臨終護(hù)理-臨終關(guān)懷及臨終護(hù)理（護(hù)理技術(shù)課件）

【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識目標(biāo)：

掌握尸體護(hù)理的目的、操作方法、注意事項;臨終患者的身心狀況及護(hù)理;熟悉腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡過程的分期。了解臨終關(guān)懷的發(fā)展、理念、臨終患者家屬的關(guān)懷、喪親者的關(guān)懷。2.技能目標(biāo)：

能為臨終患者及其家屬實施關(guān)懷與護(hù)理，能正確判斷死亡，并給予死亡和尸體護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，尊重臨終病人的權(quán)利，滿足臨終病人的意愿，重視臨終病人的生命品質(zhì)，維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)，同情和關(guān)心臨終病人的家屬。臨終護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題一案例導(dǎo)課2依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。二臨終關(guān)懷1臨終關(guān)懷概念22臨終關(guān)懷的意義和展望33臨終關(guān)懷的發(fā)展24臨終關(guān)懷的理念35臨終患者的身心狀況及護(hù)理20重點6臨終患者家屬的關(guān)懷5【教學(xué)設(shè)計】

臨終護(hù)理四

臨終護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題三死亡護(hù)理1瀕死與死亡的概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。2死亡過程的分期103對喪親者的關(guān)懷3四尸體護(hù)理30重點、難點五小結(jié)、練習(xí)5【教學(xué)設(shè)計】

臨終護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識目標(biāo)：掌握尸體護(hù)理的目的、操作方法、注意事項;臨終患者的身心狀況及護(hù)理;熟悉腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡過程的分期。了解臨終關(guān)懷的發(fā)展、理念、臨終患者家屬的關(guān)懷、喪親者的關(guān)懷。2.技能目標(biāo)：

能為臨終患者及其家屬實施關(guān)懷與護(hù)理，能正確判斷死亡，并給予死亡和尸體護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，尊重臨終病人的權(quán)利，滿足臨終病人的意愿，重視臨終病人的生命品質(zhì)，維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)，同情和關(guān)心臨終病人的家屬。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例患者，男性，63歲，骨癌晚期，近日病情逐漸加重，怨恨家屬照顧不周，心生不滿，有時會摔東西發(fā)泄。一段時間后，患者病情惡化死亡，討論：1.患者為何會出現(xiàn)此種心理和行為反應(yīng)？2.護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何給予身、心護(hù)理？3.如何進(jìn)行尸體護(hù)理？

二、死亡護(hù)理1.瀕死瀕死即臨終。指患者已接受治療性或姑息性的治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。是生命活動的最后階段。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理2.死亡死亡是指個體生命活動的永久停止。呼吸、心跳停止是傳統(tǒng)的判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。事實證實，通過及時有效的心肺復(fù)蘇等技術(shù)可使部分呼吸、心跳停止的人“死而復(fù)生”。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理3.腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度昏迷；②自發(fā)呼吸停止；③腦干反射消失；④腦電波平直。上述四條診斷標(biāo)準(zhǔn)于24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查后結(jié)果無改變，并排除體溫過低（＜32.2℃）以及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，才可診斷腦死亡。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理1.瀕死期2.臨床死亡期3.生物學(xué)死亡期瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理1.瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動的最后階段。表現(xiàn)為意識模糊或喪失，反射遲鈍，肌張力減弱或消失，循環(huán)功能減退，四肢發(fā)紺，皮膚濕冷，心跳減弱，血壓下降，出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸。此期若得到及時、有效的治療及搶救，生命可復(fù)蘇。某些猝死患者可不經(jīng)過此期，直接進(jìn)入臨床死亡期。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理2.臨床死亡期又稱軀體死亡期。臨床表現(xiàn)：心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5～6分鐘，若得到及時、有效的急救措施，患者生命仍有復(fù)蘇的可能。時間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理3.生物學(xué)死亡期（1）尸冷：是最早發(fā)生的尸體現(xiàn)象。（2）尸斑：皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。出現(xiàn)時間是死亡后2～4h。（3）尸僵：尸僵一般在死后1～3h開始出現(xiàn)，4～6h擴(kuò)展到全身,12～16h發(fā)展至高峰，24h后尸僵開始減弱，肌肉逐漸變軟，稱尸僵緩解。（4）尸體腐敗：一般在24h后出現(xiàn)，并與環(huán)境溫度有關(guān)。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理1.喪親者的概念喪親者是指失去父母、配偶及子女的人，通常稱為死者家屬（直系親屬）。失去最親近的親人，是人生非常痛苦的經(jīng)歷，受到巨大的感情、心理刺激，往往直接影響到身心健康，甚至導(dǎo)致疾病發(fā)生，抑或悲痛過度而逝。因此，對喪親者應(yīng)注意給予心理輔導(dǎo)。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理2.喪親者的心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為：震驚、神情恍惚、喉嚨發(fā)緊、胸悶、氣短、無力、言語顛倒、哭泣、麻木、遲鈍、內(nèi)疚、孤獨、生氣、焦慮、嘆氣、失眠、厭食、胃腸功能紊亂等。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷二、死亡護(hù)理3.對喪親者的關(guān)懷（1）心理護(hù)理：①死亡是逝者痛苦的結(jié)束，但卻是喪親者的悲哀高峰。因此，應(yīng)鼓勵喪親者宣泄情感，達(dá)到調(diào)適身心平衡，提高生存質(zhì)量。②提供相關(guān)的知識和案例，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使之面對現(xiàn)實，認(rèn)識人生的意義和重要性，獲得勇氣和精神支柱。瀕死與死亡的概念死亡過程的分期對喪親者的關(guān)懷【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識目標(biāo)：

掌握尸體護(hù)理的目的、操作方法、注意事項;臨終患者的身心狀況及護(hù)理;熟悉腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡過程的分期。了解臨終關(guān)懷的發(fā)展、理念、臨終患者家屬的關(guān)懷、喪親者的關(guān)懷。2.技能目標(biāo)：

能為臨終患者及其家屬實施關(guān)懷與護(hù)理，能正確判斷死亡，并給予死亡和尸體護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，尊重臨終病人的權(quán)利，滿足臨終病人的意愿，重視臨終病人的生命品質(zhì)，維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)，同情和關(guān)心臨終病人的家屬。臨終護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題一案例導(dǎo)課2依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。二臨終關(guān)懷1臨終關(guān)懷概念22臨終關(guān)懷的意義和展望33臨終關(guān)懷的發(fā)展24臨終關(guān)懷的理念35臨終患者的身心狀況及護(hù)理20重點6臨終患者家屬的關(guān)懷5【教學(xué)設(shè)計】

臨終護(hù)理四

臨終護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題三死亡護(hù)理1瀕死與死亡的概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。2死亡過程的分期103對喪親者的關(guān)懷3四尸體護(hù)理30重點、難點五小結(jié)、練習(xí)5【教學(xué)設(shè)計】

臨終護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識目標(biāo)：掌握尸體護(hù)理的目的、操作方法、注意事項;臨終患者的身心狀況及護(hù)理;熟悉腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡過程的分期。了解臨終關(guān)懷的發(fā)展、理念、臨終患者家屬的關(guān)懷、喪親者的關(guān)懷。2.技能目標(biāo)：

能為臨終患者及其家屬實施關(guān)懷與護(hù)理，能正確判斷死亡，并給予死亡和尸體護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，尊重臨終病人的權(quán)利，滿足臨終病人的意愿，重視臨終病人的生命品質(zhì)，維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)，同情和關(guān)心臨終病人的家屬。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例患者，男性，63歲，骨癌晚期，近日病情逐漸加重，怨恨家屬照顧不周，心生不滿，有時會摔東西發(fā)泄。一段時間后，患者病情惡化死亡，討論：1.患者為何會出現(xiàn)此種心理和行為反應(yīng)？2.護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何給予身、心護(hù)理？3.如何進(jìn)行尸體護(hù)理？一、臨終關(guān)懷又稱善終服務(wù)、安寧照顧等。是向臨終患者及其家屬提供生理、心理、社會等方面的完整照顧，以控制患者癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終患者平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過人生的最后旅程，使家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。

臨終關(guān)懷概念臨終關(guān)懷的意義和展望臨終關(guān)懷的發(fā)展臨終關(guān)懷的理念臨終患者的身心狀況及護(hù)理臨終患者家屬的關(guān)懷一、臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷能給予瀕死患者很好的精神安慰，使其在生前的最后階段可以感受到自己的價值和尊嚴(yán)。通過關(guān)懷能使家屬得到慰藉，維護(hù)其身心健康，是整體護(hù)理的體現(xiàn)，同時臨終關(guān)懷更體現(xiàn)了人道主義，體現(xiàn)了社會的文明、發(fā)展和進(jìn)步。

臨終關(guān)懷概念臨終關(guān)懷的意義和展望臨終關(guān)懷的發(fā)展臨終關(guān)懷的理念臨終患者的身心狀況及護(hù)理臨終患者家屬的關(guān)懷一、臨終關(guān)懷古代的臨終關(guān)懷開始出現(xiàn)于中世紀(jì)的歐洲；現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于20世紀(jì)60年代，1967年桑德斯博士在英國創(chuàng)辦了世界上第一所臨終關(guān)懷護(hù)理院——圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院，標(biāo)志現(xiàn)代臨終關(guān)懷運(yùn)動的開始。

臨終關(guān)懷概念臨終關(guān)懷的意義和展望臨終關(guān)懷的發(fā)展臨終關(guān)懷的理念臨終患者的身心狀況及護(hù)理臨終患者家屬的關(guān)懷一、臨終關(guān)懷以照料為主尊重患者的權(quán)利提高生存質(zhì)量加強(qiáng)死亡教育整體照護(hù)臨終關(guān)懷概念臨終關(guān)懷的意義和展望臨終關(guān)懷的發(fā)展臨終關(guān)懷的理念臨終患者的身心狀況及護(hù)理臨終患者家屬的關(guān)懷一、臨終關(guān)懷1.臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理2.臨終患者的心理反應(yīng)及護(hù)理臨終關(guān)懷概念臨終關(guān)懷的意義和展望臨終關(guān)懷的發(fā)展臨終關(guān)懷的理念臨終患者的身心狀況及護(hù)理臨終患者家屬的關(guān)懷一、臨終關(guān)懷（1）生理反應(yīng)①循環(huán)衰竭：表現(xiàn)為皮膚蒼白或發(fā)紺、濕冷，大量出汗，脈搏快而弱、不規(guī)則，血壓逐漸下降，少尿等。②呼吸衰竭：表現(xiàn)為呼吸頻率變快或變慢，呼吸深度變淺，出現(xiàn)鼻翼呼吸、潮式呼吸、張口呼吸等，由于分泌物無法咳出，出現(xiàn)痰鳴音或鼾聲呼吸。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理臨終患者的心理反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（1）生理反應(yīng)③胃腸道功能減弱：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、便秘或腹瀉、脫水等。④肌張力喪失：表現(xiàn)為大小便失禁，吞咽困難，無法維持良好、舒適的功能體位（臥于被動體位），軟弱無力等。呈希氏面容，即面容消瘦、呈鉛灰色、眼眶凹陷、目光呆滯、嘴微張、下頜下垂。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷(2)護(hù)理措施1）觀察病情：定期觀察意識狀態(tài)，監(jiān)測生命體征、各重要臟器功能，觀察肢端循環(huán)狀況。有異常，進(jìn)行相應(yīng)處理。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷(2)護(hù)理措施2）改善呼吸功能：①定期通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。②昏迷患者取仰臥位，頭偏向一側(cè),利于呼吸道分泌物流出,防止窒息或引起肺部并發(fā)癥。③用霧化吸入法,并配合拍背，利于痰液咳出。④根據(jù)患者情況給予氧氣吸入，改善呼吸功能。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷(2)護(hù)理措施3）飲食護(hù)理：①解釋惡心、嘔吐的原因，以減輕患者的焦慮。②定期給患者漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生，注意觀察口腔情況，有口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍或其它感染者可酌情用藥。③給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，便于患者吞咽，注意飲食多樣化，增進(jìn)患者食欲。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷(2)護(hù)理措施4）皮膚護(hù)理：①保持皮膚及床單元的整潔、干燥。如患者大小便失禁或大量出汗，應(yīng)及時擦洗干凈，勤換衣褲及床單。②定時更換臥位，避免局部組織長期受壓。③按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止產(chǎn)生壓瘡。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷(2)護(hù)理措施5）減輕感知覺改變的影響：①提供安靜、空氣清新、適當(dāng)照明的環(huán)境，增加患者的安全感。②眼瞼不能閉合者，定期涂眼藥膏或覆蓋凡士林紗布，防止角膜干燥發(fā)生潰瘍或結(jié)膜炎。③聽覺是患者最后消失的感覺，護(hù)理人員應(yīng)語氣柔和，語言清晰并輔以非語言溝通方式，消除患者孤獨感。切忌在床旁討論病情等，避免不良刺激臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷(2)護(hù)理措施6）注意安全：患者神志不清、躁動不安時，可使用床檔，約束帶等加以保護(hù)。7）減輕疼痛：①注意觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及發(fā)作規(guī)律。②選擇非藥物的方法，如與患者溝通交流、聽音樂、按摩等轉(zhuǎn)移其注意力。③幫助患者選擇最有效的減輕疼痛的方法,一般采用WHO推薦的三階梯療法止痛，注意觀察用藥后的反應(yīng)臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（1）否認(rèn)期表現(xiàn)出震驚與否認(rèn)，他們常說的話是：“這不是真的!一定是搞錯了!”“否認(rèn)”是患者應(yīng)對突發(fā)不幸的一種心理防御機(jī)制多數(shù)患者能很快停止否認(rèn)臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（1）否認(rèn)期護(hù)理措施：①護(hù)理人員應(yīng)理解和接受患者的反應(yīng)，不要輕易揭露患者的防御機(jī)制，也不要欺騙患者②醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)注意保持說法一致③行正確的人生觀和死亡觀的教育④經(jīng)常陪伴患者臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（2）憤怒期表現(xiàn)出生氣、憤怒、怨恨。常會憤憤地想：“為什么是我，這不公平！”患者常以謾罵或破壞性行為對家人、醫(yī)護(hù)人員、朋友等發(fā)泄心中的不滿甚至拒絕治療臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（2）憤怒期護(hù)理措施：①允許患者發(fā)怒，理解其心情，陪伴保護(hù)患者，注意預(yù)防意外事件的發(fā)生②給患者提供合適的發(fā)泄環(huán)境，讓其宣泄心中的憂郁和恐懼③給患者家屬及朋友做思想工作，避免沖突，給予患者關(guān)愛、理解、同情和寬容臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（3）協(xié)議期開始接受患絕癥的事實。他們常會表現(xiàn)出：“如果讓我好起來，我會……”對生存抱有希望，積極配合治療，試圖通過自己的合作延長生命臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（3）協(xié)議期護(hù)理措施：①積極教育和引導(dǎo)，使其更好的配合治療，減輕痛苦②盡量滿足患者的合理需求

臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（4）憂郁期“好吧。那就是我!”患者情緒低落，表現(xiàn)出悲傷、沉默、抑郁和絕望的反應(yīng)女性患者可能有哭泣、不思飲食、甚至自殺傾向。有些患者希望親人多陪伴；有的態(tài)度冷漠,不愿與人交流臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（4）憂郁期護(hù)理措施：①經(jīng)常陪伴患者，更多地給予同情和照顧，允許患者表達(dá)其悲哀的情緒②安排親朋好友見面，并盡量讓家屬多陪伴在其身旁，盡量滿足患者的合理要求③密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（5）接受期此期心理反應(yīng)特點為“好吧，既然是我，那就去面對吧。”此期患者情緒平靜、安詳，不再抱怨命運(yùn)，喜歡獨處，情感減退，睡眠時間增加等待與親人的最終告別臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理一、臨終關(guān)懷（5）接受期護(hù)理措施：①幫助患者完成心愿，滿足合理需求。②提供安靜、舒適的環(huán)境，不強(qiáng)迫與其交談，減少外界干擾。③加強(qiáng)生活護(hù)理，繼續(xù)提供關(guān)心支持，使其保持安靜、安詳。臨終患者的生理反應(yīng)及護(hù)理措施2.臨終患者的心理

反應(yīng)及護(hù)理臨床案例患者，男性，63歲，骨癌晚期，近日病情逐漸加重，怨恨家屬照顧不周，心生不滿，有時會摔東西發(fā)泄。一段時間后，患者病情惡化死亡，討論：1.患者為何會出現(xiàn)此種心理和行為反應(yīng)？2.護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何給予身、心護(hù)理？【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識目標(biāo)：

掌握尸體護(hù)理的目的、操作方法、注意事項;臨終患者的身心狀況及護(hù)理;熟悉腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡過程的分期。了解臨終關(guān)懷的發(fā)展、理念、臨終患者家屬的關(guān)懷、喪親者的關(guān)懷。2.技能目標(biāo)：

能為臨終患者及其家屬實施關(guān)懷與護(hù)理，能正確判斷死亡，并給予死亡和尸體護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，尊重臨終病人的權(quán)利，滿足臨終病人的意愿，重視臨終病人的生命品質(zhì)，維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)，同情和關(guān)心臨終病人的家屬。臨終護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題一案例導(dǎo)課2依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。二臨終關(guān)懷1臨終關(guān)懷概念22臨終關(guān)懷的意義和展望33臨終關(guān)懷的發(fā)展24臨終關(guān)懷的理念35臨終患者的身心狀況及護(hù)理20重點6臨終患者家屬的關(guān)懷5【教學(xué)設(shè)計】

臨終護(hù)理四

臨終護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配（分鐘）重點/難點主要教學(xué)方法一級標(biāo)題二級標(biāo)題三死亡護(hù)理1瀕死與死亡的概念5依托學(xué)習(xí)通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法、讀書指導(dǎo)法、等教學(xué)方法。2死亡過程的分期103對喪親者的關(guān)懷3四尸體護(hù)理30重點、難點五小結(jié)、練習(xí)5【教學(xué)設(shè)計】

臨終護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識目標(biāo)：掌握尸體護(hù)理的目的、操作方法、注意事項;臨終患者的身心狀況及護(hù)理;熟悉腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)、死亡過程的分期。了解臨終關(guān)懷的發(fā)展、理念、臨終患者家屬的關(guān)懷、喪親者的關(guān)懷。2.技能目標(biāo)：

能為臨終患者及其家屬實施關(guān)懷與護(hù)理，能正確判斷死亡，并給予死亡和尸體護(hù)理。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有以人為本的護(hù)理理念，尊重臨終病人的權(quán)利，滿足臨終病人的意愿，重視臨終病人的生命品質(zhì)，維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)，同情和關(guān)心臨終病人的家屬。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例患者，男性，63歲，骨癌晚期，近日病情逐漸加重，怨恨家屬照顧不周，心生不滿，有時會摔東西發(fā)泄。一段時間后，患者病情惡化死亡，討論：1.患者為何會出現(xiàn)此種心理和行為反應(yīng)？2.護(hù)士應(yīng)當(dāng)如何給予身、心護(hù)理？3.如何進(jìn)行尸體護(hù)理？三、尸體護(hù)理保持尸體整潔，姿勢良好，易于辨認(rèn)；給家屬以安慰，減輕哀痛。目的操作程序注意事項三、尸體護(hù)理1.患者診斷、治療、搶救過程、死亡時間及原因2.尸體清潔度、有無傷口、引流管等3.死者家屬對死亡的態(tài)度、死者民族及宗教信仰等4.死亡診斷書操作程序評估計劃實施評價三、尸體護(hù)理1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備操作程序評估計劃實施評價三、尸體護(hù)理1.填卡2.攜用物至床旁3.停止治療4.料理尸體5.消毒處理6.整理記錄7.整理遺物操作程序評估計劃實施評價三、尸體護(hù)理4.料理尸體安置體位：將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，兩臂置于身體兩側(cè)留單遮蓋：脫去衣褲，留一大單遮蓋尸體整理面部：洗臉，閉合口、眼；眼瞼不能閉合者，可用毛巾濕敷或按摩后，將眼瞼閉合；不能閉口者，可輕揉下頜或用繃帶托起；如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀