入院和出院護(hù)理（護(hù)理技術(shù)課件）

入院護(hù)理、出院護(hù)理【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握入院和出院護(hù)理的工作內(nèi)容。1.2掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)。2.技能目標(biāo)：能正確運(yùn)用入院、出院程序護(hù)理臨床上的患者。并能正確實(shí)施口罩、帽子的使用、七步洗手法及鋪備用床。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理（一）辦理入院手續(xù)3重點(diǎn)：通知病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病人病情需要提前做好迎接準(zhǔn)備。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）實(shí)施衛(wèi)生處置3重點(diǎn)：對(duì)傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)送隔離室進(jìn)行衛(wèi)生處置。（三）護(hù)送病人入病區(qū)2重點(diǎn)：運(yùn)送過(guò)程中不應(yīng)停止輸液或給氧等必要的治療。入院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理4重點(diǎn)、難點(diǎn)：入院介紹、填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理4重點(diǎn)、難點(diǎn)：準(zhǔn)備急教藥品及器材、通知醫(yī)生，配合搶救。入院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三分級(jí)護(hù)理（一）特級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：病情危重的病人，安排專人24h護(hù)理。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）一級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：病情穩(wěn)定的重癥病人，每1h巡視病人。（三）二級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：病情穩(wěn)定或部分自理的病人，每2h巡視病人。（四）三級(jí)護(hù)理2重點(diǎn)、難點(diǎn)：完全自理或康復(fù)期的病人，每3h巡視病人。入院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一出院前的護(hù)理（一）通知病人及家屬3重點(diǎn)：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，提前通知，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）評(píng)估病人身心需要3重點(diǎn)、難點(diǎn)：護(hù)士對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)病人的康復(fù)情況給予適當(dāng)?shù)慕】到逃?。（三）出院指?dǎo)2難點(diǎn)：指導(dǎo)病人出院后的注意事項(xiàng)。（四）征求意見2重點(diǎn)：征求病人及其家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見和建議。出院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二出院當(dāng)日護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑5重點(diǎn)：停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行單或有關(guān)表格單上寫“出院”字樣。用紅色鋼筆在體溫40~42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱向填寫出院時(shí)間。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）填寫出院護(hù)理評(píng)估單2重點(diǎn)：按照護(hù)理程序的步驟，填寫病人的出院護(hù)理評(píng)估單。（三）護(hù)送病人出院2出院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三出院后的護(hù)理（一）整理出院病案2重點(diǎn)：病歷交病案室保存。出院病案排列順序。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）用物終末處理2重點(diǎn)：床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線照射消毒，也可在日光下暴曬6h。（三）病室終末處理2重點(diǎn)：傳染病病人的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理。出院護(hù)理【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一示教（一）口罩、帽子的使用10重點(diǎn)、難點(diǎn)：能正確實(shí)施口罩、帽子使用及七步洗手法。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）六步洗手法10（）備用床25【教學(xué)設(shè)計(jì)】

示教：口罩、帽子使用、六步洗手法、備用床

入院護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握入院護(hù)理的工作內(nèi)容。掌握分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)。2.技能目標(biāo)：能正確運(yùn)用入院程序護(hù)理臨床上的患者。并能正確實(shí)施口罩、帽子使用及七步洗手法。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例王某，女，56歲，退休教師，患Ⅱ型糖尿病9年，近期出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不便，眼睛視物模糊，經(jīng)CT檢查有輕度腦梗死，入院治療。討論

1.該病人入院時(shí)應(yīng)給予哪些護(hù)理？2.根據(jù)病情對(duì)該病人應(yīng)采取哪一級(jí)護(hù)理？3.該級(jí)護(hù)理的主要護(hù)理內(nèi)容有哪些？入院護(hù)理：是指病人入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)，包括病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理和進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理。一、病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理病人或家屬憑醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫登記表格，繳納住院保證金，辦理入院手續(xù)。手續(xù)辦完后，由住院處通知相關(guān)病區(qū)值班護(hù)士，根據(jù)病人病情做好新病人入院準(zhǔn)備工作。對(duì)急危重癥病人，可先搶救再補(bǔ)辦入院手續(xù)。

1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)一、病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理

對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生處置，如沐浴、更衣等。遇有體虱、頭虱者，應(yīng)先行滅虱，再做常規(guī)衛(wèi)生處置；對(duì)于傳染病病人或疑似傳染病的病人，應(yīng)送隔離室處置。急、危重癥病人或即將分娩者可酌情免浴。病人換下的衣服和不需用的物品（包括貴重錢物）可交給家屬帶回或按手續(xù)存放。

1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)一、病人進(jìn)入病區(qū)前的護(hù)理由住院處護(hù)士攜病歷護(hù)送病人入病區(qū)，根據(jù)病人病情酌情選用步行、輪椅、平車或擔(dān)架護(hù)送。護(hù)送時(shí)注意安全和保曖，不可停止必要治療如輸液、給氧等，護(hù)送病人入病區(qū)后與值班護(hù)士認(rèn)真交接病情、治療、護(hù)理措施及物品等，并按要求記錄。1.辦理入院手續(xù)2.實(shí)施衛(wèi)生處置3.護(hù)送病人入病區(qū)（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理二、病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理病區(qū)護(hù)士接到通知后，應(yīng)準(zhǔn)備床單位。將備用床改為暫空床；危重病人安置在重癥病室，傳染病或疑似傳染病病人安置在隔離室。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理病人進(jìn)入病區(qū)后，應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接新病人。向病人及家屬做自我介紹。護(hù)士應(yīng)以自己的語(yǔ)言和行動(dòng)消除病人的不安情緒，增強(qiáng)病人的安全感和對(duì)護(hù)士的信任。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理測(cè)量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高，及時(shí)記錄在體溫單上。

1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理通知主管醫(yī)生前來(lái)診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。

1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（1）用藍(lán)（黑）色墨水筆逐頁(yè)填寫住院病歷眉欄及各種表格。住院病案排列順序?yàn)椋后w溫單、醫(yī)囑單等。（2）用紅色鋼筆在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱向填寫入院時(shí)間。（3）記錄首次測(cè)量的體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高及體重。（4）填寫入院登記本、診斷卡（插在住院病人一覽表卡）、床頭（尾）卡。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度等注意事項(xiàng)。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理了解病人的基本情況和身心需要，擬訂初步護(hù)理計(jì)劃。在24小時(shí)內(nèi)填寫入院護(hù)理評(píng)估單。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食，對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。1.準(zhǔn)備病人床單位2.入院介紹3.身體評(píng)估4.通知醫(yī)生5.填寫住院病歷和有關(guān)表格6.介紹與指導(dǎo)7.入院護(hù)理評(píng)估8.根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理急診手術(shù)后的病人需準(zhǔn)備麻醉床；危重病人安置在危重病室或搶救室以便搶救；傳染病病人按消毒隔離原則安置。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理如供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、輸液用具、急救車及急救物品等。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理密切觀察病情變化，測(cè)量生命體征，積極配合醫(yī)生進(jìn)行急救，做好護(hù)理記錄。醫(yī)生未到之前，應(yīng)根據(jù)病情作出初步判斷，給予緊急處理，如建立靜脈通道、止血、吸氧和吸痰等。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理對(duì)不能正確敘述病情和要求的病人，暫留護(hù)送人員,以便詢向了解病情及相關(guān)情況。1.準(zhǔn)備病人床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能進(jìn)行搶救的病人；重癥監(jiān)護(hù)病人；復(fù)雜或大手術(shù)后病人；使用呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)的病人；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療等。護(hù)理要點(diǎn)：24小時(shí)專人護(hù)理，特別護(hù)理記錄單；備好急救物品；根據(jù)醫(yī)囑，實(shí)施治療、給藥，記錄出入量；實(shí)施基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理；保持舒適及安全；床旁交接班。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定；生活部分自理，病情隨時(shí)發(fā)生變化。護(hù)理要點(diǎn)：每1小時(shí)巡視，觀察病情，特別護(hù)理記錄單；測(cè)量生命體征，實(shí)施治療給藥；基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理；健康指導(dǎo)。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人。護(hù)理要點(diǎn)：每2h巡視病人，觀察病情；根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療；根據(jù)病情，正確實(shí)施護(hù)理措施；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理三、分級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復(fù)期的病人。護(hù)理要點(diǎn)：每3h巡視病人；根據(jù)病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療；健康指導(dǎo)。1.特級(jí)護(hù)理2.一級(jí)護(hù)理3.二級(jí)護(hù)理4.三級(jí)護(hù)理知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

患者，男性，55歲，腦出血溶栓治療，病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。護(hù)士觀察患者病情及生命體征的周期合適的是（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每15~30分鐘巡視1次C.每1~2小時(shí)巡視1次D.每日巡視6次E.每日巡視4次

出院護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握出院護(hù)理的工作內(nèi)容。2.技能目標(biāo)：能正確運(yùn)用出院程序護(hù)理臨床上的患者。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例心內(nèi)科病人劉某，男，70歲，患冠心病12病，近期頻發(fā)心絞痛入院。經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生開具出院醫(yī)囑。討論1.病人出院當(dāng)日，護(hù)士應(yīng)做哪些工作？2.如何進(jìn)行出院指導(dǎo)？3.病人出院后，如何處理使用過(guò)的床單位？一、出院前的護(hù)理醫(yī)開具出院醫(yī)囑。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，提前通知病人及家屬，并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。如疾病未痊愈仍需住院治療，需填寫“自動(dòng)出院”字據(jù)，然后由醫(yī)生開出“自動(dòng)出院”的醫(yī)囑。如根據(jù)病人的病情需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)診治的,醫(yī)生開具出院醫(yī)囑，需告知病人及家屬進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見一、出院前的護(hù)理出院前，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，以便針對(duì)病人的康復(fù)情況給予適當(dāng)?shù)慕】到逃?，進(jìn)行有針對(duì)性的安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)信心，以減少離開醫(yī)院后所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見一、出院前的護(hù)理護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人康復(fù)的情況，進(jìn)行恰當(dāng)、適時(shí)的健康教育，指導(dǎo)病人出院后的注意事項(xiàng)。必要時(shí)可為病人或家屬提供書面材料，協(xié)助病人建立維護(hù)和增進(jìn)自我健康的意識(shí)，提高病人自我護(hù)理的能力。1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見一、出院前的護(hù)理在病人離開醫(yī)院時(shí)，征求病人及其家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見和建議，以便不斷完善醫(yī)院管理，改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。1.通知病人及家屬2.評(píng)估病人身心需要3.出院指導(dǎo)4.征求意見二、出院當(dāng)日護(hù)理①停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行單上寫“出院”字樣，注明日期并簽名。

②填寫出院通知單，通知病人或家屬。

③紅筆在體溫40-42℃縱向填寫出院時(shí)間。

④撤去診斷卡和床頭(尾)卡。

⑤填寫出院登記本。

⑥護(hù)士憑醫(yī)囑處方領(lǐng)取藥物，交給病人或家屬帶回，指導(dǎo)用藥方法和注意事項(xiàng)。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫出院護(hù)理評(píng)估單3.護(hù)送病人出院二、出院當(dāng)日護(hù)理病人出院時(shí),護(hù)士應(yīng)按照護(hù)理程序的步驟，填寫病人的出院護(hù)理評(píng)估單。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫出院護(hù)理評(píng)估單3.護(hù)送病人出院二、出院當(dāng)日護(hù)理根據(jù)病人病情選用輪椅、平車或步行護(hù)送病人出院。1.執(zhí)行出院醫(yī)囑2.填寫出院護(hù)理評(píng)估單3.護(hù)送病人出院三、出院后的護(hù)理整理出院病歷交病案室保存。出院病歷排列順序：住院病歷首頁(yè)、住院證、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、知情同意書、特別護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。1.整理出院病案2.用物終末處理3.病室終末處理三、出院后的護(hù)理病人離開病室后，方可進(jìn)行終末處理。①撤去污被服，放入污衣袋，根據(jù)病種清洗和消毒。②床墊、床褥、枕芯、棉胎用紫外線燈或日光下曝曬6h。③病床及床旁桌椅與地面用消毒液擦拭。1.整理出院病案2.用物終末處理3.病室終末處理三、出院后的護(hù)理①病室開窗通風(fēng)，進(jìn)行空氣消毒。②傳染病病人的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理。③鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。1.整理出院病案2.用物終末處理3.病室終末處理知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

患者，女，48歲，因冠心病在內(nèi)科治療數(shù)周，病情基本穩(wěn)定，近日因丈夫骨折需要照顧而要求出院，患者寫下字據(jù)后，醫(yī)生開了出院醫(yī)囑，這種出院方式為（）A.同意出院

B.自動(dòng)出院C

.被動(dòng)出院

D.被迫出院

E.轉(zhuǎn)院課后反思*年*月*日

授課對(duì)象*級(jí)*班，反思內(nèi)容：①個(gè)別學(xué)生注意力不集中；②個(gè)別學(xué)生參與度低。改進(jìn)措施：①走到課堂中間，調(diào)整語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，提問(wèn)上課走神學(xué)生，教學(xué)方式上增加更多的師生互動(dòng)環(huán)節(jié)；②學(xué)習(xí)通實(shí)時(shí)發(fā)布測(cè)試題，在線跟蹤參與度和正確率。示教：口罩、帽子使用、

六步洗手法、備用床學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握口罩、帽子的使用、六步洗手法、備用床的目的。2.技能目標(biāo)：能正確實(shí)施口罩、帽子使用、七步洗手法及鋪備用床。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】（一）口罩、帽子使用（二）六步洗手法（三）備用床口罩、帽子使用、六步洗手法、備用床保護(hù)工作人員和病人，防止感染和交叉感染。

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）口罩、帽子的使用1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）口罩、帽子的使用2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用帽子的大小、口罩的種類、有效期、病人病情、目前采取的隔離種類。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用

計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用（1）清洗雙手（2）戴好帽子：帽子大小合適，能遮護(hù)全部頭發(fā)。（3）戴好口罩：①紗布口罩：口罩罩住口、鼻及下巴；②外科口罩：雙手指尖放在鼻夾上，用手指向內(nèi)按壓，檢查閉合性。③醫(yī)用防護(hù)口罩：有鼻夾的一面背向外，檢查密合性，調(diào)整到不漏氣為止。（4）摘下口罩：先解下面，再解上面，取下丟棄。（5）摘取帽子：洗手后取下帽子。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（一）口罩、帽子的使用①戴口罩、帽子方法正確；②取下的口罩放置妥當(dāng)；③保持口罩、帽子的清潔、干燥。（1）帽子要遮住全部頭發(fā)；口罩遮住口鼻，口罩不戴時(shí)不能掛在胸前；（2）洗手后戴、脫口罩，不可用污染的手觸摸口罩；（3）醫(yī)用口罩使用6～8小時(shí)，一次性口罩不超過(guò)4小時(shí)，潮濕或污染立即更換每次接觸嚴(yán)密隔離的病人后立即更換。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（一）口罩、帽子的使用除去手部皮膚的污垢及大部分暫居菌，切斷通過(guò)手傳播感染的途徑。

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）六步洗手法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（二）六步洗手法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法手污染的程度，病人病情，目前采取的隔離種類。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（二）六步洗手法六步洗手方法正確，沖洗徹底，工作服未被濺濕。符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人。

1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）備用床1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)（三）備用床①病人床單位設(shè)施是否齊全,功能是否完好。②床上用品是否齊全、清潔，規(guī)格與病人床單位是否相符。③床旁設(shè)施，如呼叫裝置、照明燈是否完好，供氧及負(fù)壓吸引管道是否通暢,有無(wú)漏氣等。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手、戴口罩（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）環(huán)境準(zhǔn)備：病室內(nèi)無(wú)病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐，環(huán)境整潔、通風(fēng)等。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）用物準(zhǔn)備：

床、床墊、床褥棉胎或毛毯枕芯、大單、被套、枕套、治療車。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①備齊用物：備齊并疊好用物，按使用先后順序放于治療車上,推至病床邊；有腳輪的床，固定腳輪閘，必要時(shí)調(diào)整床的高度。②移開桌椅：移開床旁桌距離床約20cm，移床旁椅至床尾正中距床約15cm；置用物于床尾椅上。③翻轉(zhuǎn)床墊④鋪平床褥：將床褥齊床頭平放，下拉至床尾。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑤鋪好大單：將大單的橫、縱中線對(duì)齊床面的橫、縱中線，依次向床頭、床尾打開大單；再打開近側(cè)和對(duì)側(cè)大單；鋪近側(cè)床頭角，先將大單平鋪于床頭，托起床墊一角,另一手將大單平整折入床墊下；在距離床頭約30cm處提起大單邊緣，呈等腰三角形平鋪于床面。以床沿為界將三角形分為上下兩部分；同法鋪好床尾大單；使大單平緊美觀；轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法鋪好對(duì)側(cè)大單。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑥套好被套：“S”形套被：將被套的縱中線對(duì)齊床面的縱中線，頭端齊床頭放置，將被套尾端開口處上層打開至1/3處，將折好的“S”形棉胎(或毛毯)放于開口處，拉棉胎上緣中部至被套頭端中部，分別套好床頭兩角，使棉胎兩側(cè)與被套側(cè)緣平齊，于床尾處拉平棉胎及被套，系好帶子或拉上拉鏈。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑥套好被套：卷筒式套被：將被套反面向外折疊，同“S”形套被套法打開并平鋪于床面上,將棉胎鋪于被套上，上緣齊床頭，將棉胎與被套一并自床頭卷向床尾，再由開口端翻轉(zhuǎn)至床頭，于床尾處拉平棉胎及被套，系好帶子或拉上拉鏈。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑦折疊被筒：將蓋被左右側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，鋪成被筒;再將被尾端向內(nèi)折疊，與床尾平齊。⑧套枕放置：于床尾處套好枕套，開口背門平放于床頭蓋被上。⑨移回桌椅：將床旁桌椅移回原處⑩整理用物：推車離開病室，整理用物,洗手。（三）備用床2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①護(hù)士操作時(shí)遵循節(jié)力原則，節(jié)時(shí)、省力。②操作過(guò)程流暢，動(dòng)作連續(xù)、輕穩(wěn)。③病室及病人床單位整潔、美觀。④大單中線與床中線對(duì)齊，四角平整、緊扎;蓋被中線與床中線對(duì)齊,內(nèi)外平整、被頭充實(shí)，兩側(cè)及被尾內(nèi)折對(duì)稱;枕頭平整、四角充實(shí)，開口背門。（三）備用床①符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的鋪床原則。②病人進(jìn)餐或接受治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床。③用物準(zhǔn)備齊全，折疊正確并按使用先后順序放置。④操作中應(yīng)用節(jié)力原理：減少走動(dòng)次數(shù),避免無(wú)效動(dòng)作;身體靠近床邊，兩腿根據(jù)情況左右或前后分開,稍屈膝，以擴(kuò)大支撐面,增加身體穩(wěn)定。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)（三）備用床知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

備用床的目的主要為A.預(yù)防并發(fā)癥

B.暫離床病人使用

C.為使被褥不被血液污染

D.準(zhǔn)備接收新病人

E.手術(shù)前的準(zhǔn)備

患者轉(zhuǎn)運(yùn)法【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握輪椅運(yùn)送法、平車運(yùn)送法、擔(dān)架運(yùn)送法的目的。1.2掌握輪椅運(yùn)送法、平車運(yùn)送法、擔(dān)架運(yùn)送法的注意事項(xiàng)。1.3掌握各類搬運(yùn)法的適用范圍。2.技能目標(biāo)：

能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施運(yùn)送及搬運(yùn)。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。

患者轉(zhuǎn)運(yùn)法【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一輪椅運(yùn)送法（一）目的2依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）操作程序25重點(diǎn)、難點(diǎn)：輪椅運(yùn)送法的實(shí)施及注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)3

患者轉(zhuǎn)運(yùn)法【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二平車運(yùn)送法（一）目的2依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）操作程序35重點(diǎn)、難點(diǎn)：平車運(yùn)送法的實(shí)施及注意事項(xiàng)、各類搬運(yùn)法的適用范圍（三）注意事項(xiàng)3

患者轉(zhuǎn)運(yùn)法【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三擔(dān)架運(yùn)送法（一）目的2依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）操作程序15重點(diǎn)、難點(diǎn)：平車運(yùn)送法的實(shí)施及注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)3

患者轉(zhuǎn)運(yùn)法學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握輪椅運(yùn)送法、平車運(yùn)送法、擔(dān)架運(yùn)送法的目的及注意事項(xiàng)；掌握各類搬運(yùn)法的適用范圍。2.技能目標(biāo)：

能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施運(yùn)送及搬運(yùn)。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例一急診病人周某，男，20歲，在校學(xué)生，自述在擦玻璃時(shí)從高3米窗臺(tái)墜落，小腿、腰部及骶尾部疼痛。入院檢查：病人意識(shí)清，T36.6℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，體重54kg，小腿骨折，懷疑腰椎骨折，需進(jìn)一步檢查。討論1.應(yīng)選擇什么方法運(yùn)送病人？2.根據(jù)病人病情和體重，選擇何種方式搬運(yùn)病人？3.運(yùn)送時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題？

對(duì)于不能自主活動(dòng)的病人在入院、出院、接受檢查或治療、室外活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的病情及軀體活動(dòng)受限程度選用不同的運(yùn)送工具。常用患者轉(zhuǎn)運(yùn)法有三種：

一、輪椅運(yùn)送法

二、平車運(yùn)送法

三、擔(dān)架運(yùn)送法

①運(yùn)送能坐起但不能行走的病人②幫助病人下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)一、輪椅運(yùn)送法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)一、輪椅運(yùn)送法①病人的一般情況。②病人的認(rèn)知反應(yīng)：意識(shí)狀態(tài)、對(duì)輪椅運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)程度、心理反應(yīng)、理解合作程度。③輪椅各部件的性能是否良好。④地面是否干燥、平坦等。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)一、輪椅運(yùn)送法

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手戴口罩一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

病人能了解輪椅運(yùn)送的目的、方法及注意事項(xiàng)，愿意配合。一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

保證通道寬敞，地面防滑。一、輪椅運(yùn)送法3.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

輪椅(各部件性能良好)、毛毯(根據(jù)季節(jié)酌情準(zhǔn)備)、別針、軟枕(根據(jù)病人需要)。一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)上輪椅：①檢查用物：檢查輪椅的輪胎、椅背、腳踏板及剎車等。②核對(duì)解釋：向病人介紹搬運(yùn)的過(guò)程、方法及配合事項(xiàng)。③安置輪椅：椅背和床尾平齊，面向床頭；車閘制動(dòng)，翻起腳踏板；天冷時(shí)需用毛毯，使毛毯上端高過(guò)病人頸部15cm左右。④協(xié)助起床：扶病人坐起；協(xié)助病人穿衣褲；囑病人雙足垂床沿，維持坐姿；協(xié)助病人穿襪鞋。一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)上輪椅：⑤協(xié)助坐椅：病人雙手置于護(hù)士肩上，護(hù)士雙手環(huán)抱病人腰部；協(xié)助扶住輪椅把手，坐入輪椅中；翻下腳踏板，病人雙腳置于踏板上；病人身體盡量向后靠坐穩(wěn)。⑥包裹保暖：毛毯上端邊緣向外翻折約10cm。⑦整理病床：將病床整理成暫空床。⑧護(hù)送病人：觀察病人，囑病人勿前傾。一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)下輪椅：①固定輪椅：固定車閘，翻起腳踏板。②協(xié)助回床：協(xié)助病人站立并慢慢坐回床。③安置病人：協(xié)助病人取舒適臥位，蓋好蓋被。④歸位整理：整理床單位，觀察病情，推輪椅回原處。⑤準(zhǔn)確記錄：洗手，記錄一、輪椅運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①病人運(yùn)送過(guò)程安全,無(wú)疲勞、不舒適。②護(hù)士動(dòng)作協(xié)調(diào)、輕穩(wěn),運(yùn)送病人順利。③護(hù)患溝通有效，病人能主動(dòng)配合。一、輪椅運(yùn)送法①使用前應(yīng)仔細(xì)檢查輪椅，以確保安全。②病人上下輪椅時(shí)，固定好車閘。③如有需要可在腳踏板上墊一軟枕，促進(jìn)病人舒適。④身體不能保持平衡者，應(yīng)系安全帶。⑤推輪椅運(yùn)送病人時(shí)，隨時(shí)觀察病人病情變化。⑥下坡時(shí)應(yīng)減速，身體盡量向后靠，;過(guò)門檻時(shí)，翹起前輪避免過(guò)大的震動(dòng),保證病人的安全。⑦寒冷季節(jié)應(yīng)注意保暖。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)一、輪椅運(yùn)送法運(yùn)送不能起床的病人入院、外出檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)二、平車運(yùn)送法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)二、平車運(yùn)送法①病人的一般情況。②病人的認(rèn)知反應(yīng):意識(shí)狀態(tài)、對(duì)平車運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)程度、心理反應(yīng)、合作程度。③平車性能是否良好。④地面是否干燥、平坦,室外的溫度情況。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)二、平車運(yùn)送法

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手戴口罩二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

病人能了解平車運(yùn)送的目的、方法及注意事項(xiàng),愿意配合。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

環(huán)境寬敞，道路通暢，便于操作。二、平車運(yùn)送法3.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

平車(車上置布單和橡膠單包好的墊子和枕頭)、帶套棉被或毛毯,如為骨折病人，平車上應(yīng)墊木板并將骨折部位固定穩(wěn)妥。如為頸椎、腰椎骨折或病情危重的病人，應(yīng)備帆布中單或布中單。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①檢查用物：仔細(xì)檢查平車各部件。②核對(duì)解釋：解釋操作的目的、方法和配合事項(xiàng)。③安置導(dǎo)管：妥善安置病人身上的輸液管道及各種導(dǎo)管。④搬運(yùn)病人：根據(jù)病情和體重,選擇合適的搬運(yùn)方法。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)④搬運(yùn)病人△挪動(dòng)法：移開床旁桌椅→將平車的大輪靠床頭與床平行，緊靠床邊→將車閘制動(dòng)→協(xié)助病人將上半身、臀部、下肢依次向平車挪動(dòng)。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)④搬運(yùn)病人△一人搬運(yùn)法：移床旁椅至對(duì)側(cè)床尾→將平車大輪靠近床尾，頭端與床尾呈鈍角→將車閘制動(dòng)→松開蓋被→護(hù)士一手臂自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部，另一手臂伸至病人大腿下→囑病人雙臂交叉于護(hù)士頸后→抱起病人，移步轉(zhuǎn)身，將病人輕輕放在平車上。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)④搬運(yùn)病人△二人搬運(yùn)法：移床旁椅至對(duì)側(cè)床尾→將平車大輪靠近床尾，頭端與床尾呈鈍角→將車閘制動(dòng)→松開蓋被→護(hù)士甲、乙二人站床邊，病人雙手交叉置于胸腹前→護(hù)士甲一手臂托住病人頭、頸、肩部，另一手臂托住腰部→護(hù)士乙一手臂托住病人臀部，另一手臂托住胭窩→二人同時(shí)抬起病人移步轉(zhuǎn)身至平車前，將病人輕放于平車中央。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)④搬運(yùn)病人△三人搬運(yùn)法：移床旁椅至對(duì)側(cè)床尾→將平車大輪靠近床尾，頭端與床尾呈鈍角→將車閘制動(dòng)→松開蓋被→護(hù)士甲、乙、丙三人站床邊→甲托住病人頭頸、肩背部，乙托住腰、臀部，丙托住胭窩、小腿部→三人抬起同時(shí)移步至平車，將病人輕放于平車中央。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)④搬運(yùn)病人△四人搬運(yùn)法：移開床旁桌椅→病人腰、臀下鋪帆布中單或布中單，病人雙手交叉置于胸腹前→平車大輪靠床頭，緊靠床邊→將車閘制動(dòng)→護(hù)士甲站床頭，托住病人頭頸肩部；乙站床尾，托住病人雙腿；丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè),抓緊帆布中單或布中單四角→由一人喊口令，四人合力同時(shí)將病人抬起輕放至平車中央。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑤安置病人：安置病人于舒適位置。⑥整理病床：整理病人床單位，鋪成暫空床。⑦運(yùn)送病人：松開車閘，推送病人至指定地點(diǎn)。⑧準(zhǔn)確記錄：洗手，記錄。二、平車運(yùn)送法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①病人在搬運(yùn)中感覺平穩(wěn)、舒適、安全，未中斷治療。②護(hù)士動(dòng)作正確、規(guī)范、節(jié)力、協(xié)調(diào)。③護(hù)患溝通有效,病人能主動(dòng)配合。二、平車運(yùn)送法①操作中動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，保證病人安全、舒適。②病人的頭臥于平車大輪端。以減少顛簸產(chǎn)生的不適。③頸椎損傷或懷疑損傷病人,一定要選用四人搬運(yùn)法。④冬季注意保暖，避免受涼。⑤推車時(shí),護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè),以便觀察病情。⑥上下坡時(shí),病人頭部保持在高處一端。⑦進(jìn)出門時(shí)應(yīng)先將門打開,不可用車撞門。⑧車速應(yīng)適宜，不可過(guò)快。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)二、平車運(yùn)送法①病人應(yīng)仰臥于擔(dān)架中央。②胸、頸椎損傷的病人使用硬板擔(dān)架。③疑似頸椎損傷的病人注意保持頭頸中立位。④注意觀察運(yùn)送途中病情變化，保持呼吸通暢。1.注意事項(xiàng)三、擔(dān)架運(yùn)送法知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

1.男性患者因車禍昏迷送來(lái)急診。初步診斷為顱骨骨折。醫(yī)囑開放靜脈通道，急行X線檢查。護(hù)士護(hù)送患者時(shí)，其錯(cuò)誤的做法是（）A.選用平車運(yùn)送B.護(hù)士站在患者頭側(cè)C.護(hù)送時(shí)注意保暖D.檢查時(shí)護(hù)士暫時(shí)離開照像室E.運(yùn)送期間暫停輸液練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

2.患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對(duì)靜脈輸液管、吸氧管采取的處理措施是（）A

.暫時(shí)拔除導(dǎo)管B.加固導(dǎo)管，繼續(xù)治療，維持導(dǎo)管通暢C

.加固導(dǎo)管，途中暫停吸氧、輸液D.維持輸液通暢，暫時(shí)拔除吸氧管E

.保證吸氧，保留輸液管，暫停輸液治療

常用臥位【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：

掌握常用臥位的分類、適用范圍及臨床應(yīng)用；熟悉舒適臥位的基本要求。2.技能目標(biāo)：能協(xié)助安置和變換病人的臥位。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。

常用臥位教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一概述（一）舒適臥位的基本要求10重點(diǎn)：舒適臥位的基本要求依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）臥位的分類5重點(diǎn)：臥位的自主性分類【教學(xué)設(shè)計(jì)】

常用臥位教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二常用臥位（一）仰臥位10重點(diǎn)：各類臥位的適用范圍及臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：協(xié)助安置和變換病人的臥位依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）側(cè)臥位5（三）半坐臥位5（四）端坐位5（五）俯臥位5（六）頭低足高位5（七）頭高足低位5（八）膝胸臥位3（九）截石位2【教學(xué)設(shè)計(jì)】

常用臥位教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題三臥位的變換（一）協(xié)助病人移向床頭10重點(diǎn)：協(xié)助病人移向床頭依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、角色扮演法、模擬教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）協(xié)助病人翻身側(cè)臥10重點(diǎn)：協(xié)助病人翻身側(cè)臥（三）軸線翻身法5重點(diǎn)：軸線翻身法目的【教學(xué)設(shè)計(jì)】

常用臥位學(xué)習(xí)目標(biāo)1.知識(shí)目標(biāo)：掌握常用臥位的分類、適用范圍及臨床應(yīng)用；熟悉舒適臥位的基本要求。2.技能目標(biāo)：能協(xié)助安置和變換病人的臥位。3.素養(yǎng)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例急診科于夜間接受了一名主訴右上腹疼痛劇烈，同時(shí)伴有高熱、惡心、嘔吐的30歲男性病人。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的查體以及一些輔助檢查,診斷為“急性膽囊炎合并穿孔”,隨即在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后回普外科病室。討論

1.病人回病室后護(hù)士應(yīng)給其采取何種臥位?為什么?

2.術(shù)后第2d病人主訴切口處疼痛，體溫38.2℃，此時(shí)護(hù)士為病人安置何種臥位？為什么？臥位的定義

臥位(lyingposition):是指病人休息、治療和檢查時(shí)所采取的臥床姿勢(shì)。一、概述1.舒適臥位的基本要求2.臥位的分類①臥位姿勢(shì)：應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求②體位變換：經(jīng)常變換體位，至少每2h一次③身體活動(dòng)：身體各部位每天均應(yīng)做全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)④受壓部位：加強(qiáng)局部皮膚的護(hù)理，防止壓瘡的發(fā)生⑤保護(hù)隱私：適當(dāng)遮蓋病人，保護(hù)患者隱私一、概述1.舒適臥位的基本要求2.臥位的分類①按照自主性分類主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位②按照平衡穩(wěn)定性分類穩(wěn)定性臥位、不穩(wěn)定性臥位一、概述1.舒適臥位的基本要求2.臥位的分類

主動(dòng)臥位：指病人能根據(jù)自身意愿和習(xí)慣隨意改變的體位。一、概述1.舒適臥位的基本要求2.臥位的分類

被動(dòng)臥位：指病人自己沒有變換臥位的能力，只能采取被安置的臥位。常見于昏迷、癱瘓、極度衰弱的病人。一、概述1.舒適臥位的基本要求2.臥位的分類

被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。二、常用臥位常用臥位

（1）

（2）（3）二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位

又稱平臥位，是一種自然的休息姿勢(shì)。根據(jù)病情、檢查或治療的需要分為去枕仰臥位、中凹臥位（休克臥位）、屈膝仰臥位。

（1）去枕仰臥位姿勢(shì)：適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人②脊髓腔穿刺術(shù)后或椎管內(nèi)麻醉后6~8小時(shí)內(nèi)的病人二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位

（1）去枕仰臥位椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺的病人：墊枕

重力作用腦脊液自穿刺處滲出到脊膜腔外

腦壓過(guò)低

牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜組織

頭痛。二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位

（2）中凹臥位（休克臥位）姿勢(shì)：抬高頭胸部10~20°，抬高下肢約20~30°，膝蓋伸直。適用范圍：休克病人，頭、胸部抬高有利于保持氣道通暢，下肢抬高可促進(jìn)靜脈血回流，增加心臟排血量，從而緩解休克癥狀。二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位

（3）屈膝仰臥位姿勢(shì)：適用范圍：①腹部檢查②導(dǎo)尿和會(huì)陰沖洗等護(hù)理活動(dòng)二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①灌腸、肛門檢查、配合胃鏡、腸鏡檢查②與仰臥交替，可預(yù)防壓瘡③臀部肌肉注射時(shí)二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①某些面部及頸部手術(shù)后的病人②心肺疾患所引起呼吸困難的病人③胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：心包積液、心力衰竭、支氣管哮喘發(fā)作的病人。由于極度呼吸困難，病人被迫端坐位。二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)②脊椎手術(shù)或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的病人③緩解胃腸脹氣所致腹痛二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①體位引流:肺部分泌物引流十二指腸引流術(shù)②妊娠時(shí)胎膜早破③跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓②顱腦手術(shù)后，也常取此臥位③頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療②用于矯正子宮后傾及胎位不正③促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位姿勢(shì)：適用范圍：①會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)②產(chǎn)婦分娩二、常用臥位1.仰臥位2.側(cè)臥位3.半坐臥位4.端坐位5.俯臥位6.頭低足高位7.頭高足低位8.膝胸臥位9.截石位

(一)

協(xié)助病人移向床頭（二）協(xié)助病人翻身側(cè)臥（三）軸線翻身法三、臥位的變換協(xié)助滑向床尾而不能自行移動(dòng)的病人移向床頭，恢復(fù)舒適與安全。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(一)

協(xié)助病人移向床頭1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(一)

協(xié)助病人移向床頭①病人的年齡、體重、需要變換臥位的原因。②病人的神志、生命體征、軀體和四肢的活動(dòng)度、傷口及引流情況等。③病人的心理狀態(tài)及合作程度。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)(一)

協(xié)助病人移向床頭

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物(一)

協(xié)助病人移向床頭2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手戴口罩根據(jù)情況決定護(hù)士人數(shù)(一)

協(xié)助病人移向床頭2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

病人及(或)家屬了解移向床頭的目的、過(guò)程及配合要點(diǎn),情緒穩(wěn)定，愿意配合。(一)

協(xié)助病人移向床頭2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

整潔、安靜，室溫適宜，光線充足，必要時(shí)進(jìn)行遮擋。(一)

協(xié)助病人移向床頭3.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

根據(jù)病情準(zhǔn)備軟枕。(一)

協(xié)助病人移向床頭2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①核對(duì)解釋：解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)。②安置導(dǎo)管：將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)。③協(xié)助移位：△一人協(xié)助：病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿，護(hù)土一手托病人肩背部，一手托臀部,協(xié)助其移向床頭?！鞫藚f(xié)助：病人仰臥屈膝，護(hù)土站床的兩側(cè)，交叉托住病人的肩部和臀部，兩人同時(shí)抬起病人移向床頭。④整理洗手：安置病人舒適臥位，整理床單位，洗手。(一)

協(xié)助病人移向床頭2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①病人能配合操作，感覺舒適與安全。②護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。③護(hù)患溝通有效，滿足雙方需求。(一)

協(xié)助病人移向床頭①協(xié)助病人移向床頭時(shí)，注意保護(hù)其頭部,防止頭部碰撞床頭欄桿而受傷。②如病人身上帶有導(dǎo)管時(shí)，先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲受壓，以保持通暢。③兩人協(xié)助移向床頭時(shí)，動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)、用力要平穩(wěn)。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(一)

協(xié)助病人移向床頭①變換姿勢(shì)、增進(jìn)舒適②滿足治療、護(hù)理的需要，如背部皮膚護(hù)理，更換床單③預(yù)防并發(fā)癥，如壓力性潰瘍、墜積性肺炎等。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥①病人的體重、年齡、目前的健康狀況、需要更換臥位的原因。②病人的生命體征、意識(shí)狀況、軀體和四肢的活動(dòng)能力等情況。③病人及家屬對(duì)更換臥位的目的、方法和操作過(guò)程的了解程度及配合能力等。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手戴口罩根據(jù)情況決定護(hù)士人數(shù)(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

病人及家屬了解更換臥位的目的、方法、操作過(guò)程及配合要點(diǎn)。(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

整潔、安靜，室溫適宜，光線充足，必要時(shí)進(jìn)行遮擋。(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥3.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

根據(jù)病情準(zhǔn)備軟枕、床檔等物品。(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①核對(duì)解釋：解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)。②安置導(dǎo)管：將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)。③安置病人：病人仰臥,雙肘屈曲,雙手放于腹部。④協(xié)助翻身△一人協(xié)助△二人協(xié)助(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)④協(xié)助翻身△一人協(xié)助：將枕頭移向近側(cè),將病人的肩部、臀部移向近側(cè)，護(hù)士一手扶病人肩、一手扶病人膝,輕輕將其推轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，將軟枕墊于病人背部、胸前和膝部,使之舒適。△二人協(xié)助：甲、乙兩護(hù)士站于同側(cè),將枕移向近側(cè)，兩護(hù)士分別扶托病人肩、腰、臀和膝部,輕推使其轉(zhuǎn)向?qū)?cè),將軟枕墊于病人背部、胸前和膝部。(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)⑤檢查并安置病人肢體,保持各關(guān)節(jié)處于功能位置；檢查、保持各種管道通暢。⑥洗手、記錄(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①病人能配合操作，并且病人安全、舒適，受壓部位的皮膚情況得到改善。②護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。③護(hù)患溝通有效，雙方需要得到滿足。(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥①根據(jù)病人病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔的時(shí)間，在協(xié)助病人更換體位時(shí)應(yīng)注意觀察局部情況。②協(xié)助病人更換體位時(shí)，切忌拖、拉、推、拽等動(dòng)作，以免造成人為的皮膚擦傷。③協(xié)助有特殊情況的病人更換體位時(shí)應(yīng)給予特殊處理。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(二)

協(xié)助病人翻身側(cè)臥①協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的病人在床上翻身。②預(yù)防脊椎在損傷及關(guān)節(jié)脫位。③預(yù)防壓力性潰瘍,增加病人舒適感。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(三)

軸線翻身法1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(三)

軸線翻身法①了解病人年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能力。②觀察病人損傷部位、傷口情況和管路情況。2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)(三)

軸線翻身法

2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)計(jì)劃護(hù)士患者環(huán)境用物(三)

軸線翻身法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（1）護(hù)士準(zhǔn)備：

著裝整潔

洗手戴口罩(三)

軸線翻身法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（2）患者準(zhǔn)備：

病人及家屬了解更換臥位的目的、操作方法及配合要點(diǎn)。(三)

軸線翻身法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（3）環(huán)境準(zhǔn)備：

整潔、安靜，室溫適宜，光線充足，必要時(shí)進(jìn)行遮擋。(三)

軸線翻身法3.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)

（4）用物準(zhǔn)備：

根據(jù)病情準(zhǔn)備軟枕、床檔等物品。(三)

軸線翻身法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①同“協(xié)助病人翻身側(cè)臥法”操作步驟①—④②安置臥位：病人取仰臥位③翻身：△二人協(xié)助：移動(dòng)病人→安置體位→協(xié)助側(cè)臥△三人協(xié)助：移動(dòng)病人→轉(zhuǎn)向側(cè)臥④放置軟枕：軟枕置于病人背部及雙膝間。⑤檢查安置：檢查、維持各種管道保持通暢⑥洗手、記錄(三)

軸線翻身法2.操作程序評(píng)估計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)①病人能配合操作，并且安全、舒適，受壓部位的皮膚情況得到改善。②護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。③護(hù)患溝通有效，需要得到滿足。(三)

軸線翻身法①翻轉(zhuǎn)病人時(shí)，應(yīng)注意保持脊椎平直，翻身角度不可超過(guò)60°，避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。②病人有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)病人的頭部，以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸肌麻痹而死亡。③翻身時(shí)注意為病人保暖并防止墜床。④準(zhǔn)確記錄翻身時(shí)間。1.目的2.操作程序3.注意事項(xiàng)(三)

軸線翻身法知識(shí)樹

（護(hù)理程序）練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

支氣管哮喘發(fā)作的患者宜采取的臥位是（）A.仰臥位B.端坐位C.頭高足低位D.平臥位E.頭低足高位練習(xí)、提問(wèn)或作業(yè)

胎膜早破的孕婦宜?。ǎ〢.仰臥位B.端坐位C.頭高足低位D.平臥位E.頭低足高位暫空床、麻醉床【學(xué)習(xí)目標(biāo)

】1.知識(shí)目標(biāo)：

掌握暫空床、麻醉床的目的及注意事項(xiàng)。2.技能目標(biāo)：能正確實(shí)施暫空床、麻醉床。3.素養(yǎng)目標(biāo)：

具有良好的職業(yè)素質(zhì)、“以人為本”的護(hù)理理念，注重人文關(guān)懷。【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題一暫空床（一）目的5重點(diǎn)、難點(diǎn)：能正確實(shí)施暫空床。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）操作程序35（三）注意事項(xiàng)5暫空床、麻醉床【教學(xué)設(shè)計(jì)】

教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配（分鐘）重點(diǎn)/難點(diǎn)主要教學(xué)方法一級(jí)標(biāo)題二級(jí)標(biāo)題二麻醉床（一）目的5重點(diǎn)、難點(diǎn)：能正確實(shí)施麻醉床。依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)，理實(shí)一體化教室，主要采用案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景教學(xué)法、模擬教學(xué)法、四步教學(xué)法、講授法、討論法等教學(xué)方法。（二）操作程序35（三）注意事項(xiàng)5暫空床、麻醉床思維導(dǎo)圖

【內(nèi)容概述】臨床案例病人，王女士，女，26歲，因公司聚餐進(jìn)食大量油膩食物，第二天凌晨出現(xiàn)持續(xù)性中上腹腹脹、腹痛不適，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，肛門有排氣，無(wú)發(fā)熱、無(wú)意識(shí)改變。以“腹痛待查”收住入院。1.病人根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑外出檢查，請(qǐng)為病人準(zhǔn)備合適的床單位。2.病