舒適與安全-臥位與舒適（護(hù)理技術(shù)）

護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全臥位與舒適01概述02各種臥位及應(yīng)用掌握臥位性質(zhì)與常用臥位。能正確完成各種臥位的安置方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.關(guān)心愛護(hù)患者。2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

(一)臥位的分類一、概述按照自主性分類主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位按照平衡穩(wěn)定性分類穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位

(二)舒適臥位的基本要求

1.符合人體力學(xué)要求，關(guān)節(jié)處于功能位2.經(jīng)常變換體位，改變姿勢，每2~3h一次3.適當(dāng)遮蓋，保護(hù)隱私4.患者身體各部位均應(yīng)活動(dòng)5.加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理一、概述二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:枕頭立于床頭，頭偏向一側(cè)①全麻未清醒或昏迷病人；②椎管麻醉或脊椎腰穿刺后6-8小時(shí)的病人（預(yù)防顱內(nèi)壓減低，而引起頭痛)。去枕仰臥位1適用范圍:用于休克病人。抬高20~30°抬高10~20°中凹位2二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查；②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。屈膝仰臥位3屈膝稍分開二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查；②臀部肌肉注射；③預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位4各處放枕支撐病人二、各種臥位及應(yīng)用先搖床頭抬高30~50°放平時(shí)相反1、心肺疾病引起的呼吸困難病人，急性左心衰病人；2、胸、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；3、腹部手術(shù)后病人；4、某些面頸部手術(shù)后病人；5、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。適用范圍:半坐臥位5二、各種臥位及應(yīng)用70~80°使病人能向后有倚靠適用范圍:急性肺水腫，心包積液，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人，極度呼吸困難。端坐臥位6二、各種臥位及應(yīng)用胸下、腹、髖、踝各放軟枕、頭偏向一側(cè)適用范圍:①腰背部檢查或配合胰、膽管造影的病人.②脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人。③胃腸脹氣所致腹痛。腹腔容量增加而緩解。俯臥位7二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指腸引流，有利于膽汗引流。③妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶流出。④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽折引時(shí)，利用人體重力作為反引力。15~30cm頭低足高位8二、各種臥位及應(yīng)用15~30cm適用范圍:①頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力。②減輕顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫。③顱腦手術(shù)后的病人。頭高足低位9二、各種臥位及應(yīng)用腹部懸空、臀部抬起兩腿與床面垂直，稍分開頭、胸部緊貼床面適用范圍:①肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。②矯正子宮后傾和胎位不正。③促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。膝胸臥位10二、各種臥位及應(yīng)用適用范圍:①會(huì)陰、陰道、子宮頸及肛門檢查、治療或手術(shù)。如陰道灌洗、膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查等。②產(chǎn)婦分娩。截石位11二、各種臥位及應(yīng)用護(hù)理學(xué)課件

舒適與安全協(xié)助患者更換臥位01協(xié)助患者翻身側(cè)臥02協(xié)助患者移向床頭03軸線翻身法1.掌握協(xié)助患者翻身側(cè)臥法和協(xié)助患者移向床頭法的目的、操作流程及注意事項(xiàng)；2.熟悉軸線翻身法的目的、操作流程及注意事項(xiàng)。能正確實(shí)施協(xié)助患者翻身側(cè)臥法和協(xié)助患者移向床頭法。1.關(guān)心愛護(hù)患者；2.逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(一)目的

1、協(xié)助不能改變體位的患者變換體位，增進(jìn)舒適；2、預(yù)防并發(fā)癥；3、適應(yīng)治療與護(hù)理的需要一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(二)操作

1、一人扶助患者翻身側(cè)臥法；

一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(二)操作

1、一人扶助患者翻身側(cè)臥法；2、二人扶助患者翻身側(cè)臥法。托住臀部及腘窩

托住頸肩部和腰部一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥

(三)注意事項(xiàng)

1、動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)，不可推拉患者，以防擦傷皮膚；2、每隔2~3h翻身一次，并進(jìn)行記錄；3、做好交接班；4、為患者翻身時(shí)，應(yīng)應(yīng)用力學(xué)原理；二、協(xié)助患者移向床頭

(一)目的

保持正確的臥床姿勢，確保患者臥位舒適。二、協(xié)助患者移向床頭

(二)操作

1、一人法：適用于病情較輕且能部分活動(dòng)的患者；托住頸肩部

托住膝下

二、協(xié)助患者移向床頭

(二)操作

1、一人法：適用于病情較輕且能部分活動(dòng)的患者；2、二人法：適用于病情較重且體重較重的患者。兩人雙手對握，托起患者的肩頸部和臀部二、協(xié)助患者移向床頭

(三)注意事項(xiàng)

1、注意保護(hù)患者頭部，防止頭部碰撞床頭欄桿；2、移動(dòng)時(shí)，不可推拖拉，以防擦傷皮膚。三、軸線翻身法

(一)目的

1、協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。2、預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。3、預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感。三、軸線翻身法

(二)操作

三、軸線翻身法

(二)操作

三、軸線翻身法

(三)注意事項(xiàng)

1、帶各種管道的患者翻身時(shí)，先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管有無脫落、移位、扭曲、受壓等；2、為手術(shù)后患者翻身時(shí)，應(yīng)先檢查傷口敷料有無脫落、浸濕，需要時(shí)先換藥后翻身；三、軸線翻身法

(三)注意事項(xiàng)