)脈瓣第二音減弱B.心界向左擴(kuò)大

C.第一心音減弱D.胸骨左緣3-4肋間有舒張期吹風(fēng)性雜音(嘆氣樣)E.以上都不是

19.下列哪一項(xiàng)不符合生理性雜音的特點(diǎn)：C

A.在肺動(dòng)脈瓣區(qū)及/或心尖部聽到B.為柔和的吹見性質(zhì)

C.常占全收縮期掩蓋第一心音D.比較局限常不傳導(dǎo)

E.強(qiáng)度多在二級以下

20.AustinFlint雜音發(fā)生在D

A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.（主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致）相對性（功能性）二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄

21.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可發(fā)生：D

A.全收縮期吹風(fēng)樣雜音B.舒張中期隆隆樣雜音

C.收縮中期噴射性雜音D.舒張?jiān)缙跐娝簦▏@氣樣）E.收縮晚期吹風(fēng)樣雜音

22.史蒂爾（GrhamStell）雜音發(fā)生于下列哪種情況：A

A.肺動(dòng)脈高壓B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全

23.診斷二尖瓣狹窄，最可靠的體征是；B

A.心尖區(qū)震顫B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.第一心音亢進(jìn)

D.開放性拍擊音E.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

24.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的關(guān)鍵體征是；B

A.心濁音界向左下擴(kuò)大

B.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)有舒張期潑水音（嘆氣樣雜音）

C.主動(dòng)脈瓣第二心音減弱

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)

E.股動(dòng)脈可聞及槍擊音

25.在胸骨左緣第四肋間聽到四級全收縮期雜音提示：C

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.室間隔缺損

D.生理性雜音E.二尖瓣狹窄26.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是：D

A.胸骨左緣第二肋間舒張期潑水樣雜音B.水沖脈

C.奧-弗（Austin-Flint）氏雜音

D.胸骨左緣3-4肋間舒張期潑水樣雜音（嘆氣樣）E.抬舉性心尖搏動(dòng)

27.奧-弗（Austin-Flint）氏雜音的發(fā)性與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)：E

A.血流加速B.肺動(dòng)脈高壓C.左房巨大血栓形成

D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(導(dǎo)致二尖瓣相對狹窄)

28.下述哪一項(xiàng)聽診現(xiàn)象對診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值：B

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.奧-弗(Austin-Flint)雜音

C.第二心音分裂D.第一心音亢進(jìn)

E.以上都不是

29.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音性質(zhì)是：C

A.收縮期吹風(fēng)樣B.舒張期隆隆樣C.舒張期嘆氣或潑水樣

D.收縮期樂音樣E.舒張期機(jī)器樣

30.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征提示心功能不全

A.心尖部收縮期抬舉搏動(dòng)B.交替脈C.拍擊性第一心音

D.脈動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E.脈搏短細(xì)

31.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可有BCD?

A.半脈B.重脈C.交替脈D.水沖脈E.奇脈

32.水沖脈常見于C

A.心包積液B.冠心病C,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損？

33.奇脈常見于：AD?

A.縮窄性心包尖B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.高血壓性心臟病

D.肺原性心臟??？E.房間隔缺損

34.交替脈常見于B

A.心包積液B.心肌損害C.瓣膜有鈣化

D.心肌肥厚E.左心室流出道受阻

35交替脈可見于下列哪種情況CD?

A.貧血B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓病三期心臟受累

E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

36.心包摩擦音可在E

A.吸氣時(shí)易聽到B.呼氣時(shí)易聽到C.在心尖部易聽到D.在心底部易聽到E.在胸骨左緣

（3、4肋間隙）易聽到

37.下述哪項(xiàng)體征不支持室間隔缺損

A.胸骨左緣3-4肋間3級收縮期雜音B.心界向左擴(kuò)大

C.心尖搏動(dòng)向左移位D.心前區(qū)觸不到細(xì)震顫

E.肺動(dòng)脈瓣？第二音分裂

38.胸骨左緣第二肋間有隆起伴收縮期搏動(dòng)見于E?

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.升主動(dòng)脈瘤D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.先天性心臟病主動(dòng)脈騎跨

39以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫B

A.二尖瓣狹窄B.肥厚性梗阻型心肌病

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.心肌梗塞并發(fā)室間隔聳孔

40.下列哪項(xiàng)有助定為器質(zhì)性心臟??？A

A.心臟（聽診區(qū)觸及）震顫B.心尖區(qū)三級收縮期吹風(fēng)性雜音

C.第四心音D.P2分裂

E.脈搏短細(xì)

41.心尖部觸及舒張期震顫最常見于C

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.二尖瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.室間隔缺損

42.正常人的血壓是B

A.上肢血壓高于下肢

B.下肢血壓高于上肢

C.上下肢血壓相等

D.男性上肢血壓高，女性下肢血壓高

E.女性上肢血壓高，男性下肢血壓高

43X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大是由于：D

A.右室，左室增大B.左室，左房增大

C.右室，左房增大，肺動(dòng)脈總干突出？D.右室，右房增大

E.左室增大，主動(dòng)脈弓突出

44.在胸骨右緣第二肋間觸及收縮期細(xì)震顫時(shí)，可能是：E

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房間隔缺損C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

45.心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)位常見于：DA.右心房肥大B.左心房肥大C.雙心房肥大

D.左心室肥大E.右心室肥大

46.心臟呈順鐘向轉(zhuǎn)位常見于：\E

A.右心房肥大B.左心房肥大C.雙心房肥大

D.左心室肥大E.右心室肥大

二、X型題

47.第一心音增強(qiáng)是由于AC

A.左室充盈度降低B.心肌收縮力增強(qiáng)C.舒張期二尖瓣低置

D.交感神經(jīng)興奮E.陣發(fā)性心動(dòng)過速

48.二尖瓣開放拍擊音出現(xiàn)常提示CD

A.瓣膜嚴(yán)重鈣化B.瓣膜嚴(yán)重纖維化C.伴有二尖瓣狹窄

D.瓣膜尚具有一定彈性E.以上都不是

49下述哪種情況下可引起反常性第二心音分裂：(左室排血受阻，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲)

BC

A.右束枝傳導(dǎo)阻滯B.左束枝傳導(dǎo)阻滯C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.房間隔缺損

50.下述哪種情況下可引起第二心音分裂ADE

A.正常人深吸氣后B.正常人深呼氣后C.右束枝傳導(dǎo)阻滯

D.房間隔缺損E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

51.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病具有診斷意義的體征是：A

A.心尖部舒張期隆隆性雜音B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并分裂

C.三尖瓣區(qū)III級收縮期吹風(fēng)性雜音D.心尖部III級收縮期吹風(fēng)性雜音

E.胸骨左緣3-4肋間舒張期吹風(fēng)性雜音

52.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)的體征有：BCDE

A.胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)性雜音

B.水沖脈C.奧-佛(Austin-Flint)氏雜音

D.胸骨左緣3-4肋間舒張期吹風(fēng)雜音E.抬舉性心尖搏動(dòng)

53.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄可有ACDE

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期震顫D,胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音

E.脈壓差小

54.下列哪些是二尖瓣狹窄的體征ABCDE

A.P2亢進(jìn)分裂B.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)

C.胸骨左緣第二肋間有舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)性（嘆氣樣）雜音GrahamSteell雜音D.心尖部舒

張期隆隆性雜音奧一弗氏雜音E.脈壓差變小

55.水沖脈可見于ACDE

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

D.嚴(yán)重貧血E.高熱

56.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的周圍血管征有：E

A.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起點(diǎn)頭征B.脈搏短細(xì)C.水沖脈

D.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)E.肱動(dòng)脈射槍音（和DUROZIEZ雙重