給藥護(hù)理-皮內(nèi)注射、皮下注射（護(hù)理技術(shù)課件）

皮內(nèi)注射

皮下注射【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握皮內(nèi)注射法的概念目的和注意事項(xiàng)。1.2掌握皮下注射法的概念目的及注意事項(xiàng)。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為病人實(shí)施皮內(nèi)注射和皮下注射。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，樹(shù)立愛(ài)傷觀念，注重人文關(guān)懷。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一皮內(nèi)注射（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書(shū)指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）目的5（三）操作程序25重點(diǎn)、難點(diǎn)：皮內(nèi)注射的正確定位及實(shí)施過(guò)程（四）注意事項(xiàng)10【教學(xué)設(shè)計(jì)】

皮內(nèi)注射

皮下注射教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二皮下注射（一）概念5依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書(shū)指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。（二）目的5（三）操作程序25重點(diǎn)、難點(diǎn)：皮下注射的正確定位及實(shí)施過(guò)程（四）注意事項(xiàng)10【教學(xué)設(shè)計(jì)】

皮內(nèi)注射

皮下注射皮內(nèi)注射皮下注射學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握皮內(nèi)注射、皮下注射的概念目的和注意事項(xiàng)。2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為病人實(shí)施皮內(nèi)注射和皮下注射。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，樹(shù)立愛(ài)傷觀念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例

李先生，48歲，糖尿病6年，近日血糖波動(dòng)較大，入院治療，查體病人神志清楚，生命體征正常。醫(yī)囑：

胰島素10uHtid討論1.護(hù)士應(yīng)選擇哪個(gè)部位為病人進(jìn)行胰島素注射？2.實(shí)施注射時(shí)應(yīng)注意哪些操作要點(diǎn)？3.注射時(shí)應(yīng)注意哪些注意事項(xiàng)？皮內(nèi)注射皮下注射常用注射法一、皮內(nèi)注射二、皮下注射三、肌內(nèi)注射四、靜脈注射一、皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射法（ID）：是將小量藥液或生物制品注入表皮與真皮之間的方法。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)一、皮內(nèi)注射1.藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)2.預(yù)防接種3.局部麻醉起始步驟（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)一、皮內(nèi)注射（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)一、皮內(nèi)注射（1）病人病情、治療情況、意識(shí)狀態(tài)用藥史、家族史和過(guò)敏史等。（2）病人心理狀態(tài)、對(duì)用藥的認(rèn)知及合作程度。（3）病人肢體活動(dòng)情況和注射部位的皮膚狀況。（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)一、皮內(nèi)注射計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)一、皮內(nèi)注射（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：了解操作過(guò)程，能配合操作。（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)一、皮內(nèi)注射（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、光線充足（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，藥物均在有限期內(nèi)，符合操作要求（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)一、皮內(nèi)注射操作步驟：核對(duì)解釋→詢(xún)問(wèn)三史（用藥史、家族史、過(guò)敏史）→定位消毒（藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)取前臂掌側(cè)下段；預(yù)防接種取上臂三角肌下緣；局麻取實(shí)施局麻處，用75%乙醇消毒皮膚2遍待干）→二次核對(duì)→進(jìn)針注藥（繃緊皮膚，針尖與皮膚呈5°角進(jìn)針，推注藥液0.1ml）→拔針計(jì)時(shí)→核對(duì)交代→整理記錄（20分鐘觀察結(jié)果）（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)一、皮內(nèi)注射病人：理解操作的目的并主動(dòng)配合。護(hù)士：無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作熟練，動(dòng)作輕巧。護(hù)患溝通：有效，彼此需要得到滿(mǎn)足。（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)一、皮內(nèi)注射1.若病人對(duì)注射的藥物有過(guò)敏史，則不可做藥物過(guò)敏試驗(yàn)應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,更換其他藥物。2.忌用碘類(lèi)消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對(duì)局部反應(yīng)結(jié)果的觀察，且避免與碘過(guò)敏反應(yīng)相混淆。3.注射完畢，囑病人勿揉擦或按壓局部，以避免影響局部反應(yīng)的觀察。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)二、皮下注射皮下注射法（H）：是將小量藥液或生物制品注入皮下組織的方法。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)二、皮下注射1.需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而藥物不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)2.預(yù)防接種3.局部麻醉用藥（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)二、皮下注射（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)二、皮下注射（1）病人病情、治療情況、意識(shí)狀態(tài)等。（2）病人心理狀態(tài)、對(duì)用藥的認(rèn)知及合作程度。（3）病人肢體活動(dòng)情況和注射部位的皮膚狀況。（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)二、皮下注射計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)二、皮下注射（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表規(guī)范、修剪指甲、洗手戴口罩（2）病人準(zhǔn)備：了解操作過(guò)程，能配合操作。（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)二、皮下注射（3）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、光線充足（4）用物準(zhǔn)備：用物齊全，藥物均在有限期內(nèi)，符合操作要求（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)二、皮下注射操作步驟：核對(duì)解釋→定位消毒（上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)）→二次核對(duì)→排氣進(jìn)針（繃緊皮膚，針尖與皮膚呈30°~40°角進(jìn)針，快速刺入皮下，針梗進(jìn)入1/2~2/3）→注入藥液→拔針按壓→核對(duì)交代→整理記錄（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)二、皮下注射病人：理解操作的目的并主動(dòng)配合。護(hù)士：無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作熟練，動(dòng)作輕巧。護(hù)患溝通：有效，彼此需要得到滿(mǎn)足。（二）操作程序1.評(píng)估2.計(jì)劃3.實(shí)施4.評(píng)價(jià)二、皮下注射1.對(duì)長(zhǎng)期注射者，應(yīng)做好輪流交替使用不同注射部位的計(jì)劃，及時(shí)更換注射部位，以促進(jìn)藥物的充分吸收。2.刺激性強(qiáng)的藥物不宜皮下注射。3.注射少于Iml的藥液時(shí)，必須用Iml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。4.注射進(jìn)針角度不宜超過(guò)45°，以免刺入肌層；對(duì)過(guò)于消瘦者，應(yīng)捏起局部組織，穿刺角度適當(dāng)減小。在三角肌下緣注射時(shí)，進(jìn)針?lè)较蛏韵蛲鈧?cè)，以免藥液注入肌層。（一）概念（二）目的（三）操作程序（四）注意事項(xiàng)知識(shí)樹(shù)

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

1.皮內(nèi)注射做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，不正確的是A.應(yīng)用1ml注射器B.與皮膚呈5°角進(jìn)針C.注入藥液0.1mlD.針尖斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)E.用安爾碘消毒皮膚練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

2.李某，糖尿病，須注射胰島素，下列錯(cuò)誤的是A.飯前30分鐘注射